Что означает жжение под правой лопаткой

Жжение в спине в области лопаток

I. Жжение в спине в области лопаток

Многие люди как офисные работники, так и люди ручного труда в течение своей жизни сталкивались со жгучей болью в спине в области лопаток. О чем говорит данный симптом и какие заболевания могут маскироваться под ним? Стоит ли волноваться по этому поводу и что можно предпринять для уменьшения болевых ощущений и предупредить повторное их возникновение?

Боль в области лопаток является одной из самых частых жалоб на приеме у специалиста и часто сочетается с другими симптомами поражения костно-мышечной системы человека.
Большинство исследований, проведенных в популяции по поводу боли в грудном отделе и области лопаток, показывают следующие данные:
● боли в грудном отделе, в частности в межлопаточной области, чаще подвержен женский пол.
● боль приводит к трудностям в выполнении повседневных задач и снижению работоспособности. (Важный социально-экономический фактор)
● боль в области лопаток часто сочетается с психологическими проблемами, такими как: депрессия и тревожное расстройство, особенно на фоне стрессовых ситуаций как на работе, так и в домашних условиях.

II. Какие причины возникновения боли в области лопаток?

ВАЖНО! Необходима консультация специалиста
Не стоит думать, что боль в грудном отделе позвоночника, в частности в области лопаток, связана только со структурными элементами позвоночника. Периодически такая боль встречается при различных заболеваниях, как то: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, плевриты, заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия, рефлюксная болезнь) и др.

Есть ли повод для беспокойства?
В большинстве случаев ответ- нет!
При своевременно начатом лечении и устранении причины, вызвавшей чувство жжения в межлопаточной области, можно добиться достаточно быстрого и стойкого результата.
Но есть целый ряд тревожных сигналов (красных флажков) на которые следует обратить внимание при наличии боли в грудном отделе.

Красные флажки при ощущении жжения в области лопаток:
● недавняя серьёзная травма (например, ДТП или падение с высоты)
● впервые возникшая боль в возрасте моложе 20 лет и старше 50 лет
● наличие онкологии в анамнезе
● боль возникшая при незначительной травме, при поднятии тяжести или падении с высоты собственного роста
● прием глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон и др.) в течение полугода и более, что приводит к развитию стероидного остеопороза
● ВИЧ-инфекция и состояния связанные с иммуносупрессией
● утренняя скованность в позвоночнике и суставах
● периодический подъём температуры и снижение массы тела без видимой на то причины
● боль с течением времени увеличивает интенсивность и меняет свой характер
● сопровождается искривлением позвоночника и появлением локальных видимых изменений в области боли
● онемение, покалывание, чувство ползания мурашек и/или снижение мышечной силы в верхних и нижних конечностях
● непроизвольное мочеиспускание и дефекация или их затруднение

III. Нужно ли проводить дополнительные методы исследования?

IV. Разберем подробнее наиболее частые случаи возникновения боли в области лопаток.

Что общего у таких причин боли как длительная работа за компьютером, слабость мышц шейного и грудного отдела и стереотипные движения верхними конечностями?

На данном изображении мы видим классическую позу человека, работающего за компьютером. При таком положении тела наблюдаются следующие биомеханические изменения:
1. Лопатки и плечи смещаются вперёд- ослабляются мышцы межлопаточной области (средняя и нижняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы), но при этом укорачиваются грудные мышцы.
2. Происходит усиление грудного кифоза (т.е. сутулая спина)
3. Компенсаторное переразгибание шейного отдела позвоночника – слабость мышц передней группы шеи, и гипертонус разгибателей шеи и головы.
То есть при ослаблении какой либо группы мышц рефлекторно увеличивается тонус в мышцах антагонистах.
Такие биомеханические изменения носят название верхний перекрёстный синдром. В клинической картине у таких пациентов помимо жгучей боли в области лопаток могут наблюдаться также ощущение скованности, дискомфорта в шейном отделе позвоночника и головная боль.
Боль, обусловленная таким состоянием очень хорошо поддается лечению в рамках мягких техник мануальной терапии, также обязательным условием для достижения стойкого результата проведение курса ЛФК с дальнейшим выполнением упражнений на дому.
Хорошо зарекомендовал себя метод иглорефлексотерапии, данный метод помогает справиться с перенапряжением мышц шейно-воротниковой зоны и снять психоэмоциональное перенапряжение.

Рассмотри другую причину возникновения жгучей боли в области лопаток, а именно дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) и грыж дисков.
Мышцы верхнегрудного отдела получают иннервацию от шейных корешков спинного мозга. Так наличие дистрофических изменений в этой области приводит к развитию миофасциального синдрома в ромбовидной мышце, мышце поднимающей лопатку и верхней порции трапециевидной мышцы.

Отечественными авторами было выявлено, что поражение диска, суставов и связочного аппарата шейного отдела позвоночника на уровне C4-C5, иногда и С5-С6 приводит к развитию МФБС в ромбовидной мышце (ПРЕДСТАВЛЕНА НА РИСУНКЕ). При поражении ромбовидной мышцы боль локализуется по внутреннему краю лопатки, иногда распространяется на надплечье (зона распространения боли обозначена красным цветом), но никогда не переходит на шейный отдел, в отличие от боли исходящей от мышцы поднимающей лопатку и верхней порции трапециевидной мышцы. Помимо болевых ощущения нередко отмечается хруст и щелчки при движении лопаткой, но сами движения при этом не ограничены. Привычным положением для таких пациентов – сутулая спина.

Поражение внутренних органов, сопровождающееся отраженной болью в области лопаток.
Сердце. При ишемии (недостаточности кровоснабжения) сердечной мышцы часто наблюдается такой симптом как жгучая боль, локализующаяся в области левой лопатки, левой руки, шее и нижней челюсти. Чаще всего боль при ишемии миокарда возникает при физической нагрузке, в отличие от миофасциального болевого синдрома, который проявляется в покое и имеет менее интенсивный характер. Нередко боли при ишемии миокарда сопутствует паника и страх смерти.

Как видим, боль в грудном отделе может быть обусловлена множеством патологических состояний, которые требуют тщательного сбора жалоб и анамнеза заболевания, проведения дифференциальной диагностики и исключение в первую очередь наиболее опасных заболеваний. В то же время не следует излишне переживать по поводу неё, в подавляющем большинстве случаев боль носит доброкачественный характер и при правильно подобранной тактике хорошо поддаётся лечению.

V. Лечение боли в межлопаточной области.

В нашей клинике накоплен большой опыт работы с подобными патологиями, как в плане диагностики, так и в плане лечения. Наши врачи подбирут оптимальный путь лечения и дадут рекомендации как в дальнейшем избегать появления болевого синдрома.
В лечении данной патологии хорошо зарекомендовали себя такие методы как:
● Мануальная терапия/остеопатия
● Лечебная физкультура
● Иглорефлексотерапия
● Многоволновая лазеротерапия
● Кинезиотейпирование
● Ударно-волновая терапия

Источник

Боль справа под лопаткой

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

С чем связана боль слева под лопаткой сзади со спины и как от неё избавиться? С подобным вопросом очень часто обращаются пациенты к специалистам широкого и узкого профиля. Болевые ощущения различного характера и интенсивности могут быть следствием опорно-двигательных, вертебральных, кардиологических или пищеварительных проблемам. Поэтому прежде, чем приступать к их устранению, необходимо выяснить первопричину.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 15 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли под правой лопаткой со стороны спины

Боль справа под лопаткой сзади со спины может указывать на самые разные патологические состояния, к которым относятся:

Характеристика боли

Боли под правой лопаткой со стороны спины могут иметь разный характер.

Ноющая боль справа свидетельствует о заболеваниях позвоночника, лопатки, мышц и других структур опорно-двигательного аппарата. Похожие болевые ощущения сопровождают патологии брюшной полости, спинного мозга, грудной клетки.

Острая боль сигнализирует о корешковом синдроме, опухолях, растяжениях мышц и др.

Если возникла резкая боль в правой лопатке со спины, то причины могут быть связаны с межреберной невралгией, болезнями бронхолегочной системы.

Жгучие ощущения указывают на опоясывающий лишай. Жжением, покалыванием сопровождается ущемление корешков спинного мозга.

Когда болит спина с правой стороны ниже лопатки, врач может заподозрить хроническую патологию, например, спондилоартрит, грыжу и др.

Первая помощь при боли спины справа под лопаткой

Если болит спина справа под лопаткой при этом невозможно вздохнуть, сделать свободное движение, неприятные ощущения отдают в руку, бок – то единственным правильным решением окажется обращение за профессиональной помощью. Облегчить состояние на время можно, если:

Указанные мероприятия носят временный характер. С их помощью невозможно избавиться, например, от покалывания или тубой боли навсегда. Только врач знает, как это сделать грамотно.

Немедленная помощь понадобится, если боли в спине под правой лопаткой сопровождаются тошнотой, повышением температуры, снижением аппетита и др. Вероятно, что признаки указывают на холецистит, панкреатит и др. В подобном случае нельзя употреблять препараты из группы НПВС. Они, уменьшают неприятные проявления, смазывают клиническую картину и отсрочивают обращение к врачу.

К какому врачу обратиться

Когда колет сильно сзади под правой лопаткой со спины, какой врач поможет? Лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата занимается ортопед, нервной системы – невролог, непосредственно позвоночного столба – вертебролог. Если имеются подозрения на патологии со стороны внутренних органов необходимо проконсультироваться с терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом.

Источник

Боль в спине под правой лопаткой

Боль под правой лопаткой сзади со спины — симптом, характерный как для болезней позвоночника, так и для различных патологий внутренних органов. Также он может возникать при заболеваниях плечевого сустава, таких как плечелопаточный периартрит, или при травмах спины и лопатки. В зависимости от причины больной может жаловаться на самые различные по характеру боли и неприятные ощущения, что затрудняет диагностику.

Боль — это неспецифический симптом, которого недостаточно для постановки точного диагноза. Вот почему не следует откладывать визит к врачу, если вас что-то беспокоит.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Основные причины болей под правой лопаткой

Рассмотрим основные причины боли в спине в области правой лопатки. Не забывайте, наличие этого симптома может говорить о серьезном хирургическом заболевании, требующем экстренной медицинской помощи.

Болезни желчного пузыря

Боли в спине в области правой лопатки — частый симптом при остром или хроническом холецистите (воспаление желчного пузыря). Так, локальная болезненность в области внутреннего угла правой лопатки, усиливающаяся при надавливании, называется симптомом Харитонова — это один из специфических признаков острого воспаления желчного пузыря. Похожие точки имеются с внутренней стороны лопатки в нижней ее части, и в области перехода лопатки в ключицу, справа.

При наличии камней в желчном пузыре, нарушающих отток желчи, возникают интенсивные боли в животе, отдающие в правую лопатку, правое плечо, межлопаточное пространство. Характер болей в спине ноющий, тянущий, в то время как боль в животе острая, режущая, приступообразная. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратится к врачу для обследования и исключения острой хирургической патологии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс — острое хирургическое заболевание, осложнение острого холецистита, аппендицита, других хирургических патологий органов живота, при котором происходит скопление гноя. Чаще всего абсцесс формируется справа, над печенью, и сопровождается болью в животе, пояснице, правой стороне спины под лопаткой. Поддиафрагмальный абсцесс может возникать и после операции на органах живота, как осложнение.

Бронхо-легочные заболевания

Болезни бронхов и легких, такие как плеврит, воспаление легких, бронхолегочной рак, практически всегда сопровождаются болями в грудной клетке и спине. Из-за большого количества болевых рецепторов в плевральной полости боли могут быть резкими, острыми, усиливаться при дыхании, кашле, чихании. Локализация боли различная, и зависит от локализации очага в легких или плевральной полости.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни почек

Заболевания почек, такие как острый пиелонефрит, почечная колика, камни в почках, абсцесс, рак могут сопровождаться болью в области лопаток. Если поражена правая почка, больного будут беспокоить боли в спине под лопаткой справа. Если левая — то слева. Характер боли острый, тянущий, режущий, приступообразный, боль возникает одновременно с болью в пояснице и подреберных областях спереди. Возможна лихорадка, рези при мочеиспускании, тошнота и рвота.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Болезни опорно-двигательного аппарата — основная причина болей в области лопаток. Среди них такие заболевания как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спондилоартриты и спондилоартрозы. Источником боли может быть патологический мышечный спазм, возникающий из-за нестабильности позвоночного столба, перенапряжения мышц спины, пытающихся компенсировать нагрузки на больную спину. Для него характерны ноющие постоянные боли, стихающие в покое. При грыжах и протрузиях болевой синдром может быть обусловлен ущемлением корешков спинного мозга. Боли резкие, острые, отдают в лопатки, верхние конечности, грудную клетку, усиливаются при физической нагрузке и поднятии тяжестей.

Непосредственная причина боли за правой или левой лопаткой сзади со спины может быть связана с самой лопаткой, как это случается при плечелопаточном периартрите. Болезнь возникает при дегенеративно-дистрофическом поражении плечевого сустава, и сопровождается воспалением рядом расположенных мягких тканей — мышц, связок и сухожилий. В начале заболевания боли имеют эпизодический характер, возникают при физических нагрузках, максимальном поднятии или отведении руки, при бросках рукой. Затем они принимают характер постоянных болей, и беспокоят даже в покое, резко усиливаясь при движении рукой.

Растяжение и воспаление мышц

Растяжение и воспаление мышц (миозит) — частые причины боли в области лопатки, правой или левой. Боль возникает в результате избыточных физических нагрузок, при занятиях спортом, поднятии тяжести. В результате в пострадавших мышцах происходят микроскопические разрывы мышечных волокон, возможны мелкие кровоизлияния. В месте повреждения возникает отек и воспаление. Боли резкие, усиливаются при движении, при физической нагрузке.

Миозит или воспаление мышц может быть самостоятельным заболеванием, возникающем из-за переохлаждения, сквозняка, интоксикации при ОРВИ. Реже болезнь является следствием аутоиммунных или ревматических болезней. Боли ноющие, длительные, усиливаются при движении. Область лопатки поражается достаточно часто, из-за наличия развитой мускулатуры.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Межреберная невралгия

Невралгия — приступы резких острых болей по ходу нервов, возникающие из-за переохлаждения, воспаления или раздражения корешков спинного мозга при заболеваниях позвоночника. При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, могут локализоваться как под правой, так и под левой лопаткой, сзади со спины, или по бокам и спереди грудной клетки. Боли острые, резкие, усиливаются при дыхании, движении, кашле или чихании. Больному приходится щадить себя в попытках облегчить боль, ограничивая глубину дыхания, стараясь не кашлять или не чихать. В некоторых случаях боль может быть настолько сильная, что приходится прибегать к новокаиновой блокаде межреберных нервов.

Заболевания или травмы лопатки

К собственным болезням лопатки, приводящих к болевому синдрому, относят ушибы, переломы и трещины лопатки, доброкачественные и злокачественные опухоли (саркомы, остеохондромы, остеомы и т.д.). Травмы возникают при прямом физическом воздействии (удар, падение на спину, дорожно-транспортное происшествие). Характерным признаком является выраженный отек мягких тканей в области лопатки, резкая острая боль, усиливающаяся при движении рукой, хруст (при переломах, возникает из-за трения перемещающихся костных отломков).

При опухолях боли могут носить различный характер, от ноющей распирающей боли, до выраженного болевого синдрома. Боли постоянные, не облегчаются покоем. Визуально или на ощупь может определяться постороннее плотное и неподвижное образование в области лопатки, связанное с ней.

Виды болей под лопаткой справа

Боль бывает разная — как по силе, так и по характеру. В зависимости от особенностей болевого синдрома можно предположить, какая причина лежит в его основе. Так, при межреберной невралгии боли почти всегда носят острый характер, усиливаются при движении и кашле, превращаясь в резкие стреляющие боли. Для миозитов характерны ноющие боли, способные усиливаться при движении. Знание особенностей болевого синдрома при той или иной патологии упрощает диагностику.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Ноющая боль в правой лопатке

Ноющие боли в области лопаток характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, миозитов, плечелопаточного периартрита в начальной стадии. Похожие боль могут возникать при заболеваниях органов брюшной и грудной полости, при неврологических патологиях и патологиях спинного мозга.

Острая боль под лопаткой справа

Острая боль под лопаткой справа или слева — симптом, характерный для травм, переломов, растяжения мышц, опухолей лопатки. Причиной острой боли может быть грыжа или протрузия межпозвонкового диска с корешковым синдромом.

Резкая боль в районе правой лопатки

Резкие боли в районе правой лопатки возможны при межреберной невралгии, заболеваниях легких, бронхов и плевры. Похожие симптомы наблюдаются при запущенном плечелопаточном периартрите, выраженном миозите, при травмах.

Колющая боль за правой лопаткой

Колющие боли за правой или левой лопаткой могут быть симптомом заболеваний легких и плевры (при плеврите), миозита. Летучие колющие боли характерны для корешкового синдрома, когда боль возникает из-за ущемления корешков спинного мозга, межреберной невралгии.

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой — симптом, характерный для острого или хронического холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Похожая симптоматика может встречаться и при патологиях почек. Тянущая боль в правой лопатке с чувством тяжести в правом подреберье может быть признаком поддиафрагмального абсцесса, цирроза печени, мочекаменной болезни

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Постоянная боль справа под лопаткой

Постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости. Постоянные боли также могут возникать при хронических болезнях позвоночника, таких как спондилоартриты, спондилоартрозы, остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска.

Жгучая боль с правой стороны лопатки

Жгучие боли в области лопатки — характерный признак опоясывающего лишая до появления высыпаний, межреберной невралгии, невритах межреберных нервов. Данный симптом может возникать при заболеваниях спинного мозга, таких как рассеянный склероз, опухолях спинного мозга. Ущемление корешков спинного мозга грыжей в грудном отделе позвоночника также может приводить к появлению жгучих болей в области лопатки.

Как облегчить приступ боли под лопаткой справа

Если боль в области лопатки связана с заболеваниями позвоночника, мышц или травмой, то в качестве первой помощи необходим прием обезболивающих препаратов. С этой целью чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они эффективно борются с болью любого происхождения, подавляя воспалительные реакции. Однако бесконтрольный и длительный прием НПВС увеличивает риск побочных эффектов этой группы препаратов, в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Поэтому без назначения врача допустимо принимать анальгетики не более 5 дней, после чего необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Местные средства в виде отвлекающих и обезболивающих мазей, гелей и пластырей, не имеют таких побочных эффектов, так как данная лекарственная форма ограничивается зоной применения. Особенно хорошо они помогают при миозитах, растяжении мышц, приступах невралгии и других болезнях с хроническим болевым синдромом. При заболеваниях позвоночника боли можно облегчить покоем, ограничением физических нагрузок и запретом на поднятие тяжестей.

Категорически запрещается применять обезболивающие препараты при подозрении на острый холецистит, панкреатит и другие болезни органов брюшной полости, требующие экстренной операции. Прием обезболивающих у таких больных может привести к временному облегчению симптомов и ложному чувству улучшения, что в результате способствует позднему обращению и тяжелому состоянию пациента из-за обширного воспаления брюшины или перитонита.

Если боли в области лопатки справа возникли на фоне сильных болей в животе, сопровождаются лихорадкой, тошнотой, рвотой, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Источник

Боль под правой лопаткой сзади со спины: причины, симптомы и диагностика заболеваний

Болезненные ощущения под правой лопаткой возникают при травмах спины и ребер, проблемах с позвоночником, нарушении функций желчного пузыря и печени, болезнях органов дыхания. Чтобы установить причину, необходимо пройти обследование. На основании результатов диагностики врач подберет эффективное лечение.

Основная причина болей под правой лопаткой — болезни опорно-двигательного аппарата

При костно-мышечных патологиях часто беспокоит боль справа под лопаткой. Спровоцировать появление дискомфорта может неправильная осанка, длительное пребывание в неудобной позе, гиподинамия. Все эти факторы провоцируют развитие болезней позвоночника, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Почему болит под правой лопаткой:

Болезни внутренних органов, при которых может болеть под правой лопаткой

Иррадиирующая боль чаще всего тупая, колющая, пульсирующая. Может локализоваться в одной точке или охватывать всю спину.

При каких болезнях может беспокоить боль под правой лопаткой:

При грыже линии белой линии живота с локализацией справа боль возникает под лопаткой. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках, вздутии живота, сильном натуживании. Болезненные ощущения тупые, исчезают при вправлении грыжи.

Кожные патологии — фурункулы, карбункулы, меланома, базальноклеточный рак в подлопаточной области могут стать причиной появления постоянной или острой боли. Иногда неприятные ощущения возникают при псориазе, атопическом дерматите, если очаг болезни локализуется под правой лопаткой.

При появлении боли под правой лопаткой необходимо посетить терапевта. После первичного осмотра и предварительной диагностики может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга, дерматолога, гепатолога, невролога. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если болевой синдром сопровождается признаками перелома, учащенным сердцебиением, одышкой, головокружением, предобморочным состоянием.

Для выявления причин патологического состояния проводят:

Для устранения болевого синдрома назначают спазмолитики, анальгетики. Но эти препараты только на время купируют боль, но не помогают избавиться от причин ее появления. Для улучшения состояния назначают симптоматическое лечение.

При серьезных травмах лопатки и плечевого пояса, компрессии спинного мозга проводят хирургическое лечение. Экстренная операция необходима при печеночной колике, внутренних кровотечениях и перитоните, инфаркте легкого, пневмотораксе.

Чтобы снизить риск возникновения боли под правой лопаткой, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Физические нагрузки должны быть регулярными, но умеренными.

Источник