Сестринское дело что делает медсестра
Должностная инструкция медицинской сестры
Должностная инструкция медицинской сестры необходима для систематизации обязанностей сотрудницы, перечисления списка ее прав и описания прочих рабочих аспектов. Несмотря на отсутствие в законодательстве требований о наличии ДИ, этот документ является неотъемлемой составляющей трудового делопроизводства большинства работодателей.
Образец должностной инструкции медицинской сестры
1. Общий раздел
2. Обязанности
3. Ответственность
Медицинская сестра может привлекаться к ответственности в следующих случаях:
4. Права
Медицинская сестра обладает следующим комплексом прав:
5. Условия труда
Специфика документа
Данный документ необходим для описания основных моментов делового взаимодействия специалиста с его нанимателем. Качественно изложенное содержимое инструкции поможет сторонам конструктивно урегулировать разногласия, не доводя дело до конфликтов и судебного разбирательства.
Медсестра, опираясь на содержимое инструкции, сможет спокойно планировать врачебные процедуры. Она может быть уверена, что её не заставят выполнять работы, не предусмотренные в данном документе. Руководству медучреждения инструкция нужна для формализации содержания рабочего процесса специалистов, что избавляет от необходимости их мелочного контроля. Обе стороны смогут в случае необходимости взаимодействовать, опираясь на пункты данного документа.
Что нужно помнить при составлении инструкции
В отечественных законах до сих пор не прописаны принципы составления инструкции. В результате содержание данного документа адаптируется под нужды конкретного нанимателя. Но форма инструкции подстраивается под определенный неформальный стандарт. По этому стандарту в инструкцию входят четыре основных раздела, которые могут дополняться работодателем.
Стандартные разделы инструкции:
Дополнительно к этим разделам могут добавляться и те, в которых описываются отдельные аспекты работы в силу их важности для работодателя. Обычно дополнительно могут прописываться должностные связи, условия труда и параметры оценки работника. Эти дополнительные разделы популярны у крупных работодателей, а также в тех учреждениях, которые обладают специфическими особенностями.
Основные положения
С этого раздела, в котором дается описание базовых принципов рабочих отношений, и начинается любая должностная инструкция. В разделе содержатся требования к квалификации медсестры, кому она подчиняется, кто её замещает и прочие базовые моменты, необходимые в работе.
Особое внимание в разделе уделено навыкам, которые требуются от специалистки. В зависимости от врачебного профиля медучреждения и других факторов данные навыки могут сильно отличаться для разных медсестер.
Важно! От медсестры общего профиля, как правило, требуется законченное образование по профилю «Сестринское дело». Но в конкретном отделении (палатная медсестра, стоматологический кабинет и пр.) именно такой профиль и не обязателен — пойдет и другое законченное медицинское образование, соответствующее должностным обязанностям.
Функции
Сюда включают перечень должностных обязанностей медсестры. Они связаны с помощью врачу, самостоятельному проведению базовых медицинских процедур, уходу за больными и других моментов в её зоне ответственности. Спектр функций может быть несколько изменён в зависимости от таких факторов, как количество персонала, в каком именно отделении работает медсестра, профиля медучреждения.
Важно! Нужно помнить, что если прописываются дополнительные обязанности, то им должны соответствовать и навыки, перечисленные в первом разделе.
Должностная ответственность
Тоже довольно типовой раздел, в который включают 3-4 пункта об ответственности за основные нарушения. Сами нарушения и меры ответственности за них описываются в максимально общем виде, так как конкретное наказание может быть определено лишь в процессах трудовых и юридических разбирательств.
Права
В данном разделе перечисляются права специалистки. По разным медучреждениям права даются типовые, но могут различаться некоторые второстепенные моменты, зависящие от типа медучреждения, на чем оно специализируется и от других факторов.
Дополнительные разделы
Добавление этих разделов полностью зависит от работодателя. Если есть какие-то особые льготы и условия, то можно добавить раздел про условия труда. Для медсестры в нем можно прописать какие-то льготы, которые добавляются к тем, что гарантированы государством.
Сама инструкция после окончания её написания должна быть согласована с руководством медучреждения. После окончания согласования документ распечатывается на бланке учреждения и подписывается. Свои подписи ставят сама медсестра, руководитель медучреждения и иные лица, если это предусмотрено правилами документооборота. Заверять документ печатью медицинской организации необязательно.
Профессия медсестра: кто такая, что делает и как стать
История появления данной специализации уходит в далекое прошлое. Длительное время такой сферы деятельности не существовало, а ее функции выполнялись учениками врачей, которые в дальнейшем получали специализацию лекаря.
Сестры милосердия – первое название, появившееся в XI столетии. После помощников докторов начали называть госпитальерками. Только в XVI столетии запускаются первые курсы по сестринскому делу. С этого периода специальность набирает обороты популярности.
Дефицитность профессии
Кто такая медсестра? Это специалист со средним мед. образованием, работающий под руководством доктора. В обязанности не входит:
Это квалифицированный помощник доктора в разных аспектах его деятельности. Задача – выполнять положение больницы и указания врача, в случае его отсутствия предоставить медицинскую помощь.
Существует квалификация медсестер:
Смежные профессии медсестры: акушерка, фельдшер, фармацевт.
Дефицит в данной сфере деятельности присутствует всегда, и не только в России, но и за границей.. Специализация востребована.
Самые знаменитые представительницы
Мэри Сикол – ямайский медицинский работник. Стала известной благодаря созданию госпиталей в Панаме, Крыму для оказания помощи.
Специализировалась на траволечении и народной медицине. Умения и знания передавались по наследству.
Мэри просила разрешения отправиться в качестве медсестры в Крым у военного министерства Центральной Америки. Получила отказ. Главной причиной того, что прошение не было удовлетворено, стали предрассудки относительно положения женщины в медицине на тот период. Спустя время было разрешено брать женщин на территорию военных действий, но Сикол не была включена в список. Мэри приняла решение самостоятельно преодолеть путь за свои деньги, и добралась в Крым, где предоставляла медицинскую помощь на протяжении военных действий.
Эдит Кэвелл – легендарная личность для истории Великобритании. Стала известна обществу благодаря спасению жизни солдатам всех воюющих государств. Помогла 200 военным союзникам бежать из Бельгии в период оккупации территории данного государства немецкими войсками. За эти действия была казнена оккупантами.
Даша Севастопольская – сестра милосердия, известная как героиня обороны Севастополя в период Крымской войны. На личные средства Дарья создала перевязочный пункт, передвигающийся во время военных действий.
Екатерина Бакунина – героиня двух войн XIX века, прошла медицинскую подготовку. В 40 лет отправилась на фронт, а по окончании войн занималась благотворительностью. После открыла небольшую больницу на восемь мест, что стало основой для формирования земской медицины (форма обслуживания сельского населения).
Трудности и достоинства работы медицинской сестрой
Профессия медсестры имеет такие преимущества:
Кому интересна рассматриваемая стезя, рекомендуем посмотреть видео.
Что должна знать сестра
Основные операции медсестры
Теперь вам известно, что делает медсестра и какие умения необходимы для выполнения поставленных перед ней задач. Ссылка на профессиональный стандарт: http://лкцсон.рф/TAHJA/Dok2/medicinskaja_sestra.pdf
Данная специальность имеет много направлений, поэтому с кем и чем предстоит работать, зависит от выбранной сферы. Соответственно, если речь идет об операционной медсестре, то нужно знать наименование и предназначение хирургических инструментов, перевязочных материалов, препаратов и прочего.
Трудовые операции
На медсестру, работающую в райбольнице, выпадают опции секретаря, доктора:
Обязательства в отделении стационара:
Куда развиваться в сестринском деле
При прохождении практики в техникуме можно остаться на должности младшей медсестры. В целом начало карьеры зависит от выбранного направления.
Существуют следующие варианты развития по карьерной ступени:
Доступные формы и способы повышения квалификации:
Международное подтверждение профессионализма доступно и для данной специализации. В качестве примера можно рассмотреть Skills Assessment для медсестер в Австралии. Важно подготовить все необходимые документы, прописанные программой. Настраиваясь на прохождение таких курсов, требуется знание иностранного языка.
Где может работать медсестра:
Сколько зарабатывают помощники врачей
Средний уровень заработной платы специалистов:
Уровень специалистов за рубежом:
Если интересны особенности специализации в разных точках мира, просмотрите видео.
Где и как долго учиться на сестру
Чтобы работать по выбранной специализации, потребуется получить диплом о среднем образовании.
Есть специализации, требующие прохождения специальную переподготовку. Для трудоустройства в физиотерапевтический кабинет потребуется пройти практику по специализированным приборам.
Существует разделение мед. образования на подкатегории:
Что должна знать медсестра
Для получения диплома потребуется отличная общая подготовка по таким предметам, как: биология, ботаника, анатомия, химия, физика. Здесь же психология.
Дальнейшее развитие профессии
В целом медицинская сфера считается прибыльным направлением, специализация сестринское дело – не исключение. В странах постсоветского пространства профессия не считается привлекательной с финансовой стороны.
За рубежом квалифицированный специалист с опытом работы сможет найти для себя привлекательные вакансии без проблем. Пройдя курсы по повышению квалификации иностранного типа, шансы получить высокооплачиваемую должность повысятся.
В европейских странах число квалифицированных медицинских сестер увеличивается. Власти отдельных государств (Дании, Португалии) нацелены провести курсы по переподготовке, с целью увеличения функций и возможностей медсестер.
В США практикуется использование специальных гаджетов с установленной системой для ведения пациентов. Это существенно упрощает работу, как врачей, так и вспомогательного персонала.
Теперь вам известно, как стать медсестрой, какие качества и умения необходимы для получения образования и диплома.
Медсестра
Говоря о медицинских сестрах часто представляешь перед собой женщин в белых халатах, ассистирующих врачу и четко выполняющих его указания. Или же молодых девушек в процедурных кабинетах, осуществляющих забор крови на анализ.
Но задумывался ли кто-нибудь о том, почему же специалистов со средним медицинским образованием называют сестрами?
Понятие “сестра”, а в старину медсестер часто называли сестрами милосердия, используется здесь именно в духовном, а не в родственном контексте. Да и появились они именно благодаря церкви.
Что же скрывает за собой работа медсестры? Чем занимается данный специалист и какие достоинства и недостатки существуют в работе столь благородной и жертвенной профессии?
Немного истории
Долгое время обязанности современных медсестер выполняли ученики врачей, которые выучившись, впоследствии становились врачами. Впервые же понятие медицинская сестра возникло примерно в одиннадцатом столетии, когда их стали выделять в различные общины и называть сестрами милосердия. Тогда их работа распространялась только на женщин, но во время войны они стали оказывать медицинскую помощь и раненым мужчинам.
В начале тринадцатого века графиня Елизавета Тюрингенская на свои собственные средства открыла первый госпиталь. Однако его первоочередным назначением было не оказание врачебной помощи, а предоставление крова и ухода за больными. Работниц такого заведения стали именовать «елизаветинками», а позже, когда госпитали стали открываться по всей Европе – «госпитальерками».
С 1617 года профессия медсестры начинает развиваться стремительными темпами. Теперь в их обязанности входит помощь раненым на фронте, сопровождение врачей в боевых действиях, уход за военными. Немного позже медсестры начинают ассистировать докторам при проведении операций. Данная профессия становится настолько востребованным и престижным делом, что многие светские дамы стремятся туда попасть.
В современном же мире медицинская сестра – это незаменимый помощник врача, а круг ее обязанностей значительно расширен.
Профессия медсестра – описание
Так как медицинских отраслей существует большое количество, то и должность медсестры, как главного помощника врача, имеет строгую классификацию.
Главная медсестра. Это медицинская сестра, имеющая медицинское образование в сфере сестринского менеджмента, окончившая соответствующий факультет.
Ее основными задачами являются:
Старшая медсестра. Основной задачей является оказание помощи заведующему отделением лечебного учреждения в административных вопросах и по хозяйственной части. Она осуществляет организацию и контроль выполнения работы младшего и среднего медицинского персонала. Еще одной немаловажной задачей старшей медсестры является снабжение своего отделения необходимыми лекарственными препаратами и сопутствующими материалами.
Палатная медсестра. Другое название – постовая медицинская сестра. Ее закрепляют за какими-либо палатами, где она строго следуя указаниям лечащего врача, выполняет уход за больными, наблюдает за изменением их состояния, организует необходимое питание и контролирует выполнение всех врачебных назначений.
Процедурная медсестра. Задачей медсестры в процедурном кабинете является забор крови из вены на анализ, выполнение внутривенных и внутримышечных инъекций, постановка капельниц и помощь врачу при проведении некоторых, подвластных только ему, манипуляций.
Операционная медсестра. Главной и основной задачей операционной медицинской сестры является помощь хирургу при оперативном вмешательстве, подготовка инструментов, белья, перевязочного и шовного материала непосредственно перед операцией.
Участковая медсестра. Осуществляет помощь участковому терапевту по приему больных. По назначению врача проводит различные лечебные процедуры на дому больным, закрепленным за терапевтом участком. Помимо этого участковая медсестра принимает участие в проводимых профилактических мероприятиях.
Диетическая медсестра. Состоит при враче диетологе. В ее обязанности входит организация лечебного питания, контроль качества продуктов, составление диетического меню. регулярно проверяет санитарное состояние столовой и кухни, в которых обслуживаются больные, а также контролирует приготовление пищи и ее раздачу.
Медсестра, работающая с врачами узких специальностей. Такую медицинскую сестру можно встретить на приеме отоларинголога, стоматолога, окулиста и других врачей.
Младшая медсестра. В обязанности данного сотрудника входит только уход за больными. Проведение различных манипуляций лежит в компетенции другого медицинского персонала.
Круг обязанностей медицинской сестры
Медицинская сестра незаменимый помощник и для врачей и для пациентов. На работе ей каждый день приходится сталкиваться с больными, успокаивать их и ухаживать за ними.
Также в круг обязанностей медицинской сестры входит:
На самом деле данная профессия насчитывает намного больший перечень деятельности, который зависит от специализации медицинской сестры и занимаемой ею должности. Но самой главной ее обязанностью является уход и помощь больным.
Достоинства и недостатки профессии
Конечно же, в первую очередь, при выборе профессии медицинской сестры должно быть желание помогать людям. Но также стоит знать о некоторых подводных камнях, с которыми можно столкнуться в процессе работы.
Медицинская сестра должна быть всегда в хорошем настроении и приятном расположении духа. Тяжелое ночное дежурство, неприятности в личной жизни не должны стать причиной недовольства пациентов персоналом. Она должна четко следовать указаниям врача и знать все, что происходит в его кабинете или отделении. Конфликты с пациентами всегда на ее совести и считаются недоработкой именно медицинской сестры. В ее обязанность входит предупреждение развития конфликтных ситуаций и их недопущение.
Собранность и организованность – это главное правило медсестры. Ведь халатность в такой профессии может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям.
Помимо эмоциональной нагрузки, у медсестры, как и у остальных работников лечебного учреждения, всегда есть риск заразиться от пациентов опасными и тяжелыми заболеваниями.
Где можно обучиться профессии медсестры
Получить данное образование можно в специальном медицинском учебном заведении. Но в настоящее время некоторые вузы предлагают медицинским сестрам повысить квалификацию, что дает возможность вырасти до старшей или главной медсестры, или же стать преподавателем медучилища.
Многие медсестры и дальше развивают свои навыки, проходя дополнительное обучение на врача. Особенно хорошо помогает в этом случае ранее накопленный опыт в сестринском деле.
Перспективой развития данной профессии является должность старшей медсестры, а после окончания учебного заведения – рост карьеры до главной медсестры отделения или же всего лечебного учреждения.
В заключение
Профессия медицинской сестры является довольно востребованной в современном мире. Работа квалифицированному и дипломированному специалисту найдется в любом лечебном учреждении или в частной медицинской практике. Однако, следует помнить о напряженном графике, высокой самоотдаче и повышенном риске заразиться какой-либо болезнью.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Что входит в основы сестринского дела?
Медсестра должна пройти специальную подготовку, быть не только опытным медицинским специалистом, но и чутким психологом для своих пациентов.
Сестринское дело и его место в здравоохранении менялось на протяжении многих лет, как менялась и сама медицина. Сегодня на вопрос, что это за профессия и что входит в сестринское дело, представители медицинского сообщества могут ответить по-разному.
Специальность сестринское дело: задачи, цели, содержание
Понятие
Поскольку понимание профессии медсестры зависит от конкретных потребностей общества, от содержания их обязанностей, а также от экономической и социальной ситуации в стране и здравоохранении в целом.
В настоящее время медучреждения повсеместно внедряют индикаторы качества работы медицинских сестер. При этом у большинства возникает проблема — как грамотно определить, что и как должна делать медицинская сестра смотрите в Системе Главная медсестра.
История
В 1987 году Международных совет медсестер предложил формулировку этой профессии — сестринское дело, оно является важнейшей частью системы здравоохранения.
Включает в себя профессиональную лечебно-профилактическую и просветительскую работу, а также психологическую помощь больным. Неотъемлемая часть этого понятия – уход, который медсестры осуществляют для всех социальных и возрастных групп больных.
Задачи и миссия сестринского дела
Философия сестринского дела подразумевает, что медсестра должна выполнять свое призвание везде, где больным нужна ее помощь — в медучреждении, на дому и в других местах.
На конференции, посвящённой теории сестринского дела, понятие сестринского процесса было рассмотрено как наука, а также искусство, которое позволяет решать проблемы со здоровьем человека, подверженного воздействию внешних факторов.
Чем отличаются лечебное и сестринское дело
Сестринское и лечебное дело имеют множество схожих черт, но вместе с тем имеют и кардинальные отличия:
Как получить профессию «медицинская сестра»
Медсестра – это ключевой специалист в уходе за больными. Для этого медсестра должна иметь специальное образование, высокую квалификацию, поскольку эта профессия предполагает выполнение ответственной работы.
Поскольку определение «сестринское дело» является многосторонним, разноплановой является и работа медсестры.
Сегодня специальность медсестры предполагает получение как среднего профессионального медицинского образования, так и высшего.
В частности, 22 сентября 2017 года Министерство образования и науки приняло приказ № 971, который утвердил государственный образовательный стандарт бакалавров сестринского дела. С 30 декабря 2017 года он вступает в законную силу.
Специальность «Сестринское дело» в соответствии с новым стандартом позволяет специалистам со статусом бакалавра занимать такие должности, как:
Процесс обучения сестринскому делу является непрерывным – специалисты должны регулярно повышать свою квалификацию. Таким образом, медсестра в течение всей трудовой деятельности обучается новым навыкам сестринского ухода.
Основные квалификационные требования
Сестринское дело в медучреждении организуется следующим образом:
Главная медсестра
Главная медицинская сестра должна отвечать определенным профессиональным и квалификационным требованиям для того, чтобы успешно справляться со своими обязанностями.
Сертификат
Для главной медсестры необходима базовая специальность – «Лечебное дело». В ходе дополнительного обучения медсестра получает сертификат по организации сестринского дела. Свой профессионализм она подтверждает получением высшей квалификационной категории.
Главная медсестра осуществляет общее руководство среднего медицинского персонала.
Какими качествами должен обладать этот специалист:
Главный врач и его заместитель по лечебной работе – непосредственные руководители главной медсестры.
В круг обязанностей входят следующие:
Старшая медсестра
Специальность, по которой обучается старшая медсестра – сестринское или лечебное дело. Дополнительно специалист должен получить медицинский сертификат по организации сестринского дела.
Для старшей медсестры необязательно высшее медицинское образование.
Старшая медсестра подчиняется:
В отделении весь средний и младший медперсонал обязан выполнять распоряжения старшей сестры. Кроме того, в подразделении она является должностным лицом, несущим материальную ответственность.
Приказ о бакалавриате
Составляющие сестринского дела
Мы упоминали о том, что профессия медсестры разнопланова, поскольку существует и большое чисто видов услуг медицинского характера, оказываемых пациентам.
Для того, чтобы понять сестринское дело что это за профессия, необходимо рассмотреть его цели:
В ходе развития сестринского дела и профессии медсестры были сформулированы следующие функции сестринского персонала:
Эти функцию позволяют в полной мере представить сестринское дело и его содержание, наполняют его дополнительными компонентами, такими как общение с пациентом, сотрудничество с его родными, внедрение новых методик ведения больных.
Философия сестринского дела базируется на нескольких основных принципах. Они сложились еще в те времена, когда помощь пациентам оказывали сестры милосердия и актуальны в настоящее время.
Специалист, который выбрал направление «Сестринское дело», должен разделять эти принципы, осуществляя сестринский уход.
Важная составляющая сестринского дела – сестринский уход.
Его принципами являются:
Важной составляющей сестринского дела является здоровье. Специальность и профессия медсестры обязывает ее помогать пациенту, здоровье которого нарушено. Здоровье в разные периоды времени понимали, как отсутствие болезни и немощности.
В настоящее время ВОЗ определяет здоровье как благополучие социальное, психологическое и физическое.
Безусловно, процесс сестринского ухода должен включать оценку самочувствия пациента и его состояния, а сама медсестра в рамках своих компетенций помогают больным укреплять здоровье.
Другими ключевыми понятиями сестринского дела являются «уход» и «самоуход». Флоренс Найтингейл считала, что уход – это помощь человеку, страдающему от болезни в том, чтобы он мог жить полноценно и получал от жизни удовлетворение.
Все большую актуальность принимает самоуход, и в настоящее время он часто ассоциируется с деятельностью медучреждений. Медсестра учит пациента навыкам самообслуживания, так, чтобы он самостоятельно мог удовлетворять свои жизненно важные потребности, несмотря на болезнь.
Таким образом, сестринское дело является важнейшей частью системы здравоохранения, и включает оно в себя не только работу по оказанию медуслуг. Медсестра помогает пациенту, консультирует его и его родных, оказывает пациенту моральную и психологическую поддержку.
Деонтология профессии
Сестринское и лечебное дело во все времена рассматривались в неразрывной взаимосвязи с этической составляющей медицинской профессии.
Медсестра регулярно выполняет свои обязанности, но в работе она должна руководствоваться не только нормативными актами, например, стандартами оказания медпомощи, но и морально-этическими нормами.
Иными словами, обязанности сестринского персонала можно рассматривать в двух аспектах:
Однако, процесс медпомощи часто сопровождается поступлением жалоб от пациентов на нарушение медработниками этических и демонологических норм. Далеко не каждый пациент может определить низкую профессиональную подготовку медработника. Его нравственный облик более очевиден, поэтому вызывает отрицательную реакцию.
Медицинский этикет включает в себя правила внешней и внутренней культуры поведения.
Внутренняя культура поведения (по отношению к коллективу):
Внешняя культура медсестры (по отношению к пациентам):
Гиппократ говорил о том, что медицинские работники должны обладать такими качествами, как хладнокровие, бескорыстность, здравый смысл, скромность и целомудрие.
Сестринское дело должно основываться на базовых демонологических принципах – в конечном итоге это оказывает влияние на качество медпомощи, ее отношение к пациентам и коллегам.
Определение сестринского дела, его цели и задачи
На содержание определения сестринского дела влияют самые разные факторы:
Определения сестринского дела, которые могут дать:
Всероссийская научно-практическая конференция, прошедшая в 1992г. в Галицино, «По теориям сестринского дела» дала примерно следующее определение данной науке:
Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, направленная на устранение насущных и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменчивой окружающей среды.
В 60-х годах Комитетом Экспертов сестринское дело было определено как «практика человеческих взаимоотношений», а медсестра «должна уметь заметить потребности человека (как индивидуального человеческого существа), вызванные заболеванием.
В 1961 году Вирджинией Хендерсон – американской медицинской сестрой и преподавателем – было дано наиболее устоявшееся и каноничное определение, гласящее:
Сестринское дело – помощь в оказании больному или здоровому человеку тех действий, которые имеют отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, которые пациент предпринял бы сам, обладая он необходимыми силами, навыками и знаниями, волей.
Причем, делается это так, чтобы пациент как можно скорее приобрел полную самостоятельность.
В 1984 году американскими медсестрами было дано определение:
Медицинская сестра – это человек, который питает, лелеет, защищает; и всегда готов помочь слабому.
Тем не менее, первой такое определение дала Флоренс Найтингейл («Записки об уходе» — 1859 год), гласящее, что:
Сестринское дело – это действие по использованию окружающей среды пациента для его же выздоровления. При этом, выходит, что медицинская сестра не лечит, а создает самые оптимальные условия для естественного природного выздоровления.
Флоренс искренне считала, что наиболее важными задачами медсестры является:
Она же первой стала утверждать, что навыки врача и медицинской сестры – это совершенно разные вещи, затрагивающие различные пласты теоретических и практических знаний.
Отличия врачебной и сестринской профессии
Все усилия, предпринимаемые врачами (независимо от рода деятельности и подходов) направлены на изучение, описание и борьбу с болезнью. При этом, те же принципы применяются как во врачебной, так и в исследовательской (научной) практике. Но каждое заболевание ставит перед пациентом и другие вопросы, которые необходимо решать.
Например, врач, победивший недуг в виде травмы позвоночника, не учитывает возможных последствий в виде снижения двигательной активности, понижения мышечного тонуса и пр., но такие проблемы для пациента не менее важны, чем само избавление от недуга. И здесь на помощь приходит медицинская сестра.
Именно она должна обучить пациента адаптации к новым условиям, связанным с перенесением тяжелой болезни. Она помогает пациенту организовать оптимальные методы самоухода, найти свое место в обществе, обучает элементарным основам самогигены и профилактики.
Значит, сестринское дело, прежде всего, ориентировано на человека (личность, частичку социума, общественную единицу) а не на болезнь. При этом основной задачей становится решение проблем, связанных с изменениями в нормальном ритме жизни.
Отсюда следует, что сестринское дело обладает громадным потенциалом и может самостоятельно рассматриваться вровень с врачебной дисциплиной. Значит, обязанности медицинской сестры куда шире, чем простое выполнение назначений врача. На нее возлагается:
Как руководитель, медсестра должна обладать задатками лидера, менеджера, психолога и педагога. При этом ее деятельность не ограничивается ни:
Медсестра (медбрат)
Медсестра (медицинская сестра) – специалист в области сестринского дела, профессиональный помощник лечащего врача. Мужской вариант профессии – медбрат.
Профессия подходит тем, кого интересует биология (см.
выбор профессии по интересу к школьным предметам).
Особенности профессии
Врач или фельдшер обследует больного и назначает лечение, кто-то должен эти назначения выполнить: сделать уколы, поставить капельницы, перевязать рану, дать лекарство, проверить температуру и пр.
Всем этим занимается медсестра (или медбрат) – специалист из числа среднего медицинского персонала. Зачастую медсестра общается с больными даже больше, чем врач. И от её умения и зависит успех лечения.
Конкретный набор обязанностей медсестры зависит от места работы. Например, в поликлинике медсестра может помогать врачу вести приём больных. Это участковая медсестра.
Она следит за доставкой из регистратуры амбулаторных карт пациентов (в них ведутся истории болезней); получает в лаборатории и рентген-кабинете результаты анализов и заключения; следит, чтобы всегда под рукой у доктора были стерильные инструменты и необходимые препараты.
В противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах, а также в женских и детских консультациях работают патронажные сёстры. Патронаж (от франц. patronage — покровительство, попечительство) означает, что лечебные процедуры проводятся на дому. Патронажные сёстры ходят к пациентам на дом и делают им уколы, перевязки, измеряют давление и пр.
Медсестра в кабинете физиотерапии проводит лечебные процедуры с помощью специальных приборов: аппаратов УВЧ, ультразвука, электрофореза и др.
Процедурная медсестра делает уколы (в том числе внутривенные), берёт кровь из вены, ставит капельницы. Всё это очень непростые процедуры – они требуют высокой квалификации и безупречного умения. Особенно если процедурная медсестра работает в больнице, где могут лежать и тяжёлые пациенты.
Палатная медсестра – раздает лекарства, ставит компрессы, банки, клизмы, делает уколы. Она также измеряет температуру, давление и докладывает лечащему врачу о самочувствии каждого больного. А если нужно, медсестра оказывает неотложную помощь (например, при обмороке или кровотечении).
Здоровье каждого пациента зависит от работы палатной медсестры. Особенно если это тяжёлый больной. В хороших больницах палатные медсестры (с помощью младших медсестёр и сиделок) ухаживают за слабыми больными: кормят, умывают, меняют бельё, следят, чтобы не было пролежней.
У палатной медсестры нет права не небрежность или забывчивость. К сожалению, работа палатной медсестры предполагает ночные дежурства. Это плохо сказывается на здоровье.
Операционная медсестра помогает хирургу и отвечает за постоянную готовность операционной к работе. Это, пожалуй, самая ответственная сестринская должность. И самая любимая у тех, кто хотя бы немного успел поработать на операциях.
Сестра готовит для будущей операции все необходимые инструменты, перевязочные и шовные материалы, обеспечивает их стерильность, проверяет исправность аппаратуры. А во время операции ассистирует врачу, подаёт инструменты и материалы.
От слаженности действий врача и медсестры зависит успех операции. Для этой работы нужны не только хорошие знания и навыки, но и скорость реакции и крепкая нервная система. А также крепкое здоровье: как и хирургу, медсестре приходится в протяжение всей операции стоять на ногах.
Если после операции больному нужны перевязки, их также делает операционная медсестра.
Для стерилизации инструменты относят в стерилизационное отделение. Работающая там медсестра управляется со специальным оборудованием: паровыми, ультрафиолетовыми камерами, автоклавами и т.п.
Старшая медсестра руководит работой всех медсестер отделения больницы или поликлиники. Она составляет графики дежурств, следит за санитарным состоянием помещения, отвечает за хозяйственное и медицинское снабжение, за содержание и сохранность медицинского инструментария и аппаратов.
Помимо собственно медицинских обязанностей медсёстрам приходится вести учётную документацию, старшая медсестра следит и за этим. Она же руководит и работой младшего медицинского персонала (санитаров, санитарок, сиделок и др.).
Чтобы делать это качественно, старшая медсестра должна до мелочей знать специфику работы отделения.
Младшая медсестра ухаживает за больными: меняет бельё, кормит, помогает перемещать лежачих больных внутри больницы. Её обязанности схожи с обязанностями сиделки, а медицинское образование ограничивается краткосрочными курсами.
Это далеко не полный перечень вариантов работы медсестры. В каждом – своя специфика. Объединяет их то, что, хотя медсестра и считается ассистентом врача, главная цель работы медсестры – помощь больным людям.
Самыми трудными считаются отделения, в которых проводятся операции и куда поступают экстренные больные. Это хирургия, травматология, отоларингология.
Карьера
У медсестры есть несколько вариантов карьеры. Можно, оставаясь на одной и той же должности, повышать свою квалификацию и получать соответствующую надбавку к зарплате. Другой вариант – административный: можно стать старшей медсестрой отделения или даже больницы. Третий вариант – продолжить образование и стать врачом.
Но почему «сестра»?
Дело в том, что первые медицинские сёстры появились под эгидой церкви. И слово «сестра» обозначало родство не кровное, а духовное.
В XI веке в Нидерландах, Германии и др. странах появились общины женщин и девиц для ухода за больными.
В XIII веке графиня Елизавета Тюрингенская, позже причисленная к лику святых, построила на свои средства госпиталь, а также организовала приют для подкидышей и сирот, и сама же в нём работала. В её честь была основана католическая община елизаветинок.
В мирное время сёстры-монахини ухаживали только за больными женщинами, а в военное – и за раненными воинами. Также они ухаживали за больными проказой.
В 1617 г. во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестёр милосердия. Он впервые предложил это название – «сестра милосердия», «старшая сестра».
Община состояла из вдов и девиц, которые не были монахинями и не давали каких-либо постоянных обетов. Во главе общины стояла Луиза де Мариллак, которая организовала специальную школу для обучения сестёр милосердия и сиделок.
Подобные общины стали создаваться во Франции, Нидерландах, Польше и других странах. К середине XIX века в Западной Европе уже насчитывалось около 16 тысяч сестёр милосердия.
В России профессия медицинской сестры появилась в1863 г. Тогда был издан приказ военного министра о введении по договоренности с Крестовоздвиженской общиной постоянного сестринского ухода за больными в военных госпиталях.
Рабочее место
Медсестры и медбратья работают в больницах, поликлиниках, роддомах, частных клиниках, детских учреждениях, военных частях и госпиталях, санаториях и домах отдыха.
Важные качества
Прежнее название этой профессии – «сестра милосердия». Милосердие и сочувствие чужой боли – одно из самых главных качеств медсестры. К этому обязательно прилагается внимательность, аккуратность и ответственность.
Также важны хорошая координация движений (особенно это важно для операционных, процедурных, палатных медсестёр), хорошая память, стремление к профессиональному росту. Хорошее здоровье и выносливость. Аллергия на некоторые препараты может оказаться препятствием для работы.
Например, операционная медсестра не может ассистировать на операции, если пары дезинфицирующих средств вызывают у неё кашель. Но в профессии медсестры настолько обширное поле деятельности, что можно просто перейти на другое место работы.
Сестринское дело как профессия
Содержание сестринского дела менялось на протяжении веков, в соответствии с запросами общества.
Первое научное определение специальности «Сестринское дело» дала Ф.Найтингейл в «Записках об уходе» в 1859 г. Она считала, что сестринское дело — использованию окружающей пациента среды: чистота, свежий воздух, правильное питание, в целях его выздоровления.
Историческая справка: Флоренс Найтингейл родилась в Англии 12 мая в 1820 году, умерла в 1910. Всю свою жизнь она посвятила уходу за больными, а так же изучению и развитию сестринского дела.
Найтингейл- 12 мая-объявлен Международным днем медицинских сестер.
Становление сестринского дела в России
Систематическое обучение уходу за больными в России началось в школе при Московском госпитале, открытом в 1707 усилиями Петра1.
Вскоре после этого к уходу за больными в госпиталях и лазаретахстали привлекать женщин, но вскоре это было отменено.
В 1763г в Москве была создана больница на 25 коек, которую назвали Павловской, и в ней для ухода в женском отделении стали привлекаться женщины, но специально обученных сестер тогда еще не было.
Сестринское дело в России началось в 1803г, когда появилась служба «сердобольных вдов». В этом же году В Москве и Петербурге созданы вдовьи дома для призрения неимущих увечных, престарелых. «Сердобольные вдовы» были предшественницами сестер милосердия.
Старейшая Московская община сестер милосердия была создана в 1866 княгиней Н.Б.Шаховской. Сестры милосердия этой общины принимали участие в сербско-турецкой и русско-турецкой войне. В ходе этих войн таких общин образовалось множество.
В 1867г было создано Общество попечения о раненых и больных воинов на базе Крестовоздвиженской общины, которое в 1876г было переименовано в Российское общество Красного Креста.
В 1897г Российское общество Красного Креста учредило в Петербурге институт, цель его- подготовка мужчин для ухода за ранеными, срок обучения в нем был 2 года. В это же время в 109 общинах параллельно занимались подготовкой медицинских сестер. К 1913 году в России насчитывалось 10000 сестер милосердия.
Во время первой мировой войны сестры милосердия также оказывали помощь раненым на полях сражения и в госпиталях.
26 августа 1917г в Москве состоялся первый всероссийский съезд сестер милосердия, учредивший Всероссийское общество сестер милосердия.
Сестры милосердия сыграли большую роль в уходе за ранеными и больными, в борьбе с эпидемиями в годы гражданской войны.
В 1922г состоялся первый Всероссийский съезд по медицинскому образованию, на котором были определены типы средних медицинских учебных заведений, установлен двухгодичный срок обучения. В 1926 году была проведена реформа медицинские школы стали называться техникумами, а медицинские сестры-техниками по уходу. В 1933г медицинской сестре была отведена роль помощника врача.
В годы ВОВ медицинские сестры вновь оказались на передовой.
В 50 годы создана система среднего специального образования.
В 1988г был введен новый учебный план по специальности « Сестринское дело». В этом же году открылись факультеты ВСО при высших учебных заведениях.
В 1992г создана Ассоциация медицинских сестер России. Направления работы Ассоциации:
Ассоциация продолжает активную деятельность по настоящее время, разработки ассоциации: Этический кодекс медицинской сестры России.
Лидеры сестринского дела принимают активное участие во всех международных встречах, посвященных развитию сестринского дела.
Итак, что же такое сестринское дело?
Вплоть до сегодняшнего дня представление о сестринском деле как о профессии постоянно изменяется. Эта специальность возникла и существует, чтобы служить обществу. Сестра милосердия прошлого века постепенно преобразилась в современную медицинскую сестру.
На совещании национальных представителей Международного совета медицинских сестер в Новой Зеландии в 1987г была принята следующая формулировка: Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а так же нетрудоспособным всех возрастных групп.
Философия сестринского дела
С началом реформы сестринского дела в России активно используется понятие философия сестринского дела.
Вопросы философии сестринского дела активно обсуждались на 1 Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела.
Впервые в нашей стране были даны определения ключевых терминов «медицинская сестра», «пациент», « сестринское дело», «окружающая среда». Были установлены отношения и взаимодействия между указанными субъектами и объектами.
Философия сестринского дела- это часть общей философии, которая представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой и пациентом, обществом и окружающей средой.
Основной принцип философии сестринского дела- уважение к жизни, достоинству и правам человека.
Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом и наоборот. Общество признает важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентирует его посредством издания законодательных актов.
Цель сестринского дела- осуществление сестринского процесса.
Медицинская сестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несет ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие.
Сестра-уникальная, общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества с целью обеспечить пациенту оптимальный уход.
Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими специалистами здравоохранения, для удовлетворения потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья.
Составляющие сестринского дела
Согласно международной договоренности, философия сестринского дела основывается на 4 основных понятиях:
Пациент- человек, который нуждается в сестринском уходе и получает его.
Сестринское уход — часть медицинского ухода за здоровьем, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение проблем пациента со здоровьем, в условиях изменяющейся окружающей среды.
Медицинская сестра, в первую очередь, должна рассматривать пациента как личность, совместно с ним разрабатывать план сестринского ухода, учитывая его пожелания и возможности.
Под сестринским уходом также подразумевается и защита пациента, если он не в состоянии самостоятельно принимать решения, что особенно важно для детей и людей пожилого возраста.
Окружающая среда- совокупность природных, социальных, психологических, духовных факторов жизнедеятельности человека. Еще Ф.Найтингейл считала окружающую среду важным фактором в предупреждении заболеваний.
Окружающую среду подразделяют на:
Последней составляющей сестринского дела является здоровье. Одно из определений здоровья: здоровье- динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.
Помимо 4 основных понятий, необходимо знать значения других терминов, существенных для сестринского дела.
Человек — целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие,, слияние с окружающей средой.
Медицинская сестра — специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу.
Медицинская сестра разделяет принятую философию сестринского дела и тем самым принимает на себя следующие этические обязанности: говорить правду, делать добро, не причинять вреда, уважать права пациента, уважать обязательства других членов медицинской команды, уважать право пациента на самостоятельность.
Этические ценности, на которых основана философия сестринского дела, к которым стремится медицинская сестра: профессионализм, здоровье, здоровая окружающая среда, независимость, человеческое достоинство, забота.
Личные качества, которыми должна обладать хорошая медицинская сестра: сострадание, милосердие, терпение, целеустремленность
Конечная цель сестринского дела — это помощь пациенту или его семье, но важнейшими средствами достижения этой цели являются забота, уход и выхаживание.
Если кто-то выбирает профессию медицинской сестры, он принимает на себя обязанность придерживаться тех ценностей, на которых основана философия сестринского дела. Этический кодекс медицинской сестры России, принятый в 1996г Ассоциацией медицинских сестер России, отражает этические принципы, нормы и стандарты, обязательные в профессиональной деятельности медицинских сестер.
Основными принципами ухода являются: