Село зрение после коронавируса что делать
Коронавирусная инфекция и глаза
Автор:
Осложнениякоронавирусной инфекции изучают все медицинские направления. И вновь специалистам всех направлений приходится сталкиваться с последствиями, возникающими на фоне принесённогокоронавируса. Симптомы со стороны органов глаз также не остаются в стороне.
Какие частые изменения приходится наблюдать?
Одной из наиболее встречаемых проблем органов зрения при COVID-19 являются конъюнктивит и блефароконъюнктивит.
Как правило, воспаление конъюнктивы развивается в острой стадии заболевания. Клинические проявления при конъюнктивите на фоне коронавирусанеспецефичны. Это покраснение и отек слизистой оболочки глаза, сопровождающиеся слизисто-гнойным отделяемым, зудом, ощущением песка или инородного тела, покраснением кожи век. Все указанные симптомы купируются самостоятельно на фоне проводимой общей и местной противовирусной терапии. В отдаленные сроки, после выздоровления, пациенты могут указывать на остаточный дискомфорт в виде периодического зуда, жжения, ощущения сухости и песка в глаза. Эти жалобы уже являются следствием изменения состава слезы на фоне перенесенного воспаления. В данных случаях доктор предлагает уходовые препараты увлажняющего характера в виде глазных капель и гелей для век.
Механизм действия коронавирусной инфекции укладывается не только в картину катаральных проявлений со стороны лор-органов и легочных осложнений. Одним из основных поражающих факторов является нарушение свертывающей системы крови с запуском повышенного внутрисосудистого свертывания. По отношению к глазу речь идет о тромбозах артерии и вены сетчатки с развитием посттромботической ретинопатии. Процесс односторонний, а тяжесть поражения влияют на типы и калибры тромбированного сосуда. Верификация диагноза и тактика ведения стандартны и не имеют принципиальных отличий от таковых при иной сердечно-сосудистой патологии. Однако коварным является тот факт, что тромбоз сосудов сетчатки протекает безболезненно, проявляется только снижением зрения и не всегда своевременно замечается пациентом.
Коронавирусная инфекция – это системное заболевания, оказывающий еще неизученное, ранее не описанное воздействие на иммунную систему в целом, поэтому аутоиммунные воспаления можно наблюдать во всех органах и тканях. Глаз обладает высоким аутоиммунным потенциалом, и случаи аутоиммунных васкулитов на глазном дне уже описаны.
В отдаленные сроки после выздоровления, через 2-3 месяца, пациенты могут указывать на ухудшение зрения в привычных очках как вдаль, так и близко. По результатам офтальмологического обследования ни у одного пациента к сегодняшнему моменту нами не было выявлено объективных причин для изменения зрения. Указанные жалобы связаны с ослаблением аккомодационного аппарата глаза на фоне общего стресса и декомпенсации организма при коронавирусной инфекции. В подобных случаях достаточно скорректировать очки. Возможно, данные эффекты могут быть временными, однако, мы пока не располагаем накопленным опытом и достаточным сроком наблюдения.
Как коронавирус влияет на течение хронических глазных патологий?
Ни у одного из лиц на диспансерном наблюдении по поводу глаукомы значимого изменения внутриглазного давления и полей зрения, ухудшение структуры зрительного нерва, ослабления гипотензивного действия антиглаукоматозных препаратов выявлено не было, также не обнаруживались новые зоны периферических витреохориоретинальных дистрофий. Но очень многие пациенты со стадией начальной катаракты субъективно отмечали снижение зрения, что подтверждалось объективным прогрессированием помутнения хрусталика и обязывало принимать решение об экстракции катаракты в ранние сроки.
При очень коротком сроке наблюдения, мы можем говорить о том, что глаз не является основным органом-мишенью, страдающим при новой коронавирусной инфекции. Но пациенты, перенесшие заболевание, очень часто приходят к офтальмологу с вопросами и беспокойством по поводу здоровья глаз. Поэтому мы рекомендуем не откладывать посещение врача и обращаться за помощью в короткие сроки в тех случаях, когда изменения в качестве зрения ощутимы.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или заполнив форму онлайн-записи.
Ухудшение зрения после коронавируса
Нетипичные симптомы – визитная карточка коронавирусной инфекции, вызываемой Sars-CoV-2. Потеря обоняния и вкуса, кишечные расстройства, а теперь еще и глазные проблемы – все это следствия заражения агрессивным штаммом.
Бывшие ковид-пациенты жалуются на ухудшение зрения после болезни, многие (порядка 70%) испытывали боль, резь и слезотечение во время ее протекания. О том, что коронавирус «сажает» зрение, поступает все больше сообщений из разных стран.
Что говорят врачи
По мнению офтальмологов, Covid-19 действительно способен поражать глаза и сказываться на остроте зрения. Нередко он становится провокатором отечности, спазмов глазных мышц, нарушения функции зрительного нерва и даже воспалительного процесса в сетчатке.
Неслучайно ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения – уже внесла поражение глаз в перечень частых признаков Ковида. Однако возникает вопрос – как восстановить упавшее зрение?
Эксперт думского комитета по охране здоровья, врач-офтальмолог Т. Шилова подтверждает:
Шилова также напомнила, что коронавирус – не единственная инфекционная патология, провоцирующая симптомы со стороны глаз. «Мы прекрасно знаем, что так же ведут себя ряд вирусов, поражающих не только слизистые глаз, но и их глубинные структуры. Инфекция попадает туда изнутри, вместе с кровотоком».
Н. Иванковская, офтальмолог с более чем 20-летним стажем, объясняет, что слизистые оболочки глаз – благоприятная среда для Sars-CoV-2. «Кислотность – PH – нового коронавируса такая же, как у слезной жидкости. Вот почему при попадании вирус задерживается в глазах, которые реагируют резью, зудом и болезненностью. Похожие симптомы отмечаются, в частности, при герпетической инфекции», – заключает доктор.
Иванковская добавляет, что это позволяет брать мазок на коронавирус непосредственно со слизистой глаз и отмечает: «Covid-19 поражает слабые места, поэтому органами-мишенями могут становиться не только легкие, но и почки, например. У пациентов со слабыми сосудами не исключены инсульты. Если же после коронавируса ухудшилось зрение, скорее всего, проблемы с глазами были и раньше», – говорит специалист.
Зарубежные медики о влиянии Covid-19 на зрение
Врач-офтальмолог Р. МакЛарен, профессор университета Оксфорда, сообщил о выводах, сделанных учеными в ходе наблюдений за уханьскими больными. По его словам, китайские пациенты тоже испытывали проблемы со зрением, что выражалось в отечности и слезотечении:
– Такие проявления – не просто внешние, временные, они способны сильно влиять на остроту зрения. Пострадавшим рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и точными механизмами, – подчеркнул профессор.
В последнее время постковидная проблема со зрением приобретает политическую окраску. Премьер-министр Англии Борис Джонсон, недавно победивший Covid-19, буквально оглушил мир признанием – после болезни у него село зрение.
Впервые за долгие годы ему придется носить очки, а виной всему – коронавирус, в чем Джонсон не сомневается. И его случай далеко не единственный.
– Мы видим поражение сетчатки у лиц, перенесших Ковид и страдавших глаукомой. Это почти наверняка связано с вирусным повреждением капилляров, способным повлечь за собой ухудшение зрения.
Конечно, зрение падает не у всех, и причина ясна – коагулопатия. При попадании Sars-CoV-2 в организм нарушается свертываемость крови, что приводит к образованию микротромбов и локальным кровоизлияниям. На сегодняшний день такое объяснение выглядит наиболее логичным.
Симптомы
Член экспертного комитета Госдумы Т. Шилова в числе «глазных» признаков называет следующие:
Перечисленные симптомы являются следствием поражения сетчатки, глазных сосудов и зрительного нерва.
Иванковская, в свою очередь, добавляет, что наиболее часто больные с ковид-статусом жалуются на конъюнктивит и блефарит – воспалительный процесс в ресничной кромке век.
– На фоне коронавирусной инфекции развивается воспалительный процесс, а это почти всегда ведет к снижению остроты зрения. Причины могут быть разными, но чаще всего из-за вируса веки отекают, меняется состав слезы, и возникает спазм глазных мышц. Однако такой процесс обратим, и восстановление зрительной функции вполне возможно, – обнадежила думский окулист.
Отечественные офтальмологи не исключают изменений глазного дна при коронавирусе, хотя их связь пока не установлена. «Sars-CoV-2 еще предстоит изучить, поэтому делать выводы преждевременно, но настороженность должна быть в любом случае», – уверяет Т. Анфалова, окулист по профессии.
Ухудшается ли зрение от антиковидных лекарств
О том, что лекарственные препараты, которыми лечат Covid-19, негативно влияют на зрительную функцию, говорят многие медики. Особенно это касается Гидроксихлорохина – средства для подавления иммунитета, назначаемого ковидным больным.
Врачи рассказывают об изменениях в центре сетчатки – основной причине потери остроты зрения, а также нарушения аккомодации (способности видеть предметы на разном расстоянии). На фоне приема Гидроксихлорохина может появиться острая реакция на яркий свет, при продолжительном лечении препаратом – ретинопатия.
При ретинопатии повреждаются ретинальные (глазные) сосуды, что приводит к нарушению кровоснабжения и истончению сетчатки, атрофии зрительного нерва. Зрение может резко упасть, в тяжелых случаях наступает слепота. Ретинопатия не сопровождается болями и резью, но проявляется затуманиванием взгляда. Пациенты отмечают плавающие пятна и пелену перед глазами, прогрессирующее ухудшение зрения.
Врачи-окулисты предупреждают, что курсовая терапия Гидроксихлорохином ранее всегда включала обязательный контроль со стороны офтальмолога, поскольку препарат имеет отсроченные последствия. Но возникают они лишь спустя несколько месяцев после приема.
Данный факт вызывает много споров в медицинском сообществе. Сотрудник института глазных патологий С. Ермакова не совсем согласна с мнением о ретинальной токсичности Гидроксихлорохина и сообщает, что «подобные эффекты относятся к категории редких. Кроме того, при ковид-инфекции используются противовирусные средства и антибиотики, которые абсолютно точно не способны ухудшить зрение», – успокаивает врач.
Тем не менее, противокоронавирусная терапия может давать побочные эффекты. При изучении историй больных обнаружилось, что некоторые лекарства в комбинации с антибиотиками существенно повышали смертность. И главными «подозреваемыми» являются опять же Гидроксихлорохин и Хлорохин.
Это подтверждает случай Бориса Джонсона, у которого, вероятно, произошли не структурные, а функциональные изменения зрительной функции. Другими словами, возникла или усугубилась проблема дальнозоркости.
Итоги последних экспериментов
В известном журнале Ланцет, одном из самых авторитетных изданий, были опубликованы результаты исследования, где говорится о связи офтальмологических осложнений после коронавируса с внешним поражением глаз. В частности, речь шла о конъюнктивите.
Эксперимент проводился с участием 12 добровольцев в возрасте от 25 до 70 лет, которых обследовали на предмет изменений в сетчатке глаз спустя 11-33 суток с момента появления первых признаков Sars-CoV-2.
Все они жаловались на лихорадку, затрудненное дыхание, слабость во время болезни, и только у одного пациента сохранялось обоняние. Оптическая когерентная томография ОТК показала наличие у всех участников «гиперрефлексивных поражений на уровне ганглиозных клеток и внутренних плексиформных слоев».
Однако, вопреки очевидному, острота зрения и рефлексы зрачков оставались в норме у всех обследуемых. Врачи продолжают наблюдения.
Еще один эксперимент проводился в Нью-Йорке, и его выводы тоже напечатал Ланцет. В них говорится, что офтальмологи заняли третью строчку после анестезиологов-реаниматологов и медиков неотложки, заразившихся коронавирусом.
Что делать, и как вернуть зрение
Наталья Иванковская советует обращаться к окулисту при первых симптомах неблагополучия с глазами. Специалист выяснит, что является причиной, – вирусы или бактерии – и назначит адекватное лечение. Чаще всего врачи выписывают местные антибиотики, противовоспалительные средства и препараты для поднятия иммунитета.
Для защиты глаз после инфицирования коронавирусом необходимо правильно питаться и отказаться от курения. Важно своевременно обнаруживать проблемы и не оставлять без внимания такие симптомы, как снижение остроты зрения, искажение линий, мелькание пятен и вспышек перед глазами, сужение полей. Все это — повод для визита к окулисту.
Витамины для глаз помогут не только улучшить зрение, но и предотвратить различные болезни глаз:
Витаминный комплекс | Действие |
Компливит офтальмо | Стимулирует обменные процессы, укрепляет сосудистую стенку, способствует улучшению зрения при сильных нагрузках на глаза, обладает антиоксидантным действием |
Черника Форте | Основной эффект – сохранение остроты зрения |
Сантэ 40, капли | Тонизирует, замедляет возрастные изменения, снимает дискомфорт от переутомления |
Аевит | Укрепляет сосуды, улучшает обмен веществ и капиллярное кровоснабжение |
Полезные советы
Совет №1
Зрение будет быстрее восстанавливаться, если чаще моргать в течение дня. Это отличная тренировка для глазных мышц.
Совет №2
В свободную минуту переводить взгляд с близких предметов на дальние.
Совет №3
Сделайте перерыв, если глаза устали. Нагрузки нужно ограничивать и всегда следить за тем, чтобы рабочее место было хорошо освещено.
Совет №4
При работе за компьютером перерывы нужны примерно каждые полчаса. Есть даже специальные программы-напоминалки, которые можно настроить.
Частые вопросы
Что такое соляризация, и как она помогает улучшить зрение?
Эту методику предложил офтальмолог Уильям Бейтс в начале ХХ века. Он заявил о пользе солнечного света для глаз и ухудшении зрения от недостатка естественного света. Соляризация – лечение светом – по мнению Бейтса, укрепляет сосуды и сетчатку, не давая развиваться глазным болезням. Он советует смотреть на солнце по утрам и вечерам, когда оно не слишком яркое. Днем глаза можно подставлять солнцу закрытыми.
Какие витамины самые полезные для глаз?
Витамин А, стимулирующий выработку светочувствительных пигментов – родопсинов, отвечающих за сумеречное видение. Витамин С поддерживает глазные мышцы в тонусе. В1 активизирует передачу сигналов от глазных яблок к мозгу. Витамин В2 улучшает кровоснабжение органов зрения, В12 способствует насыщению глазных тканей кислородом.
Офтальмолог призвала больных коронавирусом следить за остротой зрения
Коронавирус может не только спровоцировать глазные заболевания, но и вызвать полную слепоту. Об этом «Газете.Ru» рассказала нейроофтальмолог Наталья Ворошилова.
«Коронавирус вызывает поражение ганглиозных клеток сетчатки и пигментного эпителия. Это важные структуры в составе сетчатки. Она состоит из 10 слоев и каждый из них имеет критически важное значение. Ганглиозный слой и пигментный эпителий участвуют в восприятии зрительного импульса и передаче его дальше в кору зрительного анализатора.
Наиболее частыми причинами того, что после коронавируса снижается зрение, являются тромбозы сосудов сетчатки. Они могут привести к атрофии нервов глаза, выпадению полей зрения и слепоте», — пояснила специалист.
С ней согласна врач-офтальмолог высшей категории, профессор, доктор медицинских наук Татьяна Шилова. По ее словам, глаза являются «входными воротами» для коронавируса.
«SARS-CoV-2 проникает через глазную поверхность и инфицирует организм в целом — таким образом заболевают 5-7% людей. Само по себе протекание коронавирусной инфекции сопровождается изменениями в свертывающей системе и нередко приводит к сосудистым катастрофам внутри глаза: появляются тромбозы, ишемические состояния, нарушается кровообращение внутри глаза, и это может стать причиной частичной или полной слепоты», — добавила медик в беседе с «Газетой.Ru».
К общей симптоматике COVID-19 может добавиться вирусный конъюнктивит, сухой синдром либо усугубиться хроническое заболевание глаз.
«У меня были пациенты, у которых после коронавируса обострились хронические заболевания глаз. Например, обострился герпетический кератит (инфицирование роговицы вирусом простого герпеса. — «Газета.Ru»)», — отметила Ворошилова.
«Часто ко мне обращаются пациенты, у которых была начальная форма катаракты, и заболевание усугубилось в результате инфицирования коронавирусом», — добавила Шилова.
Врач-офтальмолог Наталья Иванковская в свою очередь добавила, что частым офтальмологическим проявлением COVID-19 является и блефарит, который вызывает воспаление краев век.
«Из-за коронавируса начинается воспаление, а почти любое воспаление приводит к ухудшению зрения. Так происходит по разным причинам. Например, инфекция может вызвать отечность, изменение структуры слезной жидкости и спазм глазных мышц», — уточнила собеседница «Газеты.Ru».
В группе риска те люди, у которых изначально имелись проблемы с глазами, в частности сильная близорукость, подчеркнула Ворошилова.
«Близорукость ниже шести диоптрий — у таких пациентов высокий риск появления дистрофии сетчатки и глаукомы (заболевание, при котором повреждается зрительный нерв и разрушаются зрительные функции. — «Газета.Ru»). Также из-за коронавируса в опасности люди с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД, заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения за счет поражения центрального отдела сетчатки глаза. — «Газета.Ru»)», — отметила офтальмолог.
Чтобы защитить глаза уже заболевшим COVID-19 людям необходимо периодически проверять свое зрение — смотреть вдаль по отдельности каждым глазом, чтобы можно было определить, есть ли снижение остроты на одном из глаз.
«В случае, если во время коронавируса был конъюнктивит, то следует на протяжении длительного времени применять искусственную слезу, для смачивания глаз. Если вы знаете, что страдаете ВМД, то в обязательном порядке нужно посетить своего лечащего врача и провести контрольные исследования», — пояснила Ворошилова.
Для людей со здоровыми глазами медик порекомендовала на карантине не проводить свободное время только за компьютером или телефоном.
«Следует давать глазам отдыхать, поскольку может возникнуть компьютерный зрительный синдром, который сопровождается временным ухудшением зрения. Стоит делать перерывы каждые четыре часа», — заключила специалист.
Ранее немецкие ученые из Института биомолекулярной медицины Макса Планка и Вестфальского университета имени Вильгельма выяснили, что коронавирус может крайне негативно влиять на зрение. Результаты исследования опубликованы в онлайн-архиве bioRxiv.
Ученые подвергли зрелые органоиды сетчатки воздействию коронавируса. После этого они некоторое время наблюдали за активностью вируса и скоростью его репликации. Исследователи заключили, что вирус SARS-CoV-2, возможно, инфицирует и реплицируется в фоторецепторах и ганглиозных клетках — нейронах — сетчатки, таким образом нарушая проведение импульса из сетчатки в ЦНС.
Они также отметили, что инфицирование SARS-CoV-2 органоидов сетчатки вызывает всплеск интерлейкина 33 — цитокина (информационной молекулы), связанного с острым заболеванием COVID-19 и возможной дегенерацией сетчатки. Специалисты предполагают, что повышенная экспрессия цитокинов — следствие иммунного ответа организма на заражение коронавирусом.
Последствия ковида. Как COVID-19 влияет на зрение: рассказывает врач-офтальмолог
Можно ли ослепнуть после коронавируса
Metro продолжает серию публикаций о том, как жить после коронавируса. Рассказываем, как коронавирус влияет на зрение и что нужно сделать, чтобы защитить глаза от этой инфекции.
На вопросы Metro отвечает Сергей Сосновский, врач-офтальмолог Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» Минздрава России.
Сергей Сосновский, врач-офтальмолог Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» Минздрава России.
Какое влияние коронавирус оказывает на зрение?
– Говорить о непосредственном влиянии COVID-19 на зрение вряд ли приходится, – считает Сергей Сосновский. – Описаны случаи конъюнктивитов у пациентов с коронавирусом. У них в мазке с поверхности глаз анализ ПЦР также выявлял ковид. А при конъюнктивите возможно незначительное снижение зрения из-за отёка слизистой оболочки глаза. Но это явление временное и, повторю, незначительное.
В Интернете гуляют истории о том, что у людей после перенесённого коронавируса садилось зрение, а конъюнктивита при этом не было. Что это?
– Возможно, здесь речь идёт о редких глазных заболеваниях, которые встречаются у очень небольшого количества пациентов, то есть не относятся к широко распространённым. В частности, сосудистые заболевания глаз. Одним из системных проявлений коронавирусной инфекции является поражение свёртывающей системы крови. Если у человека есть заболевание сосудов глаз, так называемые ретиноваскулиты, то на фоне COVID-19 у них повышается вероятность возникновения рецидивов, обострения этих заболеваний глаз и снижения зрения.
Это самое страшное, что может случиться?
– Есть ещё группа очень неприятных заболеваний глаз – так называемые увеиты. Это хроническое воспаление сосудистой оболочки глаза. Оно, как правило, плохо поддаётся лечению, проявляется сильным болевым синдромом и нередко приводит к снижению зрения, вплоть до инвалидности. Такие пациенты часто находятся на системной противовоспалительной терапии, в том числе и гормональными препаратами. И если вдруг человек заболел коронавирусом, то лечение увеита может войти в конфликт с лечением ковидной инфекции. Проще говоря, могут быть противопоказания. Здесь необходимо координированное взаимодействие врачей разных специальностей для согласования терапии.
Я слышала, что у человека появилось раздвоение в глазах после перенесённого коронавируса. Как такое может быть?
– Здесь трудно что-то говорить без обследования пациента. Я могу только предполагать, что, скорее всего, раздвоение в глазах имеет другие причины, не связанные с коронавирусом, просто одна патология возникла на фоне другой. Двоение в глазах всегда связано с поражением глазодвигательных мышц или нервов, иннервирующих эти глазодвигательные мышцы. Иной причины двоения нет. Однако ни мышцы, ни нервы не являются прямыми органами-мишенями при коронавирусе. Расценивать то, что патология появилась на фоне ковида, можно, скорее всего, как совпадение.
Или ещё один вариант. По опыту скажу, очень часто пациенты жалуются на двоение при астигматизме. И когда начинаешь более подробно выяснять, оказывается, это не двоение, а размытость предметов. В этом случае достаточно выписать человеку очки, которые корректируют астигматизм. Если бы было действительно много случаев влияния коронавируса на глаза, раздвоений и так далее, то, поверьте мне, мировая медицинская общественность об этом уже бы давно заговорила.
Прямых связей ослабленного иммунитета и снижения зрения нет.
А разве ослабленный иммунитет не может ухудшить зрение?
– Прямых связей ослабленного иммунитета и снижения зрения нет. Механизм нашего зрения – это оптическая часть (доставка изображения к сетчатке) и нервная часть (сетчатка, зрительный нерв, зрительный центр). Ни те ни другие напрямую воздействию коронавируса не подвергаются, по крайней мере, пока таких данных нет. Даже та же слизистая оболочка глаза, воспаление которой называется конъюнктивитом, не является ни частью оптики, ни частью нервной системы. Поэтому я бы не стал говорить о том, что ослабленный иммунитет может снижать зрение. Более того, часто во время болезни нагрузка на глаза меньше. Человек не будет в этот момент много читать или сидеть за компьютером. Он будет лежать в кровати.
Тогда как же объяснить, что во время пандемии люди стали чаще жаловаться на ухудшение зрения?
– Тут могли повлиять повсеместный переход на удалёнку и, как следствие, увеличение объёма работы с оптическими средствами доставки информации. Утомляемость глаз при этом возросла в разы. И ещё надо уточнять, у какой возрастной категории появились подобные жалобы. У людей в возрасте 40–50 лет наступают естественные возрастные изменения хрусталика, что проявляется снижением возможности фокусироваться на близко расположенных объектах. Замечали, наверное, что люди этой возрастной группы часто надевают очки, чтобы что-то прочитать? Совпадение этих возрастных изменений с увеличением зрительной нагрузки во время удалёнки может как раз вызвать ощущение снижения зрения, которое на самом деле является лишь нормальной возрастной потерей способности к безочковому зрению вблизи. Рано или поздно у человека это бы всё равно проявилось, но не сейчас, а через 3–5 лет. Но вынужденная работа ускорила этот процесс. Выход? Подобрать очки для работы на близком расстоянии.
А что всё же делать человеку, который во время лечения коронавируса обнаружил у себя снижение зрения или другие странные симптомы?
– Всё-таки в массовом варианте я бы посоветовал дождаться купирования ковида и только после этого идти к офтальмологу на приём. Случаев, чтобы человек ослеп после перенесённого коронавируса, пока не описано. И опять же, учитывая механизмы воздействия коронавируса на организм человека, такой патогенетической цепочки вообще не прослеживается. Чисто гипотетически если изменения в свёртывающей системе крови вследствие коронавирусной инфекции вызовут инсульт в головном мозге рядом со зрительными центрами, то тогда возможна значительная потеря зрения. Но таких случаев тоже пока не описано.
Стать «чисто гипотетическим» случаем тоже не очень хочется. Может, что-то можно сделать, чтобы предотвратить негативное влияние коронавируса на глаза?
– Я бы исправил этот вопрос на «что нужно сделать, чтобы предотвратить влияние коронавируса на организм через глаза». Существует вероятность (и об этом уже пишут в офтальмологической научной литературе) проникновения коронавируса в организм именно через орган зрения. Ведь любая слизистая оболочка, в том числе и конъюнктива, это потенциальные входные ворота для инфекции. И здесь помогут все, казалось бы, банальные советы: соблюдать социальную дистанцию, не тереть глаза, мыть руки, использовать средства индивидуальной защиты (в данном случае очки, защитные щиты и экраны). Опять же, всё это не для того, чтобы снизить риски для глаз, а чтобы защитить весь организм человека.
А приём витаминов для глаз поможет снизить риск попадания коронавируса в организм через орган зрения?
– Многочисленные витаминные комплексы ориентированы в первую очередь на поддержание высокой работоспособности сетчатки. Именно ею мы смотрим. Всё это будет хорошо и полезно для сетчатки, но предотвратить заражение коронавирусом не поможет. Сетчатка расположена очень глубоко на глазном дне и не контактирует с внешней средой (где распространяется вирус). В самом организме очень сильный природный механизм защиты сетчатки от того, чтобы в неё не попадало ничего лишнего. Поэтому увязывать приём различных препаратов для глаз именно с профилактикой коронавируса я бы тоже не стал.