Свободный тестостерон расчетный повышен у женщин что это
Повышенный тестостерон у женщин
Тестостерон считается мужским гормоном, однако в организме женщин он также вырабатывается, хотя и в значительно меньшем количестве, в яичниках и надпочечниках.
Влияние тестостерона на организм женщины
Роль тестостерона в женском организме достаточно разнообразна: этот гормон отвечает за нормальное развитие скелета, соотношение жировой и мышечной ткани, выработку гонадотропинов и развитии фолликулов в яичниках. Помимо этого, у обеих полов тестостерон обусловливает половое влечение (либидо).
В норме уровень тестостерона в женском организме не всегда одинаков. Его физиологическое повышение характерно для периода овуляции и третьего триместра беременности. На поздних сроках уровень гормона может быть выше нормы почти в 3 раза. Характерно также повышение уровня тестостерона с возрастом, то есть в периоде пременопаузы отмечается наибольшая его концентрация.
Как понижение, так и повышение уровня тестостерона свидетельствует о различных нарушениях в организме.
Повышение тестостерона у женщин – каковы причины?
Повышение уровня тестостерона у женщин может быть обусловлено различными причинами:
Помимо этого, повышение уровня тестостерона может провоцировать нерациональное питание, а также прием гормональных препаратов.
Симптомы повышенного тестостерона у женщин
Повышенное содержание мужских гормонов в женском организме носит название гиперандрогении и имеет целый ряд характерных признаков.
Определение уровня тестостерона (индекс свободного тестостерона)
Как и в какие дни цикла сдавать анализ на тестостерон женщинам
Женщинам, которые сдают анализ на тестостерон, требуется определенная подготовка. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 и не более чем за 14 часов до момента проведения исследования. Накануне следует избегать физических перегрузок и переедания. Нужно также отказаться от курения. Анализ на общий тестостерон сдают, как правило, на 5-7 день менструального цикла (при отсутствии других указаний лечащего врача), анализ на свободный тестостерон можно сдавать в любой день.
Как снизить уровень тестостерона у женщин?
Поскольку причины повышения уровня андрогенов у женщин могут быть различны, предварительно требуется тщательное обследование. Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Лечение бесплодия, обусловленного повышением уровня тестостерона, требует индивидуального подхода к каждому случаю.
Для нормализации уровня тестостерона могут применяться лечебные диеты, хирургическое вмешательство (при наличии опухолей), гормональная терапия.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с повышением тестостерона, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Свободный тестостерон расчетный повышен у женщин что это
Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
Синонимы английские
Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.
Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.
Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :
Пол, возраст
Тестостерон свободный, пг/мл
Тестостерон свободный – описание, норма содержания у мужчин и женщин
Что такое тестостерон свободный?
Свободный тестостерон преимущественно мужской половой гормон. Но в определенном количестве он вырабатывается и у женщин. Если в мужском организме выработка тестостерона происходит в семенниках и в малой концентрации в коре надпочечников, то в женском – в яичниках и также в небольшом количестве в коре надпочечников.
Гормон влияет на развитие и проявление вторичных половых признаков и процесс функционирования половой системы в целом. В какой-то части его влияние оказывается на настроение человека, синтез белка. Без тестостерона невозможен рост костей, мышц и волос в детском возрасте.
С течением времени секреция гормона меняется. Если до 30 лет происходит ее нарастание, то после 50 идет резкое снижение. Гормональная секреция нестабильна в течение суток. Максимальная ее концентрация происходит в 4 – 8 утра, в 16 – 20 часов ее количество резко снижается.
Свободный тестостерон можно обнаружить в крови в количестве примерно 2%. Если в организме его вырабатывается больше, то у мужчин и женщин наблюдаются характерные признаки. У женщин можно заметить чрезмерное оволосянение по мужскому типу, огрубевший голос и частые высыпания на лице в виде угревой сыпи. Если у мужчин гормона вырабатывается мало, то половые железы недоразвиваются, скелетная мускулатура слабеет, увелививаются молочные железы. Все это может привести к ожирению и бесплодию.
Для чего используется исследование?
Анализ на свободный тестостерон назначается мужчинам и женщинам лечащим врачом с целью выявления тех или иных проблем со здоровьем, если признаки уже проявляются. Результаты дают понимание процессов, которые происходят в организме и помогают назначить правильное и самое необходимое лечение. Гормон также сдают и для диагностирования тех или иных патологий, когда внешне ничего нельзя сказать.
Свободный тестостерон сдается по показаниям специалиста с целью:
Когда назначается анализ на тестостерон
Мужчинам анализ на свободный тестостерон назначается в случае:
Женщины сдают гормон по рекомендации специалиста в следующих случаях:
Лечащий врач в зависимости от анамнеза пациента может назначить исследование и по некоторым другим показаниям. Все зависит от особенностей организма и наличия тех или иных признаков заболевания. Анализ по необходимости может потребоваться повторить. Это делается с целью наблюдения за тенденцией развития того или иного процесса в организме, а также с целью исключения серьезных патологий, если их вероятность высока, а показатели при первом обследовании этого не зафиксировали.
Подготовка к анализу
Кровь на свободный тестостерон берется ранним утром натощак. В этот период концентрация гормона находится на пике своих возможностей. Перед анализом пациент не должен есть и пить в течение 10 часов до назначенной даты забора крови. За час до этой процедуры нельзя курить, активно заниматься физическими упражнениями, таскать тяжести и стрессовать.
Дополнительно стоит информировать врача о том, что вы принимаете какие-либо стероидные препараты. За пару дней врач рекомендует их не принимать, чтобы не нарушить результаты исследования. Если лекарство содержит андрогены или эстрогены, то специалист может их отменить и на более длительный срок до даты проведения исследования. Любые гормональные препараты, которые могут искусственно завысить или занизить показатели гормона, исключаются за несколько дней до планируемой даты анализа.
Кровь на гормон как правило берется из локтевой вены методом пункции с применением жгута. После анализа необходимо подождать результат в течение 5 – 6 рабочих дней. Если потребуется, то специалист назначит повторное исследование для уточнения диагноза и подбора эффективных препаратов и способа лечения недуга.
Что означают результаты?
Результаты анализа на свободный тестостерон интерпретируются специалистом с учетом особенностей организма конкретного пациента, его возраста и пола. Если у мужчин гормон в течение суток может скакать, то у женщин его максимальная концентрация наблюдается только в середине цикла.
Норма у мужчин и женщин
В таблице представлены показатели свободного тестостерона, которые считаются нормой в зависимости от пола и возраста пациента:
Повышенный уровень тестостерона у женщин
Тестостерон — один из главных мужских гормонов, однако в определенном количестве он вырабатывается яичниками и надпочечниками у женщин. Этот гормон отвечает не только за формирование половых признаков, но также за рост костей, развитие мышечной массы, работу сальных желез, репродуктивные функции и др. Соответственно, при повышенном уровне тестостерона у женщин эти процессы нарушаются.
Формы гормона
У женщин тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень секреции изменяется с возрастом. Наиболее активная выработка отмечается до 30 лет, а после 50 лет — постепенно снижается. В зависимости от активности гормона выделяют несколько его форм:
Определение формы гормона может оказаться полезным при диагностике тех или иных отклонений.
Причины повышенного тестостерона у женщин
На синтез гормонов влияет множество процессов, как физиологических, так и патологических, поэтому уровень тестостерона может изменяться по самым разнообразным причинам. Наиболее частыми причинами повышения концентрации тестостерона в крови являются:
На уровень тестостерона могут оказывать влияние различные неспецифические факторы, например, стресс, избыточная масса тела, голодание, тяжелая физическая работа и др.
Клинические проявления
Симптомы повышенного тестостерона развиваются у женщин в результате нарушения физиологических процессов, которые регулирует этот гормон. В итоге отмечаются следующие клинические проявления:
Многие из этих симптомов не являются специфичными и могут отмечаться при других заболеваниях. Поэтому выяснить их причину без комплексной диагностики невозможно. В некоторых случаях повышение тестостерона не всегда сопровождается выраженными изменениями со стороны здоровья. Например, при повышении тестостерона в детском возрасте могут отмечаться лишь визуальные изменения — формирование фигуры по мужскому типу, грубый голос, избыточный рост волос на теле.
Свободный тестостерон
Свободный тестостерон норма
У мужчин уровень гормона в возрасте 20-50 лет находится в пределах 4,5-42 пг/мл.
Свободный тестостерон – норма у женщин составляет от 0 до 4,1 пг/мл. Если женщина использует оральные контрацептивы 0,3-2,0 пг/мл. Свободный тестостерон у женщин в постменопаузе самый низкий 0,1 – 1,7 пг/мл.
Если повышен или понижен свободный тестостерон врач-эндокринолог проведёт подробную консультацию и необходимые дополнительные диагностические исследования. При расшифровке анализа на свободный тестостерон у женщин должна учитываться фаза менструального цикла, а также метод, которым проводилось исследование. Известно, что результаты разных методов сравнивать между собой нежелательно. Только врач сможет учесть и предусмотреть все нюансы, чтобы исследование было достаточно информативным, а результат – корректным.
Причины и последствия нарушений уровня тестостерона
Тестостерон свободный может понижаться при:
• Дефиците цитохрома Р450;
Реже пониженный свободный тестостерон встречается у пожилых мужчин, а также после длительного лечения стероидными гормонами.
Повышенный тестостерон обнаруживается при:
• Гирсутизме. Это избыточный рост волос у женщин с нехарактерной локализацией этого роста – на лице, подбородке;
• Резистентности рецепторов клеток к андрогенам.
Когда нужно сдавать анализ
Свободный тестостерон, норма которого превышена или снижена в несколько раз, проявляет себя комплексом определённых характерных признаков. Поэтому сдать анализ необходимо в следующих случаях:
• Вирилизация и гирсутизм. Возникший в избытке свободный тестостерон у женщин приводит к вирилизации – «омужествлению», развитию особенностей внешнего вида и фигуры, характерных для мужчины;
• Нарушения менструального цикла, маточные кровотечения вне менструации, миома и эндометриоз, опухоли молочных желёз;
• Недоразвитие половых и репродуктивных органов у мужчин и женщин;
• Проблемы с эрекцией, снижение либидо, невынашивание беременности, бесплодие, признаки мужского климакса;
• Облысение, угри на коже или жирная себорея;
Другие поводы сдать анализ на свободный тестострон у женщин и мужчин:
• Избыточный вес, с трудом поддающийся или не поддающийся коррекции;
• Заболевания щитовидной железы;
• Длительный приём антидепрессантов;
• Цирроз печени и дефицит цитохрома Р 450;
• Контроль при употреблении препаратов с андрогенами.