Свечи лонгидаза в гинекологии для чего назначают ректально
Лонгидаза ®
Самый назначаемый
препарат **
О препарате
В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила лекарственному препарату Лонгидаза ® международное непатентованное 9 наименование (МНН) — бовгиалуронидаза азоксимер.
Лонгидаза ® обладает многокомпонентным
действием и способствует:
ИННОВАЦИОННАЯ ФОРМУЛА
Препарат состоит из двух компонентов, которые соединены между собой с помощью конъюгации:
Области применения
Что такое фиброз? Спайки?
Фиброз может начать развиваться через 36 часов после возникновения воспаления.
Фиброз можно и нужно предотвращать и лечить.
Фиброз — нормальная защитная реакция организма с целью изоляции очага воспаления.
Фиброз зачастую лежит в основе хронизации воспаления.
Спайки/фиброз зачастую сопровождают воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит, простатит и др).
Фиброз — это разрастание/ гиперплазия соединительной ткани. Спайки — сращения, соединяющие между собой разные ткани и органы.
Фиброз/спайки затрудняют проникновение лекарственных веществ в очаг воспаления (например, антибиотиков).
В чём уникальность?
О производителе
Лекарственный препарат Лонгидаза ® производит российская фармацевтическая компания «НПО Петровакс Фарм» по международным и российским стандартам GMP. Препарат был выведен на рынок в 2005 году, и в настоящее время широко применяется в медицинской практике России и других стран.
Компания занимается разработкой и производством лекарств и вакцин с 1996 года. В портфеле компании несколько патентов на молекулы и технологии производства лекарств. «НПО Петровакс Фарм» экспортирует препараты в страны ЕАЭС, ЕС и Иран. На официальном сайте вы найдёте подробную информацию о компании и описание её разработок.
* количество назначений препарата Лонгидаза ® врачами (7 специальностей) 2017-1ПГ 2020 года. Данные Proxima Pharma_RX Test Russia
** при терапии заболеваний, сопровождающихся образованием спаек, по данным Proxima Pharma_Rx Test Russia
1. Prindex_Comcon, 2017-1 ПГ 2020 г., Proxima Pharma_RX Test Russia, 2017-1 ПГ 2020 г.
2. Зайцев А.В., Ходырева Л.А., Дударева А.А., Пушкарь Д.Ю. Современный взгляд на применение ферментных препаратов у больных хроническим простатитом. Клиническая дерматология и венерология, № 2, 2016
3. Трошина Н.А., Долгушин И.И., Долгушина В.Ф. с соавт. Микробиологическая эффективность препарата на основе гиалуронидазы у пациенток с хроническим эндометритом и миомой матки. Гинекология, 2015, vol. 17, № 6
4. Петрович Е.А., Манухин И.Б. Инновационный подход к лечению трубно-перитонеального бесплодия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010, т.9, № 6, с.5-10
5. Ходырева Л.А., Дударева Л.А., Карпов В.К. Лонгидаза ® в комплексной терапии хронического простатита
6. Авдошин В.П, Михайликов Т.Г., Андрюхин М.И. и соавт. Оценка эффективности лечения больных хроническим простатитом препаратом Лонгидаза ® 3000 МЕ. Эффективная фармакотерапия в урологии № 4, 2010
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Лонгидаза ®
8. Сулима А.Н. с соавт. Особенности профилактики и лечения спаечного процесса у женщин с хроническими заболеваниями органов малого таза, Гинекология, 2018, № 1
9. WHO Drug Information, Vol. 29, No. 3, 2015, L. 74
Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку ваших cookie файлов. Мы используем cookie-файлы для того, чтобы получать статистику в рекламных и маркетинговых целях. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках браузера.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис
ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45
Применение препарата Лонгидаза® в гинекологии
При каких гинекологических заболеваниях развиваются спайки?
после хирургических вмешательств
ПОСЛЕДСТВИЯ СПАЕК
Нарушение менструального цикла
Спайки способствуют нарушению менструального цикла
Причиной 30–40% случаев всех типов кишечной непроходимости становятся спайки
В 20–30% случаев спайки приводят к развитию тазовой боли
В 25% случаев спайки являются причиной вторичного бесплодия
В 48–80% случаев спайки являются причиной эктопической беременности
Уникальные свойства препарата Лонгидаза ® способствуют:
Механизм действия препарата Лонгидаза ®
Комплексный механизм действия:
Может применяться при острой стадии заболевания
Пролонгированный эффект позволяет применять препарат 1 раз в 3–5 дней
Инструкция по применению и дозы
При воспалительных заболеваниях органов малого таза
* количество назначений препарата Лонгидаза ® врачами (7 специальностей) 2017-1ПГ 2020 года. Данные Proxima Pharma_RX Test Russia
2. Prоxima health, 2017
3. Prindex Comcon, 2017
4. Дубровина С.О. Основные ошибки диагностики и современные варианты терапии ВЗОМТ. Гинекология; 2015; 11(112)
5. Дубровина С.О. Современные представления о спаечном процессе. Гинекология. Эндокринология. 2016; 3(120): 34–38
6. De Wilde R.L., Trew G.B. Postoperative avdiminal adhesion and their prevention on gynecological surgery. Gynecol. Sung. 2007; 4: 161–8
7. Rizzi A., Spedicato M. etal. Peritoneal adhesions in human and veterinary medicine: from pethigenesis to therapy. A review immunipharmacology and immunotaxicology. 2010; 32(3): 481–494
8. Сулима А.Н., Рыбалка А.Н., Давыдова А.А. Особенности профилактики и лечение спаечного процесса у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Гинекология, 2018; 1
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Лонгидаза ®
10. Трошина Н.А., Долгушин И.И., Долгушина В.Ф. с соавт. Микробиологическая эффективность препарата на основе гиалуронидазы у пациенток с хроническим эндометритом и миомой матки. Гинекология, 2015, № 6
11. Петрович Е.А., Манухин И.Б. Инновационный подход к лечению трубно-перитонеального бесплодия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010, т. 9, № 6, с. 5–10
Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку ваших cookie файлов. Мы используем cookie-файлы для того, чтобы получать статистику в рекламных и маркетинговых целях. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках браузера.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис
ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное наименование:
Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)
конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида
Лекарственная форма:
суппозитории вагинальные и ректальные
Состав на один суппозиторий:
Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ
Вспомогательное вещество: масло какао – до получения суппозитория массой 1,3 г
Описание:
суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
Фармакотерапевтическая группа:
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.
Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
С осторожностью применять не чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Лонгидаза® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или вагинального применения один раз в сутки на ночь курсом от 10 до 20 введений.
Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.
Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.
Рекомендуемые схемы и дозы:
При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза® не ранее, чем через три месяца или длительная поддерживающая терапия по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней в течение 3-4 мес.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации:
очень частые ≥ 10 %; частые ≥ 1 % и Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.
Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям.
Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.
При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.
При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.
При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.
Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ
Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ФОРМА ВЫПУСКА
Суппозитории вагинальные и ректальные 3000 МЕ.
5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. Одна, две или четыре контурные ячейковые упаковки в пачке из картона вместе с инструкцией по применению.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 °С. Беречь от детей.
СРОК ГОДНОСТИ
2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА
Отпускают без рецепта.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Владелец регистрационного удостоверения и производитель:
ООО «НПО Петровакс Фарм»
Юридический адрес / Адрес для предъявления претензий потребителей:
Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров,
ул. Сосновая, д. 1
Производство / Фасовка (первичная упаковка):
Российская Федерация, 115598, г. Москва, ул. Загорьевская, д. 10, корп. 4,
тел./факс: (495) 329-17-18.
Вторичная (потребительская) упаковка / Выпускающий контроль качества:
Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров,
ул. Сосновая, д. 1
Лонгидаза ® при спайках
Спайки — это разрастание соединительной ткани, в результате которых образуются нити, жгуты и тяжи, скрепляя различные органы и нарушая естественную анатомию внутренних органов
Причины образования спаек и их локализация
Современная медицина определяет несколько причин, которые могут вызвать образование спаек:
Травмы и оперативные вмешательства.
Спайки после кесарева сечения, аборта, выскабливания матки часто возникают в ответ на механическое повреждение тканей. Организм вырабатывает большое количество соединительной ткани, чтобы ускорить регенерацию. В результате у пациенток и возникают спайки после операций.
Воспаления органов малого таза.
Это большая группа заболеваний, среди которых, например, аднексит, оофорит, эндометрит. Сами воспаления провоцируются различными факторами: инфекциями, передаваемыми половым путем, иными инфекциями, длительным использованием внутриматочных контрацептивов, механическими повреждениями органов. Воспаленная ткань покрывается налетом фибрина: это защитная реакция организма, направленная на купирование воспаления. Далее фибриновые волокна срастаются между собой и сращивают органы и ткани, нарушая их нормальное строение и функционирование.
Кровоизлияния в брюшную полость.
Попадание крови в брюшную полость запускает механизм спайкообразования. Активный рост соединительнотканных волокон может начаться после попадания в брюшную полость менструальной крови, разрыва ткани яичника, внематочной беременности и т.д.
Разрастание внутриматочного эпителия.
Образование спаек идет на фоне эндометриоза: заживающая, рубцующаяся ткань контактирует с еще воспаленной и срастается с ней.
В зависимости от локализации выделяют:
Чем спайки опасны для женщин
Образование спаек влияет не только на расположение органов, но и на их работу, и может привести к таким серьезным последствиям, как:
СПАЙКИ: СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА
Признаки спаечного процесса зависят от формы, локализации и запущенности болезни.
Для предупреждения последствий заболевания контроль и профилактика требуются независимо от того, беспокоят женщину спайки или нет.
Чтобы избежать спаечной болезни, надолго сохранить женское здоровье и возможность родить ребенка, необходимо:
Лечение спаек в малом тазу
Лечение спаек зависит от их количества, места расположения, строения, а также сопутствующих заболеваний.
Лечить спайки можно как консервативными методами (лекарственная и физиотерапия), так и оперативными (хирургическое иссечение, в том числе лазером, электроскальпелем и способом аквадиссекции). Операции по удалению спаек не исключают дополнительную и профилактическую медикаментозную терапию.
Положительный эффект применения современного многофункционального препарата Лонгидаза ® клинически доказан. Действующим веществом препарата является фермент гиалуронидаза. Он обладает высокой активностью и рядом лечебных свойств, необходимых в лечении спаек:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис
ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45
Cальпингит
Сальпингит — воспаление маточных труб, влияющее на репродуктивную функцию.
Сальпингитом называют изолированное воспаление в фаллопиевой трубе, приводящее к нарушению её функционирования. Чаще всего заболевание имеет бактериальный характер, то есть вызвано вредоносными бактериями. Главные симптомы болезни — острая боль в нижней части живота и иногда интоксикация — плохое самочувствие, головная боль, подъем температуры тела. Серьезное отдаленное осложнение — бесплодие, возникающее из-за непроходимости фаллопиевых труб.
Статистика
По статистике, сальпингит диагностируют более, чем у 30% пациенток, пришедших к гинекологу с жалобами на боли внизу живота. В последние десятилетия заболевание все чаще протекает малосимптомно или совсем без клинических проявлений. Это особенно опасно, так как в этих случаях лечение начинается только при обращении женщины уже с симптомами осложнений — нарушением менструального цикла или бесплодием.
Чаще всего заболевание диагностируется у женщин 18-25 лет. Этому способствует раннее начало половой жизни, смены половых партнеров, перенесенные половые инфекции у женщины или ее партнера, а также проведение инструментальных гинекологических вмешательств ( абортов, диагностических выскабливаний, введение внутриматочных контрацептивов).Среди всех случаев заболеваний около 35% приходится на воспаления, возникшие после родов. Это связано с тем, что организм ослабевает и не может эффективно противостоять патогенной микрофлоре, вирусам, бактериям.
Очень серьезным осложнением воспаления становится бесплодие. По статистике, около 20% женщин, перенесших заболевание, остаются бесплодными.
Причины заболевания
В подавляющем большинстве случаев причина воспаления — инфекция.Заражение чаще происходит половым путем. Возможно также развитие заболевания, вызванное микроорганизмами, присутствующими в организме, но активизирующиеся только при ослаблении иммунной защиты — при хронических заболеваниях, после родов или операций. Возбудители проникают в фаллопиеву трубу и вызывают воспаление в слизистой. Результатом может стать непроходимость трубы. Бактерии попадают в фаллопиевы трубы из влагалища, матки или шейки матки, крайне редко — через кровеносную или лимфатическую систему. При этом источником заболевания часто становится микробная ассоциация: сразу несколько болезнетворных микроорганизмов. Крайне редко сальпингит возникает из-за одного возбудителя.
Инфекция, вызывающая воспаление, делится на:
Представители последней группы — микробы условно-патогенной микрофлоры — есть в организме любой женщины. При здоровом иммунитете их количество минимальное — такое, которое не может навредить. Но при определенных условиях они начинают активно размножаться и вызывают развитие болезни.
Дополнительными факторами, повышающими риск возникновения заболевания, служат:
Патогенез сальпингита
Патогенные микроорганизмы, попадая в фаллопиевы трубы, начинают размножаться в слизистой оболочке. Из-за этого в эндосальпинксе — слизистой маточной трубы — происходит развитие воспалительной реакции: экссудация, отек, клеточная инфильтрация, гиперемия, расстройство микроциркуляции. Если лечение не начинается вовремя, воспаление переходит со слизистой на мышечный слой фаллопиевой трубы. Происходит ее деформация и утолщение, вследствие чего возникает непроходимость.
Реже воспаление переходит на соседние органы, в том числе органы малого таза и мочеполовой системы.
Воспаление редко локализуется в одной фаллопиевой трубе и часто протекает без ярко выраженных специфических симптомов, поэтому его можно спутать с другими воспалительными заболеваниями женских половых органов.
Правосторонний сальпингит
Локализуется в правой фаллопиевой трубе. Если воспаление вызывает непроходимость, женщина имеет шанс забеременеть около 50%, потому что левая фаллопиева труба не теряет своей репродуктивной функции. Правосторонний сальпингит характеризуется резкими болями в правой части живота, но иногда боль локализуется во всей нижней части живота.
Левосторонний сальпингит
Локализуется в левой фаллопиевой трубе. Точно так же женщина сохраняет шанс забеременеть в 50%, если левая маточная труба деформируется. Левосторонний сальпингит, как и правосторонний, не имеет специфической симптоматики.
Двухсторонний сальпингит
Наиболее распространенная форма воспаления. Распространяется на обе фаллопиевы трубы, поэтому лечится тяжелее по сравнению с левосторонним или правосторонним типом заболевания.
Острый сальпингит
Характеризуется внезапным началом заболевания, быстрым развитием и выраженной симптоматикой. Часто поражает обе фаллопиевы трубы, при этом внутри них скапливается экссудат — воспалительная жидкость. Самая опасная форма — острый гнойный сальпингит.
Подострый сальпингит
Отличается постепенным развитием и смазанной клинической картиной. Симптомы часто неспецифические, воспаление может никак не проявляться в течение длительного времени. В клинической картине различают периоды ремиссии и обострения.
Хронический сальпингит
В большинстве случаев развивается из острого воспаления при неправильном лечении, но бывает и первичный хронический сальпингит. Отличительная черта — воспаление, переходящее на серозную оболочку органа. При длительном течении воспалительного процесса снаружи и внутри фаллопиевых труб образуются спайки, нарушающие функцию и анатомию органов.
Гнойный сальпингит
Характеризуется большим содержанием гноя в отделяемом веществе — погибших лейкоцитов, скопления микроорганизмов и ферментов, расплавляющих ткани.
Серозный сальпингит
В отделяемом веществе содержатся белки плазмы.
Казеозный сальпингит
Отличается содержанием возбудителей туберкулеза в отделяемом веществе. Воспаление часто возникает из-за туберкулезной палочки.
Симптомы
Признаки сальпингита неспецифические и не относятся только к этому виду заболевания. Симптомы легко перепутать с признаками аппендицита или воспаления других репродуктивных органов, мочевого пузыря или кишечника.
Первые симптомы сальпингита обычно проявляются на пятый-седьмой день цикла, после окончания менструации. Как правило, это сильная боль в нижней части живота и повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия, сопровождающееся ознобом. Ярко выраженные признаки характерны для острого воспаления, а при хроническом течении они могут быть «смазанными» или почти полностью отсутствовать. В последние годы все чаще заболевание протекает малосимптомно или совсем бессимптомно, когда недомогание женщина списывает на утомление или «простуду», а к врачу обращается уже с осложнениями — нарушением менструальной функции или бесплодием. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр гинеколога, чтобы диагностировать воспалительный процесс как можно раньше, пока он не привел к тяжелым последствиям.
Сальпингит также диагностируют по косвенным признакам:
В зависимости от типа воспаления, сальпингит может характеризоваться дополнительными симптомами. Например, туберкулезная форма отличается болями во время дефекации и мочеиспускания и болями в области паха и крестца. Острый сальпингит характеризуется усилением болевых ощущений во время полового акта или сильных физических нагрузок. При хламидийном сальпингите ярко выражены симптомы уретрита — различные нарушения мочеиспускания.
Осложнения
Осложнения и последствия сальпингита у женщин проявляются при неэффективном или не вовремя начатом лечении. Самое распространенное осложнение — оофорит, когда воспаление с фаллопиевой трубы переходит на яичник. Реже возникает сальпингоофорит — одновременное воспаление маточных труб и яичников. Его симптомы схожи с клиническими симптомами острого сальпингита.
Если пациентка не принимает лекарственные препараты, назначенные специалистом, ее ждут более серьезные осложнения. Например, образуется слипание конечного отдела маточной трубы — сактосальпинкс или пиосальпинкс, если в просвете трубы скапливается гной. Может образоваться тубоовариальный инфильтрат — спайка воспаленных придатков, в центре которой может сформироваться абсцесс. Такое состояние является прямым показанием к госпитализации, потому что может вызвать перитонит или сепсис.
У сальпингита есть менее выраженные осложнения. Например, около 25% женщин, проходящих лечение или полностью вылечивших воспаление, испытывают хроническую тазовую боль. Она часто связана с менструальным циклом или проявляется во время полового акта.
Заболевание часто дает осложнения в виде проблем с репродуктивной функцией. Из-за частичного сохранения просвета маточной трубы нарушается ее проходимость и оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в просвете трубы, не дойдя до полости матки. Если вовремя не диагностировать это состояние, плодное яйцо может разорвать фаллопиевую трубу. Бесплодие — серьезное последствие. Оно часто возникает из-за спаечного процесса, осложняющего хроническое течение болезни при хроническом сальпингите. Воспаление распространяется на брюшину, покрывающую органы малого таза. В результате листки брюшины могут слипаться, а затем формировать плотные соединительнотканные тяжи, нарушающие нормальное расположение и функционирование внутренних органов. Результатом спаечного процесса могут стать хронические тазовые боли, трубно-перитонеальное бесплодие и даже кишечная непроходимость, требующая хирургического вмешательства.
Диагностика
Диагностика воспаления начинается со сбора анамнеза. Гинеколог внимательно выслушивает жалобы, записывает их и задает наводящие вопросы — например, о возможных причинах заболевания. После этого осматривает пациентку на гинекологическом кресле. При осмотре признаками сальпингита являются резкая болезненность, а также воспалительный инфильтрат в области фаллопиевых труб при остром течении болезни, а при хроническом воспалении — малая подвижность придатков.
Для постановки точного диагноза гинеколог назначает дополнительные обследования.
Чаще всего это:
Лечение острого и хронического сальпингита
Адекватная схема лечения может быть назначена только гинекологом. Общие принципы лечения острого и хронического воспаления схожи. При остром течении заболевания пациентку госпитализируют в стационар. При хроническом сальпингите возможно амбулаторное лечение — пациентка принимает лекарства дома и периодически посещает гинеколога для контроля эффективности лечения. Но если хроническое воспаление сопровождается выраженным болевым синдромом или серьезными осложнениями, или протекает на фоне беременности — пациентку также госпитализируют.
Главные задачи лечения — устранить возбудителя заболевания, прекратить воспалительный процесс, восстановить пораженные ткани и не допустить развития возможных осложнений.
Помимо лекарств, воздействующих на возбудителя заболевания, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала они локализуют воспалительный процесс, не дают ему распространиться на другие органы малого таза, а затем устраняют его. Для предотвращения отдаленных последствий перенесенного воспаления и увеличения эффективности базовой терапии назначают противоспаечные средства. В комплексной терапии также используют постельный режим, и щадящую диету.
Для стимуляции метаболических процессов и ускоренного заживления тканей назначают витаминные комплексы. Когда острая фаза процесса стихает или хронический сальпингит не поддается стандартному медикаментозному лечению, назначают различные процедуры. В их числе электрофорез, тепловое лечение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, воздействие ультразвуком и другие.
Хирургическое лечение сальпингита назначают крайне редко, при гнойных образованиях или полном отсутствии эффекта от консервативного лечения. Тогда хирург освобождает фаллопиевы трубы от гноя и возможного спаечного процесса. При радикальном хирургическом лечении маточную трубу приходится удалять.
После улучшения состояния пациентки врач назначает дополнительное лечение:
В период лечения пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Продолжительность и особенности курса лечения зависят от вида воспаления. Например, острый оофорит лечат преимущественно в стационаре лекарственными препаратами, а хронический оофорит — и препаратами, и физиотерапевтическими процедурами.
Лечебный эффект препарата Лонгидаза ®
Лекарственный ферментный препарат Лонгидаза ® содержит в себе гиалуронидазу —
вещество, которое активно воздействует на структуру соединительной ткани, активно образующуюся в процессе воспаления, и снижает интенсивность продукции этой ткани. В отличие от лекарств предыдущего поколения, в препарате Лонгидаза ® гиалуронидаза связана с высокомолекулярным носителем. Благодаря этому у препарата появились новые уникальные свойства. Фермент стал устойчив к условиям внутренней среды организма — он легко достигает очага воспаления и не теряет своей эффективности. Воздействуя на гликозаминогликаны, препарат увеличивает проницаемость тканей: глюкозамины теряют способность связывать воду, поэтому за счет выведения лишней жидкости устраняются отеки. Антимикробные препараты и антибиотики легко проникают к очагу воспаления и воздействуют на него.
Препарат Лонгидаза ® :
В отличие от похожих препаратов, Лонгидаза ® отличается низким риском развития местных и общих побочных реакций.
Преимущества препарата Лонгидаза ®
Лонгидаза — уникальный ферментный препарат комплексного действия. Благодаря стабилизации фермента на биологически активном носителе препарат обладает не только пролонгированной гиалуронидазной активностью, но и антиоксидантным, противовоспалительным, микроциркуляторным и хелатирующим действием.
У ферментного препарата Лонгидаза ® есть множество преимуществ. В числе основных достоинств:
Высокая эффективность
Лонгидаза ® намного эффективнее ферментных препаратов предыдущего поколения за счет конъюгации с высокомолекулярным носителем. Препарат воздействует непосредственно на структуру соединительной ткани, вызывая гидролиз гликозаминогликанов.
Широкий спектр действия
Препарат оказывает комплексное воздействие в очаге воспаления, при этом способствует регрессу даже застарелых развитых фиброзов.
Уникальная формула
ВОЗ присвоила препарату международное непатентованное наименование в 2015 году, чем подтвердило уникальность формулы.
Эффективность при остром воспалении
Обычные ферментные препараты назначают преимущественно при хронических заболеваниях, а Лонгидаза ® действует и в острой фазе воспаления.
Высокая ферментативная активность
Выше чем у природного фермента гиалуронидазы, поэтому препарат действует намного эффективнее и быстрее.
Минимальное количество побочных эффектов
Лекарство почти не имеет токсических, аллергизирующих, раздражающих свойств. У него минимизирован риск развития свойственных другим ферментным препаратам нежелательных эффектов. Лонгидаза не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
Устойчивость к ингибиторам
Лекарство сохраняет свою активность и эффективность в условиях организма. Его устойчивость к ингибиторам в 50 раз выше, чем у препаратов предыдущего поколения.
Удобная форма выпуска
Препарат выпускают в виде суппозиториев, что особенно удобно для домашнего применения.
Удобные схемы приема
1 раз в 3 дня (ректально или вагинально) 10–20 введений.
Высокая биодоступность
До 90 % введенного препарата достигают очага воспаления.
Совместимость с другими лекарствами
Препарат хорошо совместим с другими схемами лечения воспалительного заболевания.
Рекомендуемая схема лечения
Препарат Лонгидаза ® назначают в составе комплексной терапии, совместно с антибактериальными и противовоспалительными средствами. Врач назначает индивидуальную схему лечения в зависимости от состояния пациентки. Первоочередная функция ферментного препарата — лечение и предупреждение спаечного процесса при сальпингите, а также уменьшение интенсивности воспаления. Препарат следует включать в схему терапии с первых дней лечения, так как это обеспечит максимальную эффективность — сочетание противофиброзной активности с противовоспалительным действием и повышением эффективности антибактериальных препаратов.
Для лечения спаечного процесса используют:
Лечение суппозиториями
Используют суппозитории № 20.
Курс лечения — 20 суппозиториев, или 60 дней.
Для профилактики и комплексного лечения гинекологических заболеваний в хронической форме используют суппозитории № 10 коротким курсом — всего 10 суппозиториев. Их также применяют 1 раз в 3 дня.
Лечение суппозиториями и инъекциями
Используют суппозитории № 10
и инъекции № 5.