Экстрагенитальные заболевания что это
Ведение беременности с экстрагенитальной патологией
Экстрагенитальная патология: особенности ведения беременности
Что такое экстрагенитальная патология у беременных
К группе ЭГП относятся заболевания терапевтического, хирургического и инфекционного характера, не связанные с нарушением половой системы. К наиболее распространенным экстрагенитальным заболеваниям можно отнести гипертоническую болезнь, пороки сердца, гипотонию, варикозное расширение вен, аппендицит, ревматизм, анемию, туберкулез легких и т. п. Ведение беременности при экстрагенитальной патологии требует высокой квалификации врача. В клинике «Юнимед-С» (р-н Ясенево, проспект Вернадского), вы сможете пройти обследование при беременности и получить консультацию акушера-гинеколога.
В целом все эти заболевания могут протекать у женщины до беременности в хронической, бессимптомной форме. Однако изменение гормонального фона, обусловленное беременностью, вызывает у пациенток появление массы осложнений, которые могут стать преградой для естественного процесса родов. Чтобы своевременно выявить патологии и предотвратить осложнения, необходимо записаться на прием к акушеру-гинекологу в Москве. После обследования выбирается программа ведения беременности, оптимальная для конкретного случая.
Экстрагенитальная патология может развиваться также вследствие самой беременности. К ЭГП данной группы относят следующие осложнения: запоры, изжога, токсикоз на поздних стадиях, болезни мочевых путей, холецистит, сахарный диабет, ангина, инфекционный гепатит.
Особенности беременности и родов при экстрагенитальной патологии
ЭГП негативно влияет на ход беременности, вызывая массу проблем, которые условно можно разделить на две группы:
Независимо от категории существует высокий риск невынашивания плода, искусственного прерывания беременности, а также принятия лечащим врачом решения о досрочном родоразрешении.
В некоторых случаях после тщательного исследования организма женщины и постоянного контроля за течением беременности опытный гинеколог-акушер медицинского центра «Юнимед-С» на Юго-Западной может принять решение о естественных родах. Однако в большинстве ситуаций роды при экстрагенитальной патологии происходят с помощью кесарева сечения.
Высокий риск выкидыша при ЭГП и необходимости прерывания нежелательной беременности являются весомыми аргументами в пользу того, что беременная женщина должна наблюдаться у опытного квалифицированного врача. Если вам нужен хороший акушер-гинеколог, который осуществляет ведение беременности (ЮЗАО), в клинике «Юнимед-С» вы найдете весь комплекс необходимых услуг.
Экстрагенитальная патология и беременность
В настоящее время число женщин, страдающих хроническими соматическими заболеваниями и желающих иметь ребенка, неуклонно растет. Экстрагенитальная патология является неблагоприятным фоном развития беременности, на котором усугубляются все осложнения, возникающие во время беременности, родов и послеродовом периоде. Терапевт наблюдает беременных с самой различной экстрагенитальной патологией (ЭГП), и ему гораздо легче, чем акушеру-гинекологу, оценить степень риска здоровья и жизни пациентки при том или ином заболевании, на фоне которого развилась беременность или которым осложнилась.
Частота ЭГП довольно велика. По данным различных авторов пороки сердца наблюдаются у 2-5% беременных, гипертоническая болезнь у 1,5-2,5%, заболевания почек у 5-6%, сахарный диабет у 1-2%, заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы у1-3% и т.д. По самым скромным подсчетам у 15-20% беременных диагностируется ЭГП. По данным отчета акушерских стационаров, 70% имеет экстрагенитальную патологию и только 30% абсолютно здоровых женщин.
Рассмотрим самые часто встречающиеся заболевания, выявляемые у беременных.
Гипертоническая болезнь(ГБ) – наблюдают у 4-8% беременных. Среди беременных с ГБ приблизительно в 30% случаев выявляют хроническую гипертонию, гестационную (возникшую во время беременности) гипертонию в 70%.
Предшествующая беременности, даже мягкая артериальная гипертония (АГ), увеличивает риск развития осложнений течения беременности и родов в 2 раза ( повышен риск преждевременных родов, отслойки нормально расположенной плаценты, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений ).
Вегето-сосудистая дистония(ВСД) – функциональные нарушения регуляции сосудистого тонуса, приводящие к повышению артериального давления, которые встречаются у 45% беременных.
ВСД по гипертоническому типу может встречаться у беременных любого возраста. Обычно артериальное давление повышается при отрицательных эмоциях, стрессах и легко купируется седативными средствами. Повышаются только цифры систолического давления, тогда как диастолическое остается на прежнем месте.
Легкая форма ВСД не требует медикаментозного лечения.
Если до беременности заболевания сердечно-сосудистой системы протекали бессимптомно, то пациентки хорошо переносят наступившую беременность, при наличии же симптомов недостаточности кровообращения рекомендуется операция протезирования, а затем беременность.
Большую роль при болезнях ССС имеет наличие симптомов сердечной недостаточности (СН). При I и II классах сердечно-сосудистой патологии, когда клинические проявления заболевания и сердечная недостаточность отсутствуют или минимальны можно рожать, но возможно усиление сердечной недостаточности в 20-34 недель, за счет волемической нагрузки. При III и IV классе велика смертность от сердечной недостаточности при беременности.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – основным симптомом является изжога и возникает, приблизительно, ½ беременных, достигая 80% по результатам отдельных обследований.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН),или хронические заболевания вен – включают варикозное расширение вен, посттромботическую болезнь, врожденные и травматические аномалии венозных сосудов. По данным разных авторов хронической венозной недостаточностью во время беременности страдают от 7 до 35% женщин, впервые во время беременности хроническая венозная недостаточность развивается у 80% из них. При любых степенях клинического проявления хроническая венозная недостаточность требует наблюдения и лечения для предупреждения тромбоэмболических осложнений в родах.
Хочется отметить, что в настоящее время при большинстве экстрагенитальных заболеваний возможно благополучно провести беременность и роды при условиях правильного наблюдения за женщиной во время беременности и при необходимости назначения своевременного специального лечения.
Экстрагенитальная патология
Классификация ЭГП
Экстрагенитальная патология у беременных может быть первичной, или не связанной с беременностью. В свою очередь, она подразделяется на хроническую и острую ЭГП:
В свою очередь к группе вторичных экстрагенитальных патологий относятся такие болезни беременных, как:
Экстрагенитальная патология при беременности приводит к возникновению тех или иных клинических проблем, которые условно подразделяются на терапевтические и акушерские, а также перинатальные.
На «Ведение беременности при ЭГП»
Совместное ведение беременности при экстрагенитальной патологии профессиональными гинекологами и специалистами по профилю ЭГП медицинского центра «Медицина и Красота» обеспечивает диагностирование и эффективное лечение обострившихся недугов будущей матери с целью устранения их негативного воздействия на нормальное развитие плода.
Ведение беременности при экстрагенитальной патологии в нашей клинике подразумевает полное обследование организма беременной женщины с целью определения её состояния. На основании полученных данных и результатов анализов назначается соответствующее лечение. При наличии серьезных проблем, связанных со здоровьем будущей матери, которые могут привести к неблагополучному течению беременности, прибегают к проведению кесарева сечения.
Обратившись в медицинский центр «Медицина и Красота», вы можете быть уверены в высокой компетентности наших профильных врачей и гинекологов, которые сделают все возможное, чтобы вы и ваш будущий малыш были здоровыми!
Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»
Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.
Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.
Это дает нашим пациентам следующие преимущества:
Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.
Записаться на приём
Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.
Экстрагенитальные заболевания во время беременности
Клиника Инномед – материнство и детство
Будущее должно быть настоящим!
Что означает медицинский термин: «экстрагенитальные болезни во время беременности»?
Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных женщин:
Заболевания органов дыхания у беременных женщин:
Заболевания пищеварительной системы у беременных женщин:
Заболевания крови у беременных:
Диффузные заболевания соединительной ткани у беременных:
Эндокринные заболевания у беременных:
Инфекционные заболевания у беременных:
Заболевания разных систем у беременных:
Это не все болезни, которые составляют группу экстрагенитальных заболеваний.
Врач-терапевт совместно с акушером-гинекологом подбирает наиболее эффективное и безопасное для мамы и ребенка лечение. Прием любых лекарственных препаратов при беременности должен вестись исключительно под строгим контролем врача.
Обязательное консультирование всех беременных женщин независимо от вида программ сопровождения беременности:
Вы избегаете лишних консультаций в разных клиниках! Консультации в одной клинке Инномед материнство и детство — это удобно, приятно, экономит время и силы.
Любые назначения во время беременности – только по показаниям!
Экстрагенитальные формы инфекций, передаваемых половым путем: эпидемиология, клиника, диагностика и терапия
1 ФГБУ Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва;
2 ФБУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия
Проведен анализ данных, имеющихся в современной литературе, по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и терапии экстрагенитальных форм бактериальных инфекций, передаваемых половым путем. Систематизированы результаты изучения резистентности к антибиотикам инфекционных агентов и клинической эффективности применения этиотропной антибактериальной терапии. Представлены современные данные об эпидемиологии экстрагенитальных форм бактериальных инфекций, передаваемых половым путем, описаны клинические формы заболеваний, методы их диагностики и терапии. Результаты современных исследований демонстрируют широкую распространенность экстрагенитальных форм бактериальных ИППП не только у МСМ, но и у гетеросексуальных лиц. Своевременная диагностика экстрагенитальных ИППП с помощью молекулярно-биологических тестов и адекватная терапия, основанная на показателях чувствительности инфекционных агентов к антибактериальной терапии, позволит предотвратить развитие рецидивов и осложненных форм заболеваний.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежедневно более одного миллиона лиц заражаются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), возбудителями которых являются свыше 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, распространяющихся преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальные, анальные и оральные контакты [1].
В связи с высокой социальной значимостью ИППП многие страны мира внедрили национальные скрининговые программы для уменьшения их влияния на физическое и сексуальное здоровье населения. Особое внимание в данных программах уделяется тактике обследования лиц из групп повышенного риска и методам диагностики возбудителей ИППП, в том числе исследованию экстрагенитальных образцов биологического материала не только у гомосексуальных, но и у гетеросексуальных пар.
Основными клиническими проявлениями экстрагенитальных форм ИППП являются фарингиты, проктиты и конъюнктивиты. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) включает в себя следующие экстрагенитальные формы бактериальных ИППП:
Эпидемиологические аспекты экстрагенитальных бактериальных ИППП
Согласно данным российских авторов, на долю ректальных и фарингеальных ИППП приходится до 94,4% выявленных случаев у мужчин с гомо- и бисексуальными связями [7]. Исследователи установили статистически достоверные различия распространенности ИППП среди МСМ и гетеросексуалов, а также преобладание у МСМ атипичной локализации, сочетанных форм и скрытого течения ИППП. По данным Е.В. Макаровой и соавт. (2015), гонококковая инфекция была выявлена у 12,9% МСМ и 3,2% гетеросексуалов, трихомониаз – у 6,5 и 3,2% соответственно, хламидийная инфекция – у 16,1 и 9,7% соответственно. Среди МСМ ИППП были выявлены одновременно в уретре и прямой кишке у 14,3% пациентов, только в уретре – у 23,8%, только в прямой кишке – у 23,8% пациентов [8]. В одном из зарубежных исследований было продемонстрировано одновременное наличие таких инфекционных возбудителей, как N. gonorrhoeae, Herpes simplex virus, M. genitalium и T.pallidum при исследовании образцов из аноректальной области у 46% пациентов [9].
В последние годы особое внимание ученых уделяется экстрагенитальным формам инфекционного процесса, ассоциированным с генитальными микоплазмами. Так установлено, что распространенность M. genitalium одновременно в уретре и в аноректальной области у МСМ с ВИЧ-инфекцией встречается намного чаще, чем у неинфицированных МСМ. По данным ряда опубликованных клинических случаев, также возможна контаминация аноректальной области U. urealyticum, однако данный вопрос требует дальнейшего изучения [10–12].
Клиническая характеристика экстрагенитальных форм бактериальных ИППП
Фарингиты, причиной которых является половой контакт, можно разделить на рецептивные, инсертивные и смешанные вид.