Сепарация это что в стоматологии
Сепарация зубов
Сепарация (от латинского слова separatio – отграничение) – это многозначное понятие, применяемое в медицине, пищевой и химической промышленности, в горном деле и сельском хозяйстве.
В стоматологии сепарацией зубов называют процедуру, предусматривающую искусственное разобщение расположенных рядом зубов (чаще всего – путем снятия тонкого слоя эмали на их боковых поверхностях).
Большинство пациентов относится к данной методике с настороженностью, однако в ходе проводимых исследований было доказано, что сепарация не приводит к усилению чувствительности зубов и не влечет за собой иных негативных последствий.
Виды сепарации зубов
Стоматологическая сепарация может производиться двумя методами:
Механическая сепарация
Механическая обточка подразумевает механическое удаление небольшого слоя эмали с боковых контактных поверхностей зубов и изменение их первоначальных контуров.
Физиологическая сепарация
В свою очередь, физиологическая сепарация предусматривает разобщение зубов путем размещения между ними своеобразных временных «распорок».
Показания к проведению сепарации зубов
Основной задачей стоматологической сепарации является изменение формы и размера зуба, направленное на высвобождение дополнительного пространства в зубном ряду.
Необходимость в проведении данной манипуляции может возникнуть в следующих случаях:
В настоящее время сепарацию рассматривают, как лучшую альтернативу удалению зубов при проведении коррекции зубного ряда.
Преимущества проведения сепарации зубов
Сепарирование зубов считается едва ли не самым гуманным и щадящим методом высвобождения дополнительного пространства в зубном ряду.
Основными преимуществами проведения данной стоматологической процедуры являются:
Порядок проведения сепарации зубов
Процедура механической сепарации предусматривает обточку выпуклых участков зубов в тех зонах, где они соприкасаются с соседними зубами. При этом с каждой боковой грани снимается менее 1/4 мм эмали. Таким образом, сепарация одного зуба позволяет высвободить до 0,5 мм дополнительного пространства в зубном ряду, избежав при этом удаления здоровых зубов.
Для проведения процедуры могут использоваться различные сепарационные приспособления:
Многие стоматологи считают, что сепарация зубов с использованием бора является более точной и щадящей, чем проведение процедуры с применением пилок. При этом особое значение играет профессионализм стоматолога, выполняющего обточку эмали. Врач должен прочно зафиксировать наконечник бормашины с абразивной насадкой при помощи трех пальцев правой руки, а четвертым и пятым пальцем опереться о зубы или подбородок пациента. Левой же рукой стоматолог должен удерживать ротовое зеркало и отодвигать им мягкие ткани рта во избежание травмирования губ, щек и языка.
После завершения сепарации производится шлифование заостренных углов обточенных зубов. При необходимости на поверхность эмали может быть нанесен специальный материал, защищающий ее от дальнейшего разрушения.
Физиологическая сепарация проводится при помощи сепарационных клиньев или нитей. Описанные приспособления вставляются в естественные межзубные щели и удаляются через установленный врачом промежуток времени (чаще всего продолжительность процедуры не превышает 24 часа).
Недостатки процедуры сепарации
Грамотно проведенная процедура сепарации считается полностью безопасной для пациента. Опасные осложнения обточки зубной эмали (повреждения и гибель пульпы, повышение чувствительности обработанного зуба, местное воспаление десенных тканей) могут возникнуть только при совершении ошибок во время стоматологических манипуляций либо в случае выполнения их неквалифицированным специалистом.
Что такое сепарация зубов в стоматологии
Если нужно освободить место перед установкой ортодонтических капп инвизилайн, брекетов или протезов, чтобы каждый зуб занял правильное положение, проводится сепарация (межпроксимальная редукция эмали). Операция неболезненная, бескровная, минимально травматичная, не требует длительной реабилитации, но может привести к осложнениям при неправильном проведении пациента.
Что такое сепарация зубов: какой врач ее делает
Сепарацией называется методика расширения межзубного пространства, в ходе которой с боков резцов снимается тончайший слой эмали (не более 0,25 мм), благодаря чему освобождается пространство. Спиливание проводится с помощью бормашины, штрипсы, иногда используется специальная пилочка. Аккуратно снимается выступающая часть в месте соприкосновения двух зубов. Процедура выступает достойной альтернативой экстирпации, позволяет сохранить зубы здоровыми и функциональными, позволяет избежать удаления коренных (6-х, 7-х и 8-х) и других зубных единиц.
Сепарация эмали безопасна для зубов и не провоцирует их гиперчувствительность.
Какие бывают виды
Существует два способа проведения сепарации:
Механический — с помощью бормашины с алмазными дисками, штрипсы или пилки удаляется тонкий слой эмали (менее 1 мм) с боковых поверхностей резцов.
Физиологический — межзубные промежутки расширяются естественным путем с помощью клиньев, резинок, ниток, которые вставляются в них.
Оба способа практичны, но первый метод обеспечивает моментальный результат. Во втором случае придется подождать несколько дней, поэтому механическую сепарацию применяют чаще, чем физиологическую.
Преимущества
Основным достоинством процедуры является возможность сохранения здоровых зубов. Дополнительные преимущества:
безболезненно и быстро освобождается место для ортодонтической терапии (исправления скученности или прикуса, протезирования челюсти);
мягкие ткани десны не повреждаются;
нет надобности в дополнительном лечении десен (только при отсутствии осложнений);
целостность и чувствительность зубов не нарушается;
операцию проводят за один сеанс длительностью до 40 минут.
Межпроксимальная редукция эмали безопасна только при условии, что ее проводит квалифицированный стоматолог, имеющий опыт. Поэтому нужно тщательно выбирать клинику и специалиста.
Кому показано делать процедуру
Сепарация эмали назначается в случаях, если зубы здоровые и нет показаний к их удалению, но ряд слишком плотный, из-за чего невозможно провести ортодонтическое лечение для исправления прикуса. Основные показания к проведению:
ширина верхних резцов не соответствует ширине нижних;
протрузия верхних и нижних фронтальных резцов;
противопоказано удаление при смещенном прикусе;
асимметрия или наклон зубов верхних, нижних рядов;
исправление треугольных зубов, из-за формы которых после исправления прикуса остаются черные мелкие треугольники между резцами.
Сепарацию имеет смысл проводить до и во время ношения ортодонтических конструкций (брекетов, пластин). Обязательна перед протезированием (монтажом коронки, моста), поможет при ретенции зубов (задержке роста). Основной целью процедуры является коррекция формы/размера зуба и одновременное увеличение свободного пространства для его смещения в правильное положение.
Противопоказания
Любые стоматологические процедуры имеют противопоказания. Сепарацию не проводят при:
чрезмерной кровоточивости и чувствительности десен.
Также любые нфекционные заболевания полости рта являются противопоказаниями к межпроксимальной редукции эмали. Проведение операции при наличии противопоказаний грозит распространением инфекции на здоровые зубы и ткани в ротовой полости.
Чем и как выполняется на передних верхних и нижних резцах
Механическая сепарация на резцах выполняется за один визит к стоматологу:
С помощью пилы и бормашины с алмазным диском (специальный наконечник) снимаются ровным слоем боковые участки эмали. Для предотвращения травм зеркалом отодвигаются мягкие ткани. Пилка используется реже, чем вертикальная насадка бормашин, но обеспечивает более высокую точность.
Спиленные поверхности шлифуются и полируются. Шлифовка сглаживает неровности.
Для защиты зубных единиц от гиперестезии на эмаль наносится укрепляющий состав.
Сразу же после операции можно увидеть результат — увеличение пространства между резцами. Физиологическая сепарация многим отличается от механической и занимает больше времени:
В межзубные пространства вставляются клинья или они растягиваются резинками.
Пациент отправляется домой на определенное время.
Клинья вынимаются и проводятся дальнейшие лечебные манипуляции.
После процедуры, при необходимости исправления прикуса, на зубной ряд одевается эластичная цепочка, которая закрывает промежутки. Они затягиваются за счет выравнивания прикуса на протяжении одного-четырех месяцев.
Через какое время после сепарации смещаются зубы
После механической межпроксимальной редукции пространство между зубами увеличивается моментально, и это сразу заметно. Второй способ (физиологический) дает заметный результат через 1-3 дня после установки распорок.
Последствия сепарации и ее минусы
Недостатками межпроксимальной редукции являются возможные осложнения, возникающие из-за врачебной ошибки при проведении операции. Последствия:
повышение чувствительности зубных единиц, если сняли большой слой эмали;
повреждение пульпы (центр зуба);
воспалительный процесс в десне;
разрушение временных и постоянных пломб (в зубах, которые задействованы при смещении).
Осложнения сопровождаются неприятными симптомами в виде боли, степени воспаления мягких тканей, наличия отечности и покраснения десны. Временные проходят за 1-2 недели без лечения, если не запускать до более серьезных патологий. Для профилактики осложнений нужно соблюдать послеоперационные назначения стоматолога и следить за гигиеной полости рта.
Сепарация зубов
Решить проблему скученности с помощью брекетов и не удалять при этом здоровые зубы возможно? Раньше освободить место в челюстной дуге позволял только такой способ. Сейчас это не единственный вариант.
Сепарация — это техника перемещения зубов, которая помогает компенсировать недостаток места в ряду. Принцип заключается в шлифовании по бокам, за счет чего увеличиваются промежутки между зубами. Полученные миллиметры пространства позволяют брекетам вытянуть ровную линию дуги. Таким образом лишаться здоровых «пятерок» и «шестерок» действительно не придется.
Что такое сепарация зубов
Зубная сепарация – это самый щадящий и гуманный метод исправления прикуса с помощью брекетов. Зубы не могут ровно встать в дугу, если им не хватает места. Получить нужное пространство можно двумя способами: с удалением «лишних» зубов, на место которых встанут соседние, или же без него, с помощью сепарации. Другие названия процедуры – одонтопластика, стриппинг или контурирование.
Проводится сепарация двумя способами:
Как проходит процедура сепарации
Пациентов этот метод часто пугает: воображение рисует картинки истерзанных, обточенных, спиленных зубов, при этом обязательно будет больно, от бормашины добра не жди. Однако, это не так, стриппинг безопасен.
Диск снимает в буквальном смысле не более четверти миллиметра. Кажется, что это крохи, но если отшлифовать десять зубов, получится 5 мм, а с этим уже можно работать (ставить брекеты, протезы и т.д.).
Таким образом врачи не увеличивают челюстную дугу, а уменьшают объем зубов в сумме. Кроме того, возможно именно вам не потребуется шлифовать все подряд, а только некоторые зубы, если полученного места будет достаточно для исправления прикуса.
После реконтурирования врач покрывает поверхность специальным реминерализующем гелем. На этом все. Дополнительного ухода дома не нужно, каких-то ограничений в образе жизни нет.
На фото пациентов после сепарации видны небольшие промежутки. По завершении курса лечения зубы снова сомкнутся и будут стоять ровным рядом.
Это больно?
Главный вопрос пациента. Нет, все проходит практически безболезненно. На сверление совсем не похоже. Неприятно может быть только в момент, когда диск или штрипса коснется десны.
При индивидуальной сверхчувствительности можно нанести замораживающий гель или сделать укол анестезии. Но такие меры требуются крайне редко. Обычно после первых движений шлифовальным диском пациенты успокаиваются и расслабляются, понимая, что это не больно.
Сепарация в стоматологии: способы применения
Этот метод используется не только в ортодонтии. Реконтурирование эмали успешно практикуется в эстетической стоматологии при небольших сколах, неровностях и трещинах. С помощью этого способа можно подровнять клыки, если они разной длины.
Показания к сепарации
В каких еще случаях, кроме исправления прикуса брекетами, рекомендуется изменить форму и объем зуба, а также получить дополнительное освободившееся пространство? Например:
Противопоказания
Врачи не советуют проводить процедуру, если у пациента имеется один из перечисленных пунктов:
В любом случае перед началом лечения нужно получить одобрение врача и сделать снимки.
Плюсы и минусы сепарации
Сильных сторон у метода реконтурирования эмали довольно много. Минусы тоже имеются, но они, как правило, являются следствием некомпетентности врача. Перечислим сначала их.
Цены на сепарацию
Стоимость услуги, конечно, зависит от выбранного метода. Но если мы говорим о методе шлифовки или штрипсинга, то цену озвучивают за одну обработанную единицу. Обычно она колеблется в районе 500 рублей. В зависимости от региона, стоимость может увеличиться или, наоборот, быть меньше.
Если вас все еще пугает перспектива механической обработки, почитайте отзывы тех, кто уже прошел этот этап. Люди благополучно завершили лечение без лишнего удаления. Исходя из этого можно понять, что технология реконтуирования эмали действительно щадящая процедура с минимальным воздействием и огромным терапевтическим потенциалом.
Что такое сепарация зубов и надо ли бояться этой процедуры?
Многих пациентов интересует, что такое сепарация (или сепарирование) зубов, и насколько это безопасная и безболезненная процедура.
Сепарация – это буквально «разделение» зубов. Заключается процедура в том, что ширину зубов несколько уменьшают, сошлифовывая эмаль на боковых поверхностях. Удаляется при этом всего около 0,25 мм с каждой стороны.
Достаточно много вариантов нарушений невозможно лечить без сепарации зубов.
Подробнее рассказывает Валерия Жензерова, ортодонт клиники Star Smile: «Сепарация зубов – это альтернативный удалению метод создания места в зубном ряду, более гуманный, более щадящий. Скажем, такой, чтобы пациент остается при своих зубах.
Специальной абразивной пилочкой с каждой боковой поверхности зуба убирается по 0,25 мм, и в совокупности мы можем получить достаточное количество места. Если сепарируется десять зубов, то в сумме получаем уже 5 мм – это достаточно большое расстояние в зубном ряду. За счет этого мы выигрываем и можем не прибегать к удалению зубов».
Сепарацию можно запланировать еще при диагностике, но проводят ее в процессе лечения, иногда несколько раз (на разных зубах), в зависимости от того, каким зубам нужно дать больше свободного пространства для перемещения. Благодаря сепарации можно быстро и легко осуществить ротацию зуба, изменение его наклона, устранить скученность.
Почему именно 0,25 мм и как это измерить?
Эта величина признана полностью безопасной для здоровья зубов. В среднем толщина эмали около 1–1,3 мм, поэтому удаление 0,25 мм не влияет на прочность эмали, не делает зубы более чувствительными. Для проведения сепарации не требуется даже местная анестезия.
Для контроля процедуры есть специальные линейки – они измеряют толщину удаленной эмали.
Не останется ли после сепарации промежутков между зубами?
Это еще одно опасение, которое возникает у пациентов. Действительно, сепарация нужна, когда зубы примыкают друг к другу слишком плотно. А после процедуры может показаться, что есть небольшой промежуток.
На самом деле это пространство нужно для того, чтобы зубы могли сместиться относительно друг друга. То есть изначально сепарацию проводят, когда места не хватает, поэтому лишнего места после процедуры точно не будет.
В процессе ортодонтического лечения могут периодически возникать щели между зубами, это нормально. Когда основные передвижения будут сделаны, все промежутки можно закрыть: на брекетах – с помощью эластичной цепочки, а на элайнерах – с помощью самих элайнеров, это движение будет предусмотрено на сетапе.
Не нужно бояться, что эта процедура навредит зубам: наоборот, она поможет им быстрее выйти в правильное положение, а значит, не придется тратить на лечение несколько лишних месяцев.
Понятие сепарации зубов, показания к проведению процедуры и ее последствия, фото до и после
В наши дни каждый человек хочет иметь красивые и здоровые зубы. У 80% населения появляются проблемы с неровностью зубов и примерно 1/3 из этой массы необходимо вмешательство стоматолога.
Современная медицина предлагает большое количество методов, с помощью которых можно выровнять зубной ряд и исправить неправильный прикус. Сепарация зубов представляет собой один из таких методов. Благодаря ей можно получить идеально ровные зубы и красивую улыбку.
Понятие сепарации зубов и показания к проведению процедуры
Сепарация — это процедура, которая предусматривает разделение находящихся рядом зубов и их выравнивание (на фото — внешний вид до и после). Чтобы выровнять зуб, с боковой поверхности коронки удаляют незначительный слой эмали. Некоторые пациенты думают, что проведение такой процедуры может негативно отразиться на состоянии зубов. Но медициной доказано, что сепарация совершенно безвредна и не повышает чувствительность зубов.
Сепарация поможет в случае, если пациент не хочет удалять зубы при выравнивании ряда зубов. Правильное проведение процедуры не представляет опасности для пациента. Риск получить осложнение сводится к минимуму.
Процедура направлена на придание зубу нужной формы и размера. Потребность ней появляетсях:
Противопоказания
При проведении сепарации происходит изменение формы и расположения зуба, за счет чего появляется возможность исправить прикус и выровнять зубной ряд. Проведение данной процедуры невозможно при наличии у пациента кариеса, воспаленных десен, пульпита. Только после лечения имеющихся заболеваний можно приступать к выравниванию.
Каких-то специальных противопоказаний не существует. Квалифицированный врач-стоматолог найдет нужный способ для решения возникшей проблемы. К числу общих противопоказаний можно отнести вирусные и простудные заболевания.
Виды сепарации зубов
Существует 2 вида сепарации:
Первый вид проводится для придания зубам красивого вида. Второй — при стоматологическом лечении.
При проведении боковой сепарации с помощью специальных инструментов убирают незначительный слой эмали (не больше четверти миллиметра с обоих боков). В процессе сепарации нескольких зубов увеличивается свободное пространство между ними, что облегчает проведение других процедур врачом-стоматологом. Снятие эмали происходит абсолютно безболезненно.
Коронаро-радикулярная сепарация проводится делением коронки зуба на две части. Этот вид сепарации проводится, когда необходимо сберечь здоровое основание для восстановления его в будущем.
В зависимости от применяемого оборудования выделяют механическую и физиологическую сепарацию:
Порядок проведения процедуры
По мнению профессионалов, применение такого диска показывает лучший результат и гарантирует безопасность благодаря надежной фиксации. Снимая эмаль, врач-стоматолог ротовым зеркалом осторожно отводит мягкие ткани от диска, что сводит к минимуму возможность ранения или появления воспалений.
Сняв слой эмали, ортодонт приступает к шлифовке зуба, подправляя заостренные углы. Если этого не сделать, они будут мешать при приеме пищи и могут повредить мягкие ткани ротовой полости. После шлифовки зуб обрабатывается предохраняющим составом в целях предотвращения повышенной чувствительности.
При физиологической сепарации в межзубные щели вставляются специальные клинья для увеличения свободного пространства между зубами. Обычно эта процедура занимает сутки, но специалист может устанавливать срок их ношения индивидуально для каждого пациента.
Последствия сепарации, ее плюсы и минусы
Проведение процедуры не имеет негативных последствий и не ведет к осложнениям. Наоборот, эмаль на зубах приобретает блестящий и гладкий вид, становится более устойчива к проявлению воздействий факторов окружающей среды.
Данная процедура набирает популярность благодаря многим своим достоинствам:
Выравнивание зубных рядов не имеет серьезных последствий и негативного воздействия. К недостаткам можно отнести только:
Эти проявления обычно происходят при неграмотном проведении процедуры и низком уровне профессионализма ортодонта. Для сведения к минимуму вышеуказанных проявлений нужно обращаться к опытному и профессиональному врачу, имеющему опыт проведения сепарации зубов.