Шум в ушах и голове при коронавирусе чем лечить
Шум в голове и ушах после коронавируса
С ростом заболеваемости ковид возросло количество жалоб на ухудшение слуха, шум в ушах и голове. Поскольку COVID-19 негативно влияет не только на легкие, но также на головной мозг, сердечно-сосудистую систему и другие органы, то слуховые расстройства могут являться постковидным осложнением. Рассмотрим, связаны ли коронавирус и шум в голове, какая причина появления этого нарушения.
Может ли коронавирус стать причиной шума в ушах и голове?
Легкие – это основной орган-мишень коронавирусной инфекции, но не единственный. Даже в легкой форме течения COVID-19 поражается кора головного мозга, а следовательно, возникают неврологические нарушения.
Из-за поражения ЦНС не только появляется шум в ушах, но также снижается обоняние, ухудшается слух, искажается вкус
У ковидных пациентов ярко выражены следующие симптомы:
снижение или исчезновение обоняния;
головная боль, иногда по типу мигрени;
снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
ухудшение настроения, апатия, депрессия;
усталость, сонливость, расстройства сна;
проблемы с памятью, ухудшение концентрации внимания, рассеянность;
тиннитус или звон в ушах.
Именно такими симптомами проявляется поражение центральной нервной системы.
Шум в голове после коронавируса может являться признаком цереброваскулярного синдрома (поражения церебральных сосудов), который также появляется на фоне вирусной инфекции. Пациенты, перенесшие COVID-19 в тяжелой форме, испытывают гипоксию мозга, с чем связана последующая гибель клеток головного мозга и возникновение неврологических заболеваний. Чем более продолжительное и тяжелое кислородное голодание, тем тяжелее постковидные осложнения.
Ученые связывают шум в голове после ковида с повреждением вирусной инфекцией нервной ткани. Вследствие развивается слуховая нейропатия, возникают проблемы со слухом. Пациенты, перенесшие Coronavirus, начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки, к которым относятся детские голоса, пение птиц.
Примечание! Слуховые нарушения на фоне коронавирусной инфекции чаще диагностируют у женщин и пациентов старше 50 лет.
Однако не только вирусная инфекция может стать причиной тиннитуса. Его появлению способствуют предрасполагающие факторы:
социальная изоляция, нахождение в замкнутом пространстве;
беспокойство о здоровье близких;
перемены образа жизни;
перевод детей на дистанционное обучение, из-за чего в доме наблюдается оживленная обстановка;
ограничительные меры, касающиеся развлекательных мероприятий и других сфер жизни;
переживания, связанные с потерей работы.
Все эти факторы негативно влияют на общее самочувствие и качество слуха в отдельности. Стрессы, повышенная слуховая чувствительность на фоне усугубления шумной обстановке дома могут усиливать тиннитус, однако основной причиной появления шума в ушах становится повреждение нервных клеток внутреннего уха, которые отвечают за восприятие и усиление звуков.
Тиннитус может сопровождаться звоном, шумом, свистом, гулом, шипением
Все последствия коронавируса (шум в голове, звон в ушах и другие) нужно вовремя лечить. В противном случае тиннитус будет только нарастать, еще больше ухудшая эмоциональное и физическое состояние больного.
Но эффективное лечение возможно только при установлении истинной причины. В клинике «СмартМед» пациенту назначат комплексное обследование, позволяющее выявить проблемы со здоровьем неврологического характера, которые возникли на фоне коронавирусной инфекции.
К какому врачу обратиться?
Лечением последствий коронавируса занимаются различные специалисты. При шуме в голове и ушах следует посетить терапевта и ЛОРа. Отоларинголог сможет подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний органов слуха, выявить тугоухость, которая есть у большинства пациентов с тиннитусом.
При тиннитусе можно обратиться к сурдологу – врачу, который занимается лечением нарушений слуха
Поскольку шум в голове после коронавируса чаще имеет неврологическое происхождение, то обязательно потребуется помощь невролога.
На первичном обследовании доктор собирает анамнез. Он изучает историю болезней, узнает о наличии проблем со слухом до ковида, о принимаемых лекарствах, об уровне шума на работе и дома, о сопутствующих симптомах тиннитуса.
Примечание! Ототоксичностью обладают некоторые лекарственные препараты, которые используют для лечения COVID-19.
Ссылаясь на жалобы пациента, доктор оценивает интенсивность шума в ушах. По силе он бывает 4 степеней:
I – не влияет на качество жизни и работоспособность, человек может привыкнуть к нему;
II – умеренный, появляется изредка, усиливается в ночное время;
III – интенсивный, приводит к снижению работоспособности;
IV – очень сильный, который невозможно терпеть.
После составления клинической картины врач проводит серию диагностических исследований, с помощью которых удается выявить причину шума в голове и ушах.
Используют следующие инструментальные методы диагностики:
аудиометрию: тональную, речевую и другие;
ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
МРТ головного мозга, органов слуха, шейного отдела позвоночника;
С помощью этих методов обследования удается выявить все вероятные причины шума в голове, включая не только поражение ЦНС после ковида, но также сосудистые патологии, остеохондроз шейного отдела. Наиболее информативна в этих целях магнитно-резонансная томография. Ее можно пройти в медицинском центре «СмартМед». В клинике установлен современный МР-томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла. После прохождения обследования врач-диагност рассказывает о выявленных нарушениях, о тяжести состояния пациента.
Примечание! Поскольку к тяжелым проявлениям тиннитуса склонны пациенты с повышенным уровнем тревожности, может потребоваться оценка психоэмоционального состояния и консультация психолога. Психотерапевтическая коррекция проводится одновременно с лечением основного расстройства.
Лечение шума в голове и ушах после коронавируса
Коронавирусная инфекция отличается многоплановостью негативного воздействия на организм: кислородное голодание головного мозга и внутренних органов, поражение сосудов, нервных окончаний. Любые возникшие нарушения нужно вовремя лечить. Это же касается слуховых расстройств, шума в ушах. При появлении этих признаков нужно обратиться за профильной помощью.
Как лечить шум в голове после коронавируса, подскажет врач. К методам лечения относится:
лекарственные препараты: антибактериальные, седативные средства, ноотропы, лекарства, разжижающие кровь, антигипоксические препараты и другие;
лечебная физкультура, включая упражнения дыхательной гимнастики;
коррекция образа жизни.
Лечебные мероприятия зависят от причины тиннитуса. Самостоятельно лечить проблему нельзя.
Если шум в ушах выражен не сильно, то достаточно врачебного наблюдения. Специфическую терапию не назначают. Проблема может пройти самостоятельно, однако обследование нужно пройти, чтобы знать ее причину.
Клинические рекомендации, которые помогут уменьшить выраженность шума:
не нервничать, настроиться на позитивный лад;
соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться;
отказаться от употребления алкоголя и курения;
не слушать громкую музыку, не пользоваться наушниками;
избегать шумных мероприятий;
принимать лекарства только после консультации с врачом, поскольку некоторые из них могут обладать ототоксичностью.
Иногда спокойный образ жизни, здоровый сон, отсутствие стресса и страха способствуют исчезновению звона в ушах. Людям, склонным к повышенной тревожности, необходимо избегать воздействия стрессовых факторов, связанных с ковидом.
Опасен ли шум в голове при коронавирусе?
Шум в ушах и голове при ковиде – малоизученный симптом, однако уже известно, что он не всегда исчезает после выздоровления. Он может беспокоить пациента несколько недель и даже несколько месяцев после избавления от инфекции, иногда не проходит без лечения. В этом случае тиннитус является не признаком COVID-19, а его осложнением, которое нужно лечить. Невозможно спрогнозировать, когда он исчезнет. Его продолжительность и интенсивность зависит от причины, тяжести течения коронавирусной инфекции, от существующих последствий коронавируса для организма, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Примечание! Самые тяжелые проявления тиннитуса у пациентов, которые до заражения ковидом жаловались на проблемы со слухом.
Постоянный шум в ушах и голове ухудшает работоспособность и качество жизни, приводит к расстройствам сна, депрессиям. К долгосрочным последствия относится тугоухость.
Но нельзя забывать, что шум в голове может быть проявлением нарушенного мозгового кровообращения, осложнения которого еще более тяжелые:
разрыв сосуда с последующим образованием внутримозговой гематомы;
Последствия этих патологий смертельно опасные, поэтому при шуме в голове, головокружениях, головной боли нужно обращаться к врачам. Профессиональную помощь окажут неврологи клиники «СмартМед».
Звон в ушах при коронавирусе: звенит в ушах после ковида? Как лечить? Когда пройдет? Лечение шума
Звон в ушах является одним из типичных признаков коронавируса, который ощущают около половины зараженных. По словам медиков, он способен даже привести к снижению остроты слуха, хотя они утверждают, что посторонние шумы в ушах провоцирует не столько сам вирус, сколько вынужденная самоизоляция.
Что это за симптом
В медицине звон в ушах называется тиннитусом – от латинского слова tinnire – «позвякивать, звенеть». Это слышимость звука без его видимого источника, длящееся больше 5 мин и не возникающее после воздействия интенсивного шума.
Человек может слышать не только звон, но и другие звуки – свист, стрекот кузнечиков или сверчков, шипение, гул падающей воды и даже музыкальные мелодии.
Ученые из британского Университетского колледжа и Королевского комитета по респираторным болезням систематизировали данные обо всех случаях нарушения слуха при Covid-19 и выяснили, что ухудшение слуха и звон в ушах наблюдались с самого начала коронавирусной пандемии. Но эти данные не были учтены как отдельное проявление и не вошли в отчеты.
Исследователи заявили, что с учетом широкого распространения Sars-CoV-2 и значительного процента зараженных с расстройством слуховой функции, важнейшей задачей становится продолжение наблюдений в этой области.
По мнению ученых, звон и другие шумы в ушах – это не стопроцентная гарантия того, что их вызывает именно Ковид. Виновником тиннитуса может быть патология из разряда неврологических – в частности, остеохондроз шейного отдела – или прием определенных лекарственных средств.
Звон в ушах говорит о коронавирусной инфекции только в том случае, когда имеются и другие характерные симптомы. Это, в первую очередь, кашель, повышенная температура, сдавленность в груди и потеря/искажение обоняния.
Частота встречаемости
Примерно половина инфицированных Ковидом, испытывавших звон в ушах до болезни, сообщают о его усилении. Они утверждают, что слух явно ухудшился с момента заболевания.
Газета Daily Mail опубликовала статистические данные о том, что тиннитус является постоянным спутником каждого 8-го жителя Земли. В большей степени им страдают пожилые люди от 55 лет, каждый пятый из этой возрастной категории сообщает о данном симптоме. Более узкие опросы дают показатель в 11.8%.
В России эта цифра тоже очень высока: по некоторым данным, распространенность тиннитуса, возникающего периодически, составляет в среднем 40% среди взрослого населения. Постоянно звон в ушах слышат около 8% россиян, а 1% он даже мешает нормально жить и работать.
Согласно результатам наблюдений и опросов жителей Европы и Северной Америки, почти треть из них хотя бы раз в жизни слышали какой-либо шум в ушах. Порядка 18 млн американцев ежегодно обращаются к врачам по данному вопросу, и 2 млн признаны инвалидами.
В Испании тиннитусом страдают 4 млн человек, в Германии – 3 млн., и с каждым годом эта цифра прирастает еще 250 тысячами. В очень редких случаях шум в ушах беспокоит детей и почти никогда – глухих от рождения людей.
В группу риска по развитию тиннитуса входят:
В международном научном журнале Frontiers in Public Health была напечатана статья о результатах эксперимента, проведенного сотрудниками британского Университета Раскин. Его участники заявили, что до заражения Covid-19 они не имели проблем со слухом, звенеть в ушах стало именно после инфицирования.
Стоит отметить, что основное внимание исследователи уделяли добровольцам с диагностированным тиннитусом. Часть участников заметили его симптомы в одно время с появлением других признаков Sars-CoV-2. 7 человек из опрошенных не сомневаются в коронавирусном происхождении звона в ушах, о чем уверенно заявила одна из женщин:
До болезни у меня ничего в ушах не звенело, никаких посторонних звуков я не слышала. Это появилось вместе с Ковидом и остается до сих пор, когда он уже прошел.
«Часть пролонгированной коронавирусной инфекции», – так охарактеризовали ученые отдельные случаи протекания Covid-19 с сопутствующим им звоном в ушах.
Как он проявляется
Звон в ушах при коронавирусе зачастую сочетается с неприятными ощущениями и болевым синдромом. Причем затронуто может быть как одно, так и оба уха. Подавляющее большинство пациентов заметили это в первый раз после того, как подхватили инфекцию Sars-CoV-2 и не сомневаются в их взаимной связи.
Интересное наблюдение сделали турецкие вирусологи: расстройством слуха чаще страдали те, кто болел Ковидом в легкой форме – в цифрах это составило от 12 до 18%. Среднетяжелые и тяжелые формы инфекции вызывали подобный симптом не более чем в 3% случаев.
Фактором, однозначно повышающим риск развития тиннитуса, признана необходимость постоянного пребывания дома – вынужденная самоизоляция. Она неизбежно влечет за собой снижение и перепады эмоционального состояния, тревожно-депрессивные настроения.
Свою лепту вносят участившееся применение различных гаджетов, необычно оживленная обстановка и суета, создаваемая совместно сидящими дома членами семьи. Непрерывный шум и гул от телевизоров-компьютеров тоже негативно влияют на слуховую функцию.
И все-таки ученые нашли непосредственную причину «звенящих ушей», проведя эксперимент на 3103 добровольцах из 48 государств. Больше 70% из них были американцами и англичанами. У большинства участников обнаружилось повреждение волосковых клеток внутреннего уха, отвечающего за чувствительность к звукам и их усиление.
Сами добровольцы разделяют точку зрения ученых и уверены в негативном влиянии коронавирусных ограничений. Фактически, население оказалось в ловушке: с одной стороны, страх заболеть и ограничительные меры заставляют людей исключать любые контакты и почти все время находиться дома, с другой – это приводит к снижению качества жизни вследствие ухудшения сна, неопределенности с работой и финансами.
Звон в ушах – это только одно из последствий повсеместного введения карантина.
Более трети людей, страдающих тиннитусом, уверяют в его усилении на фоне пандемии. Все эти новые обязанности – держаться на расстоянии от окружающих, везде надевать маску и перчатки, обрабатывать руки антисептиком – не оставляют другого выхода, как смириться.
Большинство людей с трудом привыкают к таким изменениям, и неудивительно, что более 28% жителей Великобритании и Америки жалуются на усугубление звона в ушах с распространением Covid-19. Одна из опрошенных британских женщин (31 год) прямо заявила: «из-за сильного нервного стресса звенеть в ушах стало еще громче».
Дополнительным стрессовым фактором, усугубляющим проблему, становится снижение доступности медпомощи по поводу тиннитуса, поскольку врачи заняты в основном ковидными больными.
Звон в ушах более выражен в тишине, но он стремительно нарастает в шумной обстановке. Вот почему люди с тиннитусом стараются избегать мест с высоким уровнем шума.
Классификация шумов
Уровень шума в ушах классифицируется по силе, – степени – времени и воздействию на качество жизни.
Лечение
Лекарства от тиннитуса не существует, несмотря на множество проведенных исследований по его поиску. На способность снижать силу шума в ушах тестировались антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные средства и препараты от головокружения. Ни один из них не дал положительного результата.
Тем не мене, в медицинской практике для понижения слуховых галлюцинаций используются следующие методы:
Гипноз, равно как и лечение в барокамерах, имеет низкую эффективность, хотя и практикуется в ряде клиник.
Перспективным методом лечения тиннитуса считается нейромодуляция – функциональная нейрохирургия. Это сравнительно новое направление в медицине. Суть методики заключается в подкожном введении специального прибора, которым управляет сам пациент. Терапевтический эффект достигается благодаря регулировке активности центральной и периферической нервной системы.
Советы, что сделать, чтобы звон в ушах прекратился. Частые вопросы
Нежелательно посещать шумные мероприятия, если избежать этого не удается, нужно пользоваться наушниками или вставлять в уши беруши.
Не стоит слушать на полную громкость радио или смотреть телевизор. Именно громкие звуки провоцируют или усиливают звон в ушах. Это касается и наушников.
Чем спокойнее человек, тем меньше шансов появления тиннитуса. Одним из виновников звона может быть спазм мускулатуры внутреннего уха, поэтому важно контролировать уровень стресса.
Спиртные напитки обладают свойством усиливать кровоток в сосудах внутреннего уха. Следовательно, с алкоголем надо быть осторожнее.
При необходимости нахождения в шумных помещениях рекомендуется время от времени выходить, делая перерывы. Это сохранит здоровье органов слуха и позволит воспринимать громкие звуки без последствий. Продолжительность каждой паузы – до 20 минут.
Может ли звенеть в ушах от лекарств?
Да, но это проходит с окончанием лечения. Постоянный звон способен обеспечить сочетанный прием нескольких препаратов, обладающих ототоксическим действием. В этом случае необходима консультация врача.
Спровоцировать данный симптом могут:
Что чаще всего вызывает тиннитус?
Основной причиной, вызывающей различные шумы в ушах, является постоянное воздействие непрерывных звуков – прослушивание громкой музыки в наушниках, гул тракторов, бензопил, газонокосилок.
Тиннитус может также возникать при скоплении ушной серы, на фоне воспалительных процессов в ухе. Иногда таким образом проявляются некоторые заболевания – например, атеросклероз сосудов мозга, шейный остеохондроз, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. На шум в ушах нередко жалуются люди с сахарным диабетом и болезнями почек.
Диагностика и лечение тиннитуса, связанного с COVID-19
Одним из неочевидных последствий коронавирусной пандемии стало увеличение распространенности и тяжести протекания заболевания, известного сурдологам всего мира, как тиннитус или звон в ушах. Какие эффективные стратегии диагностики и лечения этого заболевания может предложить на сегодняшний день современная медицина?
Нереспираторные осложнения, связанные с COVID-19
Несмотря на то, что большинство пациентов с COVID-19 через несколько недель полностью восстанавливаются, многие из них продолжают ощущать проблемы со здоровьем, которые, на первый взгляд, никак не связаны с основным заболеванием.
Оказывается, коронавирус оказывает негативное влияние не только на легкие, но и на:
Как показало исследование, проведенное на базе Манчестерской больницы, у 13,3% пациентов с COVID-19 спустя 8 недель после выписки из стационара отмечались проблемы со слухом, а 8% жаловались на звон в ушах. В другом исследовании было продемонстрировано, что у пациентов, переболевших COVID-19, повышается порог слышимости высокочастотных звуков при аудиометрии чистого тона, т.е. они начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки (женские и детские голоса, пение птиц и т.д.).
Поскольку вирусные инфекции часто повреждают нервную ткань (например, цитомегаловирус, корь, свинка), ученые предположили, что коронавирус вызывает слуховую невропатию, с чем и связаны проблемы со слухом у пациентов, перенесших COVID-19
Иные факторы, вызывающие тиннитус
Обострение тиннитуса может быть вызвано не только самим коронавирусом, но и иными сопутствующими факторами, включая:
Все эти обстоятельства в совокупности снижают звуковую стимуляцию, что, в свою очередь, способствует возникновению и/или усилению шума в ушах
Эксперты прогнозируют, что по мере ужесточения профилактических мер, связанных с коронавирусной инфекцией, ситуация с тиннитусом будет только ухудшаться. А поскольку никто так хорошо не разбирается в патологиях слуховой системы человека, как сурдологи, то именно эти специалисты и будут играть наиболее важную роль в решении проблемы тиннитуса, опосредованного COVID-19.
Методические рекомендации по диагностике и лечению тиннитуса
Этиология данного заболевания разнообразна. В его истоках могут лежать:
заболевания органов слуха (тугоухость, повышенная слуховая чувствительность).
Эффективное лечение проблем со звоном в ушах возможно лишь при установлении истинной причины его возникновения и адекватного терапевтического воздействия на основное заболевание.
В противном случае звон в ушах будет только нарастать, способствуя повышению стрессовой нагрузки и ухудшая состояние пациента
Стратегия диагностики тиннитуса включает:
Общая оценка состояния органов слуха
На начальном этапе необходимо собрать подробную историю болезни, в т.ч:
Например, некоторые препараты, которые используют для лечения COVID-19, обладают ототоксичностью и способны ухудшать слух и вызывать звон вушах (азитромицин, гидроксихлорохин и т.д.)
Далее проводят серию диагностических исследований:
Примерно у 40% пациентов, страдающих тиннитусом, имеется гиперакузия – повышенная слуховая чувствительность
По этой причине пациент должен быть предупрежден, что некоторые слуховые тесты могут вызвать у него дискомфорт. У лиц с клинически нормальной аудиограммой проводят углубленную высокочастотную аудиометрию и измерение отоакустической эмиссии – звука, создаваемого в наружном слуховом проходе колебательными движениями наружных волосковых клеток улитки. Эти высокочувствительные исследования позволяют определить повреждение органов слуха еще на ранней стадии.
Диагностика тиннитуса
Чтобы определить ощущаемую субъективно громкость шума в ушах и его частотный диапазон используют психоакустическое исследование. Полученная по его результатам информация используется также при подборе слухового аппарата: в данном случае важно, чтобы звукоусиление не оказалось чрезмерным и не поспособствовало усилению тиннитуса.
Тиннитус – фантомный, фактически не существующий звон в ушах, поэтому его диагностика во многом носит субъективный характер и основывается на использовании стандартизированных анкет-опросников. В них пациенты самостоятельно оценивают степень дискомфорта, доставляемого шумом в ушах
Почему диагностика тиннитуса должна в обязательном порядке включать проверку слуха?
Дело в том, что тугоухость и звон в ушах в большинстве случаев сопутствуют друг другу: у 90% пациентов с тиннитусом в той или иной степени нарушен слух. Сейчас, в период пандемии, эта проблема приобрела особую актуальность. Социальное дистанцирование и ношение масок значительно осложнило коммуникацию. Фактически слабослышащий человек находится в состоянии постоянного стресса, т.к. ему приходится предпринимать больше усилий, чтобы услышать собеседника. Столь неблагоприятный психоэмоциональный фон способствует прогрессированию тиннитуса.
Оценка психоэмоционального состояния
Пациенты, страдающие тиннитусом, склонны к повышенной тревожности и депрессии. В этой связи перед началом использования слухового аппарата очень важно оценить психоэмоциональное состояние пациента, т.к. при чрезмерном звукоусилении пациент может испытать стресс, что, в свою очередь, чревато обострением тиннитуса. Оценку психоэмоционального состояния проводят с использованием специально разработанных тестов-анкет.
Если тесты подтверждают неблагоприятный психоэмоциональный статус, то перед работой с сурдологом пациента направляют к психологу
Стратегия лечения тиннитуса
Эффективность использования слуховых аппаратов в лечении тиннитуса была клинически подтверждена около 10 лет назад.
Благодаря адекватному звукоусилению, можно значительно снизить громкость тиннитуса, уменьшить его влияние на состояние пациента и повысить его качество жизни
Последние достижения индустрии слухопротезирования, такие как расширение частотного диапазона звукоусиления, встроенный звуковой генератор, беспроводное взаимодействие со смартфонами и другими гаджетами делают лечение тиннитуса более эффективным. Но одними лишь технологиями здесь не обойтись: сурдолог должен использовать действенные коммуникативные стратегии, проявлять терпение и эмпатию, чутко реагировать на пожелания пациента и любое изменение его состояния. Важно подробно разъяснить пациенту нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе возникновения тиннитуса, и пути эффективного воздействия на них, научить справляться со стрессом, сформировать у него реалистичные ожидания от лечения. Доказано, что если пациент выполняет рекомендации сурдолога не механически, а осознанно, с пониманием что и для чего он делает, результативность лечения повышается.