Сатириазис у мужчин это что
Сатириазис – это аномальное повышение мужского полового влечения, проявляющееся постоянным чувством сексуальной неудовлетворенности и стремлением к совершению частых половых актов. На поведенческом уровне симптомы расстройства представлены постоянной сменой половых партнеров, неспособностью поддерживать моногамные отношения в браке. Удовлетворение сексуального желания становится основной жизненной целью. Для диагностики используется метод клинической беседы, специальные опросники. Лечение включает медикаментозное подавление либидо, психотерапию.
МКБ-10
Общие сведения
Сатириазис является вариантом патологической гиперсексуальности. Синонимичные названия – сатириаз, донжуанизм. У женщин аналогичное расстройство называется нимфоманией. Термин «сатириазис» происходит от имени лесных божеств греческой мифологии – сатиров. Они отличались распутством, тягой к пьянству, много времени проводили с нимфами – божествами в образах юных девушек. Точные данные об эпидемиологии сатириазиса отсутствуют. Расстройство наиболее распространено среди юношей и молодых мужчин в возрасте 18-25 лет. Подростковую гиперсексуальность к сатириазу не относят.
Причины
Базой сатириазиса является гиперсексуальность. К ее развитию предрасполагает целый ряд ситуационных факторов – длительное половое воздержание в периоды вынужденной изоляции от общества, праздный образ жизни с постоянной чувственной сексуальной стимуляцией. В психиатрии и сексологии сатириазис рассматривается как проявление психических, неврологических или эндокринных заболеваний. Наиболее распространенные причины:
Патогенез
За функции эрекции и эякуляции ответственны центры, расположенные в крестцовом и поясничном отделах позвоночника. Их активность регулируется подкорковыми нервными образованиями диэнцефальной области. Безусловно-рефлекторное сексуальное поведение контролируется гипоталамусом и скоплениями нервных клеток, расположенных вокруг него. При патологических изменениях в гипоталамо-гипофизарной системе развивается гипер- или гипосексуальность.
Чрезмерно высокое половое возбуждение бывает следствием избыточной продукции полового гормона тестостерона. Повышение его активности наблюдается при образовании гормонпродуцирующих опухолей надпочечников и гонад, а также при нарушении контролирующей функции лютеинизирующего гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза.
Психогенной основой сатириазиса являются гиперкомпенсаторные механизмы комплекса неполноценности. Они поддерживают высокую мотивацию к половым контактам даже при нормальном или сниженном сексуальном влечении. Частая смена партнеров, большое количество половых контактов повышают уверенность и самооценку человека, служат подтверждением его сексуальной состоятельности.
Симптомы сатириазиса
Нарушение проявляется чрезмерным усилением сексуальных потребностей, повышением половой активности. У подростков симптомы проходящие, обычно не требуют лечения и исчезают самостоятельно к концу пубертатного периода. Физически сатириаз представлен у них ночными поллюциями, мастурбацией, стремлением рассматривать порнографические и эротические материалы.
У взрослых мужчин сатириазис – патологическое состояние, которое может протекать в двух формах: острой и хронической. В острой стадии наряду с повышенным половым влечением возможны приступы беспричинной ярости и агрессии, наплывы иллюзий сексуального содержания, периоды неуправляемого поведения. Отсутствие партнера, согласного на половой контакт, провоцирует больных на совершение сексуального насилия.
Хронический сатириазис характеризуется увеличением числа сексуальных контактов и качественным их изменением, так как половая жизнь занимает центральное место в мотивационной сфере. Мужчины чаще прибегают к различным видам половых извращений (фетишизм, садомазохизм). Постоянная сексуальная неудовлетворенность приводит к стремлению иметь большое число партнеров, отсутствию длительных моногамных отношений.
Осложнения
Сатириазис сопровождается чувством неудовлетворенности от полового контакта, стремлением к его многократному повторению, и, как следствие, беспорядочным связям с множеством партнерш. По этой причине мужчины с неконтролируемой гиперсексуальностью часто страдают от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис.
При длительном хроническом сатириазисе формируются симптомы эмоционально-личностных расстройств: пациенты становятся аутичными, замкнутыми и стеснительными при общении с женщинами. Острая форма протекает с приступами неконтролируемого поведения и агрессией. В таком состоянии больные представляют опасность для общества – они склонны к изнасилованию, убийству, нанесению материального ущерба.
Диагностика
Оценка степени выраженности либидо достаточно условна, зависит от традиций и норм общества, возраста и социального положения человека. Так, повышенное половое влечение у подростка расценивается как норма, а аналогичное состояние у взрослого семейного мужчины – как патология. Диагностика сатириазиса представлена комплексным обследованием, включающим определение личностных особенностей, социальных ролей, общего состояния здоровья.
Для дифференциальной диагностики причин сатириазиса назначаются инструментальные процедуры, визуализирующие структуры головного мозга (в частности гипофиз), лабораторный анализ крови на содержание гормонов, консультации невролога и эндокринолога. Основное обследование проводит врач-сексопатолог или психиатр. Оно включает:
Лечение сатириазиса
Специфическая терапия не разработана. Основные усилия врачей направлены на устранение заболевания, спровоцировавшего патологическую гиперсексуальность. Всем пациентам показано симптоматическое лечение, которое включает прием медикаментов и психотерапию. По окончании основного курса проводятся реабилитационные мероприятия, позволяющие больному поддерживать нормальную половую жизнь.
Консервативная терапия
Симптоматическое медикаментозное лечение сатириазиса проводится при помощи гормональных препаратов, снижающих активность тестостерона. Кроме этого, снижение влечения к сексу достигается применением бромистого калия, бензодиазепинов, карбамазепина, препаратов лития. Дополнительно назначаются антидепрессанты. При остром сатириазисе с выраженными поведенческими нарушениями показаны небольшие дозы нейролептиков.
Психотерапевтическое лечение осуществляется в форме индивидуальных сеансов и групповых занятий. Используются методы поведенческой терапии и психоанализа, направленные на усиление сублимации – перенаправления сексуальной энергии в физическую и творческую активность. Практикуются техники переключения внимания и релаксации, на групповых занятиях тренируются навыки коммуникации с представителями другого пола.
Реабилитация
Основная цель реабилитационных мероприятий – закрепить навыки управления сексуальным желанием, приобретенные в период психотерапии, сохранить нормальный уровень либидо. Пациентам рекомендуется поддерживать высокую физическую активность, уделяя время спортивным занятиям не менее 3-5 раз в неделю. Важную роль в процессе реабилитации играет соблюдение четкого режима дня, включенность другого партнера в поддержание здоровой сексуальности пары.
Прогноз и профилактика
При комплексном подходе к лечению сатириазис успешно поддается коррекции. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: пациентам удается вернуться к нормальной половой жизни, стать активными в различных социальных сферах. Профилактика данного расстройства сводится к своевременному выявлению и правильному лечению причин – психических и сексуальных расстройств, заболеваний мозга, эндокринных патологий.
Что такое гиперсексуальность, и когда она может быть опасной?
Сексолог Анна Ясницкая о том, что такое повышенное либидо, как влияет на него генетическая предрасположенность и почему важно найти партнера с похожей половой конституцией.
— Сама по себе гиперсексуальность — повышенное либидо, сексуальное влечение и сексуальная активность. Она существует в некоторых формах. Например, это может быть симптомом подросткового развития, когда тестостерон выделяется в огромных количествах и это приводит к фиксации на эротических фантазиях, снах, спонтанном возбуждении.
Так как либидо зависит напрямую от гормонального состояния человека, стоит исследовать эндокринную систему для поиска причины гиперсексуальности.
Однако, помимо этого, есть и другие факторы, которые могут влиять на подобное поведение. Когда социум диктует правила и стандарты, многие стремятся проявить себя «Альфой». Мужчины, к примеру, увеличивают свою сексуальную активность, подстраиваясь под эти ожидания и стандарты.
Однако при отсутствии соответствующей физиологии, такое поведение может привести к серьезному физическому истощению. Генетическая предрасположенность и вовсе может влиять на сексуальность целых наций!
— Например, была выявлена корреляция натуральных блондинок с высоким уровнем эстрогена (женского полового гормона). Дарвин начал изучать эту тему еще в 1869 году и до сих пор многие исследования доказывают, что светлые волосы — показатель высокого уровня эстрогена для женщин, а соответственно, и либидо.
Говоря об этом, сразу представляешь скандинавские страны с беловолосыми женщинами. Если же вспомнить и мужчин подобного толка — викинги, сильные, крепкие воины, и переполняющий их тестостерон.
— Можно сказать, что природа распределила все так, чтобы гетеросексуальные партнеры естественным образом находили друг друга. В наши же дни мир открыт для путешествий и именно при несоответствии сексуальных темпераментов часто происходит развал отношений.
Можно ли отнести гиперсексуальность к проблеме? Специалист думает, что можно в нескольких случаях. Первый: когда наблюдается несоответствие уровню сексуальной активности полового партнера. Второй: когда речь идет о патологической гиперсексуальности.
Она доставляет дискомфорт самому человеку. Он не в силах контролировать свои желания, а от поступков зачастую уже не получает удовлетворения. Патология называется сатириазис и нимфомания у мужчин и женщин. С таким состоянием нужно обращаться к специалистам.
Нарушение желания (либидо): отсутствие, ослабление, усиление
Проблемами нарушения либидо занимается наука психоанализа, в частности очень много работ данной проблеме посветил психолог, невролог и психиатр Зигмунд Фрейд. Густав Юнг, занимаясь аналитической психологией, понимал либидо человека как проявление любой психической энергии.
В настоящее время почти вся индустрия развлечений построена на основе стимула и привлечения внимания к интимной близости, не зависимо от того, в какой форме это преподносится (фильмы, книги, эстрадная музыка и многое другое). В тоже время сексологи и специалисты по планированию семьи высказывают свои опасения по поводу того, что все большее количество мужчин и женщин обращаются с жалобами на отсутствие сексуального желания (либидо).
Отсутствие и снижение либидо
Отсутствие или снижение сексуального желания в равной степени встречаются как у женщин, так и у мужчин и существует широкий диапазон причин, которые приводят к этому. Разнообразие влечения у всех варьирует по-разному: кто-то испытывает ежедневную потребность в интимной близости, для кого-то хватает раза в неделю или месяц. В зависимости от возраста, стрессовых и внешних обстоятельств, гормональных перебоев в работе организма, все это может быть в пределах нормы.
Симптомы потери и снижения либидо
Когда же отсутствие сексуального желания длится 6 месяцев и более, тогда это состояние можно отнести к настоящей медицинской проблеме, одной из форм сексуальной дисфункции.
Потеря либидо – это наивысшая форма потери сексуального желания. Если же при снижении сексуальная функция, фантазии и так далее сохраняются, но менее выражены, то человек с отсутствием либидо не ведет половую жизнь.
Причины потери и снижения либидо
Потеря и снижение либидо встречается на много чаще, нежели его повышение, поэтому и причины такого состояния лучше изучены.
Гормональные причины:
Побочное действие медикаментов
Как показали многочисленные исследования, большинство лекарственных веществ вызывают нарушение сексуального желания (либидо).
Ингибиторы АПФ, возможно развитие эректильной дисфункции. Некоторые исследования показали, что в различных случаях способны даже повышать эректильную функцию.
Блокаторы альфа-1-рецепторов. Не вызывают нарушение желания, могут продлевать эрекцию, вызывать приапизм.
Бета-блокаторы. Вызывают снижение либидо, вплоть до полного его отсутствия, эректильную дисфункцию, снижают количество тестостерона.
Антагонисты кальция. При длительном приеме приводят к импотенции, увеличивают количество пролактина
Диуретики могут приводить к эректильной дисфункции.
Почти все группы антидепрессантов влияют на сексуальную функцию.
Различные хронические заболевания:
Психические причины:
Повышение либидо
Выделяют следующие формы повышения либидо:
Симптомы повышенного либидо
Причины повышения либидо
Диагностика нарушения желания (либидо)
В диагностике важную роль играет сбор истории заболевания (анамнез). Врач-сексолог должен ссылаться на конкретные вопросы, которые должны привести к правильному диагнозу:
На протяжении какого времени отмечалось снижение или отсутствие сексуального желания?
Какие ситуации или обстоятельства сопровождали нарушение либидо?
Испытываете ли Вы или Ваш партнер боль или дискомфорт во время секса?
Были ли серьезные перемены в вашей жизни на момент нарушения желания (либидо)?
Какие заболевания или сексуальные дисфункции беспокоили Вас до нарушения либидо?
Какие медикаменты вы принимаете или принимали до возникновения проблемы?
Обязательно проводят лабораторные исследования на определение уровня тестостерона, пролактина и глобулинов, связывающих свободный тестостерон.
Также производят исследование мочеполовой системы на наличие инфекции, а также дополнительные методы при необходимости обнаружения органной патологии: УЗИ, КТ, МРТ.
Лечение нарушения либидо
Лечение будет зависеть от причины заболевания. Это может быть медикаментозная заместительная терапия, психотерапевтическое консультирование, либо терапия заболевания, которое непосредственно вызвало нарушение либидо. Безусловно лечение сугубо индивидуальное.
К основным методам лечения нарушения либидо можно отнести:
Если причиной нарушения либидо послужило какое-либо функциональное или органическое заболевание, вся терапия направлена на устранение первопричины.
Сексуальная абстиненция
Сексуальная абстиненция – состояние вынужденного либо добровольного воздержания от половых контактов сроком более одного месяца. Проявляется раздражительностью, лабильностью настроения, плаксивостью, агрессивностью. У женщин усиливаются симптомы предменструального синдрома, нарушается месячный цикл. У мужчин развиваются застойные сосудистые явления в области половых органов, гормональные изменения, ведущие к снижению половой потенции и либидо. Диагностика проводится врачом-сексологом в ходе беседы, дополнительно назначается консультация эндокринолога, психолога. Лечение включает психотерапию, устранение провоцирующих заболеваний.
Общие сведения
Сексуальная абстиненция имеет несколько синонимичных названий: половое воздержание, сексуальная (половая) депривация, половая абстиненция. Характерной особенностью такого состояния является уменьшение уровня половой активности ниже индивидуальной потребности. Сексологами введен общий критерий – отсутствие сексуальных контактов в течение 1 месяца и более. Проявления последствий воздержания зависят от пола, возраста и конституциональных особенностей. У юношей и молодых мужчин преобладают эмоциональные и поведенческие симптомы, после 35-40 лет – физиологические нарушения. У девушек, женщин более выражены психологические расстройства. Представителями обоих полов сексуальная абстиненция тяжелее переносится при повышенном половом влечении.
Причины сексуальной абстиненции
Половая активность мужчин и женщин определяется множеством психологических, биологических, микро- и макросоциальных факторов. С этиологической точки зрения сексуальная абстиненция может развиваться как результат произвольного и вынужденного ограничения половых актов. К основным группам причин воздержания относятся:
Патогенез
В основе возникновения сексуальной абстиненции лежит депривация потребности в половых контактах. Развивается состояние фрустрации – половое возбуждение есть, но не может быть отреагировано. На начальном этапе воздержания нарастает половое влечение, увеличивается количество спонтанных эрекций, сексуальных фантазий, эротических сновидений. Происходят изменения на уровне физиологии – нарушается менструальный цикл, усиливаются проявления ПМС, расширяются вены мошонки, семенного канатика, прямой кишки, вызывая неприятные тянущие, болевые ощущения. На втором этапе включаются защитные механизмы – подавляется гормональная функция половых желез, снижается сексуальное влечение. У молодых людей проявления абстиненции исчезают при возобновлении половой жизни, в зрелом возрасте могут возникнуть трудности восстановления потенции, либидо. В инволюционном периоде длительное воздержание осложняется необратимыми процессами, подавляющими сексуальность.
Классификация
Вне зависимости от возраста человека воздержание подразделяется на два периода. Начальный наступает сразу после завершения полового акта (оргазма) и продолжается до следующего появления полового влечения. Следующий период развивается в случае неудовлетворения сексуальной потребности. Он называется сексуальной абстиненцией. Выделяют два ее вида:
Симптомы сексуальной абстиненции
На психологическом уровне симптомы половой депривации представлены неврозоподобными нарушениями. Нарастает раздражительность, эмоциональная неустойчивость с повышенной плаксивостью, тревожностью, агрессивностью. Нарушения сна проявляются бессонницей, ночными пробуждениями, возбуждающими эротическими сновидениями, которые иногда завершаются оргазмом. Появляется повышенный интерес к разговорам, фильмам, книгам, журналам и сайтам сексуальной тематики. Ярко выраженные симптомы наблюдаются у молодых пациентов.
На физиологическом уровне происходят застойные изменения сосудов, возникает гормональный дисбаланс. Мужчины испытывают ощущение тяжести в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, чувство дискомфорта в мочеполовых органах. После 40-45 лет вследствие абстиненции ослабевает половая функция. Женщины после климакса относительно легко переносят отсутствие секса. В более раннем возрасте отмечается усиление боли, тошноты, слабости в предменструальном периоде, а также нарушения и перестройка цикла месячных.
Осложнения
Сексуальная абстиненция наиболее опасна для мужчин среднего и пожилого возраста. Воздержание от секса, продолжающееся более 5 лет, способно вызвать эректильную дисфункцию, проблемы с эякуляцией, импотенцию. Согласно последним исследованиям, депривация половой потребности становится причиной простатита, аденомы простаты, увеличивает риск онкологических заболеваний. Женщины и мужчины при отсутствии секса склонны к депрессивным расстройствам, неврозам, необоснованной агрессии. К возможным поведенческим отклонениям относятся нимфомания, беспорядочные половые связи, сексуальные перверсии.
Диагностика
Диагностикой занимается врач-сексолог. Установление факта отсутствия половой активности обычно не представляет труда, усилия специалиста направлены на выявление причины воздержания. Эта информация необходима для составления адекватного плана терапии. При жалобах на сниженное либидо проводится дифференциальная диагностика возможных причин: половой абстиненции, невротических расстройств, эндокринных заболеваний. Комплексное обследование пациента включает следующие методы:
Лечение сексуальной абстиненции
Тактика лечения при сексуальной депривации определяется причинами данной патологии. План терапии составляется с учетом психологических и возрастных особенностей пациента, его половой принадлежности. Психотерапия показана в случаях, когда причиной являются конфликты, недостаточная сексуальная совместимость с партнером, депрессии, отсутствие навыка общения и установления отношений с представителями противоположного пола. Пациенты, которые имеют соматические болезни, препятствующие занятиям сексом, направляются на лечение к специалистам соответствующего профиля.
Прогноз и профилактика
При правильной диагностике причин сексуальной абстиненции и выполнении лечебных рекомендаций прогноз благоприятный: половая жизнь молодых пациентов восстанавливается практически сразу, в среднем возрасте – спустя две-три недели, в пожилом – спустя несколько месяцев (если отсутствуют стойкие физиологические отклонения). Профилактика заключается в предупреждении факторов, провоцирующих воздержание. Основное правило – ведение здорового образа жизни. Необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, придерживаться сбалансированного питания, регулярно заниматься спортом, проходить профилактические медицинские осмотры, своевременно устранять заболевания, поддерживать доверительные, открытые отношения с супругом (супругой, партнером).
Сатириазис у мужчин это что
Общая психопатология
Патология сексуального влечения
Усиление — гиперсексуальность: нимфомания (у женщин), сатириазис (у мужчин) — проявляется постоянной сексуальной неудовлетворенностью, эротическим фантазированием, непрекращающимися поисками новых партнеров, случайными половыми связями и в целом качественным изменением сексуального поведения, при котором сексуальность становится основной жизненной целью индивида. Может наблюдаться при маниакальных состояниях, умственной отсталости, органических поражениях головного мозга, эндокринной патологии, но также может быть и самостоятельным расстройством. В МКБ-10: повышенное сексуальное влечение (F52.7) и «неумеренная мастурбация» (F98.8). В МКБ-11: Компульсивное расстройство сексуального поведения. Близкое — «сексуальная зависимость»
Ослабление — гипосексуальность (гиполибидемия, у женщин — фригидность, «половая холодность») — снижение или утрата полового влечения, которое не является вторичным по отношению к другим сексуальным затруднениям (таким как отсутствие эрекции или боль во время полового акта). Может быть связано с депрессией и тревогой, органическими поражениями головного мозга, эндокринной патологией, хроническими интоксикациями (в том числе алкогольной и др.), может быть самостоятельным расстройством. В МКБ-11 выделяют: гипоактивная дисфункция сексуального влечения, дисфункция сексуального возбуждения (у жен., у муж. — эректильная дисфункция), оргазмическая дисфункция (аноргазмия)
Извращение — парафилии (от греч. para — около, мимо, philia — любовь, склонность). Термины «половые извращения», «перверсии» (от лат. perversiō — «переворачивание») — считаются устаревшими, так как в большей степени констатируют противоречие девиантных форм сексуального поведения господствующим стереотипам культуры. Сексуальная жизнь человека разнообразна и включает в себя множество вариаций по объектам, на которые направленно влечение, по особенностям реализации влечения и пр. Парафилиями будут считаться только те варианты, которые можно признать патологическими (см. разграничение норма и патология в психопатологии), т.е. устойчивые изменения сексуального влечения, которое ведет либо к субъективным страданиям самого индивида, либо к сексуальной дисфункции, либо к социальной опасности (за счет принуждения других). Наиболее частые варианты парафилий, выделены в МКБ-11:
Констатация наличия нарушения сексуального влечения основана на выявлении отклонения от «нормального» сексуального влечения. Однако само понятие нормы в отношении сексуального поведения достаточно размыто и за прошедшие 100 лет претерпело значительные изменения. Так, если прежде одной из основных форм парафилий считался гомосексуализм, то в настоящее время гомосексуальное влечение воспринимается как вариант нормального сексуального влечения (если оно само по себе не вызывает значимый дистресс у индивида), который не мешает удовлетворительной социальной адаптации индивида и не нарушает состояния психического здоровья. При этом еще несколько десятилетий назад в нашей стране и во многих европейских странах гомосексуальность не только признавалась болезненным влечением, но и любые действия, связанные с реализацией этого влечения, считались преступлением и наказывались тюремным заключением.
На протяжении долгого времени классическим описанием сексуального извращения считалось определение, данное в конце XIX в. Крафтом-Эбингом: «Извращением — при существующей возможности естественного полового удовлетворения — необходимо считать всякое проявление полового инстинкта, не соответствующее целям природы, т.е. размножению». В настоящее время принято более широкое понимание нормы, например, сформулированное так: «Нормальное сексуальное поведение — поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партнера» [Ткаченко А.А. Сексуальные извращения — парафилии].
Парафилии могут быть как вторичными по отношению к тем или иным психическим заболеваниям (органическим заболеваниям головного мозга, шизофрении и пр.), так и самостоятельными расстройствами.
Кроме того, нельзя забывать про многообразие проявлений сексуальности и сексуальной жизни человека, включающих ряд уровней: