Чувство лихорадки что такое

Лихорадка

Причины повышения температуры

Cимптомы лихорадки

Иногда повышение температуры тела может сопровождаться другими симптомами, связанными с обострением хронических заболеваний.

Следует вызвать врача, если у детей младше 3 месяцев температура поднялась выше 37.5, если температура повышена более 24 ч.

У детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет при высокой температуре иногда наблюдаются судороги. Если у вашего ребенка такие судороги, следите за тем, чтобы он не поранился, уберите все опасные предметы рядом с ним и удостоверьтесь, что он свободно дышит.

Если у детей повышенная температура сопровождается судорогами, ригидностью затылочных мышц, сыпью, если при повышенной температуре отмечаются боли в животе, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если температура сопровождается отеком и болями в суставах; а также сыпью, особенно темно-красного цвета или в виде больших волдырей, то следует срочно обратиться к врачу. При возникновении сопутствующих симптомов: кашель с желтоватой или зеленоватой мокротой, сильная головная боль, боль в ушах, спутанность сознания, сильная раздражительность, сухость во рту, боль в животе, сыпь, сильная жажда, сильная боль в горле, болезненное мочеиспускание и рвота, следует также вызвать врача. При повышении температуры тела у беременной женщины, также следует обратиться к врачу.

Что можете сделать Вы

Постарайтесь отдохнуть, лучше всего соблюдать постельный режим, не в коем случае не кутайтесь и не одевайтесь слишком тепло, пейте больше жидкости. Обязательно ешьте, но лучше легкую и хорошо усваиваемую пищу. Измеряйте температуру каждые 4-6 ч. Примите жаропонижающее лекарство, если у вас болит голова или температура выше 38 градусов.

Что может сделать врач

Врач должен установить причину повышенной температуры тела и назначить соответствующую терапию. При необходимости назначить дополнительное обследование, а при подозрении на серьезное заболевание направить на госпитализацию.

Источник

Лихорадка причины, способы диагностики и лечения

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма на инфекцию, реже возникает в ответ на воздействие других неблагоприятных внутренних и внешних раздражителей. Характеризуется стойким повышением температуры тела, усиленным потоотделением, ознобом, в некоторых случаях сочетается с признаками интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, общим недомоганием. Свойственна широкому кругу инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии. Диагностическая задача заключается в выявлении причин лихорадки, выбора адекватного курса лечения.

Причины лихорадки

Лихорадка — ранний признак инфекционных заболеваний, когда другие симптомы ещё не наблюдаются. При поражении болезнетворными микроорганизмами верхних дыхательных путей (тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит) лихорадка продолжается от трёх до семи дней. Если высокая температура тела сохраняется дольше недели, то вероятнее всего, она вызвана злокачественными опухолями, заболеваниями инфекционно-воспалительного характера, системным поражением соединительной ткани. В основе развития лихорадки могут лежать следующие состояния:

Лихорадка может быть следствием переохлаждения, плохого питания, ослабления иммунной защиты.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 17 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы лихорадки

Чаще лихорадка начинается остро с повышения температуры тела свыше 37 градусов при подмышечном измерении, и 37.8 градусов — при ректальном или оральном способе. Сопровождается ощущением жара, ознобом, мышечной дрожью в теле, слабостью, недомоганием, головной болью, феноменом “гусиной кожи”. Дополнительно может наблюдаться бледность кожи, раздражительность, суставная боль, потеря аппетита, бессонница, сыпь, приступы удушья, нарушения дыхания, рвота, тошнота.

Классификацию лихорадки проводят по разным признакам:

Методы диагностики

С целью выяснения причин лихорадки терапевт проводит всестороннее комплексное обследование пациента. В процессе диагностики важно установить вид лихорадки, источник заражения, инфекцию. Выявить конкретную болезнь, тип возбудителя, его устойчивость к антибактериальным препаратам можно с помощью данных общего и биохимического анализа крови, мочи, коагулограммы, бактериологического посева из носоглотки. В соответствии с проявлениями болезни одновременно с лабораторными анализами врач может назначить:

В сети клиник ЦМРТ диагностику причин лихорадки проводят следующими способами:

Источник

Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения

Введение

Принципы термометрии

Максимально точное измерение температуры тела возможно только при определении «температуры ядра», то есть температуры глубинных тканей. Ртутные термометры и измерение температуры в подмышечной впадине позволяют определить температуру поверхностных тканей. Для регистрации температуры тела с их помощью необходимо время, требуется их стерилизация после каждого применения, у беспокойных детей они травмоопасны. Ртутные термометры можно использовать для контроля показаний электронных термометров.

Измерение температуры тела с помощью жидкокристаллических полосок, прикладываемых ко лбу, позволяет получить показатели только с поверхностных структур. Точность измерения при их использовании невысока: в ряде случаев не удается определить умеренное повышение температуры тела. Температура в полости рта значительно ближе к истинной температуре глубоких тканей. Но для измерения оральной температуры у детей необходимо их спокойствие. Температура в прямой кишке практически полностью соответствует «температуре ядра». Однако дети реагируют на эту процедуру негативно, а наличие каловых масс в прямой кишке сказывается на точности измерений. Золотым стандартом считают измерение температуры тела тимпаническим термометром, фиксирующим инфракрасное излучение барабанной перепонки. Точность измерений соответствует таковым при ректальном способе, однако длительность процедуры составляет не >2 с, отсутствует необходимость в ко­операции ребенка (Leduc D. et al., 2012; National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health, 2007).

Биологические механизмы лихорадки

Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящих к повышению температуры тела и стимулирующих естественную реактивность организма. Лихорадка представляет собой неспецифическую реакцию на пирогены бактериальной и небактериальной природы.

1. Раздражение центра терморегуляции в передней доле гипоталамуса эндогенными и экзогенными пирогенами (инфекция, новообразования, васкулит, применение лекарственных препаратов и т.д.).

2. Нарушение соотношения между теплоотдачей и выработкой тепла (злокачественная гипертермия) или поступлением тепла из внешней среды.

3. Нарушение способности к теплоотдаче (эктодермальная дисплазия).

Неинфекционная лихорадка может быть центрального генеза (кровоизлияние в мозг, его травма, опухоль, отек), психогенного (невроз, хроническое эмоциональное напряжение), рефлекторного (боль), эндокринного (феохромоцитома, гипертиреоз), резорбтивного (некроз тканей, ушиб), лекарственного (ксантины, антибиотики).

Наиболее часто лихорадочные состояния имеют инфекционную природу.

Общими признаками вирусных заболеваний являются:

Среди вирусных заболеваний основное место по распространенности принадлежит, безусловно, инфекциям верхних дыхательных путей. Это острая, обычно афебрильная, вирусная инфекция с воспалением какого-либо участка или всего респираторного тракта, включая полость носа, придаточные пазухи, глотку, гортань, иногда трахею и бронхи.

Бактериальное поражение верхних дыхательных путей, легких и других органов следует за вирусным. Такая вероятность высока у детей младшего возраста и пациентов со сниженным иммунитетом.

В пользу бактериальной инфекции свидетельствуют:

В современных условиях все большее значение приобретает условно-патогенная флора. Разработаны критерии диагностической значимости условно-патогенной флоры, выделенной из стерильных сред организма. Согласно этим критериям, необходимо выявление хотя бы одного из признаков (апноэ, брадикардия, нарушение терморегуляции — температура тела >38 °C или 41,1 °C. Гипертермичес­кое поражение мозга не развивается при температуре тела 40 °C. Прорезывание зубов никогда не сопровождается гипертермией >38,4 °С.

Фебрильные судороги появляются у 4% высоколихорадящих детей и у 3% ранее здоровых детей в возрасте от 6 мес до 6 лет. Чем быстрее поднимается температура тела, тем выше вероятность фебрильных судорог. Повторные фебрильные судороги при этом же эпизоде заболевания регистрируют у 10–15% детей. Позже у 40% детей при аналогичных условиях развиваются рецидивы фебрильных судорог. Чем в более раннем возрасте произошел судорожный эпизод, тем выше вероятность его повторения.

При первом эпизоде фебрильных судорог в возрасте до 1 года они повторяются в 50%, 2 лет — в 30% случаев. К фебрильным судорогам предрасположены часто болеющие дети с высокой гипертермией в каждый эпизод болезни, а также дети с сопутствующими или хроническими заболеваниями. Если фебрильные судороги в детстве присутствовали у одного из родителей, риск их возникновения у ребенка повышен на 10–20%, при их наличии у обоих родителей и одного из детей — вероятность судорог у другого ребенка повышается на 30–40% (Luszczak M., 2001; Hay W. et al. (Eds.), 2003; National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health, 2007; Leduc D. et al. 2012).

К группе низкого риска относят детей, в том числе раннего возраста, при:

Лечение при лихорадке

Лечение при лихорадке обычно симп­томатическое и подразумевает определение сроков начала лечения, его интенсивность, сочетание физических и химических методов. Реакция на антипиретики определяется возрастом, степенью гипертермии и основным заболеванием. Дети в возрасте старше 6 лет, с высокой температурой тела, токсикозом и эксикозом слабо реагируют на жаропонижающие препараты.

Следует помнить, что лихорадка — не болезнь, а ее проявление, физиологическая реакция, направленная на борьбу с инфекцией. Лихорадка тормозит рост и размножение бактерий и вирусов, ускоряет продукцию нейтрофилов и пролиферацию Т-лимфоцитов.

Цель лечения при лихорадке — в первую очередь, восстановление комфорта пациента (поскольку при высокой температуре тела ребенок становится вялым или беспокойным, отказывается от еды и питья, что на фоне повышенной потери жидкости приводит к обезвоживанию организма), и только во вторую очередь — предупреждение гипертермического повреждения тканей (при температуре тела >40–41 °C).

При выборе тактики лечения следует выделять «розовую лихорадку», с достаточно благоприятным исходом, и «белую лихорадку», прогностически сложную. Жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки, не сокращают общую ее длительность, угнетая противоинфекционную защиту. Их выбор основывают не на силе эффекта, а на безопасности, тем более что средства с выраженным антипиретическим эффектом нередко вызывают стойкую гипотермию. Антипиретики не следует назначать в виде регулярного, курсового приема, вне зависимости от температуры тела. При таком режиме применения резко искажается истинная температурная кривая, что затрудняет выявление причин лихорадки или оценку течения патологического процесса. Особенно осторожно необходимо подходить к назначению жаропонижающих средств детям, получающим антибиотики, ввиду затруднения оценки эффективности последних.

Термофобия и избыточное лечение при лихорадке свойственны многим родителям, 70–80% которых считают, что повышение температуры тела >40 °С вызывает поражение мозга, 20–25% — что в отсутствие приема жаропонижающих средств произойдет дальнейшее повышение температуры тела (Walsh A. et al., 2007).

Ни одно из этих заявлений не подтверждается практикой или научными наблюдениями. Однако в практических условиях родители часто применяют жаропонижающие препараты при незначительном повышении температуры тела у ребенка. Поэтому врач, оставляя на дому лихорадящего ребенка, должен дать родителям четкие указания о принципах наблюдения и критических точках температуры тела, за которыми должна последовать неотложная помощь.

Обтирание показано при повышении температуры тела до ≥41,1 °С, фебрильном делирии, фебрильных судорогах. Обтирание следует проводить слегка теплой водой, ни в коем случае — алкоголем. Холодная вода вызывает дискомфорт, страх и плач ребенка. За 30 мин до обтирания следует дать пациенту жаропонижающее средство (оптимально — ибупрофен в пер­оральной форме или в форме ректальных суппозиториев). При проведении обтирания без предварительного применения жаропонижающего средства возможно появление озноба, что само по себе приводит к повышению температуры тела. В противоположность этому при тепловом ударе обтирание холодной водой следует проводить немедленно; жаропонижающие средства при этом неэффективны и не показаны.

Количество выпиваемой лихорадящим ребенком жидкости должно быть бо`льшим, чем здоровым. Повышение температуры тела вызывает усиленное испарение жидкости со слизистой оболочки дыхательных путей и кожи. На каждый градус повышения температуры тела, превышающей 37,5 °C ребенок должен получать жидкости 5 мл/кг массы тела в сутки (Illing S., Classen M., 2000).

Прием ацетилсалициловой кислоты (АСК) не показан детям раннего возраста, при вирусных заболеваниях, и особенно гриппе, гриппоподобных состояниях, ветряной оспе. На фоне приема АСК возможно развитие синдрома Рейе. В настоящее время только ибупрофен и парацетамол полностью соответствуют критериям высокой эффективности и безопасности и официально рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств (World Health Organization, 1993; Czaykowski D. et al., 1994). При выборе жаропонижающего препарата для ребенка необходимо, прежде всего, учитывать не только его эффективность и безопасность, но и обращать внимание на удобство применения, наличие лекарственных форм для разных возрастных групп.

Парацетамол является неизбира­тельным блокатором циклооксигеназы 1-го и 2-го типа и показан при повышении температуры тела >39 °C или при неудовлетворительном состоянии ребенка при более низкой температуре тела. Парацетамол применяют каждые 4–6 ч; препарат понижает температуру тела на 1–2° C в течение 2 ч. Наиболее частая побочная реакция при его применении — гепатотоксичность, особенно при превышении рекомендуемой дозы.

Ибупрофен рассматривают как препарат выбора при лихорадке у детей. Он действует значительно дольше, чем парацетамол (6–8 и 4–5 ч соответственно). Анальгезирующий и жаропонижающий эффект ибупрофена (4–10 мг/кг) и парацетамола (7–15 мг/кг) практически одинаковы, однако спустя 2; 4 и 6 ч после приема жаропонижающий эффект ибупрофена более выражен. Эффективность ибупрофена, по результатам многих исследований, выше, чем парацетамола (World Health Organization, 1993; Illing S., Classen M., 2000; Walsh A. et al., 2007).

Ибупрофен снижает температуру тела эффективнее, чем другие жаропонижающие средства (Noyola D.E. et al., 1998), дольше поддерживает сниженную температуру тела и применяется реже, что немаловажно в детской практике. Ибупрофен, применяемый в дозе 6–10 мг/кг/сут (20–40 мг/кг/сут), особенно эффективен при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом и болевой реакцией. Препарат уменьшает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, снижает выход из клеток медиаторов воспаления и подавляет его энергетическое обеспечение. Благодаря этому эффекту при лихорадке, вызванной кишечной инфекцией, применение ибупрофена не вызывает артериальной гипотензии.

Однако при монотерапии степень уменьшения лихорадки не всегда достаточно выражена, что объясняется сложным механизмом повышения температуры тела. M.M. Nabulsi и соавторы (2006) показали, что однократный альтернирующий прием ибупрофена и парацетамола может оказаться более эффективным, чем прием только ибупрофена. Но сами же авторы оговариваются, что нельзя внедрять эту методику в клиническую практику до проведения больших клинических исследований по безопасности и эффективности указанного режима.

Имеются данные о стимулирующем влиянии ибупрофена на синтез эндогенного интерферона. Ибупрофен способен оказывать иммуномодулирующее действие, улучшать показатели неспецифичес­кой резистентности организма.

Применение ибупрофена при лихорадочных состояниях не сопровождается повышением частоты случаев гастрита, хотя в отдельных случаях описаны побочные эффекты, характерные для нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен не утяжеляет течение бронхиальной астмы. Безопасность и эффективность препарата послужили основанием к его применению с целью профилактики побочных реакций при вакцинации (Manley J., Taddio A., 2007; Sullivan J.E. et al., 2011).

Чаще всего в педиатрии применяют антипиретики в форме сиропа и суспензии. Так, с жаропонижающей и анальгезирующей целью уже много лет применяют ибупрофен в форме суспензии Нурофен ® для детей.

В ряде случаев, например при тошноте, рвоте, отказе ребенка от приема пер­оральных лекарственных средств, прибегают к альтернативным путям их введения — парентеральному, ректальному. В отличие от инъекционных форм, ректальные суппозитории — удобный и достаточно комфортный для ребенка метод доставки лекарственного препарата. Очень часто суппозитории применяют в составе комбинированной терапии: в течение дня больной получает лекарственное средство в форме таблеток или суспензии, а ночью — суппозитории, что создает более равномерную и длительную концентрацию препарата в крови. Учитывая это, появление новой безрецептурной формы ибупрофена Нурофен ® для детей в форме ректальных суппозиториев для применения с возраста 3 мес расширило возможность его применения у детей.

Таким образом, ибупрофен (Нурофен ® для детей) является препаратом выбора в симптоматическом лечении при лихорадочных состояниях у детей. Этот препарат достаточно эффективен, безопасен и удобен в применении.

Список использованной литературы

Публикация подготовлена по материалам, предоставленным компанией «Рекитт Бенкизер»: Делягин В.М. (2011) Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. Consilium medicum, 4: 49–52.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.
Нурофен ® для детей
Р.с. № UA/8233/01/01 от 23.08.2012 г.; № UA/7914/01/01 от 23.08.2012 г.; № UA/6642/02/01 от 04.04.2008 г. Состав: суспензия для перорального применения с апельсиновым вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суспензия для перорального применения с клубничным вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суппозитории ректальные, содержащие ибупрофена 60 мг. Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные препараты. Код АТС. M01A E01. Фармакологические свойства. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции. Показания. Симптоматическое лечение при лихорадке и боли различного генеза (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза). Побочные эффекты. Гиперчувствительность может проявляться в виде неспецифической аллергической реакции и анафилаксии, обострения бронхиальной астмы, бронхоспазма, разно­образной сыпи на коже. Со стороны желудочно-­кишечного тракта: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в эпигастральной области, слабительное действие, возможно обострение или развитие язвенной болезни желудка, кровотечения; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения; со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции для медицинского применения.

Источник

Что вы знаете о детской лихорадке?

Конец сентября традиционно открывает сезон простудных заболеваний.

Давайте представим: вы забираете ребенка 4 лет из садика и воспитательница говорит, что вечером померили температуру, и она оказалась 37,7°C. Что делать? Вызывать врача?

Сначала нужно понять: является ли эта температура симптомом заболевания или ребенок перегрелся?

Один из самых незаменимых помощников в это время — градусник: электронный, ртутный или инфракрасный. Какой лучше для ребенка? Для самых маленьких удобнее будет электронный или инфракрасный.

Ртутный термометр — самый распространенный. Им измеряют температуру в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке. Электронный термометр безопаснее для детей. Им дополнительно можно измерять температуру в ротовой полости, в отличие от ртутного термометра. Преимуществом инфракрасного термометра является возможность измерения температуры с поверхности барабанной перепонки, лба и других поверхностей.

Нормальная температура в подмышечной впадине у 90% здоровый детей является 36,6°C с отклонением в большую и меньшую на 0,5°C. У остальных 10% детей температура может выходить за пределы данных значений и при хорошем самочувствии не является симптомом заболевания.

При измерении в ротовой полости температура обычно больше на 0,3-0,6°C от температуры в подмышечной впадине, в полости уха и в прямой кишке больше на 0,6-1,2°C.

Существуют также возрастные нормы температуры тела (для 90% здоровых детей и взрослых), которые важно знать. Верхние границы нормальной температуры тела в подмышечной впадине:

Измерили, что дальше? Вызывать врача?

Гипертермию (перегревание) и лихорадку можно распознать без помощи врача:

Что такое лихорадка?

Или простыми словами повышение температуры тела. Это защитная реакция организма на болезнь или повреждение.

Причина лихорадки может быть инфекционная или неинфекционная (кровоизлиянием, опухолью, травмой, отеком мозга и т.д.). В повседневной жизни каждый встречался с повышением температуры тела после контакта с разными микробами (вирусы, бактерии).

Попадая в организм, патогенные агенты запускают ряд биохимических реакций с образованием эндогенных пирогенов. Они с током крови попадают в головной мозг, а именно в центр терморегуляции, и приводят к повышению температуры в этом центре, а после во всем организме.

Лихорадка имеет две классификации:

Как проявляется лихорадка?

Помимо повышения температуры тела на термометре, отмечается следующее. При «красной» лихорадке можно заметить, что кожа у ребенка горячая, влажная, розового цвета. При «белой» лихорадке наоборот: кожа бледная, с мраморным рисунком, цианотичным оттенком губ и кончиков пальцев; конечности холодные; старшие дети могут отмечать ощущение холода.

Но все индивидуально. Лихорадку дети переносят по-разному. Например, при 39°C ребенок может спокойно строить башню из кубиков или бегать за котом, а при 37°C он не может поднять голову с подушки, чтобы попить воды. Поэтому при повышении температуры тела у детей нет четкого понятия: до какой температуры можно подождать и при какой температуре нужно вызывать врача.

Если у ребенка повышена температура тела и присутствуют симптомы «белой» лихорадки, срочно обратитесь за медицинской помощью. В домашних условиях вы можете лечить «красную» лихорадку.

Что нужно делать при лихорадке?

При лихорадке важно, чтобы организм имел возможность терять тепло. Физиологически это происходит двумя путями — испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Соответственно ваши действия:

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить ребенка.

Самая универсальная жидкость — это натуральная питьевая вода. Детям первого года жизни полезно сделать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов, так как эти напитки восполняют недостаток витаминов и минералов. Чай с малиной резко усиливает потоотделение — именно поэтому он эффективен при высокой температуре. Но чтобы образовался пот, нужно сначала выпить что-нибудь другое, а после чай с малиной. В том случае, если ребенок избирателен в напитках, то дайте ребенку хоть что-нибудь из жидкости.

Чтобы жидкость всасывалась быстрее, её температура должна быть примерно равна температуре тела (разница в 5 градусов допустима). Почему? Если напиток холодный, то в желудке она нагреется, затем будет всасываться в кровь, а если горячий — остынет и всосется.

Достаточно надеть теплую одежду (один слой одежды не плотной, пропускающая влагу), сверху уже можно одеяло.

Физические методы охлаждения (растирания, грелки со льдом, влажная холодная простынь и другое) до осмотра врача опасны! При таком способе охлаждения поверхностные сосуды спазмируются (сокращаются), кровоток в них минимальный, а значит уменьшается выделение пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органах повышается. И это опасно!

Часто слышу от родителей: “Скорая нам советовала развести спирт/водку и растирать.” Обтирания детей спиртом, уксусом или скипидаром опасно.

Почему нельзя это делать? Про разницу температур кожи и внутренних органов упомянуто выше. При обтирании спиртом или уксусом эти вещества быстро всасываются через нежную, тонкую детскую кожу в кровь и могут появиться симптомы отравления алкоголем или кислотой соответственно. В процессе растирания ребенок также может вдыхать пары этих веществ, что только усиливает симптомы отравления.

Единственный физический метод охлаждения — это обтирание теплой водой. Вода не приведет к отравлению и при испарении с поверхности кожи она забирает часть тепла и снижает температуру.

Когда нужны лекарственные средства?

Основные ситуации, когда нужно снижать температуру с помощью лекарственных препаратов и вызывать врача:

Какую форму препарата использовать?

Существует 3 формы: таблетки, сироп и свечи.

Если в доме есть ребенок, то в аптечке необходимо иметь 2 формы: сироп и свечи, когда ребенок уже умеет глотать таблетки — достаточно таблеток.

Какой быстрее подействует? Жидкая форма лекарства и после подогрева (подержать в ладошках) будет наиболее эффективна.

Когда у ребенка вечером поднялась температура 37,7°C, есть риск, что она будет подниматься ночью или когда ребенок отказывается от питья, лучше использовать свечи (до 3 лет, т.е. пока ребенок позволяет ставить свеи) и дозировка умножается на 2 (парацетамол 20-30 мг/кг, ибупрофен 10-20 мг/кг). Прямая кишка имеет меньшую площадь всасываемости, чем желудок, поэтому действие при использовании свечи более длительное и в меньшем объёме.

Какие лекарственные препараты можно использовать?

В нашей стране для детей разрешены только два препарата для снижения температуры тела (международные названия):

Оптимальная разовая доза 10-15 мг/кг. Повторить можно через 4 часа (максимум 4-5 раз в сутки). Суточная доза не должна превышать 90 мг/кг. Эффект длится 4-6 часов. Разрешен с 3 месяцев.

Оптимальная разовая доза 5-10 мг/кг. Повторить можно через 6 часов (максимум 4 раза в сутки). Суточная доза не должна превышать 40 мг/кг. Эффект длится 6-8 часов. Разрешен с 6 месяцев.

После приема лекарства действие наступает через 40-60 минут и температура опускается на 1-2°C.

Проводились исследования для определения эффективности одновременного применения парацетамола и ибупрофена, которые подтвердили еще большую эффективность при лихорадке. И сегодня некоторые фармкомпании выпускают их в одном препарате (сироп или таблетки), что также удобно в применении и уменьшает риск передозировки.

Если температура тела высокая и у ребенка плохое самочувствие или неадекватное поведение, тогда до прихода врача вы можете обтереть его теплой водой и дать жаропонижающее средство, то есть сначала подействует вода, а затем лекарство.

При повышении температуры тела у ребенка, розовой кожей, кончиками носа и пальцев, нужно часто поить теплыми напитками/водой, по возможности снизить температуру в комнате, одеть ребенка в умеренно теплую одежду (хлопковую), обтереть теплой водой и наблюдать.

Если у ребенка повысилась температура тела, бледная холодная кожа и цианоз губ, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Самостоятельно такую лихорадку лечить опасно.

Если появились показания к применению жаропонижающих средств, дайте его ребенку, обильно поите и вызовите врача.

Если лекарство через час не подействовало, вызовите врача или неотложную медицинскую помощь.

С уважением, Оксана Олеговна.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник