Шинировать зуб что такое

Как выполняется и зачем нужно шинирование зубов?

Шинирование — технология укрепления зубного ряда, которая уменьшает подвижность зубов, защищает от их раскачивания. Для этого используются конструкции, монолитно соединяющие несколько единиц. Они не мешают пациенту, не влияют на дикцию, не травмируют слизистые. Их установка позволяет восстановить нормальную жевательную нагрузку, избежать удаления ставших подвижными зубов, сделать возможным дальнейшее лечение.

Когда применяется?

При пародонтите. На поздних стадиях заболевания костная ткань начинает атрофироваться, шейка зуба из-за рецессии десны оголяется, он перестает надежно удерживаться опорно-связочным аппаратом.

После травм. Установленная шина помогает перераспределить жевательную нагрузку, укрепить зубной ряд. После вывихов отдельных зубов, повреждений челюсти такое лечение восстанавливает правильное положение ряда и его функциональность.

Как часть ортодонтического лечения. На завершающем этапе устанавливаются специальные конструкции — ретейнеры. Это — тонкие и незаметные скобы или пластинки, которые удерживают зубной ряд в правильном положении, помогают закрепить результат коррекции.

При операциях на челюсти. Выполняется временное шинирование, которое удерживает зубы в правильном положении, защищает от их случайного смещения.

При дистрофических изменениях в области альвеолярного отростка. Останавливает их, оптимизирует жевательную нагрузку, чтобы замедлить или прекратить развитие патологии.

Некоторые нарушения прикуса. Зубы укрепляют, фиксируют, если они становятся подвижными из-за скученности или разреженного положения.

Использовать шины можно не всегда. Если самостоятельная гигиена недостаточно эффективна, у пациента есть кариес, пульпит, пародонтит в фазе обострения (с воспалением, кровотечением десен, инфекцией в пародонтальных карманах), это считается противопоказанием. Сначала проводится лечение, и только потом выполняют шинирование.

Из каких материалов изготавливают шины?

Общими требованиями являются биосовместимость, гипоаллергенность, достаточная прочность, долговечность.

Стекловолокно. Шинирование выполняется адгезивной лентой (служит 3-4 года). Его можно проводить повторно. Материал эластичен, не вызывает аллергии, почти незаметен. Он достаточно прочен, может использоваться на любых участках челюсти.

Арамидная нить. Такое шинирование называют вантовым. Прочность материала в несколько раз выше, чем у стали, он служит дольше, чем стекловолокно. Шина биосовместима, не вызывает аллергии, устойчива к агрессивной среде внутри полости рта. Чаще применяется для премоляров и моляров: материал имеет желтый оттенок, который может быть заметным.

Металл. Шины используются в составе бюгельных протезов, если в зубном ряду уже есть промежутки, а некоторые единицы подвижны. Конструкция восстанавливает отсутствующие единицы, металлические элементы каркаса обеспечивают укрепление зубного ряда. Конструкции можно использовать только при условии, что у пациента сохранились здоровые зубы, которые могут служить опорами. Другой вариант шинирования с применением металла — установка ретейнера после ортодонтического лечения.

Как выполняется шинирование?

Есть несколько технологий шинирования для разных участков зубного ряда:

Установка шины выполняется в несколько этапов:

Правильно установленная шина не должна вызывать дискомфорт или болезненные ощущения. Она не мешает есть или говорить, надежно удерживает зубной ряд, незаметна. Она не должна ухудшать состояние зубов, провоцировать деминерализацию эмали или появление кариеса. После процедуры стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют периодически проходить осмотры у врача для контроля состояния зубного ряда, подвижных зубов, установленной конструкции. При использовании долгосрочных или постоянных шин важна качественная гигиена полости рта, использование ортодонтических ершиков для качественной очистки межзубного пространства выше и ниже установленной конструкции.

Источник

Шинирование зубов

Шинирование зубов — это процедура, которая позволяет зафиксировать положение расшатавшихся зубных единиц, а также равномерно распределить на них жевательную нагрузку. За период ношения конструкции процесс расшатывания зубов прекращается, а ткани пародонта регенерируют и восстанавливают свои опорные свойства. Таким образом зубы укрепляются в лунках, и их подвижность устраняется полностью.

Если вы заметили, что ваши зубы стали расшатываться – не медлите. Чтобы избежать их выпадения нужно начать терапию как можно скорее. В нашей клинике для изготовления шинирующих конструкций используются современные качественные материалы, что позволяет достичь нужного результата без дискомфорта при их ношении.

Выбрать услугу

Показания к проведению процедуры шинирования

Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.

Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.

При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.

Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:

Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.

Виды шинирования зубов

Зубы соединяются в единый блок с помощью жесткой скрепляющей конструкции – шины, которая может быть как стационарной, так и съемной. Любая шина должна отвечать следующим требованиям:

Важно, чтобы при шинировании в зону охвата конструкции попало больше здоровых зубов – это разгрузит больные зубы и даст им «отдохнуть». Если подвижен весь зубной ряд, процедура шинирования будет менее эффективна.

Так как шина дает возможность распределить жевательную нагрузку, чем больше единиц зубного ряда в ней будет задействовано, тем эффективнее будет терапия. Наиболее эффективно шинирование передних зубов. При установке шины на молярах и премолярах (по бокам), шинирование зубов выполняют симметрично с обеих сторон, а затем соединяют мостиком. Это необходимо для дополнительного укрепления, так как линейная конструкция значительно менее устойчива, чем арочная.

По длительности ношения шины делятся на 3 типа:

Вид шины и длительность ее использования зависит от задачи, которую эта система решает на данном этапе.

Например, шинирование зубов при пародонтите производится в рамках терапии этого заболевания. А это значит, что состояние зубного ряда может измениться, как в лучшую, так и в худшую сторону. Например, потеря одного или нескольких зубов при пародонтите – не редкость. После этого необходимо менять форму конструкции с учетом недостающих единиц. Поэтому в период проведения интенсивного лечения обычно используют временные шины.

Временные конструкции должны:

Постоянные шины нужны в качестве поддерживающей терапии.

К ним добавляются требования эстетики и высокой износостойкости. Однако заболевания пародонта характерны рецидивами, поэтому даже при использовании постоянной конструкции желательно иметь возможность ее модификации.

Долговременные системы – своего рода компромисс между временной и постоянной шиной. Их устанавливают в случае, если ремиссия достигнута, но есть сомнения в ее стойкости. Шинирование зубов может выполняться:

Временное и долговременное шинирование выполняется обычно нитями, а постоянное — при помощи протезов.

Этапы шинирования и материалы

Какой из методов будет применен и какие материалы выбраны, решает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и плана терапии. При шинировании нитями активно используется стекловолокно, полиэтилен, арамидное волокно. Структура всех нитей схожа – это плетение из волокон толщиной от 3 до 5 мкм. Однако их химический состав различен, и поэтому отличаются свойства.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Рассмотрим методику выполнения процедуры с помощью стекловолоконной нити. При шинировании нитями из других материалов она практически такая же, и отличается лишь небольшими нюансами.

Шинирование зубов стекловолокном проводится в несколько этапов:

Таким образом получают балочную конструкцию, которая надежно устраняет подвижность зубов, обладает отличной эстетикой, не влияет на дикцию и не мешает ухаживать за полостью рта.

Шинирование стекловолоконной лентой на данный момент относится к наиболее востребованным способам проведения этой процедуры.

Перед выполнением шинирования подвижных зубов стекловолокном врач может направить пациента на реминерализацию – насыщение микроэлементами зубной эмали. Это даст возможность предотвратить повышенную чувствительность зубов после установки конструкции. После снятия шины пропилы подлежат пломбированию.

Вантовое шинирование зубов

При этом способе применяют арамидную нить. Это материал повышенной прочности, что дает возможность выполнять вантовое шинирование зубов не только для временного, но и для долговременного использования.

Справка. Слово арамид означает «ароматический полиамид». Сложно переплетенная структура волокон дает уникальные прочностные, износостойкие и термоустойчивые свойства ткани. Изделия из арамида используются в производстве спецодежды для полиции, армии, пожарных. Кевлар – торговая марка, под которой выпускают пуленепробиваемые каски и бронежилеты из арамида.

Этот вид шинирования схож со стекловолоконным по способу выполнения – на зубах выполняют горизонтальный пропил, на который накладывается арамидная лента. Затем она закрывается пломбировочным композитным материалом. Этот метод может быть применен и при зубном протезировании – протез надежно крепится арамидной нитью между здоровыми зубами.

Шинирующий бюгельный протез

Так как заболевания пародонта, в большинстве случаев, сопровождаются дефектами коронки (видимой части зуба) и потерей зубов, возникает необходимость в протезах с шинирующим свойством. Бюгельная конструкция может не только фиксировать больные зубы, но и замещать уже утраченные – то есть, быть по сути шиной-протезом.

Бюгельный протез – съемная конструкция, которая состоит из каркаса, который удерживается в челюсти при помощи замков или кламмеров. Каркас представляет собой дугу (бюгель) из звеньев в виде когтевидных отростков или кламмеров. Крепится бюгель к здоровым зубам, на которые надеваются коронки.

Этапы изготовления конструкции:

У метода есть недостатки – это высокая цена, довольно низкая эстетика бюгеля с кламмерными креплениями, необходимость пациенту иметь не менее 4-х опорных зубов (иначе конструкция не сможет быть установлена).

Шинирование вкладками и коронками

Шина из вкладок – это металлическая дуга, устанавливаемая на специально подготовленном режущем крае. Крепится конструкция на коронках или штифтах, которые ставятся на опорные зубы. Изготовление такой конструкции достаточно сложно технически. Зубы под коронку требуют препарирования. Выполняется такой вид шинирования обычно на передних зубах.

Спаянные между собой металлические или безметаллические коронки также могут служить шиной. Однако под них необходимо препарирование зубов – чаще всего, это нецелесообразно с медицинской точки зрения. Эстетически выполненные коронки из металлокерамики, фарфора или циркония дороги – и это уже бывает неоправданно со стороны материальной.

Виды возможных осложнений

При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:

Противопоказания

Противопоказаний для выполнения процедуры немного. Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы. Относительными – повышенная чувствительность зубов, сильное воспаление десен, гнойные процессы внутри десневых карманов. Эти факторы подлежат устранению перед шинированием. При плохой гигиене ротовой полости установка шины может оказаться просто бесполезной.

Шинирование зубов цена

Стоимость процедуры зависит от выбранной техники и материалов. Дешевле всего обойдется использование стальных коронок. Стабилизация передних зубов стекловолоконной лентой стоит дороже, шинирование моляров и премоляров – дешевле.

Самая дорогая конструкция – бюгельный протез. Зачастую непосредственно перед шинированием пациенту необходимо пройти дополнительное лечение, например, при повышенной чувствительности зубов, реминерализацию. Это тоже может существенно повлиять на стоимость всей процедуры.

Окончательная цена шинирования зубов может быть озвучена врачом только после утверждения плана лечения.

Источник

Что нужно знать о зубном шинировании?

Содержание

Что такое шинирование зубов?

— это стоматологическая процедура, в которой расшатанные зубы фиксируются в правильном положении. В рамках данного процесса врач проводит также работы по равномерному распределению жевательной нагрузки на челюсть. Процедура предусматривает установку специальной конструкции (шины), благодаря которой устраняется влияние факторов, вызвавших расшатывание зубов. Одновременно с этим запускается регенерация поврежденных тканей пародонта, благодаря чему последний восстанавливает свои опорные свойства. С помощью шинирования зубы закрепляются в правильном положении и устраняется подвижность проблемных единиц.

При возникновении первых признаков расшатывания необходимо обратиться к специалисту. Без адекватного лечения процесс может првиести к выпадению зубов. В нашей клинике применяются качественные материалы для шинирования, которые не вызывают дискомфорта при ношении и нормализуют зубной ряд до стабильного естественного состояния.

Кому нужно шинирование зубов?

Шинирование преимущественно проводится при пародонтите, хотя спровоцировать расшатывание зубов могут и другие причины.

Пародонтит — это заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта, окружающие зубы и обеспечивающие им опору. Данная патология характеризуется бессимптомным течением. В связи с этим пациенты часто обращаются к врачу, когда течение воспалительного процесса привело к основательному разрушению мягкой и костной ткани, вследствие чего зубы теряют опору.

В запущенных случаях у пациентов поднесенная часть зуба обнажается на 25% и более. В подобных обстоятельствах необходимо срочно провести лечение. В рамках терапии при таком поражении применяется шинирование подвижных зубов.

Шинирование зубов назначается в том числе и в следующих ситуациях:

Для шинирования подвижных зубов применяются конструкции разных типов, которые подбираются с учетом выбранного метода восстановления зубного ряда и продолжительности проводимой терапии.

Виды шинирования зубов

В рамках процедуры по шинированию зубов в ротовой полости крепится конструкция (зубная шина), которая жестко соединяет в единый блок все зубные единицы. В зависимости от решаемых задач это изделие бывает съемным или стационарным. При изготовлении шины специалист учитывает следующие критерии, предъявляемые к подобным конструкциям:

Установка шины производится таким образом, чтобы конструкция захватила максимально возможное количество здоровых зубов. Это позволяет уменьшить нагрузку на проблемные единицы. При подвижности всего зубного ряда эффективность проводимой процедуры снижается.

С помощью шины перераспределяется жевательная нагрузка. В связи с этим увеличение охвата зубного ряда способствует повышению проводимой терапии. Более эффективным считается шинирование передних единиц. В случае если конструкция крепится к молярам и премолярам (по бокам), то процедура проводится симметрично с обеих сторон. После установки шина дополнительно соединяется мостиком, за счет которого повышается прочность фиксации. Объясняется это тем, что в отсутствии такого элемента конструкция приобретает линейную форму, неспособную выдерживать повышенные нагрузки.

Для терапии и фиксирования передних зубов могут быть применены такие типы шинирования как: экстракоронарное (фиксирование шины к поверхности эмали, т.е. вне зубной коронки), интракоронарное (когда в эмали делается небольшая бороздка для размещения в ней шинирующего элемента), окклюзивное (когда в качестве шины используются ретейнеры или пластиковые капы).

3 типа шинирования также можно выделить в зависимости от продолжительности терапии:

Тип шины и продолжительность ношения подбирается с учетом задачи, которую должна решить назначенная терапия. Так, при шинировании зубов при пародонтите проводится одновременно с лечением патологии, вызвавшей расшатывание. Поэтому после установки конструкции состояние зубного ряда может как улучшиться, так и ухудшиться. В последнем случае необходимо внести изменения в систему с учетом возникших проблем. В связи с этим при интенсивном лечении пародонтита устанавливаются преимущественно временные шины.

Временное шинирование зубов должно отвечать следующим критериям:

Постоянные зубные шины устанавливаются, когда возникает необходимость в поддерживающей терапии. Эти конструкции помимо стандартных критериев должны отвечать требованиям эстетики и отличаться повышенной износоустойчивостью. Но в связи с тем, что патологии пародонта нередко рецидивируют, врачи устанавливают преимущественно постоянные шины, конструкция которых допускает возможность модификации.

Долговременные шинирующие конструкции используются при достижении стойкой ремиссии. Но такие конструкции устанавливаются в случае, если врач не исключает возможности рецидива заболевания. В зависимости от задач, которое должен решить выбранный вариант лечения заболеваний пародонта, врач для шинирования применяет специализированные нити или вкладки, которые применяются для установки временных конструкций. Если необходима постоянная система, то используются протезы и коронки.

Материалы для проведения шинирования

Метод шинирования и тип материалов подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера течения заболевания. Нити, применяемые для укрепления зубов, изготавливаются из полиэтилена, арамидного волокна или стекловолокна. Этот материал представляет собой сплетенные волокна, толщина которых варьируется от 3 до 5 мм. Но в связи с тем, что нити различаются между собой по химическому составу, для каждой конструкции характерны собственные свойства:

Стекловолокно

Полиэтилен

Арамид

Шинирование стекловолокном

Алгоритм проведения шинирования подвижных зубов практически не меняется от типа выбранных материалов и обычно занимает одно посещение стоматологического кабинета.

Этапы шинирования зубов:

В рамках такого шинирования врач формирует балочную конструкцию, которая упрочняет положение зубов, устраняя подвижность. Эта система не нарушает дикцию, отличается эстетическим видом и не создает помех для ухода за ротовой полостью.

Данный тип шинирования считается наиболее востребованным методом устранения подвижности зубов. При необходимости до начала процедуры пациента отправляют на реминерализацию. Этот процесс предусматривает насыщение микроэлементами эмали зубов, что позволяет снизить чувствительность последних при установке и ношении шины. После завершения терапии и снятия конструкции места, к которым крепилась система, пломбируются.

Вантовое шинирование

При вантовом способе укрепления зубного ряда используется арамидная нить, которая отличается высокой прочностью. Эта особенность позволяет использовать материал для установки временных и постоянных конструкций.

Справка! Арамидная нить представлена в виде сложно переплетенных волокон, которые отличаются повышенной прочностью, износо- и термоустойчивостью. Именно из арамида (торговая марка «Кевлар») выпускается армейская спецодежда, каски и пуленепробиваемые бронежилеты.

Вантовое шинирование подвижных зубов мало отличается от шинирования с использованием из стекловолоконной ленты. На первом этапе делается пропил, внутрь которого закладывается армирующая лента. Сверху последняя закрывается композитным материалом. Данный метод шинирования также используется при установке протезов, которые крепятся с помощью арамидной нити к здоровым зубам.

Шинирующий бюгельный протез

В связи с тем, что течение патологий пародонта нередко сопровождается нарушением целостности коронки и потерей зубов, в подобных обстоятельствах рекомендована установка протезов, которые обладают шинирующими свойствами. Для этих целей применяется бюгельная конструкция. Такая система способна одновременно фиксировать больные зубы и замещать утраченные.

Бюгельный протез — это съемная конструкция, состоящая из каркаса. Последний представлен в виде дуги (бюгеля) со звеньями когтевидной формы, которые крепятся с помощью замков (кламмеров). Этот протез фиксируется к здоровым зубам, которые дополнительно закрываются коронками.

Бюгельная конструкция изготавливается в несколько этапов. Сначала врач снимает мерки, после чего — обрабатывает зубы, выбранные для крепления системы. После этого стоматолог изготавливает слепок, необходимый для создания гипсовой модели. Последняя затем используется для отливки базы с каркасом будущей конструкции. Затем бюгельный протез устанавливается в ротовую полость и корректируется так, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. В конце конструкция устанавливается на место, повторно регулируется и фиксируется.

Этот метод протезирования не лишен недостатков. Бюгельная конструкция не отличается привлекательным видом и стоит дорого. Кроме того, для установки такой системы необходимо наличие не менее четырех здоровых зубов.

Шинирование вкладками и коронками

Шина из вкладок представляет собой металлическую конструкцию в форме дуги, которая крепится к заранее подготовленному режущему краю. Для фиксации применяются коронки или штифты, которые врач ставит на опорные зубы. Данный вид шинирования технически сложно провести. Объясняется это тем, что перед установкой конструкции проводится препарирование зубов. Поэтому данная процедура применяется чаще в отношении передних единиц.

В качестве шины также используют спаянные между собой безметалловые, металлические или металлокерамические коронки. Но и эта процедура не лишена ряда недостатков. Для установки подобных коронок зубы обязательно препарируются, а изделия, которые обеспечивают эстетически привлекательный вид (из циркония, фарфора или металлокерамики) стоят дорого.

Возможные осложнения

После шинирования подвижных зубов возможны следующие осложнения:

Кому нельзя проводить шинирование?

К относительным противопоказаниям шинирования можно отнести:

Процедура не проводится в случае выявления аллергии на шинирующие материалы.

Стоимость шинирования зубов в Минске

Цены на шинирование определяются типом используемых материалов и выбранным методом. Наиболее дешевыми видами считается шинирование с помощью стальных коронок. Немного дороже обходится стабилизация конструкцией из стекловолокна. Также на стоимость процедуры может повлиять необходимость проведения дополнительных мероприятий (реминерализация и лечение зубов и другие). Самым дорогим вариантом считается установка бюгельного протеза.

Более реальная стоимость шинирования с учётом всех работ и материалов вряд ли составит менее 100 BYN при необходимом минимуме оказанных услуг.

Источник