Сильно болят плечевые суставы чем лечить
Воспаление сухожилий плечевого сустава
Рассказываем всё, что нужно знать про тендинит плечевого сустава — воспаление сухожилий, которое возникает, если игнорировать и не лечить травмированное плечо.
Плечевой сустав работает каждый день: с его помощью мы поднимаем руки, сгибаем локти, он связан со спиной и грудью. Если пропустить и не вылечить мелкие травмы, может начаться воспаление сухожилий плечевого сустава — частный случай тендинита.
Виды тендинита и его причины
Чаще всего такое воспаление сухожилий возникает из-за поражения плечевой надкостницы. Реже — из-за травм связок между плечом и бицепсом, а также около ротаторной манжеты.
К тендиниту приводят микротравмы тканей. Например, небольшие разрывы мышц. Больная ткань окружает сустав, и воспаление захватывает всё большую область. Двигаться становится трудно, а каждое движение вызывает сильную боль.
Две главные причины начала тендинита:
Причём второе может произойти как при травмах, так и при заболеваниях сосудов и неправильном обмене веществ.
Есть и более редкие причины: инфекции, дисплазия суставов, стресс и иммунные заболевания. В этих случаях начинают разрушаться соединения костей, что и провоцирует воспаление.
Кто в группе риска?
Больше всего подвержены воспалению сухожилий спортсмены. Это неудивительно, ведь на их суставы приходится очень большая нагрузка почти без перерыва. Также тендинит часто встречается у любителей садово-огородных работ и представителей тяжёлых физических профессий: грузчиков, строителей и ремонтников.
Если вы часто страдаете от инфекционных заболеваний или проблемами с иммунной или эндокринной системой, вам следует внимательней относиться к здоровью опорно-двигательного аппарата. Придётся отказаться от таких видов спорта, как теннис или баскетбол, а также любой тяжёлой физической работы.
Как определить наличие воспаления?
Первый признак воспаления сухожилий плеча — боль, как резкая, так и ноющая. Особенно при подъёме рук или вращательных движениях. Часто возникает ощущение слабости, когда невозможно даже взять в руку предмет со стола.
Прикосновение к воспалившемуся участку вызывает новый присту боли, локально может повыситься температура. Если вы заметили, что у вас отекла часть плеча, а кожа нагрелась и покраснела — вероятнее всего там началось воспаление сухожилий плечевого сустава.
Если пропустить этот момент и не начать лечение вовремя, в больном плече начнётся повышенное отложение солей кальция и обезвоживание. Двигаться станет труднее, а при попытке поднять руку будет слышаться хруст и треск.
Осмотр и диагностика
В определении заболевания вам поможет хирург или ортопед. Самая главная часть осмотра — это сравнение активных (самостоятельных) и пассивных движений. При тендините вы не сможете активно шевелить плечом, и врач, пытаясь двигать вашим суставом, тоже не добьётся успеха. Именно это и является главным признаком данной болезни при визуальном осмотре.
Вас спросят о характере и частоте боли, а также о возможных причинах: образе жизни или травмах. После этого придёт время для точной диагностики, в которую входят УЗИ и МРТ плеча. МРТ — самый точный и подробный способ диагностики заболеваний суставов.
При кальцинирующем воспалении придётся отыскать и заболевание, которое нарушило обмен веществ. Для точного обследования могут назначить артроскопию — малоинвазивную операцию, которая используется как для лечения, так и для осмотра и диагностики.
Лечение и профилактика воспалений сустава
В лечении применяют различные способы. Вам назначат противовоспалительные обезболивающие в виде таблеток или мазей, а также физиотерапию. При воспалении плечевого сустава отлично помогает ЛФК, ультразвуковая и магнитная терапия, массаж. Всем пациентам рекомендуют отдыхать и защищать плечо от чрезмерных нагрузок.
К оперативным вмешательствам прибегают только в случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Однако, физиотерапия и ограничение нагрузки позволяют без особого труда вылечить тендинит в начальных стадиях.
Главный способ профилактики проблем с плечевым суставом — избежание однообразных тяжёлых нагрузок. Если этого сделать не удастся, можно просто провести разминку и разогреть тело во избежание травм. Если в процессе активности вы почувствовали боль в плече, нужно немедленно остановиться и сделать короткую передышку. Лучший результат вы получите, правильно питаясь и делая лёгкую ежедневную гимнастику. Ваша задача — снизить вероятность внезапного повреждения сустава. Если он привыкнет к постоянной несложной работе, его будет сложно травмировать.
Регулярно наблюдайтесь у врача, если страдаете инфекционными заболеваниями. И не забывайте лечить заболевания спины, которые провоцируют снижение подвижности и начало воспалений в позвоночнике.
О чем сигнализируют боли в плечевых суставах?
Болезненные ощущения в плечевом поясе могут возникать, независимо от возрастной категории. Такие неприятные симптомы могут быть кратковременными либо постоянными. Часто болевой синдром бывает следствием чрезмерной перегрузки плечевого сустава. Также такой симптом может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов. Очень важно при возникновении неприятных клинических проявлений как можно раньше посетить специалиста, чтобы установить причины боли и начать лечение. Часто причиной боли в плече становится артроз. Пройти комплексное лечение артроза плечевого сустава можно в АртроМедЦентре.
Причины боли
Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных в теле человека. Форма головки плечевой кости является шарообразной. Она крепится с помощью плотного сочленения, сухожилий и связок. Так обеспечивается двигательная функция. Спровоцировать появление болезненных проявлений различные факторы. Чтобы точно установить причину болевого синдрома, нужно вовремя обращаться к доктору, который назначит соответствующие обследования и правильную терапию.
Неприятные симптомы в поврежденной области могут быть спровоцированы такими причинами:
Возможные заболевания
Спровоцировать появление болезненных проявлений могут разные заболевания. Рассмотрим подробнее симптомы и причины появления различных болезней плечевого сустава.
Артрит
Он является одним из самых частых провоцирующих факторов появления болезненных ощущений. Развитие этого заболевания обусловлено воспалительным очагом в полости сустава. При появлении артрита человек ощущает сильную боль, припухлость и отечность тканей в поврежденном суставе, покраснение кожи.
Главными причинами такого заболевания являются:
Есть острая и хроническая форма заболевания, от этого зависит интенсивность клинической картины.
Бурсит
Это заболевание воспалительного типа, оно сопровождается накоплением жидкости в полости суставной сумки. Самой частой причиной развития бурсита является перенесенная травма. Развитие патологического процесса сопровождается интенсивным болевым синдромом, независимо от того, двигает человек плечом или нет. Дополняется местной или общей гипертермией, выраженной отечностью и припухлостью. Во время пальпации ощущается, как жидкость перемещается внутри сустава.
Капсулит
Болезнь характеризуется хроническим воспалительным процессом в капсуле, которая окружает сустав и служит для стабилизации. При продолжительном воспалительном процессе происходит сокращение капсулы, атрофия связок, которые расположены вокруг нее. Болезненность появляется ночью, симптоматика возникает волнообразно. Когда активный воспалительный процесс стихает, движение плечом становится ограниченным.
Плечелопаточный периартрит
Болезнь сопровождается выраженным воспалительным процессом, при котором поражаются ткани, расположенные вокруг плечевого сустава. Во время движения боль становится намного интенсивнее. Человеку становится сложно поднимать конечность, вращать ею, заводить за спину.
Тендинит
Заболевание характеризуется воспалением сухожилий. Развивается под влиянием существенных физических нагрузок конечности. В зависимости от того, насколько выраженным является воспалительный процесс, будет зависеть интенсивность болезненных ощущений.
Остеохондроз шейно-воротниковой зоны
Патологический процесс связан с уплощением дисков, которые расположены между позвонками. Нервные окончания защемляются. Выраженность болевого синдрома обусловлена степенью развития заболевания. Боль усиливается во время поворотов и наклонов головы. Дополнительно немеют руки, появляются прострелы. Боль переходит на другие участки тела.
Кальциноз связок
Болезнь сопровождается накоплением частиц солей кальция в связочном аппарате. В настоящее время отсутствует точная причина такого патологического процесса. Болевые ощущения выраженные, независимо от того, двигает человек рукой или нет.
Неврит плечевых нервов
Плечевые нервы либо нервные сплетения в этой области поражаются в результате травм, переохлаждений, инфекционных процессов. Болезненные ощущения распространяются не только на плечевой сустав, но и на всю конечность. Помимо боли, появляется онемение, жжение, чувство мурашек по руке. Если болезнь находится в запущенной стадии, отдельные группы в мышечном аппарате могут парализоваться.
Болезни внутренних органов
Иногда появляется боль, которая отдает в плечо. Это связано с заболеваниями внутренних органов. Самым опасным является инфаркт миокарда. Он сопровождается появлением сдавливающих болей либо жжением в области грудной клетки, между лопатками. Боль может переходить в шею и лицо.
Развитие патологического процесса дополняется такими симптомами:
Такая патология является опасной для жизни человека. Иногда боль в плечевом суставе появляется на фоне обострения хронического панкреатита.
Травмы и повреждения
Травмы сопровождаются острой болью. Дополнительно возникает ограничение подвижности суставов. По мере развития болезни формируется деформация сустава. Появляются гематомы и хруст.
Очень важно вовремя провести правильную диагностику, которая поможет установить диагноз, после чего врач назначит соответствующее лечение.
Артроз плечевого сустава
Артроз является дегенеративных патологическим процессом хронического типа. Сопровождается деформацией, разрушением и ликвидацией хрящевых тканей. На фоне таких процессов участки костей начинают тереться друг о друга, плотно соприкасаться, начинается их разрушение.
При постоянном трении возникают болезненные ощущения, они становятся более выраженными по мере развития патологического процесса. Параллельно происходит формирование остеофитов, суставы и кости подвергаются деформации. Двигательная функция сустава утрачивается, становится ограниченной. В запущенной стадии болезни человек полностью теряет возможность двигать плечом.
На первых этапах развития появляется хруст и пощелкивание, возникает участок уплотнения и дискомфорта. После этого возникает дискомфорт и выраженная боль. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо своевременно обратиться к врачу.
Характер боли в зависимости от интенсивности
Диагностика
Диагностические процедуры включают в себя:
Первая помощь
Помочь в лечении могут:
Принципы лечения
Лечение предполагает использование консервативной терапии и физиотерапии. Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, назначается хирургическое вмешательство.
Медикаментозные средства используются для того, чтобы снять боль и купировать воспалительный процесс, восстановить хрящевые ткани.
Эффективными методами в лечении боли плечевого сустава являются:
Лечение артроза плечевого сустава в АртроМедЦентре
В АртроМедЦентре в Москве используются такие методики лечения симптомов артроза плечевого сустава:
С помощью правильно установленного диагноза и грамотно назначенного лечения можно избавиться от болезненных ощущений в плечевом суставе. Чтобы купировать воспалительный процесс, используется консервативное лечение и физиотерапия.
Боли в плече
Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентинович Елизаров рассказывает о боли в плечевом суставе, причинах и методах лечения.
Боли в плече
Наиболее частые причины боли
Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.
Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.
Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.
Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.
Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.
Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.
Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.
Лечение
Эффективней всего перечисленные проблемы решаются оперативным путём. Современное эндоскопическое оборудование позволяет выполнять такие операции малотравматично, быстро, с малым сроком пребывания в больнице, хорошим функциональным и косметическим результатом, многие из них выполнить классическим хирургическим путём с помощью разрезов просто невозможно. Лечение уколами и таблетками не устраняет проблему, просто маскирует её, и, особенно после применения гормональных инъекций, часто делает её и вовсе не решаемой.
Вы должны обратиться к своему врачу, если у Вас болит плечо несколько дней.
Лечение артроза плечевого сустава
Плечевой сустав не относится к опорным, в отличие от тазобедренного и коленного, поэтому изнашивается не так быстро. Артроз плечевого сустава встречается не очень часто, зато, если болезнь уже дала о себе знать, она будет прогрессировать. Заболевание поражает, как правило, пожилых людей. Так, в развитых странах в категории «65+» более 70 % уже знакомы с этой патологией, и у большинства развиваются деформации сустава.
Причины развития артроза плечевого сустава
Артроз плеча – заболевание наследственное: если болели родители, будьте бдительны
Степени развития артроза плечевого сустава
Ноющие боли в плече – начальный признак, который нельзя игнорировать. Если артроз не лечить, не уменьшать нагрузку на проблемный сустав и вообще верить, что «поболит и перестанет», события будут развиваться по такому сценарию.
Первая стадия артроза плеча может длиться несколько лет
На второй стадии соединить руки в замок за спиной – настоящий подвиг!
Не перестаете нагружать больной сустав? Велик риск развития артроза третьей степени
Как лечат артроз плечевого сустава
Классическая медицина предлагает традиционную схему лечения артроза, направленную на снижение симптоматики и предупреждение осложнений. В нее входят:
Для улучшения трофики пораженного сустава медики рекомендуют начать его дозированную разработку с помощью лечебной физкультуры, а для закрепления эффекта – регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. В разных случаях показаны лечебные ванны, сухие прогревания, магнитотерапия, грязелечение и другие манипуляции. Все это разрешено только в период ремиссии.
Лечебная физкультура при второй или третьей степени артроза должна выполняться только под наблюдением специалиста. А вот с профилактической целью, чтобы укрепить плечевой сустав, заниматься можно еще до появления тревожных симптомов. Например, по такой простой схеме:
Какие еще рекомендации дают при артрозе плеча
Пациенту рекомендуют ограничить потребление острых и соленых продуктов, а увеличить – коллаген-содержащих: свежей зелени, мяса птицы, морепродуктов, рыбы семейства лососевых. Диета способствует более быстрому устранению боли, но отнюдь не является самостоятельным лечебным методом. Комплексный подход помогает снизить симптоматику, устранить воспаление и перевести болезнь в стадию ремиссии.
Однако традиционное лечение не влияет на первопричины дегенеративных внутрисуставных изменений. Одна из них – недостаток синовиальной жидкости, выполняющей функцию внутрисуставной смазки. На фоне ее дефицита начинается чрезмерное трение суставных тканей и их быстрое изнашивание. Устранить проблему можно путем внутрисуставных инъекций.
Механизм действия внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»
Для восстановления вязкости синовиальной жидкости разработан специальный искусственный эндопротез Noltrex с добавлением ионов серебра. Гель вводится в суставную полость в условиях медкабинета с интервалом несколько раз. Состав полностью биосовместим с тканями, поэтому не вызывает аллергических или других реакций.
Путем введения препарата в суставную полость удается достичь таких результатов:
Noltrex избавляет от болей в плечевом суставе на год-полтора
Как часто проходить курс инъекций
В отличие от препаратов с гиалуроновой кислотой, «Нолтрекс» имеет гораздо более пролонгированное действие. Вводить его рекомендуют с интервалом от 9 месяцев до 2 лет – в зависимости от степени поражения плечевого сустава. Лекарство имеет синтетическое происхождение, поэтому не обнаруживается и не отторгается фагоцитами – иммунными клетками организма. Этим и объясняется длительный лечебный эффект.
Безусловно, любое лечение артроза будет эффективным только при условии снижения нагрузки на сустав. В случае с плечом прогнозы всегда благоприятные, особенно если обратиться за помощью своевременно, не дожидаясь критических симптомов. «Поболит и перестанет» – при этом диагнозе такой вариант, к сожалению, исключен.
Боль в плече далеко не всегда свидетельствует о начале артроза. Иногда причина – и правда, в переутомлении сустава, неудобной позе во время сна или пребывании на сквозняке. Но гораздо чаще болевой синдром вызывают другие серьезные заболевания, например остеохондроз шейного отдела или плечелопаточный периартрит. Чувствуете дискомфорт? Посоветуйтесь со специалистом!
Лечение плечевого сустава
Анатомия плеча обеспечивает внушительный диапазон в плане подвижности сустава. Он может вращаться вокруг трех осей, болезненности такие движения при условии отсутствия проблем со здоровьем не вызывают. Плечо в современной медицине описывается как шаровидный сустав. Он имеет сложную структуру, подвержен различным заболеваниям. Лечение плечевого сустава назначают при бурсите, артрозе, растяжении связки, сухожилии, воспалений, плексита и других патологиях. Самые частые причины болевых ощущений – травмы и воспаления. Для восстановления используют медикаментозную терапию, специальные ортезы, физиотерапию. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Что делать, если беспокоит плечо
С точки зрения анатомии плечевая зона – очень сложный биологический механизм. Сустав способен выполнять полные вращения, это делает его уникальным и единственным в своем роде. Когда в суставе что-то нарушается, плечо перестает нормально функционировать. Травма может быть серьезной и малозначительной, степень нарушений тоже будет разной. Главное понять – у боли всегда есть провоцирующая причина. Если ничего не предпринимать, ситуация ухудшится.
Лечение боли в плечевом суставе руки при периартрите, импиджмент синдроме, остеоартрозе, тендините, полиартрите следует начинать как можно раньше. Терапию должен подбирать врач по результатам обследования. Посетите сначала травматолога, он, если это будет необходимо, направит вас на консультацию к другим специалистам. Если нет возможности срочно обратиться за врачебной помощью, займите выжидательную позицию. Снизьте текущие нагрузки, дайте плечу отдохнуть. Можно применять противовоспалительные мази (Вольтарен, Меновазин, Бодяга, пр.). Если ситуация не улучшится в течение 2 недель, обязательно отправляйтесь к врачу.
Специалист проведет осмотр, расспросит вас о жалобах. Его главная задача – выяснить, что именно беспокоит пациента. Вполне вероятно, что проблема кроется не в плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника. Диски между позвонками могут смещаться и зажимать корешки нервных окончаний, это вызывает сильную болезненность. Синдром распространяется через руку вплоть до кончиков пальцев. Характерный признак того, что проблемы нужно искать в спине, – чувство онемения, боли при отсутствии нагрузок. Лечением таких патологий занимается невролог.
Если причина болезненности в состоянии сустава, повреждении анатомических структур, воспалениях, неприятные ощущения не будут затрагивать нижнюю треть предплечья. Обязательно нужно убедиться, что в порядке сухожилия. Разрыв длинной головки часто случается у лиц, занимающихся спортом, либо просто активных людей. Сухожилия повреждаются, разрываются даже без особых причин, не забывайте, что с возрастом они становятся менее эластичными. Если проблемы с сухожилиями, появятся боли при выполнении определенных движений.
Убедитесь в отсутствии повреждений так называемых ротаторных манжет. Это название группы мышечных сухожилий, отвечающих за подвижности руки в зоне плеча. Пациенты начинают жаловаться на боли, усиливающиеся при физических нагрузках, в ночное время суток. При частичном или полном отрыве сухожилия от кости функция руки сохраняется, но некоторые движения выполнять не выходит. Поставить точный диагноз сможет только врач после комплексного обследования. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем, опять же, лучше. Спустя полгода после травмы сухожилия могут начаться необратимые процессы, восстановить функциональность руки уже не выйдет.
Ощущение нестабильности является последствием травм, которые вызываются стремительными движениями, неправильным выполнением физических нагрузок, падениями и другими подобными факторами. Если вам кажется, что плечо иногда выскакивает из сустава и болит, это тревожный знак. Вокруг плоской суставной поверхности расположена хрящевая губа – она напоминает края тарелки. Когда один край «отбит» (поврежден), плечевая головка начинает выскальзывать, причинять человеку боль. Проблема в повреждении банкарта, скорее всего, вместе с сухожилиями. Для полного восстановления требуется операция. Не тяните время – чем чаще происходит смещение головки плеча, тем сильнее будут повреждения суставной капсулы и выраженнее болезненность. Спустя несколько лет разовьется артроз, могут возникнуть необратимые хрящевые повреждения. На данной стадии хирургическое вмешательство не поможет, нужно будет сначала восстанавливать структуры хрящей.
Чем можно помочь себе при сильной боли в плече
Если вы постоянно ощущаете выраженную болезненность, принимайте меры – бежать к врачу сразу не обязательно, но и бездействовать в надежде, что проблема решится сама, не стоит. Помогут домашние средства и аптечные препараты (многие можно купить без рецепта). Когда была серьезная бытовая, спортивная травма или, например, авария, к врачу нужно обращаться в любом случае. Лучше он не подтвердит ваши опасения, чем ситуация останется без должного внимания, и патология плечевого сустава при отсутствии лечения начнет прогрессировать.
Первые меры самопомощи:
Медикаменты принимать можно, в том числе без назначения врача (хотя так делать не рекомендуется). Например, при сильных болях в конечностях можно купить противовоспалительные нестероидные препараты. Их применяют местно в виде гелей, мазей либо внутренне в таблетках, каплях, порошках. Самые распространенные варианты – Диклофенак, Ибупрофен. Они не только уменьшат болевые ощущения, но и остановят воспалительный процесс, если он есть. Пуском для воспаления могут быть банальные переохлаждения, сквозняки, так что в зоне риска каждый.
Когда врачебная помощь обязательна
Начинайте с домашнего лечения, если нет возможности сразу попасть к врачу. Но консультация специалиста все равно потребуется в следующих случаях:
Лечение артроза плечевого сустава, поражения мышц разной степени, вывихов, воспалений требует разных подходов. Не запускайте ситуацию.
Методы диагностики
Для постановки диагноза применяются передовые аппаратные методики обследований. Самый информативный вариант в плане оценки состояния костей – рентгенография. Если нужно проверить мягкие ткани, назначают ультрасонографию (или УЗИ). Методика позволяет оценить состояние плечевого сустава в движении, убедиться, что травма не затронула сухожилия, а ограничения подвижности вызваны отеком мягких тканей либо их повреждениями. Точность УЗИ-диагностики будет зависеть от качества оборудования и квалификации специалиста. Стоимость метода доступная, что обуславливает его высокую востребованность.
Когда в рамках УЗИ обследования было диагностировано серьезное повреждение костей, хрящей, роторной манжеты, врач направляет на МРТ. Магнитно-резонансная томография позволит более точно оценить повреждения глубоко расположенных хрящей и сухожилий. Метод дает анатомические изображения плечевого сустава, указывает точные расстояния до определенных структур. Это поможет ортопеду-травматологу точно спланировать объем, ход операции, назначить качественное лечение.
Когда беспокоят не только боли в плече, но и общая слабость, другие неприятные симптомы, посетите:
Можно просто записаться к терапевту – он определить круг специалистов, в которым нужно обращаться в первую очередь.
Возможные патологии
Боль в плече могут вызывать травмы, инфекции, опухоли, воспаления. Вот основной перечень возможных проблем при наличии характерной симптоматики:
Иногда разрушение хрящей начинается на фоне серьезных наследственных патологий – аутоиммунного характера, суставной гипермобильности, пр.
Консервативная терапия
Главный метод лечения болей в плечевом суставе. Он предполагает мобилизацию сухожилий, мышц, занятия с мануальным терапевтом. Это позволит восстановить подвижность плеча, снять синдром Дюпеля («заморозки»). При отсутствии противопоказаний мануальная терапия – самый щадящий, эффективный метод.
Неплохие результаты дает физиотерапия. Она направлена на стабилизацию плеча в результате восстановления колец из сухожилий и мышц. Поскольку боли в плече возникают по причине мышечного дисбаланса, помогут самостоятельные тренировки, достаточный отдых, нормализация метаболизма.
В последние годы врачи стали все чаще использовать метод регуляционной биологической терапии. Он предполагает применение передовых клеточных технологий, которые направлены на восстановление тканей, купирование воспаления. Функциональные нарушения, последствия травм лечатся в результате воздействия особого вибрирующего прибора.
Медикаментозное лечение
При болях в плече показаны противовоспалительные нестероидные препараты НПВП типа. Они снимают болезненность и останавливают воспаления. Самые известные средства – Диклофенак, Ибупрофен, но есть и другие. Принимать их следует по схеме, не превышать длительность лечения.
Тренировки дома
Есть специальная лечебная физкультура, которая поможет восстановить проблемные суставы после травм. Если беспокоят затвердения, проблемы с подвижностью, боли, начните заниматься ЛФК. Упражнения простые, вреда здоровью не нанесут, но нужно следовать инструкции.
Комплекс включает в себя:
Ударно-волновая терапия: панацея или миф?
Методика ударно-волновой терапии применяется в лечении патологических изменений суставов, хрящей, подойдет она для терапии болей в плече. Ударные волны – это, по сути, звуковые высокоэнергетические волны, они целенаправленно посылаются к пораженным участкам тканей. Жидкие среды самого организма переносят энергию волновых импульсов. Твердые, инородные тела под воздействием ударных волн разрушаются.
Метод помогает при воспалениях в плечевом суставе. Он запускает обмен веществ, вызывает механические раздражения тканей, способствует их восстановлению.
Инъекционная терапия
Предполагает введение инъекций кортизона в поврежденный сустав. Это не панацея, более того, метод подходит далеко не всем пациентам. Длительно инъекции кортизона делать не следует, это чревато побочными эффектами.
Когда показана операция
При выраженных травмах хрящей, сухожилий хрящевого сустава показано оперативное вмешательство. Про симптомы и лечение плечевого сустава левого, правого плеча при вывихах, разрывах связок вам расскажет врач, но для подтверждения диагноза все равно требуется комплексная диагностика.
Артроскопия
Если специалист направляет на артроскопию, следует пройти лечение. Это минимально инвазивный метод, который дает хорошие результаты. Он предполагает создание от 3 до е разрезов до 5 мм в длину. Через эти разрезы в сустав вводят маленькую камеру, подключенную к персональному компьютеру, и инструмент. Опытный хирург сможет очистить отложения солей, убрать уплотнения тканей, восстановить поврежденные мышцы, сухожилия.
Методика бережная, малотравматичная, требует минимальной реабилитации. Места разрезов заживают быстро. За счет применения передовых технологий хирург максимально точно оценивает состояние сустава даже в тех областях, которые невозможно тщательно исследовать при выполнении стандартного вмешательства. Длится операция с применением артроскопа не более полутора часов, обычно меньше (все зависит от сложности, объемов повреждения). Выполнение амбулаторное, в рамках дневного стационара.
Реабилитация требуется минимальная, но это не означает, что можно игнорировать предписания врача. Пациенту рекомендуют носить бандаж косынку в течение месяца (иногда немного больше или меньше с учетом индивидуальных показаний). После под присмотром терапевта может быть назначена лечебная гимнастика. Реабилитация занимает до 3 месяцев, боли это время могут беспокоить. Для полного восстановления подвижности и устранения неприятной симптоматики нужно время – не менее полугода. Давать на плечо привычные нагрузки сразу после операции нельзя.
Открытые операции
Артроскопия подходит для восстановления плечевого сустава не всем пациентам, возможно, вам придется пройти стандартное хирургическое вмешательство. Оно предполагает создание стандартного большого разреза – он откроет врачу поле для работ. Суть та же, что при артроскопии, но травматичность будет намного выше, а реабилитация длиннее и сложнее.
Особенности протезирования
Артроз плечевого сустава обычно лечат консервативно с применением болеутоляющих препаратов, физиотерапии. Но иногда нужны более серьезные мероприятия. Если боли сильные, подвижность заметно ограничена, а консервативная терапия длительное время не приносит облегчения, врачи рекомендуют имплантацию искусственных суставов. Возможно тотальное и частичное протезирование. В первом случае две поверхности сустава заменяют протезом, во втором хирург работает только с пострадавшим участком сустава, остальные ткани не затрагивает. В относительно простых ситуациях применяются бесстержневые протезы, они помогают максимально сохранить объемы костных тканей.