Сдавлен локтевой нерв что делать
Невропатия локтевого нерва
Невропатия локтевого нерва — различное по этиологии поражение n. ulnaris, сопровождающееся нарушением его сенсорной и моторной функции. Проявляется слабостью при попытке сжать руку в кулак и удерживать кистью предметы, отсутствием чувствительности кожи V и частично IV пальцев, атрофией гипотенора и мелких мышц кисти, внешним видом кисти, похожим на когтистую лапу. В диагностике локтевой невропатии полагаются на результаты неврологического исследования, электрофизиологического тестирования, рентгенографии костей и суставов. Лечебная тактика выстраивается с учетом генеза невропатии и может включать как медикаментозные и физиотерапевтические методы, так и хирургическое лечение.
Общие сведения
Невропатия локтевого нерва достаточно распространенное поражение периферической нервной системы. Она часто сопровождает травмы области локтевого сустава, в связи с чем встречается не только в практике неврологов, но и специалистов в области травматологии.
Анатомическое расположение локтевого нерва таково, что наиболее уязвимым местом является его участок, локализующийся в районе локтевого сустава в т. н. кубитальном (локтевом) канале. Симптомокомплекс компрессии локтевого нерва в данном канале носит в неврологии название синдром кубитального канала. Среди всех невропатий компрессионного генеза он занимает второе место (первое принадлежит синдрому запястного канала — одному из вариантов нейропатии серединного нерва).
Анатомия локтевого нерва
Нерв берет свое начало в медиальном пучке (С7-С8, Th1) плечевого сплетения. Не отдавая ветвей, проходит по внутренней стороне плеча, затем переходит на его задне-медиальную поверхность. В районе локтевого сустава идет по задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча, где находится фактически подкожно. Затем входит в кубитальный канал, образованный локтевым отростком, внутренним надмыщелком, связкой и сухожилиями мышц предплечья.
От локтя до запястья n. ulnaris проходит по медиальному краю внутренней поверхности предплечья. Здесь он отдает двигательные ветви к медиальной порции мышцы-сгибателя пальцев и локтевому сгибателю запястья. У головки локтевой кости нерв дает тыльную ветвь, иннервирующую кожу локтевой стороны тыла кисти, тыльную поверхность V, IV и частично III пальцев. Переходя на ладонь, n. ulnaris разделяется на поверхностную и глубокую ветви. Первая отвечает за сенсорное восприятие кожи мизинца и обращенной к нему половины безымянного пальца. Вторая — за иннервацию мышц гипотенора и мелких мышц кисти, а также суставов, связок и костей кисти. После отхождения от локтевого нерва глубокая ветвь проходит в канале Гийона, расположенном между гороховидной костью и пястной ладонной связкой.
Причины невропатии локтевого нерва
Наиболее частыми механизмами развития локтевой невропатии являются травматическое повреждение нерва и его компрессия в кубитальном канале. Травмированием нерва могут сопровождаться: ушиб руки, вывих предплечья, надмыщелковый перелом плеча, перелом медиального мыщелка плеча, перелом предплечья, изолированный перелом локтевой кости или перелом локтевого отростка, вывих кисти. Синдром кубитального канала зачастую возникает у людей, привыкших делать опору на локоть. Например, опираться локтем о письменный стол, станок, бортик двери в машине и т. п.
Компрессия нерва в локтевом канале и в канале Гийона возможна при воспалительных или анатомических изменениях структур, образующих данные каналы. Так, компрессионная невропатия локтевого нерва может наблюдаться при остеоме, растяжении связок, синовите, тендовагините, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеодистрофии, бурсите локтевого сустава, посттравматическом артрозе лучезапястного сустава и др. заболеваниях. Спровоцировать локтевую невропатию на уровне канала Гийона способна работа, связанная с длительным давлением инструментов (отвертки, молотка, ножниц, щипцов и пр.) на эту область.
Симптомы невропатии локтевого нерва
Поражение n. ulnaris на уровне кубитального канала характеризуется слабостью в кисти, проявляющейся при попытке что-то взять в руку (например, поднять чайник с плиты), играть на пианино, набирать на клавиатуре и т. п. Сенсорные нарушения проявляются чувством онемения мизинца, частично безымянного пальца и локтевого края ладони. Типично ощущение дискомфорта в области локтевого сустава, зачастую — боли в нем, иррадиирующие в кисть по локтевому краю предплечья. Часто усиление перечисленных симптомов отмечается утром, что связано с привычкой многих пациентов спать, положив руки под подушку или под голову, а значит согнув их в локтевых суставах.
При осмотре обращает внимание гипотрофия гипотенора и мелких мышц ладони, положение пальцев в виде когтистой лапы (основные фаланги в положении разгибания, а средние согнуты).
Локтевая невропатия в канале Гийона имеет аналогичные проявления. Отличием является локализация болевого синдрома только в области основания кисти и гипотенора, наличие сенсорных расстройств исключительно на ладонной поверхности мизинца и половины безымянного пальца при полной сохранности чувствительности тыла кисти.
Диагностика невропатии локтевого нерва
В ходе исследования невролог выявляет гипестезию V и примыкающей к нему половины IV пальцев; неполное сгибание V, IV и отчасти III пальцев при попытке собрать пальцы в кулак; наличие триггерных точек в области медиального надмыщелка плеча, по ходу лучевого нерва или в области гороховидной кости. Для оценки объема движений в кисти пациента просят положить кисть ладонью на стол и, стараясь удерживать ее прижатой к столу, попытаться «поцарапать» стол мизинцем, развести и сомкнуть пальцы. Затруднение с выполнением этих движений, как и предыдущие симптомы, свидетельствует о локтевой невропатии.
Уточнить топику поражения лучевого нерва помогает проведение электромиографии и электронейрографии. УЗИ нерва позволяет установить этиологию патологических изменений, лежащих в основе нейропатии, и степень сдавления нерва в каналах. Анализ состояния суставов и костных структур проводится по результатам рентгенографии локтевого сустава, рентгенографии предплечья и лучезапястного сустава, при необходимости выполняется КТ суставов.
Дифференцировать невропатию n. ulnaris следует от невропатий серединного и лучевого нерва, от полиневропатии различного генеза, от корешкового синдрома, обусловленного поражением нижне-шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, миелопатии, спондилоартрозе и др. патологии.
Лечение невропатии локтевого нерва
Консервативная терапия предполагает назначение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоиды, диклофенак, кеторолак), обезболивающих (метамизол натрия, инъекции местных анестетиков), антихолинэстеразных препаратов (ипидакрин, неостигмин и др.), вазоактивных средств (никотиновая кислота, пентоксифиллин), метаболитов (витамины гр. В, альфа-липоевая кислота). Эффективно дополняет медикаментозное лечение проведение физиотерапии: УВЧ, фонофореза, магнитотерапии. Борьба с мышечной атрофией осуществляется при помощи массажа и электромиостимуляции.
В остром периоде невропатии локтевого нерва важным моментом является исключение/ограничение статической и динамической нагрузки, усиливающей патологические проявления заболевания. Пациентам, страдающим синдромом кубитального канала, для ограничения сгибания руки в локте на период ночного сна рекомендуют прибинтовывать к сгибательной поверхности локтя свернутое в валик полотенце. В последующем при стихании воспалительного процесса и уменьшении болевого синдрома назначают спецкомплекс ЛФК.
Синдром кубитального канала
Онемение в пальцах может быть вызвано не только сдавлением срединного нерва, как при синдроме запястного канала, но и сдавлением локтевого нерва. В последнем случае изменяются вовлеченные в процесс пальцы. Локтевой нерв дает чувствительную иннервацию четвертому и пятому пальцам, то есть мизинцу и безымянному. Именно они немеют при нарушении проводимости по локтевому нерву.
Слабое место для локтевого нерва — это, как ни странно, локоть. На этом уровне нерв проходит в специальной борозде между внутренним надмыщелком и локтевым отростком. Поскольку локтевой нерв проходит сзади от локтя (в отличие от двух других — лучевого и срединного), его растяжение значительно больше при сгибании локтя.
Если нерв может нормально скользить в своей борозде, то и функция его не страдает. А если, по какой-то причине он оказывается зажат окружающими тканями и скольжения не происходит, то он растягивается и повреждается.
Симптомы
Симптомы синдрома кубитального канала хотя бы один раз испытывал, наверно, каждый. Это называют «руку отлежал», ведь сдавление локтевого нерва вызвать довольно легко и у здорового человека, достаточно заснуть с сильно согнутой рукой. Также о поверхностном расположении локтевого нерва могут напомнить острые углы, при ударе о которые чувствуется, что в руку «как током стреляет».
При длительном течении заболевания начинают страдать и моторные волокна нерва, в первую очередь это становится заметно по атрофии межкостных мышц. На тыле кисти более четко видны промежутки между пястными костями, слабеет сила на приведение мизинца. Симптом Вартенберга считается положительным, если человек не может удержать листок бумаги между мизинцем и безымянным пальцем, мизинец то и дело не лезет в перчатку или карман брюк.
Лечение
Наиболее эффективным консервативным лечением являются простые рекомендации не держать локоть долго согнутым и избегать прямого давления на локтевой нерв.
Если все же проблема не оставляет вашу руку в покое, то стоит обратиться к врачу. Для диагностики помимо осмотра могут быть полезны электронейромиография, которая оценит функцию нерва, а также УЗИ или МРТ, которые, при необходимости, выявят структурные изменения локтевого нерва.
Наилучших результатов позволяет добиться операция. Большинство исследований говорит о том, что простое освобождение нерва дает очень хорошие результаты (85-95% пациентов удовлетворены результатом). Иногда приходится делать транспозицию нерва кпереди, также описано удаление медиального надмыщелка.
Еще одна патология, связанная с локтевым нервом — синдром щелкающего трицепса.
Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 рублей
Защемление нерва в локтевом суставе. Что такое невропатия локтевого сустава
Социальные гарантии для пенсионеров! ЛЬГОТНЫЙ приём всех врачей для категории 55+. Одна инновационная процедура в ПОДАРОК (инъекция плазмы, гиалурона, блокада и др.)
Защемление локтевого нерва (невропатия локтевого сустава) – это онемение и нарушение двигательной функции руки и пальцев. Со временем это приводит к атрофии мышц и наступлению инвалидности. Передавить локтевой нерв могут кости, мышцы, опухоли, либо сухожилия в районе локтя.
Причины
Причины, по которым возникает невропатия локтевого сустава, делят на два вида: посттравматические и компрессионные.
Отправить заявку
Отправить заявку
Ваше сообщение было успешно отправлено
Компрессионный вид возникает в следующих случаях:
Также возникновению защемления нерва в локтевом суставе могут предшествовать следующие процессы:
Наши врачи
Симптомы
Если произошло неполное защемление локтевого нерва, наблюдаются следующие симптомы:
Если нерв полностью поврежден, в этом случае чувствительность мизинца и половины безымянного пальца исчезает совсем. Может возникнуть паралич мышц сгибателей. Кисть руки становится похожей на лапу птицы.
Методы лечения
Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.
Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…
Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.
Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…
Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…
Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…
Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…
«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…
Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…
Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.
Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.
Диагностика и лечение
Если своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и провести лечение локтевой невропатии, можно избежать атрофии мышц и инвалидности. В начале врач невролог проводит опрос и осмотр пациента. А для определения защемления локтевого нерва использует следующие тесты:
Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения
Затем врач направляет на исследования: анализ крови и мочи для определения воспаления в организме, рентген руки, УЗИ, МРТ, электромиография, электронейрография, биопсия (если есть подозрение на опухоль).
На основе собранных данных, врач назначает лечение. Оно должно проходить комплексно и включать в себя: прием лекарственных препаратов, витаминных комплексов, антиоксидантов. Для разработки мышц применяют лечебную физкультуру, иглоукалывание, массаж.
В тяжелых случаях защемления локтевого нерва, когда целостность нерва нарушена и при синдроме Гайона, применяют оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении патологии, которая ущемляет нерв. Такие операции, как правило, приводят к полному выздоровлению пациента.
Опытные врачи нашего медицинского центра поставят Вам профессиональный диагноз и подберут наиболее эффективную программу лечения локтевой невропатии. Запись на прием невролога Вы можете произвести по телефону 986-66-36 или через наш сайт.
Синдром кубитального канала
Нейропатия локтевого нерва (ульнарный, кубитальный синдром) – патология, при которой происходит защемление локтевого нерва в месте локтевого сгиба. Основной симптом заболевания – боль, похожая на ту, что испытывает человек, когда ударит внутреннюю сторону локтя.
Канал, в котором находится нерв, состоит из мышечной ткани, кости и связки. Если выпрямить локоть, этот канал можно нащупать, положив пальцы на небольшую выпуклость во внутренней стороне локтевого изгиба. Этот нерв отвечает за работу нижних фаланг безымянного пальца, чувствительность мизинца и регулирует работу сгибательных мышц кисти.
Причины возникновения патологии
Повреждение нерва локтевого сустава возникает по следующим причинам:
Нейропатия локтевого нерва – профессиональная болезнь многих людей, которые по специфике своей трудовой деятельности, подолгу выполняют монотонную работу, требующую сгибания и разгибания локтевого сустава. Часто раздражение нервного корешка происходит в случае, когда человек сидит, подперев голову рукой, а локоть находится на столе, либо же во время управления автотранспортом, станком. Нередки случаи, когда развитие синдрома связано с травмой локтевого сустава – посттравматическая невралгия.
Клиническая картина
Первый и основной признак невралгии локтевого сустава – чувство онемения, возникающее на тыльной стороне кисти и распространяющееся на верхнюю фалангу мизинца и безымянного пальца. Если вовремя не обратить внимания на этот признак и не пройти лечение, простое онемение перерастет в болевой синдром. Из-за того, что любое движение кистью и пальцами приводит к боли, движения становятся неуклюжими, человек не в состоянии нормально выполнять привычную работу.
Если локтевой нерв был поврежден по причине травмы, человек испытывает очень неприятные ощущения, похожие на прострелы, которые распространяются на мизинец. Данное состояние называет симптомом Тинеля. Общие признаки развития синдрома кубитального канала:
Признаки патологии могут развиваться постепенно, усиливаясь во время ночного сна. Пациент начинает испытывать трудности с привычными движениями – держать столовые приборы, взять сумку. Симптоматическая картина может нарастать в течение нескольких часов, достигать пика, а потом спадать. Если боль, чувство онемения и другие неприятные ощущения не проходят в течение 2-3 недель, и симптомы усиливаются во время сна, необходимо обращаться к врачу.
Диагностика проблемы
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач, в первую очередь, изучает анамнез пациента. Основные вопросы, ответы на которые помогут врачу распознать патологию – какие именно пальцы перестали действовать нормально, и есть ли чувство слабости в кисти. Немаловажную роль играет и профессиональная деятельность человека, наличие травм локтевого сустава.
Туннельная невропатия локтевого нерва имеет схожие черты с синдромом теннисного локтя, но с тем отличием, что при кубитальном синдроме немеет мизинец и безымянный палец, а при теннисном локте человек испытывает боль в области предплечья.
Обязательная мера диагностики – проведение физикального осмотра. В локтевом суставе есть несколько мест, в которых может произойти защемление корешка нерва. Чтобы точно определить место расположения защемления, врач начнет надавливать на определенные точки внутреннего изгиба локтя, от чего пациент может испытывать неприятные ощущения, и даже боль.
Для получения более детальной информации пациент может быть направлен на дополнительное обследование, в частности, на определение скорости, с которой нерв передает импульсы. Данный метод диагностики позволяет точно выявить наличие синдрома – если импульс проходит по нерву медленнее, нежели должен, это свидетельствует о пережатии нервного корешка.
Метод определения скорости прохождения импульсов по нерву локтевого сустава называет ЭМГ – электромиография. Данный метод диагностики позволяет исследовать состояние мышц предплечья, работа которых может нарушаться по причине защемления нерва.
Методы лечения
Невралгия локтевого нерва лечится двумя способами:
Вылечить неврит локтевого сустава медикаментами можно только на начальных этапах его развития и при слабой выраженности симптоматической картины. Основные средства – противовоспалительные препараты, способствующие облегчению боли. Но во время лечения невропатии локтевого нерва крайне важно остерегаться выполнения движений рукой, которые причиняют человеку боль. Пациенту необходимо как можно больше отдыхать и максимально ограничить движения локтем.
Боль в локте часто усиливается во время сна, и чтобы облегчить состояние, врачи советуют надевать на руку специальную шину из пластика, либо использовать подушку для локтя. При начальных стадиях развития патологии помогает справиться с синдромом кубитального канала физиотерапия. Основной метод физиотерапии в лечении невралгии локтевого нерва – терапия тепловыми лучами, позволяющая не только облегчить болевой синдром, но и купировать причину защемления нерва.
Хирургическая операция проводится в случае, когда медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры не дали должного результата. Операция проводится с целью освобождения нерва от сдавливания. При синдроме кубитального клапана используется несколько методов хирургического вмешательства:
Реабилитационный период
Как быстро человек сможет вновь вернуться к работе и выполнять привычные движения локтем, зависит от того, какой метод лечения использовался. После проведения медикаментозной терапии с физиопроцедурами, восстановительный период занимает месяц – полтора. Пациенту необходимо использовать шину или подушку для локтя, чтобы купировать боль. В реабилитационный период важно воздерживаться от выполнения продолжительных, монотонных движений рукой.
Насколько быстро восстановится работа локтевого сустава после проведения хирургической операции, зависит от ее вида. Операция по удалению мыщелка позволяет максимально быстро избавиться от синдрома и купировать боль. После хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти курс реабилитации по разработке локтевого сустава.
Если проводилась операция по созданию нового канала для локтевого нерва, реабилитационный период может затянуться, полное выздоровление и возможность вернуться к трудовой деятельности наступят не ранее, чем через 3-3,5 месяца. Связано это с тем, что мышцы, отвечающие за сгибающие движения локтем, были сшиты. В течение месяца после операции рука пациента должна находиться в шине, после снятия которой последует курс физиотерапии.
Защемило нерв: что делать?
Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.
Что такое нервы?
Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.
Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.
Что известно на сегодня
С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».
Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.
Как идентифицируются защемленные нервы?
В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.
Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».
В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.
Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».
Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».
Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.
Как это лечат?
Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.
Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.
Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.
Способы терапии
Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:
Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?
Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.