Шейвер медицинское оборудование что это
Шейвер-системы
Большая часть хирургических вмешательств по иссечению полипов и других образований проводится эндоскопически, под визуальным контролем. Основной инструмент для резекции и извлечения разрастания — шейвер, который измельчает и засасывает полип вместе с основанием, разрывая связь новообразования с источником питания. При этом здоровый участок слизистой остаётся неповрежденным.
Главный действующий элемент конструкции — режущая насадка, внутри которой есть аспирационный канал для отсоса крови и удаляемых тканей. Выполнена насадка в форме вращающейся полой трубки с острым лезвием в дистальной части и микроотверстием для фиксации и срезания полипозной ткани.
Преимущества шейвера эндоскопического:
Применение шейвера в риноскопии, артроскопии позволяет выполнять операции малоинвазивно, быстро, избирательно, в условиях полного визуального контроля, с меньшим повреждающим воздействием.
Виктор Ющенко: шейверная полипотомия – это будущее ЛОР-хирургии
Нарушение функции носового дыхания может быть обусловлено множеством факторов. Среди них и искривление носовой перегородки, и наличие патологических новообразований в полости носа.
О современной методике удаления полипов – шейверной полипотомии для estet-portal.com рассказал кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог высшей категории, пластический хирург Виктор Ющенко.
Какие ЛОР-процедуры Вы считаете самыми сложными?
Операции на придаточных пазухах выполняются с помощью угловой оптики, в связи с чем хирург должен видеть и работать в разных плоскостях, что затрудняет координацию движений.
Непросто проводить операции на гайморовых пазухах. Несмотря на то, что они расположены достаточно поверхностно, доступ к ним выполняется под углом 90 или даже 120 градусов.
Поэтому если нужно устранить новообразование гайморовой пазухи, например, мицетому, кисту или полип, приходится изощряться. Для таких сложных манипуляций у нас в клинике Nove Tilo есть весь необходимый инструментарий.
Какое дополнительное оборудование Вы используете для операций на носу?
В.Ю.: Работая в области носа и околоносовых пазух, мы используем много сопутствующего оборудования, например, шейвер. Это специальная микробритва, которая под контролем эндоскопа вводится в нос. С ее помощью удаляются те или иные образования, являющиеся причиной затруднения носового дыхания, после чего они сразу измельчаются и извлекаются вакуумным отсосом из полости носа и околоносовых пазух.
Таким образом, мы получаем сухое операционное поле и прекрасный обзор, поскольку операция проходит практически бескровно.Также в нашем арсенале есть эндоскопы с разными углами обзора,видеокамера, монитор высокого разрешения, электроотсос, электрокоагулятор.
Это все высокотехнологичный инструментарий, который необходим для проведения высококачественных ЛОР-операций.
Какие преимущества шейверной полипотомии для пациента?
В.Ю.: На сегодняшний день эта процедура показана всем пациентам, которым необходимо провести удаление полипа в носу.
Все передовые клиники мира используют шейвер. Процедура дает возможность минимизировать травматизацию тканей, окружающих патологическое образование. Таким образом, вмешательство становится более прицельным.
Ранее использовались носовые петли и щипцы, работа с которыми требовала большого количества лишних движений, что приводило к повреждению близлежащих тканей. Используя шейвер, в клинике Nove Tilo, мы воздействуем прицельно, сугубо на патологическое образование.
Поэтому мы удаляем полип, не повреждая здоровые ткани, тем самым укорачивая период реабилитации после оперативного вмешательства. Если операция проходит быстро и без кровотечения, мы даже не проводим тампонаду носа, повышая уровень комфорта для пациента.
Также сокращается время пребывания в стационаре, поскольку риск возникновения кровотечения в раннем послеоперационном периоде минимизируется. Поэтому шейверная полипотомия имеет массу преимуществ как для врача, так и для пациента.
Еще больше интересных интервью читайте в Телеграм.
Шейверы
Шейверы для артроскопии и риноскопии
Риношейвер (микродебридер)
Частота вращения инструмента:
Частоты колебаний инструмента: 0,5; 1,2; 2,0 Гц
Статический вращающий момент: не менее 100 мН*м
Артрошейвер (микродебридер)
Частота вращения инструмента:
Частоты колебаний инструмента: 0,5; 1,2; 2,0 Гц
Статический вращающий момент: не менее 100 мН*м
Рукоятка пистолетного типа
Погружаемая.
Простое и надежное крепление насадок и боров.
Прямолинейность канала отсоса обеспечивает удобство очистки инструмента и рукоятки.
Продолжительное время непрерывной работы.
Режущая насадка к ручке пистолетного типа A02 KN
Режущая насадка к ручке пистолетного типа A02 GN
Режущая насадка к ручке пистолетного типа A02 LN
Режущая насадка к ручке пистолетного типа A02 SN
Режущая насадка к ручке пистолетного типа A02 TN
Режущая насадка к ручке пистолетного типа A02 RN
Рукоятка прямого типа
Погружаемая.
Простое и надежное крепление насадок и боров.
Прямолинейность канала отсоса обеспечивает удобство очистки инструмента и рукоятки.
Продолжительное время непрерывной работы.
Режущая насадка к ручке прямого типа A02 KN
Режущая насадка к ручке прямого типа A02 GN
Режущая насадка к ручке прямого типа A02 LN
Режущая насадка к ручке прямого типа A02 SN
Режущая насадка к ручке прямого типа A02 TN
Режущая насадка к ручке прямого типа A02 RN
Режущая насадка к ручке прямого типа A02 PN
Режущая насадка к ручке прямого типа A02 VN
Режущая насадка к ручке прямого типа A02 QN
Данный прайс-лист носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса РФ.
Шейвер
Владельцы патента RU 2465849:
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в оториноларингологии.
Шейвер изображен на фиг.1 и 2, где
Шейвер состоит из трубки 1, внутри которой вращается архимедов винт 2. Рабочий конец трубки 1 открыт и имеет диаметрально противоположные прорези 5. Рабочий конец архимедова винта имеет плоскую пластину 3, снабженную прорезью, ширина которой равна ширине прорези 5 на трубке, расположенные друг от друга на расстоянии 4, равном ширине прорези 5 на трубке 1, с противоположной стороны архимедов винт 2 имеет гладкий шток 7, которым соединяется с двигателем архимедова винта. Двигатель архимедова винта может иметь электрический или мускульный привод. К трубке 1 у конца, противоположного рабочему присоединен патрубок 8, который служит для соединения с источником отрицательного давления (вакуумным аспиратором). Поддержание отрицательного давления обеспечивается сальником 6 либо точной пригонкой соответствующего узла. Шейвер имеет рукоятку 9 для держания в руке при работе инструментом.
Устройство используется следующим образом. Под местной анестезией или под наркозом производится разрез слизистой оболочки и подслизистого слоя в области переднего конца нижней носовой раковины до ее костного остова. В образованный разрез вводится рабочий конец шейвера (трубки 1) таким образом, что в прорези 4 и 5 вводится передний конец костного остова, а затем включается двигатель. Вращающийся архимедов винт 2 пластиной 3 разрушает костный остов нижней носовой раковины и прилегающие мягкие ткани, попадающие в прорези 5 и в прорезь 4 в пластине 3. Вращение архимедова винта приводит к продвижению удаленных тканей к противоположному рабочему концу трубки 1, затем они удаляются через патрубок 8 за счет отрицательного давления, создаваемого вакуумным аспиратором, присоединенным к патрубку 8.
Предлагаемая конструкция шейвера позволяет удалять большие массивы костной ткани, например основу нижней носовой раковины, а также проводить удаление прилегающих мягких тканей без значительного повреждения слизистой оболочки, что позволяет более эффективно проводить оперативные вмешательства на полости носа.
Шейвер, содержащий архимедов винт, который жестко соединен со штоком для присоединения к приводящему его в движение двигателю и расположен внутри трубки, имеющей диаметрально противоположные прорези в боковой стенке открытого рабочего конца и патрубок для соединения с вакуумным аспиратором на противоположном конце, отличающийся тем, что диаметрально противоположные прорези выполнены для ввода костного остова, а рабочий конец архимедова винта снабжен плоской прямоугольной пластиной с прорезью, ширина которой равна ширине прорезей в боковой стенке трубки.
Шейвер медицинское оборудование что это
Поиск
Внутриматочный морцеллятор (шейвер): новая оперативная гистероскопическая технология для удаления внутриматочных полипов и миом
В статье описывается новая технология для проведения внутриматочных хирургических вмешательств – внутриматочная морцелляция. Данная технология обладает более высоким профилем безопасности и более проста в освоении и использовании в сравнении со стандартной гистерорезектоскопией. Большая безопасность достигается за счет использования физиологического раствора, системы постоянной ирригации, контроля параметров ввода и вывода жидкости, отсутствия применения электроэнергии для разрезания опухоли, автоматической аспирации кусочков, укорочении времени процедуры и упрощения методики.
Intrauterine morcellator (shaver): a new operative technique for resection of intrauterine polyps and leomyomas
In the article a new technology for intrauterine surgery – intrauterine morcellation is described. This technology is expected to be more safe and easy to use in comparison with conventional hysteroresectoscopy. Increased profile of safety is a characteristic of this technology because of utilization of normal saline, system of continuous flow, control of inflow and outflow parameters, exclusion of electro energy from application to the tissue, automatic aspiration of chips, and decrease of the procedure time and complexity of the surgery.
К возможным серьезным осложнениям использования высокочастотной монополярной энергии относятся наружные и внутренние ожоги, которые возникают вследствие неконтролируемой утечки электрического тока [7, 8]. Ткань, которая была отсечена петлей резектоскопа, должна быть извлечена из полости матки. Для этого петлей резектоскопа кусочек ткани захватывается и извлекается вместе с тубусом резектоскопа.
Технология резектоскопии характеризуется длительным временем освоения и количество гинекологов, которые свободно ей владеют, до сих пор незначительно. Таким образом, имеется необходимость в использовании альтернативной технологии, которая была бы легче в освоении и могла бы проводиться с меньшим риском.
Трубка шейвера, внешним диаметром4,5 ммпроводится в полость матки через операционный канал гистероскопа наружным диаметром9,5 мм(«Элепс», Казань). После расширения цервикального канала производится атравматичное введение гистероскопа с установленным в операционном канале обтуратором. Операционный канал обеспечивает приток жидкости, отток производится по отдельному каналу. Для расширения полости матки используется 0,9% раствор NaCl, который обладает характеристиками физиологического электролит содержащего раствора.
Краткая методика работы шейвера включает следующие этапы: после введения гистероскопа в полость матки обтуратор заменяется на шейвер, обеспечивается адекватное расширение полости матки при минимальных параметрах скорости потока и давления жидкости, рабочая часть подводится к объекту и производится срезание и одновременное засасывание кусочков.
Внутриматочная морцелляция – это новый метод, который позволяет эффективно и со значительно более низкими рисками в сравнении с обыкновенной гистерорезекцией, оперировать при полипах эндометрия, миомах тела матки и др. Технология внутриматочной морцелляции представляет собой потенциально более безопасный и эффективный метод стационарной внутриматочной хирургии. Повышенный профиль безопасности и сравнительная несложность освоения методики позволяют рекомендовать её для ежедневной практики гинекологических отделений.
И.В. Ключаров, А.А. Хасанов
Казанский государственный медицинский университет
Ключаров Игорь Валерьевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1
1. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Гистерорезктоскопия. — М.: Медицина, 1997. — 180 с.
2. West J.H., Robinson D.A. Endometrial resection and fluid absorption // Lancet. — 1989. — Vol. 2, № 8676. — Р. 1387-1388.
3. Baumann R., Magos A., Kay J.D.S., et. al. Absorption of glycine irrigating solution during transcervical resection of endometrium // BMJ. — 1990. Vol. 300. — Р. 304-305
4. Olsson J., Berglund L., Hahn R.G. Irrigating fluid absorption from the intact uterus // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1996. — Vol. 103. — P. 558-561
5. Istre O., Bjoennes J., Naess R. et. al. Post-operative cerebral edema after transcervical resection and uterine irrigation with 1.5% glycine // Lancet. — 1994. — Vol. 344. — P. 1187-1189
6. Emanuel M.H., Hart A.A.M., Wamsteker K. et. al. An analysis of fluid-loss during transcervical resection of submucous myomas // Fertil. Steril. — 1997. — Vol. 68. — P. 881-886.
7. Sutton C.J.G., McDonald R. Endometrial resection // Endometrial Ablation. — Edinburgh: Churchill Livingstone; 1993. — P. 131-140
8. Odell R. Electrosurgery // Sutton CJG, Diamond MP editor. Endoscopic Surgery for Gynaecologists. — London: WB Saunders; 1993. — P. 51-59.