Сделала прививку а потом узнала что беременна
Нас спрашивают: «Привилась от коронавируса, не зная, что беременна»
На ваши вопросы отвечают эксперты Parents.ru.
© Getty Images прививка от коронавируса, беременность, прививка для беременных
В рубрике «Задай вопрос эксперту» наша читательница Альбина спрашивает:
«Сделала прививку от коронавируса, а через две недели узнала, что беременна. Что делать? Опасно ли это для будущего ребенка? Не является ли это показанием для прерывания беременности?»
— Сразу скажу, что вакцинация — не повод для прерывания беременности. Не переживайте. Все вакцины против коронавируса, которые уже прошли регистрацию, не содержат живого вируса, и, соответственно, пока только теоретически, но безопасны для беременных.
Сегодня нет данных, которые говорили бы, что вакцина против коронавируса опасна для плода, поэтому нет никаких показаний для прерывания беременности. При этом накоплено достаточно данных, что отечественная вакцина «Спутник V» переносится значительно лучше иностранных аналогов, и дает более стойкую защиту в большем количестве случаев.
Исследований вакцин от COVID-19 на беременных не проводилось. Однако, по последним данным, новая коронавирусная инфекция у беременных протекает тяжелее. Вакцинация в любом случае намного менее опасна, чем сама инфекция.
Пока данных о переносимости беременными вакцины недостаточно, чтобы официально рекомендовать ее женщинам, уже знающим о своем положении. Тем не менее, все больше врачей-экспертов мирового уровня высказываются о том, что польза от вакцинации намного превышает гипотетический вред от нее.
Если вы узнали о беременности после первой вакцинации, избегайте, по возможности, массовых скоплений людей, носите маски и другие средства индивидуальной защиты.
Сейчас продолжаются исследования о том, сколько прививок нужно сделать для защиты от COVID-19. Есть данные, что даже после однократной вакцинации у большинства людей формируется достаточный иммунитет. Продолжают изучать сроки сохранения этого иммунитета.
В любом случае, однократная вакцинация намного лучше, чем ее отсутствие. Через несколько недель можно сдать кровь на антитела класса G (IgG) к рецептор-связывающему домену (RBD) шиповидного (S) белка коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19). Возможно, в крови будет достаточный защитный их титр. Если даже достаточного защитного титра не будет, не стоит расстраиваться. Защищать организм в этом случае будет, в том числе, клеточный иммунитет, исследования которого в отношении COVID-19 массово пока не проводят.
Желательно пройти вакцинацию всем членам семьи беременной, если у них нет противопоказаний, чтобы создать безопасную окружающую среду.
Помните, что беременные женщины входят в группу риска по тяжелому течению коронавирусной инфекции. Будущие мамы тяжелее переносят COVID-19, у них высокий риск госпитализации (около 5% — это очень много для молодых и здоровых женщин). Поэтому, как только вакцины пройдут дополнительные испытания, скорее всего, мы будем рекомендовать вакцинацию беременным.
Тест на антитела и вакцинация: как соотносятся беременность и COVID-19
Прирост новых случаев заражения новой коронавирусной инфекцией слегка замедлился, и мир понемногу возвращается к тому, что было до пандемии, с поправкой на новые санитарно-эпидемиологические правила. О том, как изменилось сопровождение беременности в пандемию и надо ли прививаться беременным, порталу национальныепроекты.рф рассказали акушер-гинеколог Елена Мартышкина и ее пациентка Татьяна Поснова, которая сделала первую прививку от новой коронавирусной инфекции, когда еще не знала о беременности.
На пути к определенности
Заведующая отделением репродукции Московской академической клиники ЭКО Елена Мартышкина напомнила, что во время первой волны пандемии COVID-19 были приостановлены программы ЭКО за счет средств ОМС. Естественно, речь шла только о тех пациентах, которые еще не вступили в протокол. К дополнительным исследованиям добавился тест ПЦР, сделанный за три дня до манипуляций, требующих присутствия в стационаре (например, забор яйцеклеток).
«В первую волну меньше людей обращалось за платными услугами в сфере вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это было связано и с опасениями заболеть во время протокола или беременности. Свои коррективы внесли и общая неопределенность, и материальные трудности, которые многие стали испытывать в пандемию», — объяснила она.
При этом Мартышкина добавила, что, исходя из ее опыта, чаще всего беременные переносят новую коронавирусную инфекцию в форме стандартного ОРВИ. Однако встречаются и тяжелые случаи, в том числе с летальным исходом. «Осложнения связаны с общим состоянием организма женщины. То есть если в ее анамнезе есть тяжелые хронические заболевания, например сахарный диабет, болезни сердца, то риск осложнений от коронавируса увеличивается», — рассказала порталу акушер-гинеколог.
Кроме того, Мартышкина отметила, что мнение о крайне негативном влиянии COVID-19 на репродуктивную функцию — это все же миф. По словам врача, исследования образцов спермы мужчин, переболевших коронавирусом, показывают изменения, характерные для любой вирусной инфекции.
«В большинстве случаев такие явления обратимы. Поэтому все те мифы, которые мы читаем в СМИ, считаю чрезмерно утрированными и преувеличенными. У меня было много пациенток, кто без проблем забеременел самостоятельно или при помощи ВРТ после перенесенного COVID-19», — рассказала она.
При этом на сегодняшний день ученые сходятся во мнении по вопросу влияния вируса на плод: исследования показывают, что он не передается внутриутробно, не проникает к плоду через плаценту. Есть один описанный случай выявления защитных антител у новорожденного, но, по словам Мартышкиной, это скорее исключение.
Рекомендации по вакцинации
В вопросе вакцинации заведующая отделением репродукции Московской академической клиники ЭКО призывает придерживаться рекомендации ВОЗ воздержаться от беременности в течение трех месяцев после прививки. «За этот период как раз успеет сформироваться иммунитет против вируса. Я могу уверенно сказать, что сама инфекция куда более опасна, чем вакцина. При желании, особенно если беременная в группе риска, например доктор или преподаватель, вакцинация рекомендуется», — объяснила Мартышкина.
Она также напомнила, что пока данных о влиянии вакцинации на беременность не так много: среди пациенток нет группы желающих вступить в такое исследование, а случаев, когда беременные делали прививки, не так много. Однако такой опыт есть. Например, пациентка Мартышкиной Татьяна Поснова, не зная о беременности, на раннем сроке получила первый компонент вакцины.
Сама Поснова, имея грудного ребенка, считает вакцинацию от новой коронавирусной инфекции необходимостью и отмечает, что вся их семья привилась. Она сама перенесла первый этап без последствий, а примерно через три недели узнала, что беременна.
«Изначально был небольшой испуг, поскольку данная прививка на беременных не тестировалась. Но после визита к врачу сразу успокоилась. Врач сообщила, что со здоровьем все в порядке и что первая прививка не такая сильная, на вторую процедуру уже был медицинский отвод. Также я потом узнала от доктора, что были пациентки и с двумя прививками — и у них все протекало хорошо», — рассказала Поснова.
Сейчас она чувствует себя прекрасно, это показал и первый скрининг. В целом же Татьяна уверена, что прививку от коронавируса нужно сделать обязательной, потому что это забота не только о своем здоровье, но и об окружающих.
Мартышкина отмечает, что прививка от COVID-19 уже внесена в национальный календарь прививок и прививаться беременным можно, но исключительно с разрешения врача.
«Их вакцинация носит рекомендательный характер. Прививаться можно после консультации с лечащим врачом. И я все-таки надеюсь, что к концу этого года мы приблизимся к определенному порогу коллективного иммунитета, и люди из группы риска — а беременные в ней тоже находятся — смогут не волноваться», — заключила акушер-гинеколог.
Вячеслав Кокуркин
Что нужно знать молодым мамам о вакцинации против COVID-19
Почти 100 тыс. женщин, живущих на планете, сейчас ждут ребенка, а более 40 тыс. малышей сегодня появились на свет. Все это в мире, где уже 1,5 года продолжается пандемия COVID-19. А ведь если заболеет будущая мама, под угрозой может оказаться не только ее жизнь, но и нормальное развитие плода.
К счастью, за прошедшие долгие месяцы врачи и ученые собрали достаточно информации, чтобы, с одной стороны, предостеречь женщин, а с другой — надежно успокоить. И новые данные по этому щепетильному вопросу появляются буквально каждый день.
Прививаться или нет – вот в чем вопрос
Руководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян отвечает на него однозначно: «Да».
«Я уже близка к тому, чтобы буквально уговорить наше министерство, наших ученых и наше общество провести вакцинацию среди тех женщин, которые только готовятся к беременности. Если она собирается иметь ребенка через два, через три месяца, наряду со всеми остальными вакцинами вполне можно позволить себе и вакцинацию от коронавирусной инфекции. В нашем случае «Спутник V» или другая вакцина — не имеет значения», — заявила эксперт на IX Международном конгрессе «Оргздрав-2021», который проходил с 25 по 27 мая в Москве.
Уже доказано, что иммунитет передается и ребенку, так что вакцинация становится страховкой не только для матери, но и для малыша, сказала Адамян.
При этом вакцинироваться от COVID-19 можно как до беременности, так и во время нее. Наблюдения за 100 тыс. женщин, которые привились, когда еще не знали, что беременны, показали, что ни одна из использованных прививок не оказала отрицательного воздействия.
«Вакцинация 150 лет спасала мир от самых тяжелых болезней. И сейчас вот эта чума XXI века должна быть тоже предотвращена с помощью этого», — уверена Адамян.
Опасен ли COVID-19 для детей в утробе матери
Будущие мамы могут вздохнуть с облегчением: у коронавируса нового типа не найдены так называемые механизмы вертикальной передачи. Если беременная женщина заболевает, он не поражает не только плод, но даже плаценту.
«Мы проанализировали более 2000 историй болезней, среди которых только в одном случае была заподозрена вертикальная передача. Первое исследование было сомнительным: было вполне вероятно, что во время родов могла быть контаминация. Дополнительных подтверждений у этого же малыша не обнаружено», — рассказала Адамян.
Речь идет об исследовании, которое провели в московской 15-й городской больнице имени. Н. Ф. Филатова. В статистику попали 1646 матерей, у которых не было коронавируса, и 891 – с COVID-19 на момент родов.
Новорожденным в больнице делали тесты ПЦР сразу после рождения, на 3-й и 10-й день. И ни у одного из них не было выявлено коронавирусной инфекции.
Более того, даже если перед родами мать перенесла тяжелую коронавирусную инфекцию или инфекцию средней тяжести, дети рождались здоровыми. Свидетельств того, что COVID-19 вызывает пороки развития плода, нет.
Вакцинация и грудное вскармливание
Изначально врачи запрещали матерям, больным коронавирусом, кормить малышей грудным молоком. Однако, поскольку опасения о передаче вируса от матери к ребенку не подтверждаются, со временем отношение стало более лояльным.
«Мы были чрезмерно осторожны и не разрешали проводить грудное вскармливание. Сейчас мы хотим сказать: в связи с тем, что вирус не обнаруживается в грудном молоке, отношение к этому более лояльно. Но, к сожалению, мы не можем обеспечить санэпидрежим, поэтому, конечно, переживаем», — поделилась Адамян.
Поэтому, хоть грудное вскармливание и допустимо, мамам все же рекомендуют соблюдать меры предосторожности.
Зачем же тогда прививаться?
«С окончанием лечения самой коронавирусной инфекции не заканчиваются проблемы. Она страшна и своими последствиями. Мы имеем потрясающие данные, что и состояние нервной системы, психическое состояние заслуживает того, чтобы всеми путями избежать коронавирусной инфекции», — говорит эксперт.
Хотя COVID-19 не угрожает ребенку напрямую, это не значит, что он вовсе не опасен для него и для матери. Статистика неутешительна: по данным все того же исследования, проведенного в больнице имени Филатова, риск преждевременных родов у беременных, заболевших коронавирусом, повышается в 1,5 раза. Из более 2000 матерей, чьи роды вошли в статистику, у тех, кого ковид обошел стороной, дети родились недоношенными в 1,1% случаев. У рожениц с коронавирусом — в 8,4% случаев. Показатель пренатальной смерти у пациентов с коронавирусной инфекцией был на порядок выше у женщин, больных коронавирусом.
«Дети недоношенные, с меньшей массой тела. И не потому, что они болеют коронавирусной инфекцией! А потому, что состояние организма таково, что дыхательная недостаточность, системная воспалительная реакция, тромбоз и многие другие моменты действительно влияют на плод», — пояснила Адамян.
Частота оперативных родоразрешений, кесаревых сечений во время пандемии в больнице выросла с 30 до 40,7%.
«Причем показания к кесареву сечению не были акушерскими. А была необходимость спасения женщин или детей. То есть дыхательная недостаточность и многие другие моменты, которые были связаны с оказанием экстренной помощи», — рассказалаэксперт.
Так что, несмотря на позитивные результаты исследований влияния коронавируса на внутриутробное развитие, беременность считается одним из показаний к вакцинации. Ведь беременность сама по себе — фактор риска осложнений при COVID-19. А беременным, у которых имеются сопутствующие заболевания, стоит быть осторожными вдвойне.
Особенно серьезно о вакцинации стоит задуматься тем, у кого есть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, артериальная гипертония или дыхательные нарушения. Именно эти пациенты составляют особую группу риска осложнений.
Влияние вакцинации от Covid-10 на беременных женщин
Онлайн-консультация
Учитывая все изменения в информации о Ковид-19 и его разновидностях, врачи продолжают твердо придерживаться своей рекомендации по вакцинации беременных. Настоятельно рекомендует вакцинацию против Ковид-19 всем людям в возрасте 12 лет и старше, включая беременных, кормящих грудью, пытающихся забеременеть сейчас или могущих забеременеть в будущем. Вакцина безопасна. Нет никаких доказательств того, что вакцина нарушает фертильность или негативно влияет на вашего будущего ребенка.
С другой стороны, отказ от вакцины Ковид-19 делает вас особенно уязвимой для заражения вирусом и представляет значительную угрозу как для вас, так и для вашей беременности. Беременные люди чаще испытывают серьезные последствия заболевания и чаще умирают от Ковид-19.
Беременность вызывает множество изменений в организме, включая временное ослабление иммунной системы. Из-за ослабления иммунного ответа вы более уязвимы к вирусным инфекциям, особенно респираторным. Ковид-19 вызывает инфекцию дыхательных путей. Инфекция поражает либо верхние дыхательные пути (нос, горло, пазухи), либо нижние дыхательные пути (дыхательное горло и легкие). Как мы видели, инфекция Ковид может стать смертельно опасной за короткое время, особенно для тех, у кого есть сопутствующие заболевания.
Содержание
Как Covid влияет на Вашего будущего ребенка?
Как все это влияет на вашу беременность? И может ли Ковид вызвать проблемы у вашего ребенка? Здесь мы расскажем вам обо всем этом, используя самую последнюю имеющуюся информацию.
Ковид-19, по большей части, не пересекает плаценту у большинства младенцев, рожденных от инфицированных матерей. Только около 5% детей, чьи матери имеют положительный тест на Ковид-19, рождаются инфицированными. Это хорошая новость. Теперь о плохой новости. Если беременная заражается Ковид-19, у нее в три раза возрастает риск развития тяжелой инфекции, что означает госпитализацию в отделение интенсивной терапии и инвазивную вентиляцию. У беременных смертность на 70% выше, чем у обычных людей, зараженных Ковид-19. Это часто означает преждевременные роды в попытке спасти ребенка.
Риски преждевременных родов
Преждевременные роды чрезвычайно опасны для младенца. В зависимости от уровня их развития это может привести к пожизненным осложнениям, таким как проблемы с дыханием, проблемы с сердцем, нарушение умственного развития, нарушения иммунной системы и целый ряд других проблем.
Вероятность преждевременных родов, которые происходят при сроке беременности менее 32 недель, на 60% выше у тех, кто заразился Ковид-19 в любой момент беременности. Риск родов на сроке менее 37 недель составляет 40%. Для тех беременных, у которых наряду с Ковид-19 имеются такие основные заболевания, как гипертония, диабет и/или ожирение, риск преждевременных родов возрастает на 160%.
Риск, связанный с лихорадкой
Еще один риск, которому подвергаются беременные, – это лихорадка, сопровождающая вирус. В 99% всех случаев Ковид-19 у пациенток наблюдается высокая температура (100°-102°), которая может держаться в течение нескольких дней. Высокая температура на ранних сроках беременности представляет риск для развития плода.
Высокая температура в течение первых восьми недель беременности препятствует развитию челюсти и сердца, что может привести к развитию у ребенка врожденного порока сердца или некоторых лицевых деформаций, таких как расщелина неба или расщелина губы. У тех, кто испытывает жар на ранних сроках беременности, вероятность рождения ребенка с дефектами нервной трубки, также в два раза выше. Часто это происходит, когда люди не знают о своей беременности.
Как предотвратить влияние Covid на Вашего ребенка?
Итак, итог для тех людей, которые беременны или пытаются зачать ребенка, таков: Сделайте прививку. Если у вас есть заболевания или причины, не позволяющие вам сделать прививку, поговорите со своим врачом о том, какие шаги вы должны предпринять, чтобы предотвратить заражение Ковид-19.
К сожалению, Ковид-19 и его разновидности, похоже, будут существовать еще долгое время. Защитите себя и своего будущего ребенка, насколько это возможно. Хотя прорывные инфекции и случаются, они редки, гораздо менее серьезны и поэтому представляют гораздо меньший риск для вашего будущего ребенка.
Для получения дополнительной информации о последних угрозах Ковид-19, вопросов о вакцине или любых опасений по поводу вашей фертильности обращайтесь. И продолжайте практиковать социальное дистанцирование, носите маску и мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук, а также поддерживайте свое здоровье, насколько это возможно, особенно если вы еще не привиты.
Стоит ли беременным вакцинироваться от COVID-19
Тема вакцинации от новой коронавирусной инфекции – одна из самых обсуждаемых на просторах глобальной сети. Вокруг этого вопроса ходит очень много слухов и небылиц.
Отдельная проблематика – вакцинация беременных.
Корреспондент Центра общественного здоровья и медицинской профилактики обсудила этот вопрос с заместителем главного врача ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка», главным внештатным специалистом по акушерству и гинекологии Еленой Леванович.
Мир борется с новой коронавирусной инфекцией порядка двух лет. Все это время ученые не перестают проводить новые исследования, создавать новые лекарства, вакцины и схемы лечения. И прогресс в этой работе на лицо: в мире создано множество вакцин, которые призваны защитить человека от этой опасной инфекции.
Впрочем, применять их поначалу могли не все: это касалось людей с определенными заболеваниями, детей и беременных. Но и в этих вопросах также происходят изменения. В настоящий момент в некоторых странах прописано обязательное вакцинирование после 12 недели беременности.
— отметила Елена Леванович.
По словам специалиста, в Москве ведется наблюдение за группой беременных (30 человек), которые на момент вакцинации не знали, что они беременны.
«Они провели полный этап вакцинации, после чего узнали, что беременны. В настоящее время не наблюдается никакого негативного влияния на развитие ребенка, вынашивание беременности и других осложнений, которые могут быть с этим связаны»,
Вполне возможно, что в ближайшем будущем появится возможность вакцинации и на более ранних сроках.
Отдельная тема – отказ от вакцинации женщин, которые только планируют беременность. Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии считает, что это неверный подход.
«Вакцинироваться нужно, потому что осложнения, вызванные коронавирусной инфекцией, оказывают негативное влияние на беременных и протекают гораздо сложнее. Иммунитет формируется за три месяца, после этого можно планировать беременность»,
Еще один важный вопрос – влияние вакцины на репродуктивный потенциал мужчин или женщин. Прежде всего, речь идет о пациентах, которые готовятся к экстракорпоральному оплодотворению.
«В настоящий момент не отмечено и не замечено отрицательного влияния на репродуктивный потенциал вакцин на мужчин или женщин. А вот сам коронавирус оказывает негативное влияние на сперматогенез и овогенез: во время болезни происходит гипертермия, поэтому сперматозоиды и яйцеклетки могут погибать. Если пациент заболел, то ему придется отложить программу ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), поскольку могут быть негативные последствия»,
Пока что противопоказанием для вакцинации «Спутником V» является грудное вскармливание.
«Потому что этот вопрос еще до конца не изучен. Думаю, пройдет немного времени, и этот запрет уберут»,