Шишка на грудине у мужчин что это может быть
Опухоли грудной стенки
1. Общие сведения
Грудная стенка – условное понятие, обозначающее плотную границу внутреннего пространства грудной клетки от внешней среды. Грудная стенка образуется грудиной (плоской грудной костью по средней линии тела), ребрами, дыхательными мышцами и мышцами плечевого пояса.
В органах и структурах грудной стенки, как и в любой другой зоне организма, могут развиваться всевозможные опухолевые процессы, чрезвычайно разнообразные с гистологической и клинической точек зрения – доброкачественные и злокачественные, первичные или метастатические, с очагом в мягких, костных, хрящевых тканях, и т.д. И все же эти онкозаболевания охватываются собирательным термином «опухоли грудной стенки», поскольку все они характеризуются не только одной и той же локализацией, но и определенной общей спецификой.
Согласно статистическим данным, первичные новообразования локализуются в грудной стенке лишь в 1-2% случаев от общего объема регистрируемой онкопатологии, и не более чем в 5% от объема онкозаболеваний грудной клетки. Все остальные случаи являются метастатическими.
Доли доброкачественных и раковых опухолей грудной стенки приблизительно равны. Из злокачественных большинство составляют хондро- и фибросаркомы.
2. Причины
Этиопатогенез опухолей грудной стенки принципиально не отличается от механизмов и закономерностей развития онкопроцессов вообще. К основным причинам относят «пробой» иммунной системы (вовремя не уничтожившей атипичную клетку), малигнизацию (озлокачествление) хронического воспалительного очага, эндокринные и метаболические нарушения, активность онкогенных вирусов. Наиболее значимыми факторами риска являются курение, профессиональные и экологические вредности, пожилой возраст, отягощенная наследственность. Так или иначе, достаточно единственной мутировавшей клетки с отключенным апоптозом (внутриклеточный таймер жизни и своевременного распада), чтобы начался опухолевый процесс. Критерии злокачественности прописаны достаточно четко: быстрый неостановимый рост, способность опухолевой ткани к метастазированию (переносу клеток в другие участки с образованием новых опухолей) и прорастанию в окружающие структуры, отсутствие морфологического сходства с тканью-«почвой», обрастание собственной сетью кровоснабжения. Разработаны подробнейшие, включающие десятки пунктов классификации как раковых, так и доброкачественных опухолей.
Однако главный вопрос онкологии все еще ждет фундаментального ответа: почему при одних и тех же, казалось бы, условиях в одном организме онкопроцесс запускается, а в другом – нет; вероятностный ли это механизм (т.е., по сути, вопрос времени), или существует некий абсолютный фактор-триггер, науке пока неизвестный.
3. Симптомы и диагностика
В большинстве случаев пациент обращает внимание на безболезненное плотное образование на передней стенке груди. В зависимости от гистологических характеристик и степени злокачественности, опухоль растет с той или иной скоростью (иногда очень медленно или практически незаметно, иногда стремительно). Доброкачественные опухоли грудной стенки представлены, основном, липомами, фибромами, лимфангиомами, остеомами, хондромами (название определяются тем, в какой именно ткани начался рост опухоли – жировой, соединительной, лимфоидной, костной, хрящевой и пр.).
Злокачественный процесс в грудной стенке зачастую развивается в сопровождении симптомов интоксикации (повышенная температура тела, общее недомогание); при очаге в костно-хрящевых структурах уже на ранних стадиях может появиться болевой синдром.
При обращении с любыми объемными образованиями в грудной стенке обязательно назначается комплекс уточняющих и дифференциально-диагностических исследований: рентгенография органов грудной клетки, КТ или МРТ, лабораторные анализы, биопсия.
4. Лечение
В случаях безболезненного доброкачественного новообразования, как правило, пациентов больше беспокоит (или, наоборот, не беспокоит вообще) косметический дефект, иногда достигающий степени деформации грудной клетки. Однако в первую очередь следует принимать во внимание реальную вероятность малигнизации опухоли. Поэтому методом выбора является хирургическое удаление опухоли грудной стенки, независимо от ее гистологического характера.
Если подтверждена злокачественная природа опухоли, дальнейшая курация оказывается (в зависимости от ряда индивидуальных факторов и показателей) по стандартным протоколам комбинированного онкологического лечения, включающего хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Одним из решающих факторов в статистике успешности играет своевременность выявления и начала лечения.
Опухоли средостения: что это такое, классификация.
Опухоли средостения – общее название новообразований, которые расположены в медиастинальном пространстве груди. В 40% случаев диагностирования опухоли являются злокачественными, и тогда ставится диагноз рак средостения. Все опухоли делятся на две большие группы – первичные и вторичные. В первом случае речь идет о тех новообразованиях, которые формируются непосредственно в области средостения, во втором – опухоли образуются сначала в тканях, расположенных вне обозначенной области, а рак средостения развивается уже из метастаз. Иногда опухоли средостения называют рак тимуса, но это не совсем корректное обозначение диагноза. Дело в том, что он обозначает наличие злокачественных клеток в вилочковой железе, тогда как опухоли средостения могут начать свой рост и из других структур.
В зависимости от локализации опухоли различают следующие виды злокачественных новообразований:
Злокачественные новообразования средостения диагностируются чаще всего в возрасте 18-45 лет, какой-то гендерной предрасположенности не отмечается.
Отдельно в медицине рассматриваются мезенхимальные опухоли – представляют собой рак мягких тканей, к таковым относятся липомы и гемангиомы, лейомиосаркомы и фибромы. Поражают разные части средостения, относятся к группе вторичных, потому что «вырастают» из метастаз.
К редким опухолям средостения относятся липо- и фибросаркомы. Их опасность заключается в том, что они долгое время протекают бессимптомно и пациент обращается за помощью к врачу при выраженных нарушениях, когда рак находится уже на 3 и 4 стадии развития. Также к этой группе относится рак тимуса (тимома) – развивается в клетках вилочковой железы.
Какие симптомы укажут на рак средостения?
Рак может протекать в двух стадиях – бессимптомной и с выраженными признаками. Продолжительность прогрессирования опухоли средостения без симптомов зависит от нескольких факторов – место локализации новообразования, уровень общего иммунитета, возраст человека. Часто бессимптомно протекающий рак диагностируется случайно, во время проведения стандартной процедуры флюорографии в рамках диспансеризации.
К основным признакам рака средостения относятся:
Злокачественные опухоли растут достаточно быстро, поэтому переход из бессимптомной стадии в форму с выраженной клинической картиной недолгий. Могут проявляться и дополнительные симптомы типа отечности верхней части туловища и лица, синюшного цвета лица, расширения подкожных вен шеи.
Самым ранним проявлением рака средостения считается болевой синдром, особенно часто он проявляется при раке тимуса. В таком случае боли идентичны приступам стенокардии. Существует и ряд специфичных признаков опухолей средостения:
Общие симптомы, слабовыраженная клиническая картина, многообразие признаков, которые присущи и другим патологиям, делают диагностику только по жалобам пациента и стандартным обследованиям практически невозможной. Кроме этого, опухоли средостения могут быть и доброкачественными – например, рак тимуса по своей клинической картине полностью идентичен признакам доброкачественных новообразований в вилочковой железе.
Диагностика опухоли средостения.
Опухоль средостения может быть диагностирован инструментальными методами, которые являются самыми информативными:
Если перечисленных обследований недостаточно, то назначается хирургическая биопсия. Морфологическое исследование биологического материала позволяет полностью охарактеризовать рак средостения. Эта манипуляция важна для классификации опухоли – будет ли диагностирован именно рак тимуса или опухоль представляет собой доброкачественное образование.
Если есть подозрение на тимому (рак тимуса), то целесообразно проводить ультразвуковое исследование. Оно не выявит опухоль средостения, но даст возможность оценить состояние лимфатических узлов и жировой ткани в подключичной области.
К общим методам диагностики относятся анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма), анализ мочи (общий), ЭКГ.
Лечение опухолей средостения.
Самым эффективным методом лечения опухолей средостения считается его хирургическое удаление, которое всегда сопровождается и специфической терапией. Если диагноз был поставлен на ранней стадии, врач может четко определить размер и форму опухоли, то применяется радиохирургический метод ее удаления по системе КиберНож. В случае больших размеров опухоли средостения удаляются классическим хирургическим методом с последующей химиотерапией. Диагностирование рака на поздней стадии делает нецелесообразным оперативное удаление новообразования, поэтому пациенту назначают только поддерживающее лечение (химиотерапия или лучевая) – рак средостения прекращает стремительно разрастаться, снижается вероятность распространения метастаз, облегчается симптоматика.
Если диагностирован рак тимуса (тимома), то врач опирается на данные исследований – каков размер опухоли средостения, есть ли ее разрастание. В некоторых случаях сначала проводится несколько курсов химиотерапии и только после этого назначается хирургическое лечение. Дополнительно, после проведения операции по удалению опухоли средостения, пациенту назначают гормональные препараты, иммуноподдерживающие средства.
Принимать решение о проведении терапевтического лечения или хирургического удаления опухоли средостения может только лечащий врач. Операция выполняется только в том случае, если специалист будет уверен в том, что он сможет удалить сразу все новообразование. Так как диагноз рак средостения часто ставится на поздних стадиях заболевания, то даже хирургические методы могут быть бесполезными по причине распространения метастаз, поражения внутренних органов и мягких тканей вокруг средостения.
Прогноз рака средостения.
Теоретически прогнозы на выздоровление при диагностировании опухоли средостения (рака тимуса) положительные. Но проблема заключается в сложностях диагностики – клиническая картина не типичная для злокачественных образований, часто люди либо предпринимают попытки лечения сами, либо обращаются со стандартными жалобами к врачу и им ставят неверный диагноз. Пока проводится лечение неверного заболевания, время проходит и наступает рак, средостения достигает тяжелой стадии. При своевременном выявлении рака тимуса вероятность благоприятного исхода составляет 68%.
Опухоли средостения (рак тимуса) возможно вылечить, но при условии своевременного выявления. Хирургический метод и последующая химиотерапия дают возможность полностью выздороветь. По причине неспецифической клинической картины диагностирование на ранней стадии затруднено, поэтому важно проходит диспансеризацию – это реальный шанс полностью избавиться от злокачественных образований.
Филиалы и отделения, в которых лечат опухоль средостения (рак тимуса)
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
В Отделе торакоабдоминальной онкохирургии
Заведующий отделом – д.м.н. А.Б. РЯБОВ
В Отделении торакальной хирургии
Контакты: (495) 150 11 22
МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Заведующий Отделом торакоабдоминальной онкологии – д.м.н. В.Ю. СКОРОПАД
Особенности, причины, диагностика и способы лечения уплотнения (шишки) в груди у мужчин
У мужчин нет полноценных молочных желез, но и они рискуют заболеть некоторыми заболеваниями этого парного органа. Чаще всего при пальпации шишка в груди обнаруживается у мужчин. Чем грозит такая патология и как ее лечить?
Революционный способ похудения на основе кетогенной диеты
⭐ Запуск активного жиросжигания сразу после приема.
⭐ Борется с самым «вредным» жиром – висцеральным.
⭐ До 10 кг похудения в месяц без диет и нагрузок.
⭐ Мировой хит в области диетологии.
Особенности и причины развития уплотнений в груди у мужчин
Наличие узлов или кист в тканях железы сопровождается болями, повышением температуры тела, тяжестью. Симптомы схожи с симптомами женских болезней. Это связано со схожим строением органа — наличием долек, определенных протоков, сосков. И хотя эти структуры развиты слабо, они также подвержены развитию воспалительных и деструктивных процессов.
Симптоматика этих заболеваний похожа:
Часто причиной заболевания является повышенное количество эстрадиола. Гормональный сбой — основная причина того, что грудь начинает набухать. Маленькие уплотнения часто развиваются в подростковом возрасте, когда в организме происходит гормональная перестройка. В этот период можно обнаружить одну или несколько шишек, если на железу оказывается давление. Гормональный дисбаланс — доминирующая причина развития заболевания у мужского пола.
Опасные заболевания
Болезненная шишка может быть следствием развития одного из серьезных недугов:
Комки приводят к инвалидности и смерти. Часто наблюдается развитие множественных узелков, которые представляют особую опасность. О развитии заболевания свидетельствует набухание груди, возникновение боли при нажатии, наклонении или движении.
В медицине самым опасным заболеванием груди считается рак груди. Структуры неопластических клеток быстро распространяются по железистой и эпителиальной ткани. Рак может располагаться в любом месте железы.
Рак вызван нездоровым образом жизни и гормональными нарушениями. При пальпации новообразование трудно ощутить, оно слишком глубоко в груди.
Опасна также киста — капсула с серозной жидкостью. Он может лопнуть или стать злокачественным и вызвать распространение рака. Кисты также встречаются у новорожденных. Младенец может уже родиться с весом, так как он подвержен риску развития патологии от повышенного уровня эстрогена у женщины. Шишки появляются во время лактазы у кормящих матерей.
Шишки указывают на развитие доброкачественного или злокачественного образования. Необходимо показать ребенка врачу. Наличие твердой шишки в теле младенца может указывать на рак. Восприимчивы к образованию масс вокруг груди и у мальчиков.
Методы диагностики уплотнений в мужской груди
При первых признаках патологии важно обратиться к врачу. Чтобы установить причины появления шишки на груди у мужчины и поставить точный диагноз, необходимо провести первичное ультразвуковое исследование молочных желез. Обязательные экзамены включают:
Ультразвуковое исследование определяет размер и расположение опухоли. Если природу опухоли не удается определить с помощью УЗИ, проводят цитологические исследования биоматериала, взятого при пункции. Такая диагностика дает максимально точный результат и помогает обнаружить новообразование.
Компьютерная томография позволяет выявить наличие и расположение узелка, определить его характер и особенности поражения тканей.
Дектография — это обследование с введением контрастного вещества, этот метод позволяет дифференцировать изменения протоков железы.
Болезни, не представляющие опасности
Смешанные доброкачественные узловые опухоли,или другие формы не представляют большого риска. Однако они требуют тщательной диагностики, наблюдения и лечения. Возможные заболевания, которые характеризуются массами:
Киста сальной железы доброкачественная. Это вызвано эндокринными нарушениями. Повреждены сальные структуры, в результате чего оболочка заполнена жидкостью. Осложнение — нагноение кисты и развивающийся воспалительный процесс.
Фиброаденома — доброкачественная опухоль, связанная с преобладанием жировой ткани над фиброзной. Происходит обширное замещение жировых структур железистой тканью. Фиброаденома напоминает гибкий белый шар, который двигается под давлением.
Болит грудь при нажатии из-за гормонального дисбаланса у подростка или взрослого мужчины.
Мастопатия — заболевание, которое может развиться у мужчин под влиянием сопутствующей опухоли надпочечника или патологии гипофиза. Заболевание характеризуется длительными болями, деформацией желез, выделениями из соска. Железистое утолщение может быть большим и маленьким, плотным и строго отграниченным.
Аденома — заболевание, при котором в толще железы образуется узел. Некроз тканей может быть серьезным осложнением заболевания. Поэтому при обнаружении узла необходимо немедленное лечение. По мере роста образование начинает травмировать сосок и прилегающие ткани. Появляется сильный болевой синдром.
Фиброма — доброкачественное образование, поражающее соединительную ткань. Пораженный участок разрастается. Заболевание сопровождается болями, чувством тяжести и набуханием груди. Нарушается кровоснабжение груди и развивается воспалительный процесс.
Варианты лечения уплотнений
При наличии фибромы проводится хирургическое удаление доброкачественной опухоли. В случае обширного поражения также удаляются соседние ткани. В случае рака опухоль также удаляется хирургическим путем.
Некоторые виды доброкачественных опухолей можно лечить разными гормонами. Корректируется уровень эстрогенов в мужском организме. Медикаментозное лечение обычно применяют, когда диаметр опухоли не превышает 2 сантиметров. В других ситуациях обычно проводится операция.
Терапия мастопатии включает медикаментозное лечение. Врач выписывает рецепты:
Эффективен при устранении мастопатии, приеме БАД и фитотерапии. Натуральные комплексы растительных компонентов содержат вещества, активно борющиеся с воспалением и тормозящие рост пораженных тканей.
Необходимо комплексно лечить данную патологию. Устранить набухание желез при мастопатии можно с помощью некоторых народных средств. Однако парню стоит обратиться к врачу при первых признаках патологии.
Революционный способ похудения на основе кетогенной диеты
⭐ Запуск активного жиросжигания сразу после приема.
⭐ Борется с самым «вредным» жиром – висцеральным.
⭐ До 10 кг похудения в месяц без диет и нагрузок.
⭐ Мировой хит в области диетологии.
Фиброаденома (шишка на груди) — причины, симптомы и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/фиброаденома.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/фиброаденома.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль груди, которая чаще всего встречается у подростков и женщин в возрасте до 30 лет. Ее часто путают с раком груди, но она лучше ограничена и подвижна на ощупь.
Фиброаденома состоит из двух типов ткани: соединительной и железистой.
Фиброаденому можно описать как твердое, гладкое и эластичное скопление ткани определенной формы. Это безболезненный узел, похожий на маленький гладкий клубок.
Эта опухоль увеличивается во время менструального цикла и во время беременности в результате гормональной стимуляции.
У некоторых женщин в ткани груди могут возникать множественные фиброаденомы.
После менопаузы опухоль обычно уменьшается в размерах.
Фиброаденома может варьироваться от 1 до 10 см, как правило, имеет овальную или круглую форму.
Грудь состоит из долек — желез, вырабатывающих молоко, и молочных протоков, по которым молоко поступает к соску. Эти структуры являются основными компонентами груди в молодом возрасте.
Фиброаденомы развиваются из долек молочных желез в результате повышенной чувствительности железистой ткани к женскому половому гормону эстрогену.
Если пациентка выбирает операцию, то эта опухоль очень легко удаляется, поскольку она хорошо изолирована по краям.
Бывает два типа фиброаденомы:
Оба типа фиброаденомы молочной железы не проявляют тенденции к злокачественным изменениям, поэтому прогноз хороший.
Помимо этих двух основных типов фиброаденомы, выделяют еще два подтипа:
Простые фиброаденомы не увеличивают риск развития рака молочной железы, но сложные фиброаденомы могут немного его повысить.
Фиброаденома — симптомы
Фиброаденома груди — это твердое уплотнение, которое обычно безболезненно и эластично на ощупь. Имеет гладкую текстуру.
Существует вероятность образования в организме одной или нескольких фиброаденом.
При пальпации фиброаденома может ощущаться как клубок. Если она расположены слишком глубоко, то очень часто недоступна для пальпации.
Обычно она имеет размер до 10 сантиметров в диаметре.
Когда обратиться к врачу?
Если в груди есть образовавшееся уплотнение, обязательно надо обратиться к врачу. Хотя фиброаденома не представляет опасности, за ее состоянием необходимо регулярно наблюдать.
Если появляется новое уплотнение, которое выглядит по-другому или сопровождается другими признаками, такими как выделения из соска, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на рак груди.
Если женщина планирует беременность, рекомендуется удалить фиброаденому. Опухоль может расти в этот период под действием гормонов.
Фиброаденома также увеличивается во время грудного вскармливания. Если опухоль большая, то она может заблокировать молочные протоки, что приводит к дополнительным осложнениям.
Осложнения при фиброаденоме
Большинство фиброаденом не влияют на риск рака груди. Однако риск рака молочной железы может увеличиваться, если фиброаденома сложная, содержащая аномальные кисты или плотные скопления солей кальция — кальцификаты (регресс опухоли происходит во время менопаузы с образованием кальцификатов).
Фиброаденома — тесты и диагностика
Во время медицинского клинического осмотра врач проверит обе груди. Фиброаденома обычно ощущается как движущееся уплотнение.
После обследования следует ультразвуковое исследование, которое точно определяет размер фиброаденомы, ее форму, внешний вид края, отношение к окружающей ткани и приблизительную оценку структуры фиброаденомы.
Когда требуется более точный анализ структуры, проводится цитологическая и патогистологическая проверка фиброаденомы.
При цитологической пункции (биопсии) берется образец на гистологический анализ. Биопсия используется для того, чтобы исключить или подтвердить злокачественность новообразования.
Фиброаденомы могут быть очень прочными по своей структуре. Поэтому тонкой иглой сложно получить клетки, с помощью которых можно поставить настоящий диагноз. Биопсия с широкой иглой проводится под местной анестезией.
Толстой игла вводится в ткань фиброаденомы примерно 5-6 раз. Процедура безболезненна, нет опасности осложнений. Уже на следующий день наложенную повязку можно снять.
Маммография
Маммография — это рентгеновский метод исследования груди. При маммографии выявляются характерные уплотнения и микрокальцификаты в молочной железе.
При маммографии женщины подвергаются воздействию очень малых доз радиации, но риск намного меньше, чем польза, которую может принести тест.
Фиброаденома обычно появляется на маммографии как образование с гладкими закругленными краями, отличными от окружающей ткани груди.
УЗИ груди
Если женщине меньше 30 лет, то врач может порекомендовать ультразвуковое исследование вместо маммографии, потому что плотную ткань груди у молодых женщин труднее исследовать с помощью маммографа.
Если женщине больше 30 лет, врач порекомендует сделать маммографию обеих молочных желез с последующим ультразвуковым исследованием для оценки опухоли.
С помощью ультразвука врач может определить, является ли уплотнение в груди твердым или заполнено жидкостью. Когда образование твердое, высока вероятность того, что это фиброаденома. А масса, полная жидкости, указывает на кисту.
Фиброаденома — лечение
В большинстве случаев фиброаденомы не требуют лечения. Однако некоторые женщины, в целях безопасности, предпочитают удалять уплотнение. Если врач в ходе клинических испытаний определил наличие фиброаденомы, то, вероятно, операция не понадобится.
Можно избежать операции, потому что:
Как правило, их нужно только регулярно контролировать размер и внешний вид с помощью ультразвукового контроля.
Фиброаденома — хирургия
Фиброаденомы очень больших размеров (важно относительное соотношение размера фиброаденомы и самой груди), которые быстро растут и болезненны должны быть удалены хирургическим путем. Иногда это делают и по психологическим причинам.
Врач может порекомендовать операцию по удалению фиброаденомы, если считает, что результаты анализов настораживают.
Процедура удаления фиброаденомы включают:
После удаления фиброаденомы возможно их повторное развитие — они рецидивируют.
Необходимо регулярно проверять свою грудь, независимо от того, была ли фиброаденома или нет.
В случае образования шишек на груди обратитесь к врачу, чтобы исключить возможность злокачественного новообразования.
Фиброаденома — естественное лечение
Чтобы снизить вероятность развития фиброаденомы груди, старайтесь контролировать количество мяса в своем рационе. Переход на вегетарианский образ жизни может очень помочь, особенно если у женщины уже была фиброаденома груди.
С другой стороны, если женщина не может просто отказаться от мяса, то необходимо употреблять экологически чистое мясо.
Постарайтесь исключить из своего рациона рафинированные углеводы и продукты, богатые рафинированным сахаром. Молочные продукты и соя могут ухудшить состояние, поскольку они увеличивают секрецию эстрогена, что связано с развитием фиброаденомы.
Включайте в свой рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Особенно рекомендуются следующие продукты: капусту, шпинат, одуванчик, листья сельдерея, петрушку и огурцы.
При помощи фитотерапии фиброаденома лечится довольно успешно. С помощью чая, капель и крема для груди. Иммунные и противоопухолевые растения, такие как омела, календула, могут помочь. В состав крема для груди в основном входит календула, бергамот, роза, лаванда и черный тмин. Они уменьшают образование кист.
Негативные эффекты эстрогена также уменьшает крапива. Чтобы подобрать подходящий препарат, необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.