Свищ у собак что это
Послеоперационные свищи у собак
Послеоперационные свищи возникают вследствие реакции организма собаки на инородные тела. Обычно таким провоцирующим фактором является шовный материал, поэтому послеоперационные свищи еще называют «лигатурными». Процесс образования свищей считается осложнением проведенной операции и встречается нередко.
Свищ представляет собой узкий канал, выстланный эпителием или рубцовой тканью, который ведет от очага воспаления к поверхности кожи. По нему оттекает воспалительное отделяемое, которое и препятствует заживлению свища.
К появлению свищей обычно приводит использование нерассасывающегося шовного материала (чаще шелка), слишком толстых нитей, нестерильного материала, а также нарушения правил асептики при проведении хирургических операций.
В результате воспалительной реакции вокруг нити (лигатуры) она не подвергается инкапсуляции (вокруг нее не формируется оболочка из фиброзной ткани), на месте лигатуры формируется гранулема, затем абсцесс, который и вскрывается с образованием свища.
Признаки послеоперационного свища
Обычно диагностировать лигатурные свищи нетрудно.
Сначала на месте швов образуются бугорки, которые могут быть болезненными, горячими, затем в них образуются отверстия, через которые сочится гной. Отделяемое может быть достаточно обильным, оно раздражает кожу вокруг свища и приводит к развитию дерматита.
При осложнении вторичной инфекцией развивается общая интоксикация организма, что проявляется ухудшением состояния собаки, вялостью, повышением температуры тела. Собаки вылизывают область шва, что еще больше способствует повреждению кожи и распространению вторичной инфекции.
Лечение
До тех пор, пока в организме находится инородное тело, провоцирующее воспаление, заживление свища не происходит. Изредка лигатура с током жидкости мигрирует наружу самопроизвольно («выгнаивается»), но чаще всего требуется врачебное вмешательство.
Иногда лигатуры удается удалять через свищевой ход. В некоторых случаях требуется повторная операция с удалением старого рубца с лигатурами и наложение нового шва; либо иссечение незаживающего свища.
При присоединении вторичной инфекции назначаются системные антибиотики. В неосложненных случаях достаточно местных обработок антисептическими растворами и мазями.
Во всех случаях важно предотвратить разлизывание пораженной области. Для этого применяются послеоперационные попоны или защитные воротники.
Следует помнить, что собака после хирургического вмешательства требует заботы и внимания со стороны владельца. Регулярно осматривайте область шва, даже после снятия накожных швов. Иногда свищи образуются через несколько недель после операции. Покраснение шва, образование на нем бугров и шишек, выделения из шва – это повод для визита к ветеринарному врачу!
До осмотра нужно предотвратить разлизывание шва (попона или воротник) и поддерживать чистоту кожи вокруг шва для предотвращения ее воспаления и вторичного инфицирования.
Почему у собак появляется свищ и как лечить
Нарывы и абсцессы могут образоваться и у старой собаки, и у молодого и сильного пса. Чаще всего их причинами становятся разного рода травмы, прорезы, укусы, когда инфекция проникает извне. Иногда воспаление возникает внутри тела, в сальной железе или в другом образовании.
Такие нагноения вскрываются сами или их чистит ветеринар. Они заживают без проблем, но в редких случаях врач говорит, что из-за них образовался у собаки свищ. В этом случае необходимо совершенно другое лечение, чем при абсцессе. При этом действовать нужно быстро, иначе пес будет сильно страдать.
Намного хуже, если это образование соединяет полости тела с его поверхностью, что может привести к тяжелейшему инфицированию, сепсису и гибели собаки.
Что такое свищ и чем он отличается от вскрывшегося нарыва
Свищи представляют собой каналы в виде трубки, сообщающейся с воспаленной зоной и поверхностью тела. Через них содержимое гнойника поступает наружу. Отверстия их имеют четкую форму, стенки гладкие, образованные плотной соединительной тканью, имеют вид трубки.
Обычный нарыв вскрывается с неровными рваными краями, после очищения полости рубцуется и заживает. В случае с образованием стабильного канала такое не происходит. У животного возникает постоянно открытая рана, которая сочится гноем. Кроме того, через нее в тело могут проникать болезнетворные микроорганизмы, что еще больше ухудшает состояние собаки.
Возникать такие образования могут у хвоста в области ануса из-за закупорки параанальных желез. Это довольно часто случающаяся проблема, но если ее не запускать, неприятностей можно будет избежать.
Иногда страдает нога пса. В основном это проблема старых собак с артрозами и артритами. Заболевание причиняет сильнейшие боли, ограничивает подвижность и грозит воспалением костной ткани с печальными последствиями для здоровья.
Причины образования
По причине образования свищи могут быть следующими:
Врожденные состояния встречаются нечасто, они появляются как следствие нарушения внутриутробного развития плода. Если они соединяют внутренние органы с поверхностью тела, это может привести к опаснейшим состояниям, поэтому они требуют немедленного хирургического вмешательства.
Приобретенные свищи представляют собой более частое явление. Они образуются в следующих местах:
Вне зависимости от того, что вызвало заболевание, его нужно обязательно лечить профессионально, потому что само собой или при лечении в домашних условиях само оно не пройдет. Особенно это важно в случае глубоких образований, затрагивающих внутренние органы или железы.
Симптомы
Распознать свищи несложно. Они имеют ровные края отверстия и выглядят как плотная трубка. Если обычный нарыв сопровождают классические симптомы нагноения, то есть повышение местной и общей температуры тела, озноб, вялость, отказ от еды, повышенное употребление воды, отечность воспаленного участка, то при наличии свища этих признаков может и не быть.
В основном все, что увидят хозяева, это открытый канал, из которого сочится гнойное или серозное отделяемое с крайне неприятным запахом. Вокруг раны может не быть повышенной температуры и даже отека, но чаще всего наблюдается выпадение шерстного покрова.
Если присоединяется вторичная инфекция, кожа может быть покрыта шелушащимися или мокнущими чешуйками, отеками. Она краснеет, а на ее поверхности образуются гноящиеся участки.
Выходное отверстие постоянно покрыто гноем, иногда на нем образуется корка, из-под которой продолжает выделяться жидкость. Само собой такое образование никогда не рубцуется, а если и заживает на время, то может вновь вскрыться в любой момент.
Лечение
Как лечить свищ у собаки, знает только опытный ветеринар. Если дома человек попытается его заживить, он сможет удалить только последствия проблемы, но не ее причину. В результате она снова возвратится, к тому же может открыться на новом месте, еще больше ухудшив состояние животного.
После того как ветеринар осмотрит пса и выявит, что привело к развитию свища, он постарается устранить причину.
Если это окаменевший налет, то сначала придется снять зубной камень у собаки. В том случае, если это больной зуб, его либо лечат, либо убирают. Только после этого приступают к избавлению от свища.
При проблемах с параанальными железами и наличием образований, скорее всего, придется прибегнуть к хирургической резекции желез. Консервативное лечение здесь явно будет бесполезным.
То же самое придется сделать при длительно существующем свище в любом месте тела собаки. После хирургического удаления и полной очистки раны следы вмешательства зашиваются, а животному назначается курс сильных антибиотиков. Такое лечение призвано помешать развитию нового воспалительного процесса.
Кроме антибиотиков, чем лечить пса, ветеринар решает в зависимости от сложности заболевания, возраста животного, наличия других проблем со здоровьем. Может потребоваться использовать противовоспалительные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства, жаропонижающее при наличии высокой температуры.
Владельцы собак должны понимать, что использовать для животных «человеческие» лекарства может быть очень опасно. Всегда необходимо предварительно консультироваться с лечащим ветеринаром, он подскажет, какое лекарство поможет, и укажет оптимальную дозировку для конкретного животного.
Для ускорения выздоровления рану нужно содержать в идеальной чистоте, препятствуя собаке расчесывать и разлизывать ее. Для этого ей придется надеть специальный «воротник», а шов регулярно обрабатывать назначенными ветеринаром средствами.
Для ускорения выздоровления псу нужно давать легкую, но питательную пищу и следить, чтобы у него постоянно была чистая питьевая вода.
Как лечить свищ у собаки?
Свищ у собаки соединяет абсцесс, брюшную, тазовую или другие полости с внешней средой. Это узкий канал, покрытый грануляционной тканью, препятствующей его заращению. Часто через свищевой канал выделяется патологическое содержимое. У собак распространены анальные свищи – осложнения воспаления желез, также часто наблюдаются послеоперационные каналы из-за расхождения краев раны. Лечение свища направлено на устранение причины – удаление абсцесса, промывание патологической полости, общая терапия.
Содержание статьи
Виды свищей и причины их возникновения
По происхождению свищи подразделяются на несколько категорий. Так у собак чаще всего бывают приобретенные, развившиеся в ходе различного рода патологических процессов. Реже наблюдают врожденные свищи – дефекты внутриутробного развития, когда каналы соединяют внутренние полости между собой или с окружающей средой.
Свищ является защитным механизмом организма – он позволяет патологическому содержимому вылиться во внешнюю среду, не допустив дальнейшего заражения. На коже образуются внешние свищи, соединяющие абсцесс с внешней средой. Реже бывают внутренние, когда канал выходит в другую анатомическую полость или орган.
Причины возникновения свищей у собак:
Свищ формируется на месте вскрывшегося гнойного очага, либо образуется вокруг раневого канала, проникающего инородного тела, сломанной кости. Внутренняя поверхность канала покрывается грануляционной тканью, которая постепенно сильно разрастается, закупоривая просвет свища. Уменьшению оттока патологического экссудата способствует извитой характер свищей, накапливание в просвете патологического содержимого. В полости абсцесса и окружающих тканях образуются карманы, что поддерживает гнойные процессы, поэтому часто наблюдаются повторные свищи.
Дальнейшее развитие зависит от тяжести патологического процесса, резистентности собаки и оказания медицинской помощи. Если диаметр свища значительный и гнойный процесс продолжается, то разрастание грануляций будет обширным – нередко формируется «дикое мясо», выпирающий дефект из грануляционной ткани. Небольшие отверстия вокруг опустевших абсцессов быстро зарастают эпителиальной тканью. Если опять скапливается гной, то свищ в очередной раз прорывается.
Если свищевой канал короткий, то возможно замещение грануляционной ткани в нем эпителием. Часто такие процессы наблюдают при поражении щек, уретры, прямой кишки. При этом самопроизвольного выздоровления не происходит. Через свищ постоянно выделяется экссудат.
Исследование патологической области и дифференциальная диагностика
Клиническая картина будет различна в зависимости от типа свища. Наружным гнойным каналам обычно предшествует травма, проникающее ранение – в эпикризе обязательно должна предшествовать опухоль участка, повышение температуры, болезненность. Открывшийся наружу свищ характеризуется такими признаками:
Внутренние свищи диагностировать гораздо сложнее. Гной может выделяться в просвет пищеварительного тракта, или анатомических полостей. Предположить свищ кишечника можно по наличию гноя и крови в каловых массах. Если абсцесс открылся в брюшную полость, то развивается общий септический процесс – сильное угнетение, повышение температуры, болезненность брюшины.
Ректальный свищ
У собак в просвет прямой кишки открываются анальные железы, которые расположены по бокам от ануса. Закупорка выводных протоков развивается из-за неправильного кормления. Способствует болезни нарушение вентиляции и очистки промежности (у собак с пушистым и широким хвостом), генетическая предрасположенность, нарушения обмена веществ. Болезни подвержены многие собак, но чаще сего регистрируют патологию у сеттеров и овчарок старше 7 лет.
Болезнь следует отличать от геморроя и выпадения прямой кишки. Лабораторные исследования обычно не находят изменений. Возможны перемены в лейкоцитарной формуле – увеличение белых клеток крови, большое количество незрелых форм.
Методы лечения и экстренной помощи
Главным моментом в лечении свища является устранение причины вызвавшую и поддерживающую нагноение. Необходимо обеспечить быстрое освобождение абсцесса и канала от гноя и предотвратить его дальнейшее образование. Самым простым будет промыть антисептическим раствором, но это не всегда приносит желаемый эффект.
Канал может быть изогнутым, содержать карманы и дополнительные полости, в которых накапливается гной. Экссудат из таких участков удалить сложно, поэтому необходимо прибегать к хирургическому вмешательству – рассекается канал по всей длине, чтобы не было препятствий для оттока гноя. Полость абсцесса исследуется на наличие карманов, которые после обнаружения рассекают. Рана тщательно промывается антисептиками, в нее закладываются сульфаниламидные препараты, антибиотики.
Нельзя использовать для лечения антисептические мази и другие средства, закупоривающие канал, это будет препятствовать отхождению экссудата и приведет к осложнению болезни.
Важно сохранить канал на первое время, чтобы гной и другое содержимое могло свободно отходить из раны. Можно накладывать швы только на асептические раневые поверхности. Если сохраняется вероятность развития гнойного процесса, то зашитая рана приведет к повторному абсцессу. Когда гнойный очаг ликвидирован и все патологические ткани удалены, то необходимо освежить рану – рассекают грануляционную и эпителиальную ткань и накладывают швы. В противном случае края не срастутся.
Хирургическое вмешательство является единственным действенным методом терапии. При этом лишь после полного иссечения свищевого хода и патологической полости возможно выздоровление. Современные методики с применением электрокоагуляции и заморозки жидким азотом не показывают должной эффективности. Но во время операции необходимо быть осторожным, чтобы не повредить окружающие ткани. Так при лечении свища параанальных желез часто происходят травмы анального сфинктера и прямой кишки.
Дополнительная терапия включает общий курс антибиотиков – бицилин, тетрациклин. Хорошим эффектом обладает местная новокаиновая блокада пораженного очага, в новокаине разводят пенициллин или стрептомицин. Внутривенные вливания физиологических растворов, глюкозы должны снять интоксикацию в организме.
Особенности профилактики
Свищ является защитным механизмом, позволяющим избежать осложнения в тканях, окружающих патологический процесс. Но процедура заживления свища длительная и склона к хроническому течению и рецидивам. Поэтому, чтобы избежать осложнений и максимально быстро вылечить животное, необходимо вскрывать абсцессы.
Поверхностные гнойники вскрывают вертикальным разрезом кожи от центра до границы со здоровой тканью. Нельзя оставлять карманы – отток гноя должен быть свободным. После очистки раны и проведения лечения, собака быстро выздоравливает.
Еще лучше предупредить развитие абсцессов у собак. Для этого не следует выгуливать их в опасных местах – травмы, укусы других животных приводят к гнойным поражениям. Частой проблемой становится воспаление анальных желез, для их профилактики следует:
Знание как лечить воспаление анальных желез позволяет избавить собаку от многих проблем. Регулярные обработки от инфекционных и паразитарных заболеваний поддерживают высокий иммунный статус. Необходимо своервеменно обращаться к ветеринарам за помощью и диагностическими процедурами.
Свищи у собак
Свищ — это узкое отверстие, противоестественный патологический канал, который выделяет гнойную жидкость. Это может быть внутренняя или наружная рана.
В некоторых случаях рана является защитным свойством организма, при котором содержащаяся в ней жидкость не выходит наружу и таким образом не допускает на соседние ткани распространение инфекции.
Виды свищей у собак
У собаки свищ может быть двух видов: врожденный и приобретенный.
Врожденный свищ – это аномалия внутриутробного развития плода. Приобретенный приобретается в результате переломов костей, миграции личинок паразитов, внедрении инородных тел, нахождении в тканях шовного материала, огнестрельного ранения.
Когда инородное тело проникает в ткани, возникает воспалительный процесс, соединительная ткань разрастается и происходит инкапсуляция постороннего предмета.
Также у собак не редкость пароректальные свищи, которые возникают в связи с закупоркой и загноением параанальных желез.
Симптомы свища
Если у собаки внешний тип свища, то первым симптомом становится уплотнение кожи в пораженном месте, а после прорыва — выделение из свищевых отверстий экссудата с неприятным запахом. Собака ведет себя беспокойно, лижет болезненное место.
Если свищ внутренний, то обнаружить его можно только по результатам зондирования и рентгенографии. Собака выглядит вялой, не имеет аппетита, у нее повышается температура тела. Для начала необходимо обратиться в ветеринарную клинику и сдать общий анализ.
Лечение свища
Особенно сложно поддаются лечению свищи поражающие внутренние органы и сквозные, а также отверстия скрытые в жировых или подкожных складках. В таких случаях прописывается только оперативное вмешательство.
Ретробульбарный свищ у собаки. Клинический случай
Калачева М. Ф.
Ветеринарный врач-офтальмолог ИВЦ МВА
Основными причинами воспаления тканей орбиты у собак и кошек являются:
Все эти этиологические факторы оказывают различную степень воздействия на ткани орбиты, поэтому в начале клинические признаки могут быть разноообразными, но в итоге все они, так или иначе, приводят к увеличению тканей орбиты в объеме и как следствие- экзофтальму (выдвижению глазного яблока вперед), болезненности, отеку и ограничению подвижности тканей глазного яблока, нарушению функции зрения.
В качестве примера можно привести описание клинического случая орбитального свища у молодой собаки породы ягд терьер. На офтальмологический прием в клинику ИВЦ МВА животное попало с уже сформировавшимся внешним гнойным свищем, имеющим три выхода (см. рис 1).
Рис 2. Обильное гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости.
В анамнезе у собаки было случайное проникновение острого фрагмента ветки дерева в пространство между нижним веком и глазным яблоком, произошедшее 8 месяцев назад. Оболочки глазного яблока при этом не пострадали. В первые же сутки в областной ветеринарной клинике собаке была проведена первичная хирургическая обработка с удалением инородного предмета и промыванием образовавшейся раны. Далее была назначена системная антибиотикотерапия цефалоспорином широкого спектра действия и местные антибактериальные и противовоспалительные препараты в виде глазных капель. После курса лечения состояние животного стабилизировалось, отмечался лишь не значительный блефароспазм поврежденного века. Но через некоторое время состояние ухудшилось: появился выраженный отек век, блефароспазм, гиперемия и отек конъюнктивы с обильным гнойным отделяемым. За 8 месяцев такая ситуация повторялась несколько раз через непродолжительное время после окончания курса очередной антибиотикотерапии, назначаемой на основании результатов микробиологических исследований гнойного отделяемого.
На момент осмотра в клинике ИВЦ МВА у собаки была очередная стадия обострения. Результатом длительного воспаления мягких тканей орбиты стало:
В результате нижнее и верхнее веко потеряли свою привычную опору, что вместе с длительным блефароспазмом привело к стойкому завороту нижнего и верхнего век.
В результате отека диска зрительного нерва и поверхностной хронической эрозии роговицы пострадала так же и зрительная функция глаза.
УЗИ, рентгенография и КТ области орбиты не показали присутствия инородных предметов. Однако, учитывая рецидивирующий характер воспаления и отсутствие агрессивной и резистентной к антибиотикам патологической микрофлоры, нельзя было исключить наличиеких инородных фрагментов, оставшихся после удаления ветки.
Было принято решение о проведении комплексного хирургического вмешательства. В результате была проведена коррекция век, расширение и выскребание ложкой фолькмана некротических масс до здоровых тканей в области конъюнктивального и небного выходов свища. Провести обработку выхода в носовую полость не предоставлялось возможным, поэтому для предотвращения рецидива воспаления чрезкожно в полость конъюнктивального входа свища был поставлен дренаж в виде внутривенного катетера. Животному неоднократно назначались курсы антибиотикотерапии и после последнего не прошло двух недель, общий клинический анализ крови был без отклонений, поэтому антибиотик вводился только в премедикации.
В послеоперационном периоде собака ходила в воротнике, были назначены местные антимикробные, противовоспалительные и регенирирующие препараты в виде глазных мазей и гелей. Для снятия отека диска зрительного нерва был назначен кортикостероид системно. Дренаж трижды в день промывался в начале физиологическим раствором, затем туда вводили раствор протеолитика и через некоторое время мазь с антибиотиком. Курс лечения был расчитан на 14 дней, но уже к концу первой недели выделения из глазной щели прекратились и свищевой ход на мягком небе закрылся с образованием легкого рубца. Собака сняла дренаж раньше времени, но учитывая что выделения не возобновлялись, повторно операция не проводилась (рис 3).
На момент окончания лечения у собаки сохранился энофтальм и ограничения в движении глазного яблока, отмечался синдром сухого глаза 1 степени. Отека диска зрительного нерва, повреждения роговицы и отделяемого из глазной щели не отмечалось. По результатам проведения тестов, зрение присутствовало (рис 4).
Рис 3. Собака через несколько дней после проведения операции.
Рис 4. Собака на контрольном осмотре после курса лечения.
Животное наблюдалось в течении 5-ти месяцев после проведения операции, за это время ухудшения не отмечалось. На основании этого можно сделать заключение об эффективности проведенного лечения и целесообразности назначения в подобных случаях чрез кожного дренирования после пхо, с последующим введением в оставшиеся свищевые ходы протеолитических и антимикробных препаратов.