Шунтирование желудка или резекция желудка что лучше

Сравнение бариатрических операций

Хирургия лишнего веса это на сегодняшний день самая эффективная методика снижения массы тела. Однако эксперты сходятся во мнении, что, чтобы похудеть и сохранить его, нашим пациентам требуется помощь, чтобы узнать как это сделать, оставайтесь на связи со своим лечащим врачом.

Различия между вариантами бариатрических операций

Помните, только вы и ваш врач можете оценить выгоду и риски каждого из вариантов бариатрических операций и подобрать подходящий вариант операции именно для Вас.

Сравнение Бандажирования желудка, Желудочного шунтирования и Рукавной (продольной) резекции желудка.

Бандаж оборачивается вокруг верхней части желудка, разделив желудок на малый верхний резервуар, размер которого составляет около ½ стакана и остальной желудок ниже его.

Степень сжатия бандажа влияет на то, какое количества пищи вы можете съесть и сколько времени требуется для того, что бы пища оставалась в маленьком резервуаре.

Хирург создает маленький резервуар желудка и соединяет его с тонкой кишкой. Это позволяет пище обойти часть тонкого кишечника.

Во время этой операции удаляется большая часть желудка с помощью сшивающих аппаратов. Желудок становиться схож с размером банана. Остальная, большая часть желудка, удаляется.

Подробнее прородольной резекции желудка.

Желудочный бандаж создает маленький резервуар, ограничивающий количество пищи, которую можно съесть за один раз, поэтому вы чувствуете себя постоянно сытым и чувство сытости остается надолго.

Так как вы едите меньше пищи, ваш организм не будет накапливать калории а будет расщеплять ваш жир для энергии.

Созданный маленький резервуар, ограничивающий количество пищи, которую можно съесть за один раз, поэтому вы чувствуете себя постоянно сытым и чувство сытости остается надолго.

Пища минует основную часть желудка и 12-перстную кишку, при этом пища меньше всасывается.

Вы едите меньше пищи, и всасывается меньше калорий, ваш организм прекращает накапливать лишние калории и начинает использовать ваш жир для питания и энергии.

Формируется маленький желудок. Рукавная резекция желудка ограничивает количество пищи, которую можно съесть за один раз, поэтому вы чувствуете себя постоянно сытым и чувство сытости остается надолго.

Так как вы едите меньше пищи, ваш организм не будет накапливать калории а будет расщеплять ваш жир для энергии.

Недавнее исследование показало, что хирургия ожирения окупается примерно за 2 года. Одной из важных причин является то, что потеря веса может помочь улучшить или решить сопутствующие заболевания, связанные с ожирением, такие как сахарный диабет 2 типа и высокий уровень холестерина, у таких пациентов экономятся деньги на связанных отпускаемых по рецепту лекарствах, визитах к врачу.

Бандажирование желудка (регулируемый бандаж)	Шунтирование желудка (Gastric Bypass)	Рукавная резекция желудка (Продольная резекция желудка)
Описание метода
Как это работает, как происходит снижение веса?
Как это влияет на пищеварение
Съеденая пища нормально переваривается и всасывается. Пища проходит через пищеварительный тракт в физиологической норме, что позволяет ей полностью перевариваться в организме.	Изменение пищеварительного процесса организма уменьшает количество калорий и питательных веществ, которые вы съели.	Съеденая пища нормально переваривается и всасывается. Пища проходит через пищеварительный тракт в физиологической норме, что позволяет ей полностью перевариваться в организме.
Можно восстановить анатомию пищеварения после операции
Да	Нет	Нет
Открытая или лапароскопическая хирургия
Операции по снижению веса могут быть выполнены с использованием открытого хирургического вмешательства или лапароскопической хирургии. Лапароскопическая хирургия считается минимально инвазивной, потому что это проводится через небольшие проколы. При лапароскопическом доступе более короткое пребывание в стационаре, быстрое восстановление, меньше шрамов, и меньше боли, чем при открытой хирургической операции. Большинство хирургов, как и мы, предпочитают лапароскопический подход.
Средняя потеря веса от избыточной массы тела за один год
43 %	61,6 %	55 %
Избавление от диабета II типа
47,8 %	92,7 %	83 %
Избавление от гипертонической болезни
43,2 %	77,5 %	69 %
Избавление от повышенного уровня холестерина
78,3 %	94,9 %	83 %
Избавление от обструктивного апноэ сна(задержки дыхания во сне)
54,6 %	90,4 %	80 %
Денежные затраты
Фактические собственные расходы, страховая медицина не покрывает процедуры.
145 000 рублей	230 000 рублей	200 000 рублей
Среднее время операции
30 минут до 1 часа	От 1,5 до 3 часов	1,5 до 3,5 часов
Продолжительность пребывания в стационаре
От 1 до 2 дней	3-4 дня	От 2 до 4 дней
Влияние на беременность
Большинство врачей рекомендуют подождать по крайней мере 1 год после операции до начала беременности.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
ОАО «Медицинский центр имени Р.П.Аскерханова». Лицензия № ЛО-05-01-000530 от 31 июля 2012 г.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
ОАО «Медицинский центр имени Р.П.Аскерханова». Лицензия № ЛО-05-01-000530 от 31 июля 2012 г.

Источник

Шунтирование желудка или рукавная гастропластика. Что эффективнее?

Шунтирование желудка более эффективная операция с точки зрения потери веса и лечения сахарного диабета 2 типа, но чаще приводит к повторным операциям.

Результаты более 47 000 операций по шунтированию желудка и рукавной гастропластике, проведенные в течение одного года, показали, что после шунтирования желудка большее число пациентов достигло общей потери веса от 20% (95,8% против 84,6%).

Вместе с тем существенных отличий между двумя типами операций по частоте возникновения осложнений (2,6% против 2,4%) и смертности пациентов в течение 30 дней после операции (0,04% против 0,03%) обнаружено не было, хотя случаи повторной госпитализации были отмечены чаще после шунтирования желудка (4,3% против 3,4%).

В исследовании «Шунтирование желудка в сравнении с рукавной гастропластикой», опубликованном в издании «Вестник хирургии», была сделана попытка сравнить применение и результаты шунтирования желудка и рукавной гастропластики в краткосрочном периоде в Швеции, Норвегии и Нидерландах с использованием данных Скандинавского Реестра Хирургии Ожирения (SOReg) и Анализа Лечения Ожирения, проведенного в Нидерландах (DATO). В частности, ученые изучили необходимость хирургического вмешательства для пациентов, случаи возникновения серьезных осложнений и смертности, частоту повторных госпитализаций, послеоперационного наблюдения и потерю веса пациентов в течение одного года после операции. Рассматривались все пациенты, прошедшие первичное шунтирование желудка и рукавную гастропластику с января 2015 по декабрь 2017 года. В общей сложности анализу подверглась 47 101 операция: 33,029 (70,1%) – шунтирование желудка и 14,072 (29,9%) – рукавная гастропластика.

Наиболее распространенной операцией в Швеции (64,0%) и Нидерландах (77,0%) было признано шунтирование желудка, тогда как в Норвегии (57,0%) ею оказалась рукавная гастропластика. Результаты исследования показали, что у пациентов, перенесших шунтирование желудка, было выявлено больше сопутствующих заболеваний перед операцией в сравнении с пациентами, перенесшими рукавную гастропластику (73,5% против 64,3%), а у пациентов, прооперированных в Нидерландах, было отмечено больше сопутствующих заболеваний, чем в Швеции и Норвегии. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) была примерно в два раза чаще обнаружена у пациентов после шунтирования желудка в Норвегии и Швеции, в то время как у пациентов из Нидерландов существенных отличий между двумя типами операций отмечено не было.

В общей сложности 42 030 пациентов (89,2%) соответствовали критериям допуска к бариатрической операции (91,9% — для прошедших шунтирование желудка, и 83,0% — для прошедших рукавную гастропластику, соответственно).

«Что интересно, мы обнаружили, что в соответствии с международными нормами по бариатрической хирургии было прооперировано больше пациентов с шунтированием желудка, чем с рукавной гастропластикой», — отметили авторы исследования. «Это, возможно, связано с тем, что в некоторых шведских частных клиниках рукавную гастропластику проводят пациентам с ИМТ от 30 до 35 кг / м2 или от 35 до 40 кг / м2 без каких-либо сопутствующих ожирению заболеваний».

В целом, тяжелые осложнения после операции возникли у 846 пациентов (2,6%) после шунтирования желудка и у 341 (2,4%) пациентов после рукавной гастропластики. Последующие повторные операции (из-за возникших осложнений) потребовались 667 пациентам (2,0%) после шунтирования желудка и 290 (2,1%) пациентам после рукавной гастропластики.

Уровень смертности в течение 30 дней после операции составил 0,04% (n = 13) после шунтирования желудка и 0,03% (n = 4) после рукавной гастропластики. Тремя наиболее распространенными осложнениями после щунтирования желудка и рукавной гастропластики стали возникновение кровотечений (1,6%), подтеканий (0,7%) и раневых инфекций (0,5%). Между тем, статистической разницы между данными двумя типами операций отмечено не было.

Пациенты, перенесшие шунтирование желудка, провели меньше дней в стационаре (в среднем 1,6 вместо 1,7 дня соответственно). Продолжительность пребывания в стационаре после шунтирования желудка и рукавной гастропластики оказалась сопоставимой в Нидерландах, хотя в Норвегии и Швеции госпитализация после шунтирования желудка оказалась более короткой, чем после рукавной гастропластики чем в той же стране. Количество повторных госпитализаций было больше у пациентов, перенесших шунтирование желудка, а не рукавную гастропластику (4,3%; n = 1411 против 3,4%; n = 485), причем меньше всего их было отмечено в Нидерландах, а в Швеции их оказались значительно больше после шунтирования желудка (7,1%)).

Общая потеря веса более, чем на 20% за первый год после операции чаще достигалась пациентами после шунтирования желудка, чем после рукавной гастропластики (95,8% и 84,6% соответственно). Существенная разница в общей потере веса на 20% после рукавной гастропластики была зафиксирована в Швеции (75,2%), Норвегии (93,4%) и Нидерландах (90,8%), в то время как после шунтирования желудка разница была меньше (Швеция — 94,9%, Норвегия — 95,0%; Нидерланды — 96,3%).

Авторы проведенного исследования отметили, что национальные базы данных и реестры содержат подробные данные о личных характеристиках пациентов, процессе их лечении и отдельных клиниках, и эта информация может быть доступна для контроля показателей качества, облегчая процедуру мониторинга в сравнении с национальным и международным сравнительным анализом.

«Стандартизация реестров и согласованность мер для сравнения облегчат процедуру сравнения показателей в разных странах, что может повлиять на качество лечения, предоставляемого на международном уровне», — заявили ученые.

Источник

Бариатрические операции при ожирении

Что такое операции по снижению веса (бариатрические операции)?

Операции по снижению веса, их иногда называют «бариатрические операции», это хирургический способ лечения больных с избыточным весом. Это операции по уменьшению размеров желудка. Некоторые виды операций также меняют путь питания осуществляемого через кишечник так, что вы принимаете в меньшем количестве калорий и питательных веществ.

Кому делают бариатрические операции?

Хирург использует измерение, которое называется «индекс массы тела» или ИМТ, для того чтобы определить кому нужна данная операция. Ваш индекс массы тела покажет, является ли Ваш вес нормальным для Вашего роста.

Бариатрические операции подходят только для тех пациентов, кто не в состоянии похудеть при помощи других методов, и для тех, кто:

имеет ИМТ более 40; или

имеет индекс ИМТ между 35 и 40, и также имеет такие заболевания, как сахарный диабет, болезни сердца и артериальную гипертензию.

Есть ли разница между видами бариатрических операций?

Да. Существуют разные виды операций при ожирении. Наиболее часто используемые:

Бандажирование желудка – при этом виде операции хирург одевает на верхний отдел желудка регулируемый бандаж, при помощи чего уменьшается верхний отдел желудка и это способствует быстрому насыщению, так как рецепторы сигнализирующие о том, что желудок наполнен, находятся именно в верхнем отделе желудка. Врач осуществляет регулировку манжеты бандажа для достижения комфортного состояния пациента и, в последующем, желаемого веса.

Шунтирование желудка (гастрошунтирование) – при этом виде операции хирург отключает часть желудка, оставив только небольшой участок для еды – «малый желудок». Затем он соединяет «малый желудок» со средней частью тонкой кишки. Это приводит к «шунтированию» пищи или короткому пути прохождения пищи.

Продольная (рукавная) резекция желудка (гастропластика), или СЛИВ-1 – это вид операции, который включает в себя удаление большой части желудка, а из оставшейся части формируется трубка, иначе называемая «рукав».

В настоящее время бандажирование желудка теряет свою популярность, а самыми эффективными операциями считаются продольная резекция желудка и гастрошунтирование.

Как выполняются бариатрические операции?

Различные виды операций при ожирении выполняются «открытым» или «лапароскопическим» способом. При открытом способе хирург делает большой разрез на животе и непосредственно работает на органах брюшной полости. При лапароскопической операции хирург проникает в брюшную полость к органам с помощью нескольких проколов, а затем вводит через них инструменты-манипуляторы. Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерой, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем, при этом, не производя больших разрезов, что минимизирует операционную травму тканей и сокращает сроки реабилитации.

Как выглядят различные виды операций в сравнении?

Какую операцию мне выбрать?

Чтобы решить, какой вид операции Вам подходит, обсудите все варианты с врачом. Если у вас есть несколько вариантов, спросите следующие вопросы:

Что бы вы ни решили, убедитесь, что хирург, который будет Вас оперировать, обладает достаточным опытом в выполнении бариатрических операций. Большинство больниц, которые имеют опыт работы по бариатрическим операциям, проводят лекции для пациентов посвященные хирургическому лечению ожирения, где вы можете узнать больше об операциях и вариантах лечения, которые характерны непосредственно для Вас.

Каковы преимущества бариатрических операций по сравнению с нехирургическими методами лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа?

Помимо потери веса, Кроме того, чтобы помочь вам потерять вес, хирургия может помочь улучшить или даже избавиться от некоторых проблем со здоровьем, в том числе:

Каковы риски операции?

Риски при оперативном лечении зависят от:

В целом риски могут включать в себя:

Нужно ли изменить способ питания?

Да. Необходима работа с диетологом (экспертом в питании), чтобы узнать, каким образом ваша диета должна измениться.

Вам необходимо есть здоровую пищу перед операцией. Например, вы должны выбрать продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием жира и калорий. Вам также следует избегать жидких пищевых продуктов с высоким содержанием калорий, таких как мороженое. Если Вы употребляете неправильные продукты, вы можете снизить шансы потерять вес.

Если Вам выполнено шунтирование желудка, Вам нужно будет избегать определенных продуктов, которые могут привести к рецидиву ожирения. Кроме того, Вы будете нуждаться в постоянном приеме специальных поливитаминов с минералами. Это связано с тем, что шунтирование желудка сопровождается нарушением всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте и приводит к их дефициту во всем организме. Вам необходимо будет принимать витамины всю жизнь. Ваш организм всегда будет в них нуждаться, чтобы оставаться здоровым.

Диагностика и лечение морбидного ожирения и заболеваний, ассоциированным с метаболическим синдромом должно происходить в специализированном отделении с участием бариатрического хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога и диетолога.

Источник

Хирургия снижения веса

Хирургия снижения веса ¦ Лечение ожирения в Германии ¦ Резекция желудка – преимущества перед бандажированием и шунтированием

Резекция желудка – преимущества перед бандажированием и шунтированием

Резекция желудка (гастропластика, рукавная, уменьшающая, тубулярная, вертикальная резекция желудка) получила в последнее время большое распространение среди других бариатрических операций. Эту операцию характеризуют как наиболее эффективную и малотравматичную.

Резекция желудка – это операция для лечения ожирения основанная на принципе рестрикции, то есть сужения верхних отделов желудочно-кишечного тракта с целью ограничения количества поступающей пищи.

При операции формируется протяженная узкая желудочная трубка по типу рукава, что и послужило причиной такого названия. В результате операции затрудняется прохождение твердой пищи на участке от пищевода вплоть до антрального (то есть конечного) отдела желудка.

Будучи равномерно суженным, желудок во всех участках подвергается одинаковому давлению, а значит, не может растянуться только в одном каком-то месте (как при вертикальной бандажированной гастропластике), и, к тому же, пища, идущая по такому длинному и очень узкому каналу, преодолевает весомое сопротивление и, на время задерживаясь, вызывает появление стойкого чувства насыщения даже при очень малом своём количестве.

Преимущества продольной резекции перед бандажированием желудка

В отличие от бандажирования желудка, после лапароскопической продольной резекции желудка в организме не остается инородного материала (силикона).

Снижение веса начинается сразу после операции, завершается раньше, чем после бандажирования и не зависит от дополнительных манипуляций с регулируемой системой, а фактически определяется новой анатомией желудка.

Эффективность лапароскопической рукавной резекции желудка выше бандажирования.

Преимущества продольной резекции перед шунтированием желудка

Технически лапароскопическая рукавная резекция желудка легче, чем процедура шунтирования желудка, хотя и не всегда также эффективна.

Резекция желудка позволяет избежать некоторых специфических осложнений, сопряженных с шунтированием. Благодаря тому, что при продольной резекции желудка кишечник остается незатронутым, практически исчезает риск развития белководефицитных состояний, недостатка железа, кальция и других микроэлементов, а также витаминов в организме.

При необходимости резекцию желудка можно всегда дополнить кишечным этапом, переделав ее в желудочное либо билиопанкреатическое шунтирование.

При лапароскопической рукавной резекции желудка для осуществления пересечения и последующего сшивания резецированного желудка, как и при других современных бариатрических вмешательствах, применяется специальная эндохирургическая техника, дающая возможность сделать процедуру минимально травматичной для пациента.

Информация о бариатрической операции в клинике Саксенхаузен

(495) 506-61-01 — справочная по хирургии снижения веса

Во время Конференции будут проходить онлайн трансляции реконструктивных бариатрических операций. Доктора Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович приглашены на данную конференцию в качестве ведущих экспертов в области бариатрической хирургии. Подробнее.

Лечение ожирения в Испании

Лечение ожирения в России

На сегодняшний день врачи «Национальной Бариатрической Практики» располагают наибольшим опытом хирургии ожирения в нашей стране. Более 70% бариатрических операций в России делают здесь Подробнее

Бандажирование через единый доступ SILS в Москве

Желудочное шунтирование в Эстонии

На настоящий момент в Северо-Эстонской региональной больнице проведено более 600 бариатрических операций. Преобладающей операционной методикой является лапароскопическое шунтирование желудка. Подробнее

Источник

Продольная резекция желудка при ожирении – о чем должен знать пациент

Структура статьи

Насколько нова эта операция?

Многих пациентов пугает словосочетание «резекция желудка». Насколько обоснованны эти опасения?

Продольная резекция желудка – это совсем не та резекция, которая выполняется при онкологических заболеваниях или язвенной болезни. При ПРЖ удаляется боковая часть желудка, при этом важные физиологические клапаны желудка (кардиальный сфинктер и привратник) сохраняются, и, таким образом, желудок после ПРЖ остается физиологически вполне функциональным. Из объемного мешка желудок превращается в узкую трубку, где пища долго не задерживается и довольно быстро уходит в кишечный тракт. Секреторная активность желудка, при этом, конечно, уменьшается, но это тоже играет на руку задаче снижения веса.

В каких ситуациях продольная резекция желудка может быть операцией выбора?

Продольную резекцию желудка вполне можно рассматривать как операцию выбора у пациентов с относительно умеренным избытком веса (при индексе массы тела от 35 до 45), у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также в других ситуациях, когда выполнение более сложных операций рискованно по тем или иным причинам. ПРЖ может быть предложена пациентам вне зависимости от возраста, в том числе подросткам и лицам пожилого возраста. ПРЖ у нас хорошо зарекомендовала себя и в тех случаях, когда бандажирование желудка не дало желаемых результатов.

Можно ли рассматривать ПРЖ как альтернативу, например бандажированию желудка?

Да, вполне. В отличие от бандажирования желудка, после ПРЖ в организме не остается инородного материала (силикона). При ПРЖ снижение веса начинается сразу после операции, завершается раньше, чем после бандажирования и не зависит от дополнительных манипуляций с регулируемой системой, а фактически определяется новой анатомией желудка. При бандажировании желудка результат лечения наступает не сразу, а лишь по мере наполнения системы, и в дальнейшем будет зависеть от того, как функционирует система бандажа. Со временем желудочный бандаж, как и любая техника, может выйти из строя, потребовать устранения неисправности, а то и вовсе замены. При ПРЖ это невозможно, т.к. никаких имплантатов здесь не используется. Хотя, надо признаться, что операция ПРЖ технически сложнее и несколько более рискованнее, чем бандажирование желудка. Операцию можно выполнять как открытым способом, так и лапароскопически. Сроки пребывания в стационаре на 1-2 дня больше, чем при бандажировании.

В чем отличие ПРЖ от более сложных операций?

Если сначала планировать ПРЖ, а затем, в случае необходимости, гастрошунтирование или билиопанкреатическое шунтирование, будет ли выше стоимость такой, двухэтапной операции?

Да, поскольку стоимость ПРЖ сопоставима как с бандажированием желудка, так и с гастрошунтированием и билиопанкреатическим шунтированием (см. прейскурант). Дело в значительной стоимости расходных материалов, используемых для этой операции. Выполнение второго этапа также потребует определенных затрат, связанных с пребыванием в клинике, наркозом, использованием расходных материалов.

На какую потерю веса можно рассчитывать после ПРЖ?

Средний процент находится на уровне 60 % от лишнего веса, имевшегося у пациента перед операцией. Это показатель может значительно варьировать в ту или другую сторону у каждого пациента. Средняя потеря веса при ПРЖ несколько выше, чем при бандажировании желудка, сопоставима с вертикальной гастропластикой, но меньше, чем после гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования.

Какова вероятность второго этапа лечения?

К 2008 году ответа на этот вопрос пока еще не знает никто, поскольку нет больших статистик 5 – летних результатов ПРЖ. Тем не менее, по оценке специалистов, примерный процент пациентов, которые будут нуждаться во втором этапе лечения, может находиться где-то на уровне 30 %. Для остальных пациентов ПРЖ может быть вполне самодостаточной операцией.

Некоторые пациенты интересуются, не является ли ПРЖ аналогом ранее применявшейся вертикальной гастропластики (ВГП) или других модификаций гастропластики.

Некоторые пациенты прямо спрашивают, не станут ли они инвалидами после ПРЖ.

При неосложненном послеоперационном течении ПРЖ не приводит к инвалидности. Наоборот, по мере потери массы тела пациенты получают возможность нормально жить и работать, избавляются от многих сопутствующих ожирению заболеваний, переходят в новое качество жизни. Это верно для любой бариатрической операции. Здесь уместно напомнить, что само ожирение при неэффективном лечении является инвалидизирующим заболеванием.

Возможны ли послеоперационные осложнения? Какова их вероятность?

Гарантировать отсутствие осложнений невозможно ни при какой операции. При ПРЖ накладывается скрепочный шов по ходу всего желудка. Хотя эти швы выполняются с помощью высококачественных сшивателей и всегда укрепляются дополнительно, все же имеется небольшой риск послеоперационных кровотечений, а также недостаточности (прорезывания) некоторых швов, что в редких случаях может потребовать лапароскопической или хирургической ревизии. Для профилактики недостаточности швов в первые две недели после ПРЖ питание должно быть в жидком виде, без излишней нагрузки на швы желудка. Поскольку операция проходит в зоне ворот селезенки, мы всегда предупреждаем, что в случае возникновения значительного кровотечения из селезенки она может быть удалена. Об этом мы предупреждаем и при других операциях на желудке, выполняемых в связи с ожирением.

Нуждаются ли пациенты в приеме дополнительных препаратов после ПРЖ?

Помимо упомянутых противоязвенных препаратов в первые 2-3 месяца, может понадобиться назначение поливитаминов (центрум, витрум) в период интенсивной потери массы тела. Необходимость назначения других препаратов будет определяться результатами анализов крови, которые необходимо будет периодически выполнять. Пациентки, которые планируют беременность (возможна только после завершения потери веса) нуждаются в приеме фолиевой кислоты в течение всего периода беременности.

Какое, на Ваш взгляд, место может занять ПРЖ в ряду других известных операций при ожирении? Какие у нее перспективы?

По всей вероятности, ПРЖ может стать вполне разумной альтернативой бандажированию желудка и вертикальной гастропластике. Операция может найти достойную область применения у подростков, людей пожилого возраста и у лиц с умеренным избытком массы тела. Может быть ряд и других конкретных ситуаций, при которых ПРЖ может стать операцией выбора. При сверхожирении (индексе массы тела свыше 50 кг/м2), ПРЖ следует рассматривать скорее как первый этап лечения. Вопрос, насколько стабилен эффект ПРЖ и в какой мере эта операция сопоставима по эффективности с гастрошунтированием и билиопанкреатическим шунтированием, покажет только время.

Источник