Селен для чего нужен женщине при планировании беременности
Селен — антиоксидант, защищающий щитовидную железу
Для иммунитета необходим витамин С, против усталости ставят витамин В, от судорог или головных болей поможет магний. Но, возможно, вы пренебрегаете селеном, который приносит пользу гормональному балансу и вашему сердцу.
Человеческий организм не может сам вырабатывать селен, поэтому необходимо получать его с питанием. Это, прежде всего, важный антиоксидант, который защищает клетки от старения. Его нехватка может привести к затвердеванию артерий и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время ученые выдвигают теорию о том, что селен важен для профилактики болезни Альцгеймера, а также полезен астматикам.
Особенно зимой вы должны следить за уровнем селена. Он препятствует развитию как вирусных инфекций, так и бактериальных, и уменьшает воспалительные процессы в организме. Ему приписывается противораковый эффект.
В каких продуктах найти селен?
Женский организм нуждается в 50-100 микрограммах (мкг) селена в день, мужской — до 200 микрограммов. Больше всего его можно найти в рыбе. Килограмм лосося или тунца содержит 200-300 мкг селена. Кроме того, большее количество содержит желток, мясо птицы, имбирь, овсянка, орехи. Из овощей богатым источником селена является шпинат, свёкла и брокколи.
Максимальное количество селена составляет 900 мкг в день. При передозировке возникает тошнота, диарея, рвота и потеря волос. Длительное чрезмерное потребление селена провоцирует спазмы, неврологические изменения вплоть до паралича. Не волнуйтесь, получая селен из пищи, невозможно превысить суточную дозу. Но для пищевых добавок всегда придерживайтесь рекомендуемой дозировки!
Селен показан курильщикам
Селен абсорбирует тяжелые металлы и выводит их из организма, поэтому это важный минерал для людей, живущих в городе, а также для курильщиков. Он поможет избавить организм от свинца, кадмия, мышьяка и ртути.
Облегчит жизнь людям с экземой (селен обычно входит в число минералов, которые помогают поддерживать здоровье кожи), а также проблемами с дыханием или астмой.
При беременности
Если вы планируете ребенка, селен должен обязательно присутствовать в рационе, особенно у мужчины. Он увеличивает количество и подвижность сперматозоидов и улучшает их качество и способность оплодотворить яйцеклетку.
Рекомендуется беременным женщинам для снижения риска выкидыша или преждевременных родов. А также для профилактики преэклампсии, которая является причиной до сорока процентов смертей беременных женщин, и в то же время повреждает внутренние органы плода.
Для людей старше 50 лет
Селен относится к минералам, которые помогают ослабить симптомы как женского, так и мужского старения, то есть действуют на гормоны. Проблемы перестройки организма при старении могут быть решены с адекватными мерами, среди прочего тем, что вы обеспечите организму разнообразную и сбалансированную диету, богатую витаминами A, C, E и группы B. Особенно важны минералы, кроме селена, например, также магний, цинк и марганец. Однако, селен помогает и в молодые годы, потому что он заботится о правильной функции щитовидной железы.
Защищает зрение
Соответствующее питание оказывает важное влияние не только на профилактику заболеваний, но и может даже стать лекарством. Это особенно верно для вашего зрения. Дегенерация макулы является наиболее частой причиной слепоты у пожилых людей, вызывая, среди прочего, свободные радикалы кислорода, которые можно успешно нейтрализовать повышенным потреблением антиоксидантов — селеном, а также витаминами А, С, и Е.
Следите за потреблением селена, особенно если вы предпочитаете вегетарианскую диету. Также рассмотрите витаминные добавки. При смене диеты следите за продуктами с высоким содержанием селена в вашем рационе. Вы должны увеличить потребление селена при острых инфекционных заболеваниях, например, когда вы заболеваете гриппом.
Пополняйте организм селеном в сочетании с цинком, который также оказывает много полезных эффектов на организм.
Селен повышает женскую фертильность
Известно, что правильное формирование рациона оказывает заметное влияние на состояние здоровья. Это утверждение справедливо и в отношении репродуктивной функции. Остается только понять, какие именно вещества и микроэлементы должны непременно поступать в организм, а также уточнить, в каких продуктах они содержатся в необходимом количестве.
Согласно результатам исследований австралийских ученых, повысить шансы на зачатие можно, обогатив свое меню блюдами с достаточным содержанием селена. Строго говоря, о благотворном воздействии селена на мужскую фертильность писали уже неоднократно, однако до сих пор ученые не подозревали о том, что этот микроэлемент исключительно полезен и для женщин.
Селен присутствует в ядрах клеток человеческого организма, преимущественно в таких органах ЖКТ, как печень, селезенка и почки, а также в яичках. Селен принимает участие в обменных процессах, связан с функционированием щитовидной железы и сердца, является антиоксидантом, участвует в формировании иммунного ответа и процессе сперматогенеза.
Однако австралийские специалисты выяснили, что этим полезные свойства селена не ограничиваются. Оказывается, этот микроэлемент также необходим для нормального развития фолликулов в яичниках. Ученые заинтересовались ролью в процессе оплодотворения белка GPX1, который связан с селеном, и обнаружили, что экспрессия гена упомянутого белка была выше именно в ооцитах, имевших лучшее качество, а значит и шансы на успешное оплодотворение.
Не стоит, однако, забывать о том, что селен в высоких дозах оказывает токсический эффект, что связано с его способностью замещать серу в молекулах белков. В итоге переизбыток селена провоцирует нарушение окислительных процессов.
Роль селена при планировании беременности
Женщинам, ожидающим ребенка, нужно больше витаминов и других полезных веществ. Селен не является исключением – при употреблении рекомендованных суточных доз (130−400 мкг) он помогает стабилизировать эмоциональное состояние будущей мамы, стимулирует защитные силы организма. Этот микроэлемент положительно влияет на плод, уменьшает вероятность патологий. Селен должен присутствовать и в рационе кормящей матери. Поступая в организм в количестве 130−400 мкг, он не только помогает восполнять силы самой женщины, но и позволяет защитить малыша от дефицита этого макроэлемента в первые годы жизни.
Действие селена на здоровье будущей матери:
Улучшение репродуктивной функции.
Микроэлемент защищает женщин от бесплодия и улучшает репродуктивные функции, что может способствовать зачатию ребенка.
Достаточное количества селена в организме может избавить от таких неприятных спутников беременности, как тошнота, головокружение, слабость.
Вместе с фолиевой кислотой и цинком селен имеет важное профилактическое значение для предотвращения недоразвитости позвоночника плода и мышечной слабости новорожденного. Кроме того, достаточное поступление этого микроэлемента снижает вероятность выкидышей.
Селен защищает организм от свободных радикалов, которые ускоряют старение и увеличивают риск рака.
Нормализация работы щитовидной железы.
Селен способствует усвоению йода, а также (в составе ферментов) участвует в преобразовании гормонов.
Селен повышает иммунитет, что очень важно в период беременности, а также способствует профилактике таких серьезных заболеваний, как рак, астма.
Селен способствует выведению тяжелых металлов из организма, повышает сопротивляемость токсичным воздействиям свинца, ртути, сигаретного дыма и углекислого газа.
Польза для красоты.
Селен помогает поддерживать эластичность кожи в любом возрасте, обеспечивает здоровье и привлекательный внешний вид волос. За счет ускорения метаболизма он позволяет вернуть стройность после родов.
Последствия дефицита селена при беременности
Нехватка селена в организме беременной женщины повышает риск выкидыша, детской смертности, рождения ребенка с различными патологиями. Кроме того, это может ослабить родовую деятельность. Дефицит селена негативно сказывается на функционировании многих органов и систем, что выражается переутомлением, частой слабостью, депрессией, повышенным уровнем тревожности, ослаблением иммунитета, нарушениями работы печени и поджелудочной железы.
Этот необходимый для женского здоровья элемент содержится в пище животного происхождения:
Селеном также богаты отдельные растительные продукты:
На то, сколько селена организм получит из пищи, сильно влияет способ приготовления. В консервированных продуктах и концентратах остается минимальное количество полезных веществ. При отваривании и рафинировании содержание микроэлементов уменьшается примерно вдвое.
Правильная подготовка к беременности – важный фактор здоровья ребенка
Планирование беременности позволяет женскому организму подготовиться к нагрузкам, которые ему предстоит перенести после зачатия и родов. Одним из пунктов данной программы является устранение гиповитаминоза. Хорошим источником селена для женского организма может стать не только еда, но и биологически активные добавки, в состав которых входит селен отдельно, или в комплексе, например, с цинком, витаминами Е и С, бета-каротином. Схему приема витаминов при планировании беременности должен составить врач.
Селен также необходим мужчинам при планировании беременности.
Как правило, рекомендуют мужчине регулярный прием витаминов и антиоксидантов, которые положительно действуют на сперматогенез. Прием антиоксидантов для нормализации репродуктивной функции особенно рекомендуется мужчинам старше 35 лет, жителям мегаполисов и страдающим хроническими заболеваниями.
Один из главных «мужских» микроэлементов, на который нужно обращать внимание — это селен. Селен защищает переносимые сперматозоидами ДНК. Согласно исследованию российских врачей, изучавших влияние антиоксидантов на мужскую фертильность, селен в достаточном количестве помогает поддерживать здоровую структуру спермы и подвижность сперматозоидов. В идеальных условиях необходимое количество селена мужчина должен получать через пищу, но в городских условиях поддерживать сбалансированную диету подчас крайне сложно. Поэтому восполнять дефицит селена необходимо биологически активными добавками и витаминами, в состав которых входит селен.
Витамины для мужчин при планировании беременности
Для нормального развития плода требуются питательные, минеральные вещества, витамины. Но не менее важно для зачатия и беременности, чтобы половые клетки (яйцеклетка и сперматозоид), которые участвуют в зачатии, были полноценными и не имели дефектов. Поэтому витаминные комплексы при планировании беременности необходимы так же, как во время нее.
Стаж работы 19 лет.
Для пары, которая хочет стать родителями, планирование беременности является не менее ответственным моментом, чем сама беременность.
Конечно, мама несет гораздо большее бремя в плане потомства, ей придется вынашивать ребенка, кормить, ухаживать, воспитывать. Но будущему отцу нужно учесть, что ребенок получает набор генов от обоих родителей. Поэтому мужчина должен во всем содействовать женщине, что касается совместных детей и не просто поддерживать свою вторую половину, а действовать с ней в унисон при подготовке к беременности. Это необходимо делать с целью минимизации рисков для здоровья будущего совместного малыша. Планировать беременность необходимо примерно за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия.
Какие витамины нужны, чтобы забеременеть?
Если у пары есть проблемы с зачатием, нередко причиной этого является неполноценность половых клеток.
Витамины, чтобы забеременеть обеспечивают организм родителей необходимыми веществами для нормального сперматогенеза и фолликулогенеза. Их отсутствие часто вызывает проблемы созревания сперматозоидов у мужчин. Нередко при бесплодии после обследования выясняется, что у мужчины снижено качество спермы (как улучшить качество спермы читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru), это может быть причиной того, что зачатие не происходит. Когда паре назначают витаминные добавки, чтобы забеременеть быстрее, качество спермы повышается, тогда женщина беременеет. То есть они насыщают организм, способствуют нормальному развитию сперматозоидов и яйцеклеток. Что пить, чтобы быстрее забеременеть, вам подскажет врач. Так, мужчинам, для улучшения сперматогенеза необходимо достаточное количество цинка, фолиевой кислоты. Важными микроэлементами для нормального сперматогенеза являются так же селен, йод.
Мнение врача
Зачем мужчине витамины при планировании беременности
Всем мужчинам, а особенно тем, кто планирует стать отцом, желательно знать некоторые факты о сперматогенезе, это позволит более ответственно подойти к будущему отцовству. Развитие сперматозоидов (мужские половые клетки) – сложный физиологический процесс, происходящий под контролем гормонов и зависящий от многих факторов, как внутренних, так и внешних.
Главный гормон, регулирующий сперматогенез — тестостерон. За синтез тестостерона отвечают гипофизарные гонадотропы (гонадотропные гормоны, вырабатываемые гипофизом). Полный цикл сперматогенеза, то есть образования и развития сперматозоидов в семенниках, происходит примерно за 75 суток. Именно поэтому срок 3 месяца, за который обновляются сперматозоиды, считается минимальным для подготовки к беременности. Естественно, чем моложе и активнее будут спермии мужчины, тем вероятнее произойдет зачатие, тем здоровее будет развиваться плод. Не секрет, что у внешне здоровых, спортивных мужчин бывают проблемы со сперматогенезом.
Так чем же могут помочь мужчине витамины?
Роль некоторых витаминов
Больше всего будущая пара нуждается в таких витаминах:
Витамин Е играет роль антиоксиданта, предупреждает повреждение половых клеток. Благодаря ему снижается чувствительность сперматозоидов к негативным факторам внешней среды. Токоферола ацетат («токоферол» с греческого – «несу потомство») повышает иммунитет, укрепляет сосуды, препятствует тромбообразованию, улучшает функции некоторых эндокринных желез, в том числе гипофиза, способствует подвижности сперматозоидов, что является важнейшим фактором для зачатия. Малоподвижные спермии зачастую являются причиной того, что пара не может завести ребенка. Продукты, богатые витамином Е: яйца, растительные масла (оливковое, кукурузное, арахисовое, соевое), молоко, яблоки, груши, бобовые, печень, плоды шиповника и малины. Для удачного зачатия нужно потреблять 400МЕ альфа-токоферола.
Витамин С играет ключевую роль в синтезе мужских половых гормонов, регулирует чувствительность рецепторов к ним. Аскорбиновая кислота повышает устойчивость организма к патогенным возбудителям, нейтрализует токсины и свободные радикалы, участвует в продуцировании L-карнитина, коллагена, витамина Е, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие. При приеме определенных медикаментов (хинин, глюкокортикостероиды, аспирин) запасы витамина С в организме истощаются. Если вы принимаете какие-либо препараты при подготовке к беременности, нужно обязательно известить об этом врача. Аскорбинка содержится практически во всех свежих фруктах, овощах, травах. Особенно много ее в петрушке, черной смородине, плодах шиповника. Следует учесть, что витамин С во многом теряет лечебные свойства при термической обработке. Суточная потребность – 60 мг. Но потребление витамина для мужчин при планировании беременности составляет до 1500 мг ежедневно.
Цинк также, как селен поддерживает половую активность мужчин, сохраняет эрекцию, устраняет сексуальные расстройства, нормализует половое влечение, участвует в метаболизме. Именно в сперматозоидах отмечается наивысшая концентрация цинка в организме, не считая скелетных мышц. При недостатке цинка нарушается сперматогенез. Прием препаратов, содержащих цинк и селен, улучшает подвижность сперматозоидов, увеличивает их количество, повышает уровень тестостерона, нормализует функцию простаты. Содержится микроэлемент в печени, говядине, рыбных продуктах, моркови. Суточная потребность – 15 мг. Селен содержится в отрубях, помидорах, чесноке, сельди, говяжьей печени. Усвоению селена препятствуют газированные напитки, сладости. Суточная потребность – 65 мкг.
L-карнитин или витамин В11 — лидер в лечении бесплодия у мужчин. Благодаря ему увеличивается концентрация сперматозоидов в семенной жидкости, повышается подвижность, улучшается качество эякулята и его количество. Витамин В11 способствует расщеплению жиров. Содержится элемент в говядине, но с помощью одних продуктов питания восполнить запас L-карнитина невозможно, нужно принимать медикаментозные средства.
После наступления беременности следует принимать комплексы, содержащие кальций, железо. Эти элементы крайне необходимы для роста и развития малыша, а также для поддержания здоровья матери.
Продукты, богатые витаминами
Как долго принимать?
Лучше всего принимать витамины для планирования беременности непрерывным курсом. Длительность приема определяется индивидуально. Для здоровых мужчин и женщин достаточно 3-4 месяцев. За это время организм успеет восполнить дефицит недостающих веществ, окрепнуть, настроиться на новый тип работы. Если предыдущие беременности сопровождались осложнениями, будущие родители испытывают чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, имеют место хронические заболевания внутренних органов, есть контакт с вредными факторами на работе и в быту, прием витаминных комплексов следует начинать за полгода до планируемого зачатия.
Противопоказания к применению
Мужчинам необходимо принимать витамины для планирования беременности в таких случаях:
Круг противопоказаний к применению витаминных комплексов очень узок. Главный из них — повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата. Кроме того, витамины нежелательно принимать при наличии гастрита, язвенной болезни или энтерита. Не следует принимать витамины при онкологических злокачественных процессах, туберкулезе (активная стадия), почечной, печеночной недостаточности. Эти заболевания ухудшают всасывание полезных веществ, и назначенное лечение не принесет желаемого эффекта.
Какие пить?
Какие витамины пить, чтобы забеременеть женщине и мужчине? Тут все зависит от состояния ее здоровья. Например, при анемии требуется повышенное содержание в пище железа и витаминов группы В. Но прием фолиевой кислоты обязателен для всех беременных. Она предотвращает неправильное формирование нервной трубки эмбриона, и часто именно ее недостаток становится причиной ранних выкидышей и патологий плода, если женщина не предполагала зачатие, не готовилась к беременности и не принимала никакие препараты.
Как улучшить качество спермы
Прежде всего, нужно пересмотреть рацион. Будущему отцу нужно воздержаться от потребления жирной, трудно перевариваемой пищи. Исключить консерванты, усилители вкуса и другие добавки – все они негативно сказываются на качестве спермы. Ввести в рацион больше фруктов, овощей, ягод, морепродуктов, нежирного мяса, зелени. Мужчинам с лишней массой тела следует привести свой вес в норму, поскольку в жировой клетчатке продуцируется женский половой гормон – эстроген.
Помимо питания необходимо обратить внимание на следующие моменты:
Условия труда мужчины также влияют на способность к зачатию. В зоне риска находятся: металлурги, маляры, автослесари, строители. Аккуратнее нужно быть при работе с пестицидами в сельском хозяйстве, с лакокрасочными материалами в мебельной промышленности, при работе с коптильными печами.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Фертильность и селен
Роль селена в репродуктивной функции мужчин и женщин. Связь концентрации селена с фертильностью.
Содержание:
Отдельно смотри специальные материалы:
Резюме
Эссенциальный микроэлемент селен (Se) является жизненно необходимым веществом для организма человека. Его адекватное количество конечно можно получить с пищей, однако в условиях, связанных с неблагоприятной экологией, обеднённостью почв по Se, промышленной переработкой Se-содержащих продуктов питания и ростом заболеваний ЖКТ – не всегда имеется возможность обеспечить себя этим наиважнейшим микроэлементом. В связи с этим было предложено использование селен-содержащих пробиотических добавок ( « Селенпропионис » ) с биодоступным селеном. Здесь вопрос адекватного поступления селена в организм решается за счет использования дозированного количества селена, переведенного в органическую форму (путем ферментативного селенирования серусодержащих аминокислот), и в последствии за счет микробной регуляции процессов кишечного всасывания микронутриентов (в случае нарушений в работе кишечника).
Мало кто знает о селене, как о важном микроэлементе, позволяющем быстрее зачать ребенка. Как выяснили ученые, селен играет важную роль с точки зрения женской фертильности. Ранее уже был установлен позитивный эффект селена на мужскую фертильность. Помимо того, что селен важен для иммунного ответа, выработки гормонов щитовидной железы, обезвреживания свободных радикалов и удаления токсинов из тела, он также оказался необходим для протекания поздних стадий развития фолликулов, что создает благоприятную среду для производства яйцеклеток. В частности ученые из Университета Аделаиды смогли установить, где в яичниках содержится селен, затем их внимание привлек белок GPX1, связанный с соединением. Как выяснилось, экспрессия гена GPX1 была довольно высокой (иногда в два раза выше обычного) в яйцеклетках, которые приводили к беременности.
Таким образом, важная роль микроэлемента Селена (Se) в репродуктивной функции людей давно установлена и уже широко описана в различных источниках, однако до сих пор остается много вопросов, в частности, у простых читателей. В данном разделе мы предлагаем к вниманию небольшой обзорный материал о связи фертильности с содержанием селена в организме. Так как о роли Se в репродуктивной функции у мужчин написано довольно много литературы, то в нашем разделе эта тема ограничена лишь описанием основных доказанных положений (1 часть раздела). В отношении же Se и фертильности у женщин мы привели полное описание результатов одного интересного исследования (2 часть раздела).
1. Роль селена и селенопротеинов в мужской репродуктивной функции
Тем не менее, поиск дополнительных предположительных механизмов, потенциально модулируемых другими биологически релевантными селенопротеинами, также должен быть включен в объем будущих исследований. Однако, что касается влияния Se на фертильность и воспроизводство у мужчин, из-за несоответствий в наборе субъектов и неоднородности конструкций в нескольких клинических исследованиях, где изучается влияние добавок Se на мужскую фертильность, сравнение таких исследований по-прежнему является сложным. Поэтому для подтверждения имеющихся доказательств и определения любых терапевтических схем, предназначенных для улучшения мужской фертильности, необходимо провести дальнейшие исследования, посвященные роли Se и селенопротеинов. Таким образом, новые аспекты могут быть добавлены к теме мужской фертильности и добавок Se.
В 1817 году Se был впервые идентифицирован Йенсом Якобом Берцелиусом, который проводил исследование химических веществ, ответственных за вспышки плохого состояния здоровья среди работников сернокислотного завода в Швеции. Его основное значение как для нормального роста, так и для размножения у животных не было обнаружено до 1950-х годов. Тем не менее, окончательное проявление значимости Se в организме человека стало результатом крупномасштабных исследований в Китае, которые продемонстрировали мелиоративное воздействие добавок Se на детей и молодых людей, страдающих болезнью Кешана (для которой характерна кардиомиопатия); когда-то эндемично в районах с низким уровнем Se в почве.
Оптимальная репродуктивная эффективность млекопитающих зависит от многих факторов, таких как генетика, питание, управление и детерминанты окружающей среды. Среди них, микроэлементное питание жизненно важно для различных биологических функций, таких как нормальный рост, развитие и размножение. Кроме того, даже узкие различия в уровнях микроэлементов могут оказывать существенное влияние на жизненно важные биологические процессы, включая репродуктивное здоровье и работоспособность. Точно так же, и для Se, существует ограниченное окно между неадекватностью и гибкостью, и его существенные и токсичные уровни четко определены. Чтобы поддерживать оптимальные концентрации Se в клетках, должны быть установлены строго контролируемые механизмы. В идеале, для исследования того, может ли добавка Se улучшать фертильность, следует заранее определить исходный диапазон для адекватности / неадекватности Se. Концентрация Se, по большей части, зависит от анализируемой ткани. На самом деле, также неясно, какая биологическая жидкость, а именно. кровь, сыворотка, семенная плазма, сперматозоиды, фолликулярная жидкость дают наиболее точную картину концентрации Se с точки зрения его роли в размножении. По-видимому, не хватает научной информации, объясняющей связь между сывороточным Se и уровнями в репродуктивных тканях. Тем не менее, в нескольких прошлых сообщениях о моделях млекопитающих была продемонстрирована связь между состоянием Se и репродуктивными характеристиками как у мужчин [1,2], так и у женщин [1,3]. Адекватные следы Se в мужских репродуктивных органах необходимы для нормального сперматогенеза, созревания сперматозоидов, подвижности сперматозоидов и общей функции [4,5,6,7]. Повышенное потребление Se в рационе также способствует усилению активности антиоксидантной глутатионпероксидазы (GPX), тем самым улучшая фертильность у мужчин [8].
Обсуждение и перспективы
Из наблюдений прошлых исследований (как на животных, так и на людях) очевидно, что Se по существу необходим для сперматогенеза и мужской фертильности, вероятно, из-за его жизненно важной роли в модуляции механизмов антиоксидантной защиты и других важных биологических путей и редокс-чувствительных факторов транскрипции. В области мужчин растет количество литературы, раскрывающей потенциальные молекулярные механизмы, и соответствующие данные свидетельствуют о том, что Se играет структурную роль в сперматозоиде, который опосредован специфическим и каноническим селенопротеином, то есть GPX4, и имеет отношение к сперме: подвижность, целостность хроматина и коэффициент фертильности. Кроме того, адекватный транспорт Se для синтеза определенных селенопротеинов в яичках очень важен для правильного сперматогенеза и биосинтеза стероидов; следовательно, его недостаток или избыточные добавки могут остановить нормальный процесс сперматогенеза и, в целом, общую репродуктивную эффективность и, возможно, привести к бесплодию у мужчин. Однако, принимая во внимание доказательства из основной литературы, также целесообразно провести больше исследований, посвященных выяснению дополнительной роли, которую играют два своеобразных и канонических селенопротеина, то есть GPX4 и SELENOP, в репродуктивных функциях мужчин. Кроме того, поиск выяснения дополнительных предполагаемых механизмов, потенциально модулируемых другими биологически значимыми селенопротеинами, не менее важен и должен быть включен в объем будущих исследований.
Что касается влияния Se на фертильность и репродуктивную функцию у мужчин, результаты нескольких клинических исследований также подтверждают важность применения Se для улучшения репродуктивной недостаточности у мужчин. Тем не менее, качество и размер таких исследований не являются достаточными; следовательно, необходимы дальнейшие исследования для проверки этих результатов и определения любых терапевтических схем (добавок Se) для улучшения мужской фертильности. Интересно, что даже несмотря на то, что дефицит Se редко диагностируется у бесплодных пар, косвенные данные указывают на то, что было бы целесообразно проводить большую диагностику состояния Se. Следовательно, следует расширить поиск надежных диагностических биомаркеров, что облегчит врачам диагностику бесплодия, связанного с дефицитом Se у мужчин. При этом, субъекты с адекватным или высоким статусом Se должны оцениваться с большой осторожностью.
Литература:
2. Материнская концентрация селена, меди и цинка на ранних сроках беременности и связь с фертильностью
Резюме: Микроэлементы, такие как цинк, медь и селен, необходимы для репродуктивного здоровья, но есть ограниченное кол-во работ по изучению того, как циркулирующие микроэлементы могут ассоциироваться с фертильностью у людей. Целью данного исследования было определение связи между концентрациями цинка, меди и селена в плазме крови матери, а также временем беременности и субфертильностью. Были включены австралийские женщины (n = 1060), которые участвовали в многоцентровом проспективном исследовании скрининга на беременность. Концентрации меди, цинка и селена в материнской плазме оценивались на 15 ± 1 неделе беременности. Оценки ретроспективно сообщенного времени до беременности были задокументированы как число месяцев для зачатия; субфертильность была определена как более 12 месяцев для зачатия. Был включен ряд материнских и отцовских корректировок. Женщины, у которых было меньше цинка (соотношение времени, 1,20 (0,99–1,44)) или у которых были более низкие концентрации Селена (1,19 (1,01–1,40)), имели более длительное время беременности, что эквивалентно медианной разнице во времени до беременности около 0,6 месяцев. Женщины с низкими концентрациями Селена также имели в 1,46 (1,06–2,03) раза больший относительный риск развития субфертильности по сравнению с женщинами с более высокими концентрациями Селена. Не было никаких ассоциаций между медью и временем до беременности или субфертильности. Более низкие концентрации микроэлементов селена и цинка, которые, вероятно, отражают более низкое потребление пищи, ассоциируются с более длительным временем беременности. Требуются дальнейшие исследования в поддержку нашей работы, которые могут дать рекомендации по увеличению потребления микроэлементов у женщин, планирующих беременность.
1. Введение
Нарушение фертильности, неспособность достичь беременности после 12 месяцев и более регулярных незащищенных половых сношений, поражает миллионы пар во всем мире, накладывая значительное эмоциональное и экономическое бремя на себя, свои семьи и общество [1]. Существуют устойчивые поведенческие, клинические и биологические факторы, связанные с бесплодием, включая плохое питание, курение сигарет, пожилой возраст матери, ожирение и синдром поликистозных яичников. Кроме того, появляются, хотя и противоречивые, данные, свидетельствующие о том, что высокие дозы и профессиональный уровень воздействия токсичных металлов, таких как ртуть, кадмий и свинец, ассоциируются со снижением плодовитости и фертильности в парах, зачатие которых происходит естественным путем [2,3] или требует вспомогательной репродукции [4,5,6,7]. Важно отметить, что эти элементы не являются существенными для здоровья человека.
Для сравнения, микроэлементы, такие как цинк, медь и селен, необходимы для здоровья и необходимы для репродуктивного здоровья [8,9]. Во время беременности имеется много доказательств того, что они влияют на окислительный/антиоксидантный баланс, а также на их другие роли, такие как пролиферация клеток (цинк), синтез белка (селен, цинк) и гемопоэз (медь) [9]. Установлены роли селена, цинка и меди в отношении мужской фертильности [10,11], но гораздо меньше известно о концентрации микроэлементов и женском зачатии. В выборке из 80 женщин планирующих беременность не было обнаружено связи между содержанием цинка в плазме крови и вероятностью положительного теста на беременность [12]. Напротив, у 45 женщин, подвергшихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), более высокое содержание меди в моче (≥35,7 мкг/л) было связано с более высоким общим количеством извлеченных ооцитов и лучшим качеством эмбрионов, а более высокое содержание меди и цинка в моче (≥1808 мкг/л) было связано с общим количеством сгенерированных эмбрионов [13]. Кроме того, женщины с необъяснимым бесплодием имели более низкий уровень селена в фолликулярной жидкости-микроокружении, которое питает и окружает ооцит, по сравнению с женщинами с бесплодием маточных труб и мужским фактором бесплодия [14]. Кроме того, недавние исследования продемонстрировали как положительные, так и отрицательные ассоциации между селеном, цинком и медью в фолликулярной жидкости женщин с эндометриозом и без него, что является частой причиной бесплодия [15,16]. В целом, эти исследования были ограничены небольшими размерами выборки или проводились у женщин, проходящих ЭКО, или у женщин с нарушениями фертильности, и поэтому они могут не быть репрезентативными для общей популяции, что делает связь между определенными микроэлементами и фертильностью неясной. Одна из основных проблем в оценке воздействия определенных факторов воздействия на фертильность заключается в том, чтобы набрать достаточно большую выборку женщин до беременности и проследить за ними в перспективе. Ретроспективные исследования времени до беременности, в которых женщины привлекаются во время беременности и просят их вспомнить воздействие до зачатия и время, затраченное на зачатие, стали обоснованным и информативным эпидемиологическим подходом к лучшему пониманию факторов, влияющих на женскую фертильность [17,18]. Одно из ограничений этого подхода заключается в требуемом предположении, что данные, собранные после зачатия, будь то клинические или биологические, отражают состояние воздействия до зачатия. Тем не менее, мы ранее использовали это для изучения влияния различных факторов, таких как прием пищи до зачатия, использование лекарств от астмы или состояние метаболического здоровья матери во время беременности [19,20,21]. Кроме того, предварительно собрав большую когорту женщин для изучения влияния статуса микроэлементов ранней беременности на исходы беременности [22] и зная, что предыдущие исследования продемонстрировали сильную корреляцию между ранней беременностью и концентрациями микроэлементов до зачатия, таких как селен [23], мы были в уникальном положении для изучения взаимосвязи между этими факторами и сообщенным временем до беременности.
Целью данного исследования было определение связи между концентрацией в плазме крови матери микроэлементов, цинка, меди и селена, а также временем беременности и субфертильностью. Мы предполагаем, что более низкие концентрации микроэлементов будут ассоциироваться с более длительным временем беременности и более высоким уровнем субфертильности (т.е. высокой степенью бесплодия).
2. Материалы и методы
2.1. Изучение населения
В период с ноября 2004 года по сентябрь 2008 года в больнице Лайелла Макьюина, Аделаида, Австралия, на 14-16-й неделе беременности были приняты на работу нерожавшие женщины, вынашивающие одноплодную беременность. Исследовательские акушерки собирали информацию о демографии, курении, семье, медицинском и гинекологическом анамнезе, диете и употреблении пищевых добавок, росте, весе, систолическом и диастолическом артериальном давлении и окружности талии. Для биохимического измерения содержания меди, цинка, селена и С-реактивного белка ( СРБ ) был получен образец плазмы крови не натощак. Критериями исключения для исследования SCOPE были женщины, которые считались подверженными высокому риску преэклампсии, малы для гестационного возраста или преждевременных родов, те, кто ранее имели биопсию конуса шейного ножа, имел три или более прерываний беременности или выкидышей, если их беременность была осложнена известной крупной аномалией плода или аномальным кариотипом или если они получали вмешательства, которые могут изменить исход беременности (например, аспирин, шов шейки матки), если они принимали высокие дозы добавок или имели диабет (тип 1 или тип 2) или гипертонию и связанные с ней расстройства/лечение.
Для этого анализа мы исключили женщин, у которых отсутствовали данные о времени беременности (n = 5) или образцы крови были недоступны для анализа микроэлементов (n = 99), оставив конечную когорту из 1060 человек.
2.2. Образцы микроэлементов
Плазма не натощак была получена из гепаринизированных образцов венозной крови, взятых при беременности в течение 15 ± 1 недели. Для измерения концентрации микроэлементов образцы плазмы переваривали в концентрированной азотной кислоте (
70% HNO3) под давлением и при температуре согласно нашей предыдущей публикации [22]. Пробы отбирались в соответствии с двумя внутренними стандартами: иридий и родий (Choice Analytical) в концентрации 200 частей на миллиард, и калибровку по 8 точкам, включая холостую пробу, проводили между 0,01 мкг / л и 100 мкг / л. Концентрации меди, селена и цинка определяли с помощью масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой (ICP-MS) (Agilent 7700 ICP-MS; проводилось аккредитованной аналитической службой CSIRO, Южная Австралия). Лабораторные поверхности были тщательно очищены, чтобы избежать загрязнения, и все процедуры были выполнены в условиях, которые гарантировали отсутствие следов минерального загрязнения. Образцы пропускали в трех экземплярах через масс-спектрометр. Категории концентрации для каждого микроэлемента были составлены в соответствии с опубликованными значениями беременности и лабораторных исследований для второго триместра беременности, причем контрольные точки представляют собой средние диапазоны концентрации: медь ( 34,78 мкмоль/л); цинк ( 12,24 мкмоль/л); селен ( 1,84 мкмоль/л) [24]. Однако для селена ни одна женщина не имела значения более 1,84 мкмоль/л, поэтому категории были изменены на:
2.3. Оценка результата
2.4. Оценка ковариат
Материнская этническая принадлежность была самооценена и двоично закодирована как «белая» или другая (90% были белыми). Социально-экономический индекс был разработан в Новой Зеландии и является мерой социально-экономического положения человека, полученного от конкретной профессии [25]. Он дает значение 10-90 с более высокой оценкой, указывающей на более высокое социально-экономическое положение [26]. При этом же визите также были получены ретроспективные данные: при употреблении сигарет и любом потреблении алкоголя в неделю в течение 3 месяцев до беременности каждая из них была двоично закодирована как да или нет. Пищевые рационы, относящиеся к одному месяцу до зачатия, были получены с использованием отдельных вопросов о конкретных продуктах питания. Было показано, что использование отдельных вопросов полезно для анализа оценок общего уровня и ранжирования лиц по потреблению, а не для точных уровней потребления [27]. Количество порций продуктов было сообщено акушерке для фруктов (свежие фрукты и фруктовые соки), зеленых листовых овощей (овощи с высоким содержанием фолиевой кислоты, такие как шпинат, капуста, салат, брокколи), рыбы (лосось, форель, сардины, моллюски и креветки) и ключевых дискреционных продуктов, которые, как сообщается, потребляются из закусочных или точек быстрого питания (т. е. частота потребления гамбургеров, жареной курицы, пиццы и горячих чипсов была подсчитана как «фаст-фуд»). Частота фруктов была классифицирована как ≥3 раз / день против чем никогда [20].
Частота половых сношений описывалась и сообщалась как частота половых сношений в месяц за три месяца до зачатия с предполагаемым биологическим отцом ребенка. Потребление поливитаминных добавок в первом триместре (да / нет) определяли как мультивитаминную таблетку, содержащую ≥2 витамина, или ≥2 таблетки с одним витамином, или один витамин с фолатом в один и тот же момент времени (например, таблетка витамина С плюс фолиевая кислота). Также были внесены поправки на то, включал ли поливитамин конкретный микроэлемент, представляющий интерес (т.е. в анализах, оценивающих концентрации цинка, мы корректировали, содержался ли цинк (да / нет) в поливитаминах). Отцовские данные включали возраст, рост и вес, и были самостоятельно сообщены от биологического отца.
2.5. Статистический анализ
Частота и описательная статистика всех женщин были выражены как n (%) или как среднее значение (стандартное отклонение, SD). Медиана (межквартильный диапазон, IQR) была сообщена, когда непрерывные переменные не были нормально распределены. Влияние каждого микроэлемента (в категориях) на TTP было исследовано с использованием ускоренных моделей времени отказа, как это было ранее опубликовано [19,20] с логарифмическим нормальным распределением для оценки временных соотношений (TR) и 95% ДИ. Скорректированные предельные оценки для среднего значения TTP в соответствии с концентрациями микроэлементов были рассчитаны с использованием команды Stata «margins» вместе с соответствующими 95% ДИ. Альтернативные распределения были исследованы, но логарифмическое нормальное распределение было выбрано на основе обеспечения наименьшего −2 log правдоподобия и значения информационного критерия Akaike. Эти TR можно интерпретировать как отношения медианных значений продолжительности (в месяцах) для достижения беременности между сравниваемыми группами. TR выше 1 подразумевает, что данное воздействие связано с более длительным TTP, тогда как TR ниже 1 указывает на более короткое TTP.
Мы использовали причинно-следственные диаграммы (ориентированные ациклические диаграммы) для руководства выбором потенциальных факторов, которые необходимо контролировать, на основе априорного выбора переменных, связанных с концентрацией микроэлементов и фертильностью. Были использованы три отдельные настроенные модели. Модель 1: материнский возраст, индекс массы тела матери (ИМТ), этническая принадлежность, социально-экономический статус, СРБ в плазме, потребление алкоголя до беременности, курение до беременности, частота половых контактов до зачатия, использование поливитаминов в первом триместре и микроэлемент, представляющий интерес для поливитаминов; Модель 2: Модель 1 плюс потребление до беременности фаст-фуда, зеленых листовых овощей, фруктов и рыбы; Модель 3: Модель 2 плюс отцовский возраст и отцовский ИМТ. Это был полный анализ случая.
Статистическая значимость определялась как двустороннее значение Р
3. Результаты
3.1. Характеристики участников
Таблица 1. Характеристика исследуемой популяции (n = 1060).
3.2. Связь между микроэлементами и временем до беременности
Взаимосвязь между концентрацией каждого микроэлемента при сроке беременности 15 ± 1 нед и TTP представлена в таблице 2. По сравнению с контрольным значением, женщины, которые имели более низкие концентрации Селена ( 12,24 мкмоль/л) концентрации цинка также были связаны с более длительным сроком беременности (скорректированный TR, 1,20 (0,99–1,44)). Предельные оценки медианного TTP у женщин с более низкой и нормальной концентрациями цинка составили 3,3 месяца против 2,7 месяца соответственно (рис. 1). Не было выявлено никаких ассоциаций между концентрациями меди и TTP. За искл. женщин, нуждающихся в вспомогат. репродуктивных технологиях (АРТ), таблица S1 показывает, что более низкие концентрации цинка ( 0.97 мкмоль/л против ≥0,86 до ≤0,97 мкмоль/л) были связаны с более коротким TTP (TR 0,80 (0,65–0,99)).
Таблица 2. Связь между концентрацией микроэлементов в плазме, измеренной на 15 ± 1 неделе беременности, и временем до беременности.
a Референсные значения от Abbassi-Ghanavati M. et al. [24]. b с поправкой на возраст матери, индекс массы тела матери, этническую принадлежность, социально-экономический статус, С-реактивный белок плазмы, потребление алкоголя до беременности, статус курения до беременности, частоту половых сношений до зачатия, использование поливитаминов в первом триместре и микроэлемент, представляющий интерес для поливитаминов. c c поправкой на b плюс потребление фаст-фуда, зеленых листовых овощей, фруктов и рыбы за один месяц до зачатия. d с поправкой на c плюс отцовский возраст и отцовский индекс массы тела.
3.3. Связь между концентрациями микроэлементов и субфертильностью
Категории концентраций микроэлементов и риск развития бесплодия представлены в таблице 3. Женщины с низкими концентрациями селена (
Рисунок 2 (слева). Предполагаемая вероятность субфертильности в зависимости от концентрации микроэлементов у матери. * р
Таблица 3. Риск субфертильности (более 12 месяцев после зачатия) в зависимости от концентрации микроэлементов в плазме, измеренной при беременности в течение 15 ± 1 недели.
Результаты отображаются в виде относительного риска (RR) и 95% ДИ. a Референсные значения от Abbassi-Ghanavati M. et al. [24]. b с поправкой на возраст матери, материнский ИМТ, этническую принадлежность, социально-экономический статус, С-реактивный белок плазмы, потребление алкоголя до беременности, статус курения до беременности, частоту половых сношений до зачатия, использование поливитаминов в первом триместре и микроэлемент, представляющий интерес для поливитаминов. c с поправкой на b плюс потребление фаст-фуда, зеленых листовых овощей, фруктов и рыбы за один месяц до зачатия. d с поправкой на c плюс отцовский возраст и отцовский индекс массы тела.
Доп. таблица 4: риск развития субфертильности (>12 месяцев до зачатия) в соответствии с тертилем микроэлементов плазмы, измеренным при сроке беременности 15±1 нед.
a с поправкой на возраст матери, индекс массы тела матери, этническую принадлежность, социально-экономический статус, С-реактивный белок плазмы, потребление алкоголя до беременности, статус курения до беременности, частоту половых сношений до зачатия, использование поливитаминов в первом триместре и микроэлемент, представляющий интерес для поливитаминов. b с поправкой на a плюс потребление фаст-фуда, зеленых листовых овощей, фруктов и рыбы за один месяц до зачатия. c с поправкой на b плюс отцовский возраст и отцовский индекс массы тела
4. Обсуждение
Это исследование дает новое понимание связей между концентрациями микроэлементов и TTP. Мы демонстрируем, что более низкие концентрации цинка и селена в материнской плазме были связаны с приблизительно на один месяц более длительной TTP. Более низкие концентрации селена также были связаны с повышением на 46% риска развития бесплодия (субфертильности), абсолютной разницей в уровне риска на 7% между субфертильными и фертильными женщинами. Учитывая высокую распространенность выявленных недостатков селена и цинка среди этой когорты, эти результаты могут иметь важные последствия для улучшения фертильности и заслуживают подтверждения в последующих исследованиях, особенно в тех случаях, когда пополнение происходит до беременности.
Женщинам, у которых циркулирующие концентрации цинка находились в самом низком контрольном диапазоне на ранних сроках беременности, потребовалось на 0,6 месяца больше времени для зачатия по сравнению с женщинами в среднем периоде после поправки на материнские и отцовские факторы. Результаты были аналогичными при исключении женщин, нуждающихся в АРТ. В то время как разница в TTP, которую мы наблюдали, только кажется небольшой, она похожа на медианную разницу в TTP с уменьшением уровня потребления фруктов и увеличением уровня потребления фаст-фуда, о котором мы недавно сообщали в более крупной международной когорте [19]. Диета является основным фактором, определяющим цинковый статус [32]. В США и Австралии рекомендуется дополнительно 2-4 мг/сут цинка во время беременности по сравнению с небеременными женщинами [28,33].
К счастью, многие женщины в развитых странах выполняют рекомендации своих стран [34], пополняя адекватные запасы во время беременности. Важно отметить, что мы показываем, что по крайней мере половина всех женщин потребляли цинк в своих поливитаминных добавках. Цинк играет ключевую роль в транскрипции генов, синтезе белка и многих других клеточных процессах, включая антиоксидантное и прооксидантное действие. На основании ограниченных исследований, проведенных на женщинах, влияние концентрации цинка в организме на репродуктивное здоровье до зачатия является неокончательно подтвержденным [35]. Исследования на мужчинах показали установленную роль цинка в синтезе мужских половых гормонов, выработке сперматозоидов и моторике [10]. Кроме того, исследования на животных предполагают дефицит цинка при нарушении имплантации [36], а также аномальное развитие яичников, рост фолликулов яичников и созревание ооцитов [10,36]. Очевидно, что цинк необходим для ключевых репродуктивных процессов у животных и у мужчин, и это важно в отношении неблагоприятных исходов беременности у женщин. В то время как недостаточное потребление цинка с пищей, как правило, не является проблемой для женщин в странах с высоким уровнем дохода, дальнейшее понимание того, способствует ли циркулирующий цинк у женщин зачатию на уровне яйцеклетки и раннего эмбриона, поможет поддержать наши результаты по зачатию.
Сильные стороны этого исследования включают большой размер выборки, детальный сбор материнских и отцовских факторов и информацию о методе зачатия. Население представляло собой общинную когорту женщин с низким риском бесплодия, большинство из которых не нуждались в лечении бесплодия. С точки зрения дизайна исследования, Jukic et al. выделили силу ретроспективных исследований TTP в их способности достичь выборки, которая является репрезентативной для целевой популяции (т. е. женщин, планирующих беременность), тогда как проспективные исследования TTP, требующие набора высоко мотивированных пар, вводят потенциал для реагирования и предвзятости планирования [37]. Ограничения включают оценку микроэлементов, которые были измерены на 14-16 неделях беременности, а не до беременности, поэтому мы не знаем, действительно ли такие измерения отражают те, при которых женщины пытались забеременеть. В частности, недавно было показано, что использованные образцы не натощак для оценки цинка, селена и меди аналогичны образцам натощак [38]. Потенциальные ограничения ретроспективных исследований TTP были хорошо описаны нами [19] и другими авторами [17,18] и включают в себя потенциал для планирования смещения, смещения медицинского вмешательства и смещения изменения поведения. У нас не было данных о продолжительности менструального цикла, которые часто используются наряду с определением TTP. Тем не менее, в ретроспективных исследованиях считается, что TTP легче запомнить, чем продолжительность цикла [39], и предыдущие исследования показали, что коррекция менструального цикла не оказала влияния на оценки эффекта [40]. Наконец, долгосрочный отзыв TTP может быть оценен только приблизительно по сравнению с проспективными исследованиями, однако использование самооценки времени до беременности согласуется с тем, что использовалось в предыдущих исследованиях, что подтверждает точность ретроспективных опросников при оценке TTP в фертильных и субфертильных парах [18], и показывает хорошее согласие с проспективным отзывом TTP [37].
5. Выводы
Более низкие концентрации цинка и селена в материнской плазме были связаны с более длительным TTP, а более низкие концентрации селена также были связаны с более высоким риском развития бесплодия (субфертильности). Наша работа направлена на уход до зачатия, особенно с акцентом на увеличение потребления микроэлементов, которые могут поддерживать фертильность. Требуются дальнейшие исследования, поддерживающие нашу работу, особенно в отношении оценки содержания микроэлементов в крови до зачатия, а также в отношении потребления питательных микроэлементов до зачатия как из рациона, так и из дополнительного приема. Дальнейшие исследования на людях необходимы для изучения взаимосвязи между циркулирующими микроэлементами и фертильностью, а также для определения того, как циркулирующие микроэлементы коррелируют с микроокружением фолликулярной жидкости. Механистические исследования необходимы для определения того, как циркулирующие микроэлементы влияют на качество и развитие ооцитов и эмбрионов.
Дополнительно см.:
Будьте здоровы!
ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ