Седловидная матка что это значит у взрослого
Ультразвуковая диагностика седловидной матки
Журнал «SonoAce Ultrasound»
Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.
Введение
Пороки развития матки являются довольно редкой патологией (0,1-0,5%) 2. В основном это двурогая (62%) или седловидная (23%) матка [1]. Установлено, что пороки развития матки часто служат причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, слабости родовой деятельности, неправильных положений плода, кровотечений в послеродовом периоде, а также повышенной перинатальной смертности [1,4].
Седловидная матка представляет собой один из вариантов двурогой матки 6. По данным [7], двурогая матка образуется на 10-14 неделе внутриутробного развития, когда начинается формирование матки из слившихся парамезонефральных протоков. Их слияние приводит к образованию двух маточно-влагалищных полостей, разделенных сагиттальной срединной перегородкой, которая в дальнейшем исчезает, и матка становится однополостной. Первоначально двурогая матка затем приобретает седловидную форму и к моменту рождения часто сохраняет слабовыраженную седловидность. Если в процессе эмбриогенеза происходит неполное слияние мезонефральных протоков, то образуются варианты двурогой матки [4,8].
Двурогая матка разделена на две части на различных уровнях, которые в нижних отделах всегда сливаются. При выраженном расщеплении на две части определяются как бы две однорогие матки. В других случаях расщепление может быть выражено очень слабо; при этом имеется почти полное слияние обоих рогов за исключением дна, где образуется седловидное углубление, формирующее одноименную матку [4].
Л.В. Адамян [4] выделил три вида двурогой матки: седловидная, неполная и полная. При седловидной форме матка несколько расширена в поперечнике, ее дно имеет небольшое углубление, расщепление на два рога выражено незначительно, т.е. отмечается почти полное слияние маточных рогов за исключением дна.
При неполной форме двурогой матки разделение на два рога наблюдается только в верхней трети; размер и форма маточных рогов при этом, как правило, одинаковы.
При полной форме разделение на два рога начинается практически на уровне крестцово-маточных связок таким образом, что оба рога расходятся в противоположные стороны под большим или меньшим углом, который зависит от выраженности данного порока развития.
В настоящее время для диагностики седловидной матки используют гистеросальпингографию, гистерографию и магнитнорезонансную томографию.
Наиболее характерным признаком седловидной матки при гистеросальпингографии является выявление на рентгенограммах в дне матки небольшого углубления в виде седла [6].
На гистерограммах при такой патологии определяются два устья маточных труб, а дно как бы выступает в полость матки в виде гребня [4].
Аналогичная картина наблюдается и при применении магнитно-резонансной томографии, которая, по мнению авторов [9], обладает высокой точностью при выявлении данной патологии.
В настоящее время для выявления пороков развития матки широко применяют эхографию 11. В то же время в доступной литературе мы встретили только одно сообщение о возможности использования этого метода для диагностики седловидной матки. Так, в частности, М.В. Медведева и В.Л. Хохолин [12] указывают, что седловидная матка при ультразвуковом исследовании практически не отличается от нормальной, за исключением случаев, когда при поперечном сканировании в области дна отмечается увеличение ее ширины и визуализируются два М-эха в области трубных углов.
Материалы и методы
В целях выяснения значения эхографии в выявлении седловидной матки обследовано 28 женщин. Для верификации результатов исследования всем помимо эхографии проводилась гистеросальпингография и гистерография. Седловидная матка констатирована у 16 пациенток (рис. 1). Контрольную группу составили 12 женщин, у которых, как и при седловидной матке, наблюдалось расхождение М-эха при поперечном сканировании матки в области ее дна. Последнее явление, как показывают наши наблюдения, отмечается у каждой 5-7 пациентки при отсутствии патологии матки.
При проведении эхографии измеряли длину, толщину и ширину матки. Определяли также расстояние между наиболее удаленными участками М-эха при поперечном сканировании матки в области ее дна. Для установления величины выбухания мышцы матки в области дна измеряли расстояние от М-эха до наружной поверхности матки возле каждого из ее углов, а также максимальное расстояние между эндометрием и дном матки. Разность толщины мышцы, измеренной по центру матки и в области ее углов, принимали за величину выбухания миометрия.
Для выявления седловидной матки эхографию старались осуществлять во второй фазе цикла, когда эндометрий достаточно выражен.
Ультразвуковое исследование производили с помощью влагалищного датчика с частотой 5 МГц.
Результаты исследований
Выполненные исследования показали, что толщина нормальной и седловидной матки была практически одинаковой (таблица 1).
Длина (5,44 см) и ширина (5,81 см) седловидной матки оказались несколько больше ее нормальной величины (соответственно 5,09 и 5,36 см). Обращает на себя внимание более значительное расхождение М-эха в дне при седловидной матке (2,16 см) по сравнению с нормальным (1,76 см) анатомическим ее строением (рис. 1). Аналогичная закономерность установлена и при измерении толщины миометрия в области дна матки (соответственно 1,85 и 1,25 см). Отсутствуют различия в толщине миометрия, измеренного в области углов матки. Наиболее характерным признаком седловидной матки явилась величина выбухания миометрия в дне матки, которая при данном виде патологии оказалась в 2 раза больше (1,16 см), чем в норме (0,55 см). Индивидуальные колебания этого показателя составили соответственно 0,4-0,9 и 1,0-1,4 см.
а) Нормальной матки. Поперечное сканирование в области дна.
Что такое седловидная матка
При рассматриваемой патологии, верхняя часть органа имеет характерное углубление. Полость матки в разрезе визуально напоминает седло, отсюда и название проблемы. Степень расщепления правой и левой частей не имеет значения: патология в любом случае является опасной в том смысле, что она может негативно повлиять на течение беременности. Седловидная матка часто становится неприятным сюрпризом для молодых женщин, потому как данная патология не имеет характерной симптоматики и выявляется только на приеме у гинеколога.
Что означает патология?
Редкая женщина задумывается о таком отклонении до тех пор, пока не узнает о его существовании на приме у врача. Статистика гласит, что измененная форма детородного органа встречается только у одной женщины из ста. При этом седловидной маткой «страдают» только 23% женщин с аномальными формами последней. Если говорить о степени расхождения, то она может быть любой: начиная от небольшого увеличения ширины поперечного среза и до его полного расщепления на две части — на два рога.
У женщин с седловидной маткой также часто диагностируются и некоторые другие физиологическое аномалии, например, узкий таз, аномальное строение мочевыводящей системы, а также наличие внутриполостной перегородки. Невозможно дать единственный верный ответ о том, чем же конкретно может быть опасна такая форма матки. Степень риска определяет степень расщепления органа.
Однако, в целом такая неправильная фора матки может спровоцировать следующие проблемы:
В некоторых случаях седловидная матка является причиной первичного бесплодия. Если зачатия не наступает в течение года попыток, то в такой ситуации крайне желательно обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование.
О механизме формирования седловидной матки
Главная особенность аномальной формы органа в том, что она не является приобретенной. То есть девочка появляется на свет уже с патологией, причем ее формирование начинается задолго до рождения ребенка.
В начале второго триместра беременности у эмбриона начинается формирование внутренних половых органов. Изначально в малом тазу эмбриона женского пола появляется пара влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой особой перегородкой, которая с течением времени саморассасывается. Мезонефральные протоки, соединяясь между собой, формируют двурогую матку. Естественным эмбриогенезом обеспечивается плавное изменение формы матки — постепенно дно органа поднимается (визуально напоминая седло), а после этого орган превращается в анатомически правильный. Если же на данном этапе эмбриогенеза в организме плода возникнут какие-либо «неполадки», то полость матки останется двурогой. Соответственно, ребенок родится с описываемой нами аномалией.
О причинах
Провоцировать отклонения формирования половых органов малого таза будущей девочки могут как внешние, так и внутренние факторы. Негативное влияние на формирование плода могут оказать:
Кроме этого, к нарушениям эмбриогенеза нередко приводят перенесенные будущей матерью в период беременности различные инфекционные заболевания, такие как грипп, краснуха, гонорея и даже банальный ОРВИ. Именно поэтому все врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование организма и, если есть такая необходимость, пролечить все выявленные заболевания. В случае, если уже после зачатия женщина столкнется с инфекционным заболеванием, то ей в обязательно порядке следует уведомить об этом своего ведущего гинеколога.
О проявлении аномалии
Седловидная матка в процессе взросления девочки никак себя не проявляет, потому что яичники функционирую нормально, менструация начинается во время и проблем с циклом не бывает. В случае же, если седловидная матка сопровождает сопутствующими патологиями, то у юной девушки могут проявляться некоторые проблемы. К примеру, при гиперплазии эндометрия наблюдаются чрезмерно обильные менструальные кровотечения, а наличие поликистоза яичников провоцирует нарушения в менструальном цикле.
Впервые с проявлением аномального строения матки женщина может столкнуться только при планировании беременности. При выраженной деформации дна матки женщина нередко сталкивается с проблемами в зачатии. Если же изменение органа не является выраженным, то чаще всего зачатие наступает без каких-либо проблем. Симптоматика патологии начинает свое проявление позднее в виде повышенного тонуса матки, болей в нижней части живота, кровотечений, отслойки плодного яйца, задержки внутриутробного развития и гипоксии плода, а также в виде слабой родовой деятельности.
Часто при нестандартном строении матки наблюдается тазовое предлежание плода, что нередко делает невозможным роды естественным путем, тогда родоразрешение проводится путем кесарева сечения.
О методах диагностики
Диагностика патологии не вызывает затруднений и легко выявляется при первом же УЗИ. Осмотр гинеколога на кресле малоинформативен в случае невыраженной аномалии строения органа. Врач вполне может заподозрить проблему, однако для подтверждения диагноза в любом случае женщину направят на дополнительные исследования.
Методик диагностики седловидной матки несколько:
При наступлении беременности назначают ряд дополнительных диагностик в течение всего срока вынашивания плода (допплерографию, фонокардиографию, кардиотокографию).
О возможных способах лечения
Седловидная матка — это патология, которая не предусматривает консервативного лечения. Если же патология не сопровождается первичным бесплодием или привычным невынашиванием беременности, то никакого лечения не требуется.
Если же данная анатомическая особенности мешает зачатию, то женщине рекомендуют проведение хирургического лечения. В зависимости от степени опушения маточного дна, оперативное вмешательство может быть проведено как при помощи гистероскопии, так и при помощи лапароскопии. В процессе операции хирург рассекает полость матки и ушивает ее, придав органу анатомически правильную форму. Вмешательство дает прекрасные результаты и в подавляющем большинстве случаев после него проблем с зачатием уже не возникает.
Про планирование и ведение уже наступившей беременности
При хирургическом исправлении дефекта строения матки наступление беременности нужно отложить до тех пор, пока рубец на органе не станет состоятельным. Для каждой пациентки на это отводится свой, индивидуальный промежуток времени.
Сразу же после подтверждения беременности женщина должна обратиться к гинекологу, потому что седловидная матка — это всегда риск и для здоровья будущей матери, и для здоровья плода. Часто на ранних сроках беременности женщины с данной патологией имеют угрозу прерывания. В таком случае врач прописывает женщине спазмолитические препараты (а иногда и гормональные) и полный половой, физический и моральный покой.
Во избежание нарушений внутриутробного развития плода следует внимательно следить за состоянием плаценты. Если нужно, беременной назначат прием препаратов, улучшающий кровоснабжение последней.
Подводим итоги
У женщин старше сорока лет в разы повышается риск рождения дочки с аномальной формой матки. Женщины, постоянно проживающие в неблагополучных в плане экологии регионах также находятся в зоне риска. Диагностировать наличие патологии в период эмбриогенеза не представляется возможным. Перед началом половой жизни рекомендуется всем девушкам, независимо от наличия или отсутствия жалоб, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.
Седловидная матка — преграда к зачатию?
Обычно матка обладает формой, внешне напоминающей перевернутую грушу: ее широкая часть находиться сверху и называется дном матки, а нижняя, узкая часть, называется шейкой матки и соединяется с влагалищем. Седловидная матка – это врожденный дефект, при котором верхняя часть органа обладает формой, напоминающей седло, за счет чего эта часть матки деформирована: она шире, чем при нормальном строении.
Многих женщин, которые при обследованиях узнают о седловидной форме матки, волнуют вопросы, связанные с возможностью наступления беременности и бесплодия. Следует отметить, что степень выраженности порока может быть различной, именно от этого часто и зависит прогноз беременности. Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми. Для того, чтобы произошло зачатие, многие используют искусственную инсеминацию, стоимость которой Вы можете узнать на нашем сайте.
Седловидная матка и беременность
Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода. Можно ли забеременеть с помощью ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?
Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение. Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр. Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.
Если у женщины выявляют седловидную матку на ранних сроках беременности, она испытывает беспокойство по поводу того, что её ребенок развивается в условиях, которые считаются не совсем нормальными. Эти волнения отчасти не оправданны, поскольку ребенок развивается абсолютно нормально, а при возникновении осложнений страдает не больше, чем если бы развивался в матке обычной формы.
Если женщине с седловидной маткой удалось доносить беременность, то следует с особой внимательностью отнестись к выбору метода родоразрешения, поскольку при аномалиях строения этого органа возможно возникновение осложнений во время родов. Если ребенок нормально развит, беременность протекала без особых осложнений и нет других показаний к операции кесарева сечения, то женщине разрешают рожать самостоятельно. Однако в процессе родов врач может решить изменить акушерскую тактику с консервативной на оперативную, если возникнут осложнения.
Беременные женщины, у которых диагностирована седловидная матка, с самых ранних сроков беременности должны находиться под пристальным наблюдением врача. При появлении даже самых незначительных нарушений им следует немедленно обращаться за помощью в родовспомогательные учреждения. Вопрос о тактике родоразрешения у таких женщин обычно решается заблаговременно.
Некоторые пары в случаях невозможности иметь детей обращаются в клиники суррогатного материнства в Украине, где другие женщины готовы помочь в решении этой проблемы.
Исправление дефекта в строении органа возможно только хирургическим путем. Оперативное лечение применяется только в том случае, если седловидность матки является причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности. Реконструкция полости матки в большинстве случаев выполняется при гистероскопии через естественные пути, разрезы на теле женщины при этом не делаются. В результате такой операции вероятность наступления беременности и ее нормального течения возрастают в десятки раз. Не спешите делать выводы о состояния своего здоровья, если в результате УЗИ-обследования появилась фраза о матке седловидной формы, а предоставьте это профессионалам. Для этого советуем Вам сделать запись к гинекологу (Одесса).
Все отзывы
Какие осложнения при беременности могут возникнуть, если была диагностирована седловидная форма матки?
Седловидная матка
В норме матка имеет форму груши, расширенной стороной повернута вверх. Но есть много аномалий, являющихся как самостоятельной патологией, так и пороком, развивающимся с другими пороками влагалища или шейки.
Седловидная форма матки – один из вариантов двурогой матки. К ней относятся:
Причины
Причины развития данной аномалии не установлены, известен лишь механизм. Приблизительно на 12 неделе внутриутробного развития плода, во время эмбриогенеза, матка формируется как орган, который изначально имеет 2 полости – правую и левую. Далее происходит седловидное строение матки, когда она уже имеет 1 полость, а на момент рождения матка приобретает грушевидную форму. Однако, если в процессе формирования будут присутствовать вредные привычки, развитие и форма органа будет изменена.
К таким вредным привычкам можно отнести:
Признаки седловидной матки
Специфических признаков не существует. Седловидная матка узи не может определить, так же, как и пальпация гинеколога. Обнаружить ее можно при беременности, или прибегая к такому методу, как гистеросальпингография. Суть данного метода заключается в следующем: в полость матки вводят контрастное вещество, которое позволяет увидеть все контуры и границы матки, и делают рентгеновские снимки. Также прибегают к МРТ, чтобы удостовериться в поставленном диагнозе, или же, наоборот, чтобы подтвердить теорию.
Седловидная матка и беременность
Данная аномалия не имеет никаких препятствий для того, чтобы планировать семью. Есть малые шансы забеременеть в том случае, когда аномалия развития клинически значима для беременности и необходимо хирургическое вмешательство. Выраженная седловидная форма матки провоцирует много различных патологий беременности, вплоть до бесплодия или выкидышей на ранних сроках. Это провоцирует перегородка внутри матки данной формы, которая препятствует нормальному прикреплению плаценты к стенкам: она будет либо очень низко, либо сбоку, так как мало места. Может развиться преждевременное отслоение плаценты, что влечет за собой кровотечение.
Все эти патологии страшны и в реальности, и в том, как они звучат. Если диагноз вам известен уже до беременности, планировать семью нужно втроем: вы, ваш муж и врач – гинеколог, поскольку все время, все 9 месяцев, вы будете у него проходить осмотр и обследовать как себя, так и малыша.
Роды с седловидной маткой, по наблюдению врачей, начинаются немного раньше положенного нормального срока. Но в большинстве случаев, если имеется седловидная матка – кесарево сечение является основным методом рождения малыша. Но риски есть и после нормальных, физиологических родов, и после кесарева сечения. Например, кровотечение, так как матка не может нормально сокращаться. Но, все же, риски и патологии во время беременности и родов есть не у всех. В ряде случаев ребенок рождается здоровым и доношенным, а у его мамы тоже отсутствуют проблемы со здоровьем.
Седловидная матка и зачатие
Данным вопросом задаются многие нерожавшие женщины, но уже знающие о своей проблеме. Нужно заметить, что к бесплодию данная патология практически не приводит. Измененная форма не преграждает путь сперматозоидам к маточным трубам и проникновению одного из них в яйцеклетку. Если же зачать ребенка не удается, проблему нужно искать в другом – может быть, даже в партнере.
Если существует такая проблема, как седловидная матка, позы для зачатия нужно выбирать такие, чтобы сперма не смогла вытечь наружу, а наоборот, могла более глубоко проникнуть, чтобы попасть в маточные трубы.
Специалисты рекомендуют колено-локтевую позицию, поскольку она соответствует данной рекомендации. Второй рекомендованной позой считается лежа на спине с высоко поднятыми ногами. После окончания полового акта женщине можно высоко запрокинуть ноги, лежа на спине, и находиться в таком положении как можно дольше – как советуют специалисты, хотя бы 30 минут.
Лечение
Проводить терапевтическое лечение нужно во время беременности, когда, как уже было сказано выше, могут присутствовать осложнения. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Назначаются спазмолитики и гормональные препараты. Отдельно назначают препараты, которые способствуют нормализации кровообращения между маткой и плацентой, приводят в порядок обмен веществ и свертываемость, что предупреждает кровотечение. Женщина должна находиться под наблюдением и в строгом постельном режиме в условиях стационара.
Хирургическое лечение подразумевает проведение пластики матки. Врачи не делают большой разрез на брюшине, а делают это при помощи гистероскопии. Проводится реконструкция органа, женщину избавляют от проблемы и, возможно, комплексов. После такого рода операций шанс на нормальную беременность увеличивается в несколько раз.
Особенности заболевания
Данное состояние каких-либо особенностей не имеет. Оно не проявляется на теле, не злокачественное, не вредит здоровью. Это лишь деформация матки, которую нужно выявить вовремя, при необходимости – устранить хирургически. Она и не особо влияет на сексуальную жизнь партнеров, лишь вносит некоторые коррективы в правильный выбор поз.
Профилактика
Существует скорее для будущих мам, которые планируют беременность. Нужно правильно вести себя во время такого состояния, беречь и себя, и плод. Следует отказаться от вредных привычек и употреблять много витаминов. Тогда и эта, и другие проблемы в развитии вашего ребенка будут сведены к минимуму.
Седловидная матка что это значит у взрослого
Седловидная матка имеет небольшой (менее 1,5 см) разделенный перегородкой выступ, расположенный в дне полости матки. Внешний контур органа при этом приобретает вогнутый или плоский вид. Эта врожденная аномалия относится к наиболее часто диагностируемым с помощью ГСГ. Классификация седловидной матки представляет определенные трудности. Более ранние классификации рассматривали седловидную матку как мягкий вариант двурогой матки, в то время как классификация ASRM рассматривает ее в рамках отдельного класса. Есть мнение, что седловидная матка — вариант нормы, так как она не связана с повышенным риском спонтанных абортов или других осложнений беременности.
Результаты исследования исходов беременности после резекции перегородки при аномалии класса «матка с перегородкой» показывают, что, если оставить приблизительно 1 см перегородки, ото не будет влиять на исход.
Диагностика седловидной матки
Существует лишь небольшое количество данных относительно диагностики, лечения и репродуктивных исходов седловидной матки. С помощью гистеросальпингографии (ГСГ) можно выявить единую маточную полость с дном в форме седла. При МРТ определяют нормальные контуры дна с минимальным вдавлением. Для исключения ассоциированной патологии мочевыводящих путей можно провести УЗИ почек и внутривенную пиелографию, хотя эти исследования не входят в стандарт диагностики.
Лечение приблизительно такое же, как при матке с перегородкой. Лишь незначительной части женщин показано хирургическое вмешательство в связи с имеющимися у них критериями плохого репродуктивного прогноза.
Диэтилстильбэстроловые аномалии (ДЭС аномалии) матки
Диэтилстильбэстрол (ДЭС) — синтетический эстроген, который назначали с 1940-х по 1970-е годы для предотвращения рецидивирующего невынашивания беременности, преждевременных родов и других акушерских осложнений. В начале 1970-х годов были обнаружены его тератогенные свойства, после чего применение диэтилстильбэстрола (ДЭС) при беременности было запрещено. В настоящее время известна тесная связь между внутриутробным воздействием диэтилстильбэстрола (ДЭС) и повышением риска развития в последующем аденокарциномы влагалища.
Кроме того, было установлено, что внутриутробное воздействие диэтилстильбэстрола (ДЭС) связано также с возникновением структурных аномалий развивающейся матки, шейки и влагалища. Хотя возраст некоторых женщин, подвергшихся внутриутробному воздействию диэтилстильбэстрола (ДЭС), сейчас составляет около 35 лет, большинство из них уже находятся в менопаузе или приближаются к завершению репродуктивного периода своей жизни.
К аномалиям матки относятся Т-образная деформация полости эндометрия, расширение нижнего сегмента матки, сужение матки в области середины дна, дефекты эндометрия и гипоплазия матки. Описаны также ДЭС-ассоциированные аномалии строения шейки матки, но они встречаются реже. К ним относятся гипоплазия шейки, шейка в виде «петушиного гребня» и псевдополипы. Аденоз и сужение влагалища также могут быть вызваны ДЭС. Интересно, что сходные аномалии матки были описаны у женщин, которые не подвергались внутриутробному воздействию ДЭС.
Хотя убедительных доказательств того, что внутриутробное воздействие ДЭС приводит к снижению фертильности, не получено, доподлинно известно, что у многих таких женщин ухудшается акушерский прогноз. К осложнениям беременности у этих пациенток относятся повышение риска спонтанных абортов, эктопическая беременность, шеечная недостаточность. Тем не менее остается неясным, становятся причиной этого сами вышеописанные аномалии или субклиническая патология половых путей этих женщин.
Диагностика диэтилстильбэстроловых аномалий матки (ДЭС аномалий)
Эти аномалии полости матки и канала шейки матки диагностируют исключительно с помощью ГСГ. Лишь в редких случаях возникает необходимость в проведении МРТ или УЗИ. Аномалии влагалища и влагалищной части шейки матки выявляют при непосредственном осмотре во время исследования на зеркалах. Изменения шейки часто бывают индикаторами аномалий матки. По результатам одного из исследований, у 86% женщин с внутриутробным воздействием ДЭС в анамнезе имелась патология шейки плюс сопутствующие аномалии матки.
Связи между ДЭС-ассоциированными аномалиями матки и аномалиями почек и мочевыводящих путей выявлено не было, что избавляет от необходимости обследования этих органов.
К сожалению, ДЭС-ассоциированные аномалии не подлежат хирургической коррекции. Все беременные с такого рода аномалиями должны находиться под наблюдением на предмет вышеописанных потенциальных осложнений.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021