Экстравазальная компрессия позвоночной артерии что это значит
Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – чем опасно заболевание, методы лечения и профилактика
Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – нарушение функционирования кровеносных каналов в результате патологических процессов, протекающих в шейном отделе позвоночника. Сбои кровообращения приводят к значительному снижению качества жизни и грозят серьезными проблемами со здоровьем.
Предлагаем уделить прочтению статьи всего 5 минут и узнать о наиболее эффективных и безопасных методах лечения экстравазальной компрессии позвоночной артерии.
Симптомы
Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к ряду серьезных отклонений. Экстравазальная компрессия позвоночной артерии сопровождается следующими симптомами:
Неприятные ощущения при поражении позвоночной артерии могут усиливаться после сна на твердой поверхности, длительных физических нагрузок и резких движений. Больной становится рассеянным, быстро устает, не может вести активный образ жизни.
Не стоит игнорировать ни один из перечисленных выше симптомов. Чем раньше вы пройдете обследование и начнете лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии, тем больше вероятность снова почувствовать себя полностью здоровым.
Диагностика
При обращении к специалисту с подозрением на экстравазальную компрессию необходимо рассказать о своих жалобах, как часто вас беспокоят неприятные симптомы и при каких условиях они усиливаются. Обязательно сообщите врачу, если у вас в анамнезе уже есть заболевания позвоночника.
Специалист изучает амбулаторную карту больного, проводит осмотр методом пальпации, выдает направления на дополнительные исследования, которые помогут поставить окончательный диагноз.
С целью диагностики экстравазальной компрессии позвоночной артерии пациенту необходимо пройти ряд обследований:
Современные диагностические методики позволяют определить точное место локализации компрессии и проанализировать силу кровотока в артерии. С результатами всех обследований необходимо явиться к врачу, который, учитывая клиническую картину, составит индивидуальную схему лечения.
Лечение
Экстравазальная компрессия позвоночной артерии снижает скорость кровотока на 35-40 %, что не может не отразиться на работе важных органов и систем. Поэтому к лечению следует приступить незамедлительно. Не стоит поддаваться панике, при своевременной диагностике есть все шансы на полное восстановление.
В видео описывается такой метод исследования как УЗДГ, приведены нормативные показатели диаметра и скорости кровотока по позвоночным артериям:
Основная цель лечения – возобновление нормального кровотока в позвоночной артерии. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия в сочетании с ЛФК и физиотерапевтическими процедурами.
Медикаментозное лечение
Для эффективного обезболивания и нейтрализации воспалительного процесса, больному назначают нестероидные и обезболивающие препараты. Ни в коем случае нельзя выбирать медикаменты, ориентируясь на опыт знакомых или советы в интернете.
Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Неправильно подобранные препараты могут еще больше усугубить состояние больного, спровоцировать появление серьезных осложнений. При сильных болях спасает новокаиновая блокада, которая вводится прямо в пораженную область позвоночника.
Убрать скованность, боли и напряжение можно с помощью лечебной гимнастики. Комплекс состоит из несложных упражнений, которые необходимо выполнять каждый день. Недопустимы резкие движения, рывки и физические нагрузки. ЛФК в каждой конкретном случае составляет лечащий врач.
Массажи
Облегчить самочувствие больного при экстравазальной компрессии позвоночной артерии поможет массаж воротниковой зоны. После оздоровительных процедур проходит мышечное напряжение, улучшается кровоток и обмен веществ. Массаж не должен включать интенсивное воздействие на область шеи. Основные движения – легкие поглаживания. Лечебные процедуры при заболеваниях позвоночника должен проводить только профессионал. Длительность массажа при экстравазальной компрессии – не более 20 минут.
Физиотерапия
С целью улучшения кровообращения в пораженной области больному назначают следующие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, иглоукалывание. Для обеспечения локального проникновения лекарственных веществ к пораженным тканям, назначается электро- и лазерофорез.
Все процедуры проводятся курсами, продолжительность которых определяет лечащий врач. Возможно использование как одного, так и нескольких методов. Если какая-либо из физиотерапевтических процедур станет причиной дискомфорта, следует проконсультироваться со своим врачом и подобрать альтернативные методы лечения.
В период лечения больным экстравазальной компрессией позвоночной артерии показан сон на ортопедической подушке, способствующий хорошему вытяжению шеи. Ортопедическое изделие можно заменить небольшим валиком из шерстяной ткани.
Хирургическое лечение
Если в течение нескольких месяцев консервативные методы не дали никаких результатов, больному рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении разрастаний и остеофитов, сдавливающих кровеносные сосуды в теле позвонков. После реабилитации все функциональные процессы, протекающие в головном мозге, полностью восстанавливаются. В послеоперационный период больному рекомендуется отправиться на санаторное лечение.
Профилактика
Даже если вы относитесь к группе риска по экстравазальной компрессии позвоночной артерии, не стоит отчаиваться. С помощью несложных профилактических мер можно значительно замедлить и даже остановить развитие патологии.
В видео рассказывается о симптомах и эффективных упражнениях при синдроме позвоночной артерии:
Что нужно делать для предупреждения экстравазальной компрессии позвоночной артерии:
Профилактическими мероприятиями не стоит пренебрегать даже пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. В любой момент может возникнуть рецидив. При появлении первых симптомов экстравазальной компрессии позвоночной артерии следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Тренажер Древмасс
Если вы находитесь в поисках эффективных методов профилактики заболеваний позвоночника, не требующих значительных временных и финансовых затрат, значит пришло время познакомиться с Древмасс. Компактный и удобный в эксплуатации тренажер идеально подходит для домашнего использования. Вы сами определяете удобное время для тренировок. Главное – заниматься регулярно и внимательно.
Как тренажер Древмасс действует на позвоночник:
Об эффективности тренажеров Древмасс свидетельствуют многочисленные положительные отзывы людей, которые, благодаря регулярным занятиям, смогли добиться стойкой ремиссии при различных патологиях позвоночника.
Занятия следует начинать с нескольких прокатов в день, постепенно увеличивая их количество до 10-20. В первые недели вы можете ощущать небольшой дискомфорт. Но, по мере укрепления мышечной системы, боль пройдет и тренировки станут приносить только облегчение.
Показания к использованию тренажеров Древмасс:
Тренажер Древмасс изготовлен из прочного натурального дерева, устойчивого даже к высоким механическим нагрузкам. Стандартный массажер состоит из пяти роликов, которые можно менять местами с целью эффективной проработки конкретной области позвоночника. Есть возможность заказать Древмасс в других размерах. Безопасность устройств подтверждена сертификатами о прохождении токсикологического контроля.
Если вам необходима профессиональная консультация, свяжитесь с нашими специалистами по электронной почте или контактному номеру телефона.
Синдром вертебральной артерии
Синдром вертебральной артерии
Учитывая, что причиной синдрома могут различные факторы, иногда возникают трудности с трактовкой такого диагноза, как синдром вертебральной артерии, так как этим синдромом можно обозначить самые различные состояния, например, такие как острые нарушения кровообращения. Но в клинической практике наибольше значение имеют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и аномальные явления со стороны атланта, которые приводят к нарушению кровотока в бассейне вертебральных артерий и появлению симптомов нарушения мозгового кровообращения.
Различают экстракраниальный и интракраниальный отделы позвоночной артерии.
Значительная часть экстракраниального отдела позвоночные артерии проходят через подвижный канал образованный отверстиями в поперечных отростках позвонков. Через этот канал проходит также симпатический нерв (нерв Франка). На уровне С1-С2 позвоночные артерии закрываются только мягкими тканями. Такая анатомическая особенность прохождения позвоночных артерий и мобильность шейного отдела значительно увеличивают риск развития компрессионного воздействия на сосуды со стороны окружающих тканей.
Возникающая компрессия со стороны окружающих тканей приводит к компрессии артерии вегетативных окончаний и констрикции сосудов вследствие рефлекторного спазма, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга.
Дегенеративные изменения в шейном отделе (остеохондроз, артроз фасеточных суставов, унковертебральный артроз, нестабильность двигательных сегментов, грыжи дисков, деформирующий спондилез, костные разрастания (остеофиты), мышечные рефлекторные синдромы (синдром нижней косой мышцы, синдром передней лестничной мышцы)- являются нередко причиной компрессии позвоночный артерий и развития синдрома вертебральной артерии. Чаще всего, компрессия возникает на уровне 5-6 позвонков, чуть реже на уровне 4-5 и 6-7 позвонков. Наиболее частой причиной развития синдрома позвоночной артерии является унковертебральный синдром. Близкое расположение этих сочленений к позвоночным артериям приводит к тому, что даже небольшие экзостозы в области унковертебральных сочленений приводят к механическому воздействию на позвоночные артерии. При значительных унковертебральных экзостозах возможно значительное сдавление просвета вертебральных артерий.
Достаточно значимую роль в развитии синдрома вертебральной артерии играют аномалии Кимберли, Пауэрса.
Симптомы
По клиническому течению различают две стадии синдрома вертебральной артерии функциональную и органическую.
Для функциональной стадии синдрома вертебральной артерии характерна определенная группа симптомов: головные боли с некоторыми вегетативными нарушениями кохлеовестибулярные и зрительные нарушения. Головная боль может иметь различные формы, как острая пульсирующая, так и ноющая постоянная или резко усиливающаяся особенно при поворотах головы или длительных статической нагрузке. Головная боль может распространяться от затылка ко лбу. Нарушения в кохлеовестибулярной системе могут проявляться головокружением пароксизмального характера (неустойчивость покачивание) или системного головокружения. Кроме того, возможно некоторое снижение слуха. Нарушения зрительного плана могут проявляться потемнением в глазах, ощущением искр, песка в глазах.
По типу гемодинамических нарушений различают несколько вариантов синдрома позвоночной артерии (компрессионная, ирритативная, ангиоспатическая и смешанная формы).
Сужение сосуда при компрессионном варианте происходит вследствие механической компрессии на стенку артерии. При ирритативном типе синдром развивается вследствие рефлекторного спазмам сосуда из-за ирритации симпатических волокон. В клинике, чаще всего, встречаются комбинированные (компрессионно-ирритативные) варианты синдрома позвоночной артерии. При ангиоспастическом варианте синдрома также имеется рефлекторный механизм, но возникает от раздражения рецепторов в области двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. При ангиоспастическим варианте преобладают вегето-сосудистые нарушения и симптоматика не так сильно обусловлена с поворотами головы.
Клинические типы синдрома
Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)
Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее. Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Головная боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.
Мигрень базилярная
Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.
Вестибуло – кохлеарный синдром
Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).
Офтальмический синдром
При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.
Синдром вегетативных изменений
Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.
Преходящие (транзиторные) ишемические атаки
Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.
Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)
Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.
Эпизоды дроп-атаки
Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.
Диагностика
Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.
Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.
Лечение
Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.
Медикаментозное лечение
Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)
Сосудистая терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, так как нарушения гемодинамики имеют место у 100% пациентов с этим синдромом. Современные методы диагностики позволяют оценить эффективность лечения этими препаратами и динамику кровотока в сосудах головного мозга с помощью УЗИ исследования. Для сосудистой терапии применяются следующие препараты: производные пурина (трентал) производные барвинка (винкамин,винпоцетин) антагонисты кальция (нимодипин) альфа-адреноблокаторы (ницерголин) инстенон сермион.
Нейропротективная терапия
Одно из самых современных направлений медикаментозного лечения является применение препаратов для улучшения энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения. К нейропротекторам относятся: холинергические препараты (цитиколин, глиатилин), препараты улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин), нооотропы (пирацетам, мексидол), метаболическая терапия (милдронат, Тиотриазолин, Триметазидин)
Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.
Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.
В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптоматики и улучшить кровообращение головного мозга.
Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий: что это такое
Что такое экстравазальная компрессия позвоночной артерии?
Чтобы ответить на вопрос о том, экстравазальная компрессия позвоночной артерии – что это такое, следует разобраться в этом сложном термине поэтапно.
«Компрессия» в медицине означает «сдавливание чего-либо», в данном случае – позвоночной артерии. Проходят позвоночные артерии через межпозвоночные отверстия шейных позвонков в направлении позвоночного канала, где они питают спинной мозг. Компрессия позвоночной артерии – это не самостоятельное заболевание, а скорее следствие развития другой патологии.
Чаще всего такой патологией является межпозвоночная грыжа. Именно образовавшаяся грыжа может сдавить позвоночную артерию, нарушив тем самым кровоснабжение спинного мозга. Экстравазальная компрессия позвоночных артерий обычно локализуется в области 4-5-го позвонков.
Причины заболевания
Как уже упоминалось выше, к экстравазальной компрессии правой, левой или одновременно двух позвоночных артерий может привести образовавшаяся межпозвонковая грыжа. В свою очередь грыжа может возникать из-за развившегося остеохондроза, физических перегрузок. Другими провоцирующими факторами могут стать:
Признаки экстравазальной компрессии позвоночной артерии
Признаки экстравазальной компрессии правой, левой или обеих позвоночных артерий имеют чаще всего временный характер. Проявляется данная патология болевым синдромом. Появляется боль при резком поворачивании головы или утром после пробуждения (поскольку во сне человек может долго находиться в одной позе). Кроме боли в шее, компрессия проявляется головной болью (ноющей, пульсирующей), головокружением, расстройством пищеварения, затрудненным движением, ослаблением зрения или слуха, слезоточивостью. Также сдавливание позвоночных артерий может привести к развитию неврологических заболеваний.
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии
Можно подробнее разобраться в признаках компрессии по виду ее локализации. Например, если данная патология затрагивает левую позвоночную артерию, то симптоматика может быть следующей:
Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии
Те же самые симптомы могут проявляться у пациентов с компрессией правой позвоночной артерии. При обострениях заболевания человек может время от времени терять чувство равновесия, падать, но при этом оставаться в сознании.
Двусторонняя – компрессия обеих позвоночных артерий
Когда сдавлены обе позвоночные артерии, все вышеперечисленные симптомы сохраняются, но приобретают удвоенную силу. При этом все эти симптомы не специфичны, то есть они могут сопровождать и другие заболевания. Поэтому компрессию так сложно диагностировать и своевременно назначить лечение.
Способы диагностики
При первом осмотре врач-терапевт, невролог или другой специалист может только заподозрить наличие компрессии позвоночной артерии, расспросив пациента обо всех симптомах, а также осмотрев его и проведя пальпацию. Для уточнения, подтверждения (или опровержения) диагноза могут быть назначены следующие процедуры:
Как лечить?
Лечение экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в первую очередь заключается в том, чтобы устранить главный фактор ее возникновения. То есть лечение компрессии идет параллельно и одновременно с лечением межпозвонковой грыжи диска, опухоли, компрессионного перелома и так далее.
Лечение может быть медикаментозным. Часто пациентам назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, чтобы облегчить боль, восстановить нормальное самочувствие. Также могут назначаться препараты, направленные на восстановление кровотока, снабжения крови кислородом. Все лекарства должны назначаться только лечащим врачом. Очень важны дозировка и кратность применения. Самолечение может только навредить и ухудшить ситуацию.
Лечение компрессии может проходить и в других направлениях:
Профилактика болезни
Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – это такое серьезное нарушение, что легче и лучше его предотвратить, чем потом лечить. Лечение, как правило, занимает долгое время, тогда как профилактика заключается в простых вещах:
Что такое синдром позвоночной артерии (Барре — Льеу)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алексеевича Г. В., невролога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром позвоночной артерии (синдром Барре — Льеу, задний шейный симпатический синдром) — это состояние, при котором в одной из позвоночных артерий нарушается кровоток.
На текущий момент нет однозначного определения данного синдрома. Под ним подразумеваются различные проявления:
Эти проявления могут возникать по разным причинам:
Также синдром позвоночной артерии может кодироваться как:
Симптомы синдрома позвоночной артерии
К проявлениям синдрома позвоночной артерии можно отнести следующие симптомы [1] [9] [10] :
Патогенез синдрома позвоночной артерии
Воздействие на позвоночную артерию происходит при различных нарушениях:
Классификация и стадии развития синдрома позвоночной артерии
По типу воздействия на позвоночную артерию выделяют:
По характеру нарушения кровотока можно выделить следующие варианты синдрома [1] [9] [10] :
По клиническим проявлениям выделяют две стадии синдрома [1] :
Для функциональной стадии характерны:
Осложнения синдрома позвоночной артерии
Диагностика синдрома позвоночной артерии
Так, для установления диагноза должны присутствовать минимум три признака [1] [7] :
При неврологическом осмотре могут быть выявлены:
Лечение синдрома позвоночной артерии
К операционным методам стабилизации позвоночника относят:
При проведении операции вживляются пористые эксплантаты из сплава титана и никеля. За счёт пористости в них быстро прорастают костные ткани. Это позволяет сделать фиксацию прочной и значительно сократить срок нетрудоспособности пациента и нахождения шеи в неподвижном положении.
Помимо стабилизирующих операций шейного отдела позвоночника также проводятся и другие виды вмешательств:
Имеется значительный опыт восстановления позвоночных артерий. Применяются следующие методы:
