Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Психология болезней: Шейный позвонок

ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: Кровоснабжение головы, гипофиз, кожа головы, кости лица, мозг, внутреннее и среднее ухо, симпатическая нервная система.

СИМПТОМЫ: Головные боли, нервозность, бессонница, насморк, высокое давление, мигрень, нервные срывы, амнезия (утрата памяти), хроническая усталость, головокружение.

Страх. Смятение. Бегство от жизни. Недовольство собой. «Что скажут соседи?»

Возможное решение, способствующее исцелению

ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: Щеки, внешнее ухо, кости лица, зубы, тройничный нерв.

СИМПТОМЫ: Невралгия, неврит, угри или прыщи, экзема.

Принятие на себя вины других. Чувство вины. Мученичество. Нерешительность. Самоизнурение. Вы откусываете больше, чем можете проглотить.

Возможное решение, способствующее исцелению

Я несу ответственность только за себя, и меня радует моя сущность.

ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: Щеки, внешнее ухо, кости лица, зубы, тройничный нерв.

СИМПТОМЫ: Невралгия, неврит, угри или прыщи, экзема.

Принятие на себя вины других. Чувство вины. Мученичество. Нерешительность. Самоизнурение. Вы откусываете больше, чем можете проглотить.

Возможное решение, способствующее исцелению

Я несу ответственность только за себя, и меня радует моя сущность.

ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: Нос, губы, рот, евстахиева труба.

СИМПТОМЫ: Сенная лихорадка, катар, потеря слуха, аденоиды.

Чувство вины. Подавляемый гнев. Горечь. Сдерживаемые чувства. Еле сдерживаемые слезы.

Возможное решение, способствующее исцелению

У меня чистые и ясные отношения с жизнью. Я наслаждаюсь жизнью прямо сейчас.

ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: Голосовые связки, гланды, глотка.

СИМПТОМЫ: Ларингит, хрипота, болезни горла (например, ангина), околоминдалиновый процесс.

Боязнь насмешек и унижения. Боязнь выразить себя. Отказ от собственного блага. Перегрузка.

Возможное решение, способствующее исцелению

ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: Шейные мышцы, плечи, миндалины.

СИМПТОМЫ: Ригидность затылочных мышц, боль в верхней части руки, тонзиллит, коклюш, круп.

Тяжести. Перегрузки. Стремление выправить других. Сопротивление. Отсутствие гибкости.

Возможное решение, способствующее исцелению

Я охотно, позволяю другим учиться на их собственном опыте. Я нежно забочусь о себе. Мне легко шагать по жизни.

ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: Щитовидная железа, плечевые синовиальные сумки, локти.

СИМПТОМЫ: Бурсит, простуда, болезни щитовидной железы.

Смятение. Гнев. Чувство беспомощности. Невозможность дотянуться.

Возможное решение, способствующее исцелению

Я имею право быть собой. Я прощаю прошлое. Я знаю, кто я. Я излучаю вокруг себя любовь.

Источник

Седьмой шейный позвонок – где находится

Седьмой позвонок – это нечто вроде «вехи». Его пытаются нащупать, спускаясь вниз, от первого, либо поднимаясь вверх от нижнего окончания позвоночника. А он настолько выступает под кожей, что отсчет позвонков ведется вверх и вниз врачами не к нему, а от него в обоих направлениях. Не один, два, три, а семь, восемь и семь, шесть. Этот загадочный седьмой позвонок – не такой как все. И если позвоночник в целом заслуживает внимания, то седьмой его фрагмент – особенно. Но чтобы разобраться в его особенностях, необходимо рассмотреть строение всего позвоночника и выделить задачи, которые выполняют позвонки шеи.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Из чего создан позвоночный столб

Ответ очевиден – из позвонков. Но что означает каждый из них, и где он располагается? И почему именно позвонок с порядковым номером семь имеет особое значение?

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

В мире не так уж много людей, которые, дожив до преклонных лет, ни разу не пожаловались бы на боли в шее или спине. Проблемы с позвоночником в той или иной степени есть практически у всех. Но многих из них можно просто не замечать и жить с ними годами, а некоторые приводят к нарушению деятельности всего организма.

Позвоночник – сложнейшая конструкция, которая выполняет множество функций.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Особенности шейного отдела

«Верхушка» позвоночного столба – шейный отдел, казалось бы, подвергается наименьшей нагрузке. Ему не надо «носить» тело, всего лишь череп со всеми внутренностями. Но следует заметить, что позвонки шейного отдела – самые тонкие, а вес головы человека – около восьми килограммов.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Важно! Шея не просто является «держателем» головы на плечах, а соединяет мозг, расположенный внутри черепа, со спинным мозгом. Также здесь находятся мышцы, обеспечивающие подвижность головы, и артерии, снабжающие мозг кислородом.

В общем, без шеи и составляющих ее основу позвонков – никуда. А седьмой из них – последний, наиболее важен.

Семь шейных позвонков

Скрепленные между собой по принципу мобильного соединения, семь позвонков, составляющие шейный сегмент позвоночника, выполняют следующие задачи.

Таблица. Значение шейных позвонков.

ПозвонокФункции и последствия повреждения
С1Отвечает за снабжение головной зоны кровью. Если он смещается или повреждается, понижается артериальное давление, возникает мигрень, общая слабость, сердечные боли. Может диагностироваться вегетососудистая дистония, у пациента наблюдается бессонница, метеозависимость. Если же в этом позвонке защемлен тройничный нерв, возникают проблемы зрения, нарушается работа гипофиза, воспаляется внутреннее ухо, и появляются некомфортные ощущения в носовых и глоточных пазухах и районе челюсти.
С2Этот фрагмент под номером два несет ответственность за целостность и функционирование слуховых и зрительных нервов. Также под его «патронажем» находятся височные области и зрительные органы.

Деформации этого позвонка повлекут заикание, такое явление, как храп, а также серьезные речевые нарушения.

С3В его «ведении» находятся лицевые нервы, а также зубы и щеки, уши.

При его деформации или смещении развивается невралгия, неврит. Также могут возникнуть болезненные ощущения в горле, как при ангине, на коже – образоваться акне.

С4Отвечает за деятельность рта, губ и носа. Также в зоне его ответственности шея и евстахиева труба.

Проблемы с четвертым позвонком приведут к ухудшению слуха, увеличению аденоидов и дисфункции щитовидной железы.

С5У этого позвонка одна ответственная часть – горло. От его правильного расположения зависит функционирование голосовых связок.

Смещение или деформация спровоцирует частые тонзиллиты, ларингиты и другие заболевания горла.

С6Под его ответственностью – мышцы шеи и предплечья.

Если шестой позвонок повреждается, возникает мышечный спазм, который вызывает постоянные болевые ощущения в шее и плечевом поясе.

С7Седьмой позвонок – переходный. Он частично относится к шейному отделу, частично – к зоне груди. Под его контролем – работоспособность верхних конечностей. То есть, вся работа рук, все движения, от крупной до мелкой моторики, от верха плеча до кончиков пальцев – происходят благодаря наличию седьмого позвонка и нервам, проходящим в нем.

Если седьмой позвонок поврежден, мышцы рук, предплечья, полностью плечи будут болеть постоянно и довольно сильно, руки ослабнут, из них все будет «валиться», и человек станет практически инвалидом.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Шея, со всеми семью позвонками, расположенными в ней, выполняет функционально две задачи. Сегмент от первого до пятого позвонка отвечает за функционирование головы и всех органов, которые там находятся. Шестой и седьмой позвонок обеспечивают работу верхних конечностей.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Также вы можете найти ответы, сколько позвонков в шее человека, узнать о болезнях шейного отдела и как сохранить здоровье шеи, в нашей новой статье на нашем портале.

Седьмой позвонок: характеристики

Расположенный ниже основания шеи, ближе к центру лопаток, седьмой позвонок образует переход сферы влияния с шеи в область грудины. По этому поводу природа наделила его необычным двойственным строением. Его верх по строению сходен с шейными позвонками, а низ выглядит, как грудной позвонок.

Отличия седьмого от других позвонков.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Есть люди, и их немало, у которых этот позвонок сливается с так называемыми шейными ребрами – патологической парой небольших размеров. Тогда его сложно прощупать. И это свидетельствует о том, что может произойти сдавливание подключичной артерии или повреждение плечевых нервов, что приводит к онемению рук и нарушению их двигательных функций, а также болям и покалыванию в мышцах.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Еще одна причина, по которой бывает сложно обнаружить седьмой позвонок – его обрастание жиром. В этом случае он образует холку, и его выступающая часть не прощупывается.

Кстати. Именно здесь чаще всего откладываются соли. А у тех, кто имеет повышенную гибкость позвоночника или занимается йогическими и подобными практиками, седьмой позвонок практически полностью сглаживается и становится незаметным.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

В чем уязвимость шейных позвонков

Люди, которые столкнулись в своей жизни с проблемами позвоночника, в основном жалуются на нарушения в работе двух его отделов – поясничного и шейного. И если с поясницей все более-менее понятно (давление атмосферы, прямохождение, нагрузка), то вопрос, почему страдает шея, остается открытым.

Вспомним, что шея удерживает голову в вертикальном положении. Из-за этого мышцы постоянно пребывают в состоянии напряжения.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Кроме «ношения» черепа, у шеи есть важные функции – обеспечение его подвижности. Да, голова человека не переворачивается на 180 градусов, как у совы, но она должна обладать известной мобильностью, чтобы расположенные на ней органы чувств максимально охватывали пространство.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Чтобы исправно выполнять свои функции, шея должна снабжаться кровью, проводить нервные импульсы и активно обменивать вещества. При малейшем нарушении патологии развиваются и ощущаются практически моментально.

Кстати. Общее заблуждение, что соли откладываются, преимущественно, в шее, в районе седьмого позвонка. Это не совсем так – по всему организму соли распределяются равномерно, и каких-то особых солевых залежей седьмой позвонок не имеет. Просто, из-за тонкой структуры и местоположения на стыке шеи и грудины, последствия скопления солей возле седьмого позвонка наиболее болезненные и наступают быстрее.

Все болезни от нервов

Это утверждение имеет резон, с небольшим уточнением – от нервов шейного отдела. Поскольку именно здесь, внутри шейных позвонков, проходят две основные группы нервов – мышечные и кожные.

Мышечные отвечают за любое движение в шейном отделе, а также в грудине, ключицах и верхних конечностях.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Кожные имеют прямое отношение к функционированию ушной раковины, части плечевого пояса и кожной поверхности головы.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

И вот когда происходит защемление или повреждение нервов, начинаются многочисленные болезни.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Если вы хотите узнать, как лечить смещение позвонков шейного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и восстановления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

А шейные позвонки, особенно пограничный, под номером семь, действительно является «вехой», защищающий и нервы, и вены, и дающий возможность рукам человека функционировать нормально.

Видео – Анатомия шейного отдела позвоночника. Причины боли в шее, симптоматика миозита, шейного прострела

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Источник

Головокружение, обусловленное патологией шейного отдела позвоночника

Головокружение и отоневрологические симптомы описаны при различных видах патологии в области шеи: травматических повреждениях шеи и спинного мозга [4, 5, 10], шейном остеохондрозе [2], окклюзии позвоночной артерии (ПА) [

Головокружение и отоневрологические симптомы описаны при различных видах патологии в области шеи: травматических повреждениях шеи и спинного мозга [4, 5, 10], шейном остеохондрозе [2], окклюзии позвоночной артерии (ПА) [1, 3, 12] и инсультах, обусловленных повреждениями ПА [1, 11, 13, 15], диссекции ПА, в связи с движением шеи или манипуляцией на шейном отделе позвоночника [6, 7, 8, 9, 11, 14].

Выделение вертеброгенного головокружения обусловлено распространенностью патологии среди лиц молодого возраста, тяжестью течения заболевания, разнообразием симптоматики, возникновением инсультов при манипуляциях на шее.

Отличительной особенностью вертеброгенного головокружения является острое начало, связанное с определенной позицией головы (наклон вперед, запрокидывание назад, резкий поворот в сторону и др.), часто утром, после сна. Головокружение, которое возникает в результате изменения позиции головы, может быть обусловлено как раздражением внутреннего уха, так и центральных вестибулярных структур головного мозга (ствола, мозжечка). Компрессия артерий развивается при остеофитах и боковых грыжах дисков в унковертебральных областях, передних экзостозах суставных отростков, а также при подвывихе.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психологияК анатомо-топографическим особенностям ПА относится расположение большей части ее экстракраниального отдела в канале позвоночника, где происходит ее смещение и сдавление остеофитами или суставными отростками при различных дегенеративных заболеваниях, в частности при остеохондрозе (рис. 1).

Отоневрологическое обследование пациента позволяет провести точную топическую диагностику, а также дифференциальную диагностику от периферического головокружения, обусловленного другими заболеваниями: болезнью Меньера, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, вестибулярным нейронитом.

Барре (1926), впервые обративший внимание на связь отоневрологических симптомов с патологией в области шеи, описал их под названием «задний шейный симпатический синдром», указывая при этом на значение связи головы и шеи при помощи симпатической нервной системы.

Показано, что углубленное исследование ПА с учетом не только диаметра и особенностей кровотока, но и с применением функциональных проб позволяет выявить моменты, важные для дифференциальной диагностики между гемодинамически значимой и незначимой экстравазальной компрессией ПА.

Повреждающее действие экстравазальных факторов компрессии направлено, прежде всего, на ее нервное сплетение. Раздражение позвоночного нерва, повышая тонус ПА, может уменьшить скорость объемного кровотока в ней на 30% от исходной величины, на 40% в ветвях основной артерии, в частности внутреннего уха [1].

Таким образом, функциональное состояние позвоночного нерва и структурные изменения ПА являются основой для развития недостаточности кровотока в вертебрально-базилярной системе (ВБС) на экстра- и интракраниальном уровне. Как подчеркивают различные авторы, кохлеовестибулярный синдром может развиваться при недостаточности кровообращения в ВБС как в области внутреннего уха, так и в области вестибулярных ядер и проводящих путей ствола головного мозга, мозжечка.

Кроме нарушений кровоснабжения ВБС, в патогенезе вертеброгенного головокружения также играет роль нарушенная проприоцептивная нервная импульсация со стороны структур шеи. Движения в измененных остеохондрозом и спондилоартрозом суставах шейных позвонков, дисках, а также возникающее тоническое напряжение мышц способствуют развитию неадекватной афферентной импульсации и неправильной оценке вестибулярной системой информации о позиции головы, что вызывает ощущение головокружения и нарушения равновесия.

Целью проведенной на базе НЦ неврологии РАМН работы было выявление клинических особенностей и отоневрологической симптоматики у больных с вертеброгенным головокружением на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника, а также сопоставление вестибулярных нарушений со структурными изменениями ПА, уровнем артериального давления, состоянием внутренних яремных вен.

Нами проведено обследование 115 больных с острой и хронической недостаточностью кровообращения в ВБС, в том числе 47 пациентов с наличием дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, из них у 33 — дегенеративные изменения (остеохондроз), у 9 — краниовертебральная патология, аномалия Киммерли, у 4 больных аномалия вхождения ПА в канал на уровне С4, стеноз позвоночного канала — у одной больной. Возраст больных колебался от 28 до 74 лет.

Основными заболеваниями, на фоне которых развивались вестибулярные нарушения, были артериальная гипертония (АГ) в сочетании с атеросклерозом, вегетативно-сосудистая дистония, остеохондроз.

Всем больным проведено полное классическое отоневрологическое обследование, включающее исследование спонтанных и экспериментальных вестибулярных реакций (вращательная и калорическая пробы) и слуха. Исследование слухового анализатора проводилось с использованием аудиометрии и слуховых вызванных потенциалов.

Структурные изменения магистральных артерий головы (МАГ) и гемодинамические показатели кровотока по ПА и внутренней сонной артерии (ВСА) изучали с помощью ультразвукового дуплексного сканирования МАГ (ДС МАГ) с функциональными пробами, в ряде случаев при проведении спиральной компьютерной томографии (СКТ), магнитно-резонансой ангиографии.

Результаты

Отоневрологическое обследование позволило разделить больных на две группы: 45 больных с периферическим вестибулярным синдромом (ПВС) и 70 больных с центральным вестибулярным синдромом (ЦВС).

С целью выявления гемодинамических особенностей, на фоне которых развиваются ПВС и ЦВС, нами проводилось сопоставление наличия ПВС и ЦВС с состоянием кровотока по ПА по данным ДС МАГ (см. табл. на стр. 55 «Структурные изменения сосудов вертебрально-базилярной системы у больных с вертеброгенным головокружением»). Как видно из таблицы, ПВС сопровождался определенными структурными изменениями ПА — гипоплазия и асимметрия диаметров встречались наиболее часто.

ЦВС гетерогенны и развиваются у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью на основе гипертонии, атеросклероза, диссекции ПА (спонтанной или травматической), приводящих к формированию мелких ишемических очагов в стволе головного мозга и мозжечке. Вестибулярные нарушения при центральном синдроме отличаются более тяжелым клиническим проявлением по сравнению с периферическим синдромом. При этом возможности компенсации нарушенных функций существенно снижены, вследствие непосредственного поражения вестибулярных ядер ствола. Установлено, что в патогенезе ЦВС важное значение имеет наличие у больных односторонних гемодинамически значимых стенозов и окклюзий ПА, двусторонних ее деформаций и извитостей (см. табл. на стр. 55 «Структурные изменения сосудов вертебрально-базилярной системы у больных с вертеброгенным головокружением»).

Механизм развития головокружения у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в 21 (45%) наблюдении обусловлен экстравазальной компрессией, которая была зарегистрирована на различных уровнях, чаще С3–С4, С5–С6 позвонков с обеих сторон. В 25 случаях (55%) была выявлена экстравазальная компрессия доминирующей ПА, причем у этой группы больных выявлялась симптоматика периферического кохлеовестибулярного синдрома на стороне компрессии. У этих же больных была выявлена гипоплазия одной ПА с другой стороны или асимметрия диаметров ПА с гемодинамическим преобладанием по одной из них.

Клинический пример

У больного 25 лет утром после сна появилось системное вращательное головокружение, тошнота, рвота, шум в левом ухе. Постепенно головокружение уменьшалось, но не исчезало несколько дней; любое изменение положения приводило к усилению головокружения, сохранялся шум в ухе.

При отоневрологическом осмотре в научно-консультативном отделении НЦ неврологии РАМН у больного выявлялась симптоматика со стороны левого мостомозжечкового угла: снижен роговичный рефлекс справа и чувствительность слизистой полости носа и полости рта (V пара черепно-мозговых нервов (ЧМН)), снижены вкусовые ощущения на передних 2/3 языка справа (VII пара ЧМН), односторонний спонтанный нистагм вправо. При проведении вращательной пробы отмечается асимметрия по лабиринту с раздражением справа и нейросенсорная тугоухость I степени.

Обоняние — не нарушено, в позе Ромберга — неустойчив, отклоняется влево, пальценосовую пробу выполняет с обеих сторон. При проведении ДС МАГ — диаметр левой ПА — 1,6 мм (гипоплазия), артерии проходимы, входят в канал на уровне С6 позвонка, имеют прямолинейный ход и стабильные показатели линейной скорости кровотока (ЛСК): справа 34 см/с, слева регистрируется низкоамплитудный кровоток в сегменте V3 — 7,4 см/с периферического типа (рис. 2).

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

При проведении функциональных проб на уровне краниовертебрального перехода кровоток по правой ПА не регистрируется (рис. 3, 4).

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

На рентгенограмме шейного отдела позвоночника выявлены изменения в виде смещения вперед позвонков С2–С4 по типу лестничных, определяется вариант Киммерли. Таким образом, головокружение и шум в ухе возникли у больного в результате недостаточности кровоснабжения в конечных артериях ВБС, обусловленной наличием структурных и гемодинамических изменений в ПА. Важным в этом клиническом случае является подтверждение снижения кровотока по ПА при дуплексном ультразвуковом исследовании, позволяющем выявить снижение кровотока при выполнении функциональных проб.

Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Смотреть картинку Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Картинка про Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология. Фото Седьмой шейный позвонок за что отвечает психология

Периферическое головокружение (ПГ) может быть обусловлено болезнью Меньера, вирусным поражением вестибулярного ганглия и доброкачественным позиционным головокружением. В основе диагностики ПГ ишемической природы основное значение принадлежит результатам отоневрологического обследования, при котором выявляется не только симптоматика поражения внутреннего уха, но и других ЧМН, кровоснабжение которых осуществляется артериями ВБС.

Важное значение имеет сопоставление результатов отоневрологического обследования с результатами ДС ПА, которое проводится с применением функциональных проб, а также оценка состояния внутренних яремных вен на шее.

Дифференциальная диагностика

Своеобразие кохлеовестибулярных синдромов составляет основу дифференциальной диагностики заболеваний внутреннего уха и ретролабиринтной патологии (см. табл. на стр. 55 «Дифференциальная диагностика вестибулярных синдромов при болезни Меньера, центральном вестибулярном синдроме, периферическом вестибулярном синдроме и доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении»).

Лечение вертеброгенного вестибулярного головокружения

Терапия цервикального синдрома включает снятие болевого синдрома и мышечного напряжения. С этой целью рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие. Массаж шейно-воротниковой зоны возможен только после уточнения структурных и гемодинамических изменений в магистральных сосудах головы.

Терапия вестибулярных нарушений включает вестибулолитические средства, которые назначаются до получения стойкого положительного эффекта, в среднем 2–3 месяца и более. Предпочтение отдается бетагистину гидрохлориду (Бетасерк), который обладает двойным механизмом действия: улучшает кровообращение внутреннего уха в ВБС, а также компенсаторные возможности вестибулярных ядер ствола головного мозга. Бетасерк обладает прямым стимулирующим действием на гистаминовые Н1-рецепторы внутреннего уха и опосредованное — на Н3-рецепторы вестибулярных ядер, нормализуя трансмиттерную передачу в нейронах медиальных ядер ствола головного мозга. Бетасерк нормализует нарушения вестибулярного аппарата, уменьшая выраженность головокружения, уменьшает шум в ушах, улучшает слух. Бетасерк назначают по 24 мг 2 раза в день после еды в течение нескольких месяцев. Препарат в дозе 48 мг в сутки эффективно уменьшает головокружение, практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится пожилыми пациентами. Из побочных действий возможны легкие желудочно-кишечные расстройства, обычно быстро проходящие. Важное преимущество препарата — отсутствие седативного эффекта.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *