Сердце подкатывает к горлу что это
Что такое экстрасистолы?
Что такое экстрасистолы?
Экстрасистолы – это сердцебиения, которые возникают за пределами физиологического ритма сердца и могут вызывать неприятные симптомы. Экстрасистолия также упоминается как пропущенные сердцебиения или «сердечные икоты», и с медицинской точки зрения рассматривается как форма сердечной аритмии.
В большинстве случаев дополнительные сердцебиения почти не ощущаются или ощущаются очень слабо. Регулярные и сильновыраженные симптомы причина обратиться к врачу и диагностировать или исключить возможную болезнь сердца.
Как возникают экстрасистолы?
Основной причиной является нарушение сердечного ритма, которое происходит за пределами синусового узла. Экстрасистолы могут возникать как у кардиологических пациентов, так и у здоровых людей, и часто остаются незамеченными.
Большинство экстрасистол безвредны. Тем не менее, они могут быть симптомами болезни сердца. Поэтому, если вы испытываете какие-либо описанные ниже симптомы, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить или диагностировать заболевание сердца.
В зависимости от точного места происхождения в сердце они классифицируются как суправентрикулярные экстрасистолы (SVES), которые генерируются выше уровня желудочка, или желудочковые экстрасистолы (VES), которые генерируются в желудочке.
Экстрасистолы могут встречаться изолированно, парами или в так называемых «коротких залпах».
Каковы симптомы экстрасистол?
Типичные симптомы экстрасистол, вызывающих нарушение сердечного ритма, включают:
Всегда консультируйтесь с кардиологом, если эти симптомы возникают в связи с уже существующим основным заболеванием сердца.
Что вызывает экстрасистолу?
Среди причин возникновения экстрасистол у здоровых людей:
Экстрасистолы могут, однако, также быть симптомом болезни сердца, такой как:
Экстрасистолы: какие есть варианты лечения?
У здоровых людей обычно нет необходимости лечить экстрасистолу. Часто достаточно просто внести некоторые изменения в образ жизни: сократить потребления алкоголя и сигарет, корректировка занятий спортом и достаточное количество сна.
Если вы занимаетесь в тренажерном зале, то не игнорируйте разминку, в которую включают двадцатиминутный бег с ЧСС в диапазоне
130-165 (в зависимости от возраста) в минуту. Сократите количество упражнений с максимальным весом спортивных снарядов.
Кроме того, учащенное сердцебиение иногда можно нейтрализовать, принимая минеральные добавки, хотя вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.
Лечение необходимо, если симптомы очень выражены или экстрасистолы вызваны уже известным заболеванием сердца.
Экстрасистолы можно лечить с помощью лекарств стабилизирующих сердечный ритм с помощью бета-блокаторов.
Если назначенное лечение не помогает или эта форма лечения недоступна из-за возможных побочных эффектов применяется катетерная абляция.
Сердце подкатывает к горлу что это
Сегодня обсудим важные признаки «негромких» заболеваний — гипертонии, атеросклероза, стенокардии.
10 возможных признаков повышенного артериального давления
Повышение артериального давления может сопровождаться достаточно разнообразными симптомами:
* головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области,
* нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами,
* сердцебиение, дискомфорт в области сердца,
* одышка при физической нагрузке,
* изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение,
* потливость, повышенная утомляемость,
* слабость, беспокойный сон.
Однако у значительной части людей повышение артериального давления не сопровождается никакими субъективными проявлениями и даже очень высокие значения давления могут обнаруживаться совершенно случайно. Риск сердечно-сосудистых осложнений не зависит от того, ощущает ли человек повышение артериального давления или нет, поэтому всем необходимо с определенной периодичностью измерять давление, чтобы не пропустить начало артериальной гипертонии.
Внешние признаки атеросклероза
* О нарушении липидного обмена говорят кожные образования – ксантомы. Это локальные отложения холестерина и триглицеридов. Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук. Плоские ксантомы на веках называют ксантелазмами. Это небольшие желтоватые бляшки, выступающие над поверхностью кожи. Если вы обнаружили такие образования у себя, обязательно пойдите к врачу: надо сделать анализ крови на содержание холестерина и триглицеридов. И если это ксантомы, вам необходимо внести изменения в образ жизни: увеличить потребление овощей и фруктов, ограничить трансжиры, насыщенные жиры и сладости, увеличить физическую нагрузку, снизить массу тела (если она избыточная). Возможно, врач назначит вам препарат из группы статинов.
* Если вас беспокоит боль в мышцах ног, выпадение волос на ногах – это может быть признаком нарушения периферического кровообращения. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.
* Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. При пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.
Когда боль ударяет в челюсть: признаки стенокардии
При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).
Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5 минут.
КСТАТИ
Почему сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у женщин?
Во-первых, существуют специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые по понятным причинам отсутствуют у мужчин. Это слишком раннее или слишком позднее появление месячных, определенные проблемы во время беременности, например, высокое артериальное давление или гестационный сахарный диабет, раннее наступление менопаузы, некоторые гинекологические заболевания, в частности, синдром поликистозных яичников и эндометриоз. Если у женщины наблюдались эти состояния, она находится в группе повышенного риска и должна регулярно следить за артериальным давлением, холестерином и глюкозой в крови.
Во-вторых, у женщин есть определенная специфика в клинической картине сердечно-сосудистых заболеваний. Например, симптомы стенокардии. Основным проявлением приступа стенокардии у мужчин являются давящие загрудинные боли с типичной отдачей в левое плечо и руку. Женщины жалуются на типичные загрудинные боли гораздо реже, зато о приступе у них говорят внезапно возникающие дискомфорт в области грудины и левой половины грудной клетки, сильная «смертельная» усталость, одышка, потливость. Женщины часто не обращают должного внимания на эти симптомы, так как не подозревают, что у них сердечный приступ.
В-третьих, согласно данным статистики, женщины гораздо дольше мужчин откладывают вызов скорой помощи. И это одна из причин того, что смертность от инфаркта миокарда у них существенно выше.
В-четвертых, существуют и специфические для женщин трудности с диагностикой ишемической болезни сердца: у них несколько по-другому реагирует на физическую нагрузку электрокардиограмма, а поскольку атеросклероз у женщин чаще затрагивает мелкие коронарные артерии, иногда изменения не удается выявить даже при коронарографии.
Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, у женщин протекает обычно тяжелее и у них развивается больше осложнений, чем у мужчин. Женщины тяжелее переносят инфаркт миокарда и нуждаются в более длительной реабилитации. Они подвергаются большему риску тромбообразования после сердечно-сосудистой катастрофы.
Сердце стучит в горле — что это значит, причины, как лечить
Необычное и странное чувство, будто сердце стучит в горле, может побеспокоить абсолютно любого человека. Только квалифицированный специалист точно скажет, что это за симптом и стоит ли его опасаться.
В большинстве случаев такое недомогание указывает на проблемы, связанные с функционированием сердечно-сосудистой системы. Однако не всегда данный симптом является следствием нарушения в работе именно этих органов. Бывают и другие факторы, которые приводят к подобному дискомфорту.
Что означает чувство сердцебиения в горле
Человек, у которого нет проблем со здоровьем, вряд ли почувствует сердечный стук где-то в области горла. К тому же у него точно не возникнет мыслей по поводу того, что его орган переместился в другое место, из-за чего возникает столь странный признак.
Специалисты выделяют несколько состояний, которые могут сопровождаться сердечным стуком в нестандартном месте. Если причиной недомогания являются именно они, то с организмом человека все нормально. Не стоит переживать за собственное здоровье, если стук сердца в горле ощущается в следующих ситуациях:
Как правило, если к дискомфорту привели именно эти состояния, то в скором времени он пройдет. Человеку достаточно просто успокоиться и максимально расслабиться.
Иногда странный симптом сопровождается резким скачком температуры тела. В данной ситуации можно говорить о возможных нарушениях в работе органов сердечно-сосудистой системы. Стук в горле будет означать особую реакцию организма на изменение привычной температуры.
Во всех остальных случаях дискомфорт будет ассоциироваться у врачей с развитием патологического процесса, который выдает себя данным симптомом. Чтобы его выявить, потребуется провести ряд диагностических исследований.
Основные причины ощущения пульса в горле
Немногие люди замечают то, как именно работает их сердце. Ощутить его биение удается лишь в том случае, если положить на грудь свою руку или попробовать прощупать пульс. Однако иногда сердцебиение в области горла чувствуется и без этих манипуляций.
Настораживающий симптом может возникнуть по следующим причинам:
Панические атаки
Каждому человеку знакомо это неприятное чувство. Данное состояние у людей возникает в момент переживания стрессовой ситуации. В крайних случаях паническая атака развивается, когда человек абсолютно спокоен. Если причина пульса в горле кроется в этом состоянии, то параллельно проявятся такие симптомы, как потливость, дрожание конечностей и сухость во рту.
Многие жалуются на возникновение затрудненного дыхания и выраженного дискомфорта в области грудной клетки. Мысли окутаны страхом за собственную жизнь. В такой ситуации первое, что нужно сделать, так это постараться успокоиться.
Интенсивные физические нагрузки
Спортивные тренировки и бег всегда приводят к ускорению сердечного стука, который может ощущаться за пределами грудной клетки. В данном случае в области горла. Дополнительно возникает звон в ушах. Этот признак характерен для повышенного артериального давления.
Анемия железодефицитного типа
Один из самых частых факторов, из-за которого сердечный стук ощущается где-то в горле. Анемией называют состояние, при котором у человека наблюдается уменьшение эритроцитов или гемоглобина. На этом фоне развивается кислородное голодание тканей. Железодефицитная патология обычно проявляется из-за того, что необходимый микроэлемент не попадает в организм в достаточном количестве вместе с едой. Также это вызывается сильной кровопотерей.
При железодефицитной анемии больного беспокоит сильная слабость, ускоренный пульс и головокружения.
Прием спиртных напитков, кофе и курение
Эти факторы можно дополнить медикаментозными препаратами, которые тоже способны вызывает сердечный стук в горле. Все потому, что данные продукты оказывают определенное воздействие на человеческий организм. Из-за их длительного употребления появляются физиологическая аритмия. Вот почему врачи рекомендуют отказываться от вредных привычек, чтобы лишний раз не подвергать сердце сильной нагрузке, которая приводит к его быстрому изнашиванию.
Тиреотоксикоз
Под данным медицинским термином подразумевают нарушение в работе щитовидной железы, которое приводит к увеличению секреции гормонов тиреоидного вида. Такая болезнь развивается из-за переживания психических травм, заражения инфекциями и патологических процессов, происходящих в гипофизе. Распознается тиреотоксикоз по увеличению размера щитовидной железы, ускоренному пульсу, глазным нарушениям и чрезмерной раздражительности.
Врач может заподозрить у пациента развитие данного заболевания и по другим признакам. При таком диагнозе больные будут жаловаться на слабость в мышцах, сильную утомляемость, нарушение сна и потливость. Также наблюдается чувство дискомфорта в шейном отделе. Данные симптомы характерны для острого течения болезни щитовидной железы.
Эндемический зоб
Это заболевание возникает вместе с повышением функции щитовидной железы. Для него характерно увеличение данного органа и появление избыточной секрецией ряда гормонов, которые продуцируются им. Такая патология встречается крайне редко. Чаще всего у людей диагностируется пониженная функция щитовидной железы, которая возникает вместе с эндемическим зобом.
Миокардит
Одно из часто встречаемых заболеваний сердца. Из-за него ощущается, что в груди слишком сильно пульсирует данный орган. В ряде случаев пульс чувствуется в горле. Патологический процесс развивается на фоне воспаления сердечной мышцы. Его принято рассматривать в качестве самостоятельного заболевания инфекционного типа. Иногда миокардит выступает в роли осложнения при другом нарушении, которое негативно отражается на состоянии соединительной ткани.
Миокардит распознается по характерным для него симптомам, таким как учащенное биение сердца, пульс в области горла после интенсивных физических нагрузок, повышенная потливость, увеличение в размере печени и сердца.
Подобная симптоматика может быть обнаружена при любых приобретенных и врожденных сердечных пороках. Такое состояние нередко наблюдают у пациентов, которые пережили:
Если у человека обнаружен порок, то разные отделы его сердца будут немного больше своего привычного размера. Также пациента начнут беспокоить отдышка, отеки, пульсация в горле и выраженные боли в самом органе. Нередко при подобных проблемах диагностируется цианоз разных частей лица и пальцев конечностей. К этому перечню причисляют необоснованное изменение показателей артериального давления и пульса.
Методы диагностики
Врачам часто приходится принимать пациентов с жалобами на необычное биение сердца где-то в горле. Если у специалиста недостаточно квалификации для изучения и лечения данного недомогания, он сможет лишь порекомендовать больному избавиться от вредных привычек. Также врач назначит ряд медикаментозных средств после ознакомления с результатами ЭКГ, которые должны помочь купировать симптом.
К сожалению, вышеприведенных мер не всегда бывает достаточно для решения столь специфической проблемы. Ощущение биения сердца в горле может говорить о серьезных нарушениях, которые выявляются лишь во время полной диагностики пациента. Чтобы увидеть полную картину болезни, пациенту придется посетить несколько узкопрофильных специалистов. Они назначат подходящие для такого случая анализы, которые потребуются для постановки итогового диагноза.
При возникновении чувства, будто бы в горле пульсирует сердце, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
Может потребоваться консультация психолога. Без него не обойтись, если врач подозревает, что симптом вызван паническими атаками.
Принципы лечения
Не ознакомленный с особенностями диагноза врач не сможет подобрать пациенту, у которого сердце бьется в горле, правильное лечение. Терапия должна основываться на причине, которая привела к недомоганию. Без этого даже опытный специалист не сможет понять, что прописать больному, чтобы вылечить его.
Общая терапия в такой ситуации нередко оказывается совершенно бесполезной. Не нужно забывать о том, что неправильно подобранное лечение может привести к ухудшению самочувствия и поспособствовать активному развитию болезни.
Пока причина нарушения не выявлена, врач может порекомендовать пациенту придерживаться следующих правил:
Когда будут пройдены предложенные диагностические методы, врач сможет поставить пациенту точный диагноз. Если причина недомогания кроется в повышенном содержании гормонов щитовидной железы, то потребуется прием препаратов антитиреоидной группы. При аритмии тоже назначаются соответствующие медикаменты.
Способы лечения одного заболевания ни в коем случае нельзя заменять вариантами терапии совершенно другого нарушения. Вот почему важно первоначально выяснить причину странного симптома и уже после приступать к его устранению. В редких случаях фактором, который вызывает недомогание, является врожденный порок сердца. При таком диагнозе врачи рекомендуют пациентам соглашаться на хирургическое вмешательство, так как медикаментозная терапия не всегда дает нужный результат.
Если лечение начато своевременно, то больному удается довольно быстро избавиться от чувства биения сердца в месте расположения горла. На такой результат стоит рассчитывать также при условии подбора грамотным специалистом правильной терапии, которая действительно помогает купировать неприятный симптом и улучшить общее самочувствие человека.
На первый взгляд может показаться, что учащенное биение сердца в горле не является тревожным признаком. На самом деле к нему следует относиться настороженно. Ведь данный симптом способен указывать на ряд серьезных нарушений, при которых обязательно требуется консультация квалифицированного специалиста.
Что такое трепетание предсердий? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дедова Дмитрия Васильевича, кардиолога со стажем в 28 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
У части пациентов трепетание предсердий сочетается с фибрилляцией — другим нарушением ритма, при котором предсердия полностью перестают сокращаться, а желудочки сокращаются неполноценно и нерегулярно.
Такое сочетание патологий раньше называли термином «мерцание-трепетание», но сейчас его называют «фибрилляция-трепетание». По сути, мерцание, или мерцательная аритмия, — это русский перевод английского термина «atrial fibrillation», т. е. фибрилляция предсердий.
По частоте встречаемости трепетание уступает фибрилляции предсердий. Отчасти это связано с недостаточным количеством исследований по распространённости трепетания.
В чём разница между трепетанием и фибрилляцией предсердий?
Т репетание предсердий труднее поддаётся медикаментозному лечению и быстрее приводит к сердечной недостаточности, чем фибрилляция.
Обе патологии связаны с сердечным импульсом. Разница в том, что при трепетании нарушена его проводимость, а при фибрилляции — генерация.
Причины и факторы риска
Причина трепетания — нарушение проведения электрических импульсов по предсердию. Из-за частых сокращений предсердий не все импульсы доходят до желудочков.
Риск развития трепетания на фоне гипертрофии левого желудочка выше, чем на фоне ИБС и гипертонии без такого изменения миокарда.
Трепетание предсердий часто встречается при других состояниях :
Симптомы трепетания предсердий
Наиболее частые симптомы приступа трепетания предсердий:
Патогенез трепетания предсердий
Развитие болезни связано с плохим сокращением предсердий на фоне нарушения сердечного ритма. Учащённое сердцебиение перегружает их: полость предсердий начинает увеличиваться, а объём выталкиваемой крови — уменьшаться. Эти изменения утяжеляют течение сердечной недостаточности. В итоге любая, даже небольшая физическая нагрузка, например уборка по дому, будет вызывать слабость или быстрое утомление.
Из-за п риступов трепетания ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Причинами ухудшения становятся:
При трепетании предсердий на фоне ИБС сокращается время расслабления сердечной мышцы, кровь хуже поступает в коронарные артерии, в клетки миокарда поступает меньше кислорода. Эти нарушения сопровождаются чувством «давления за грудиной».
Классификация и стадии развития трепетания предсердий
Первая классификация разделяет все случаи трепетания предсердий на две формы:
Пароксизмальная форма возникает при заболеваниях сердца и органов грудной клетки. Для неё характерны спонтанные приступы трепетания, которые длятся от нескольких секунд до одной недели. В течение этого времени ритм сердца может временно восстанавливаться.
П ароксизмальная форма трепетания может перейти в постоянную, т. е. хроническую. Такая форма отличается своей устойчивостью: её проявления сохраняются больше недели.
Вторая классификация основана на частоте сердечных сокращений — ЧСС. В ней выделяют три формы трепетания предсердий:
Третья классификация выделяет типы трепетания предсердий в зависимости от факторов, которые могли спровоцировать развитие этой аритмии. Всего их пять:
Четвёртая классификация основана на результатах ЭФИ — электрофизиологического исследования сердца. В зависимости от циркуляции импульса трепетание бывает типичным и атипичным:
Осложнения трепетания предсердий
Диагностика трепетания предсердий
ЭКГ позволяет определить частоту сердечных сокращений, выявить нарушение сердечного ритма и проводимости импульса. Также она может показать, был ли у пациента инфаркт миокарда, увеличен ли левый желудочек.
Процедура длится 5-10 минут. К груди обследуемого прикрепляют специальные присоски или электроды. Они фиксируют импульсы сердца и передают их на электрокардиограф.
Ритм сокращения самих желудочков правильный. Желудочковый импульс в норме, поэтому комплекс QRS не изменён.
Иногда при трепетании наблюдается проведение 1:1. Эта форма чаще встречается у детей и молодых людей. Такой форме болезни соответствует небольшая частота волн трепетания и не менее 220 сокращений предсердий в минуту. При этом каждый предсердный импульс доходит до желудочков. Но если частота сокращений увеличится до 300 раз в минуту, трепетание с таким проведением может привести к смерти.
Лечение трепетания предсердий
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия предполагает приём препаратов, восстанавливающих синусовый ритм.
Основными антиаритмическими препаратами являются:
Комбинация этих антиаритмических препаратов увеличивает эффективность лечения.
Амиодарон и соталол — антиаритмические препараты III класса.
Верапамил — антиаритмический препарат IV класса. Его эффективность ниже, чем у амиодарона и соталола, а для профилактики приступов трепетания требуются достаточно высокие дозы. К побочным эффектам относят снижение сердечного ритма до 50 сокращений в минуту, гипотонию и прогрессирование сердечной недостаточности.
Учитывая, что чаще трепетания предсердий возникают на фоне низкого уровня калия в крови, к стандартной медикаментозной терапии добавляют препараты калия:
Электроимпульсная терапия
При появлении симптомов сердечной недостаточности предпочтение отдаётся электроимпульсной терапии — ЭИТ. Её проводят с помощью специального прибора — дефибриллятора. Один из его электродов фиксируют немного кнаружи от верхушки сердца, другой — справа от грудины. При трепетании предсердий и стабильном состоянии пациента начинают с разряда в 25 Дж.
После процедуры больной должен соблюдать постельный режим в течение дня. Ему назначают антиаритмическую и антитромботическую терапию. Функция предсердий восстанавливается через несколько дней после купирования приступа трепетания.
Абляция
При типичном трепетании предсердий предпочтение отдаётся абляции — разрушению патологических электрических очагов.
Абляцию, которая проводится с помощью высокочастотных токов, называют радиочастотной. Разрушение патологических очагов с помощью низких температур, до −70 °C, называют криоабляциией.
Прогноз. Профилактика
С увеличением длительности приступа трепетания прогноз ухудшается: восстановить и сохранить нормальный синусовый ритм становится всё сложнее. При появлении симптомов сердечной недостаточности в ближайшие три месяца синусовый ритм сохраняется только у 9,1 % пациентов.
Даже при тщательном подборе антиаритмических препаратов у большинства пациентов с пароксизмальной формой болезни возникает повторный приступ трепетания. В течение месяца рецидивы возможны у пациентов с кардиосклерозом и пороком сердца.
Вероятность ре цидива в первую очередь связана с размерами и массой предсердий. К другим факторам, повышающим риск повторного приступа трепетания, относят: