Эндоскопия медсестра что делает
Эндоскопия медсестра что делает
Е. А. Сишкова,
к. м. н., зав. отделением эндоскопии Клинической больницы №122 им. Л. Г. Соколова
С. М. Лобач,
к. м. н. врач-эндоскопист Клинической больницы № 122 им. Л. Г. Соколова
Д. В. Распереза,
врач-эндоскопист Клинической больницы № 122 им. Л. Г. Соколова
Е. Г. Солоницын,
к. м. н., врач-эндоскопист Клинической больницы № 122 им. Л. Г. Соколова
г. Санкт-Петербург
Проведение эндоскопических диагностических исследований, лечебных манипуляций осуществляется совместной, слаженной работой эндоскопической бригады, которая состоит из врача-эндоскописта и одной или двух медицинских сестер эндоскопического отделения. Весь объем работы, выполняемой эндоскопической сестрой ежедневно, можно условно разделить на два раздела.
1. Подготовка пациента к исследованию, ассистенция врачу-эндоскописту при проведении эндоскопических исследований и манипуляций, послеоперационное наблюдение больных.
2. Обработка и подготовка к исследованию эндоскопического оборудования и инструментария, рабочего места, ведение учетной документации.
Возрастающая сложность и высокая технологичность эндоскопических манипуляций ставит эндоскопическую сестру на уровень помощника врача, ассистента врача-эндоскописта. При проведении эндоскопии медицинская сестра участвует в трех последовательных этапах исследования.
1) Подготовка пациента (местная анестезия, премедикация), его укладка на манипуляционный стол, установка необходимых принадлежностей, забота о его психологическом комфорте до и во время исследования.
2) Непосредственное участие в проведении эндоскопического исследования и манипуляции. Эндоскопическая сестра знает алгоритм выполняемой эндоскопии, владеет навыками работы с необходимым инструментом, осуществляет постоянный мониторинг за его работоспособностью, своевременно проводит маркировку извлеченного материала. Слаженность действий врача и медицинской сестры, понимание и критическая оценка происходящих во время манипуляции изменений являются необходимыми условиями для ее качественного выполнения.
3) После завершения эндоскопии медицинская сестра передает пациента в лечебное отделение или наблюдает его на месте, проводит сортировку, разборку инструментария для его дальнейшей обработки.
Обеспечение качества и безопасности эндоскопий зависит от надлежащего контроля эндоскопической сестры за исправностью оборудования и инструментов, точного и полного соблюдения программы (схемы) его обработки. Современные требования к уровню микробной безопасности предполагают проводить только машинную (автоматическую) очистку и дезинфекцию оборудования, стерилизацию инструментов.
На сегодняшний день нет установленных критериев оценки качества работы эндоскопической сестры. Результаты санитарно-эпидемиологического контроля, количество успешных манипуляций, осложнений могут служить такими критериями, отражать уровень профессионализма каждой медицинской сестры.
Совершенствование технологий обследования, лечения, инструментария для оперативной эндоскопии требует регулярного и интенсивного обновления знаний и навыков медсестры. Активное участие в семинарах, конференциях, посещение вместе с врачом практических семинаров с демонстрациями эндоскопических операций будет способствовать профессиональному росту, улучшению качества проводимых исследований и манипуляций.
Должностная инструкция медицинской сестры эндоскопического кабинета
Основными задачами медицинской сестры эндоскопического кабинета является выполнение назначений врача-эндоскописта и помощь
Ему в организации подготовки и проведении обследования больных,
Проживающих в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и
Служащих прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение медицинской сестры эндоскопического
Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии
С действующим законодательством.
Медицинская сестра эндоскопического кабинета подчиняется непосредственно врачу-эндоскописту и работает под его руководством.
В своей работе медицинская сестра руководствуется настоящей
Должностная инструкцией, а также методическими рекомендациями по
Совершенствованию работы эндоскопического кабинета.
Для выполнения своих функций медицинская сестра кабинета эндоскопии обязана:
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-эндоскописта рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя комплектность, исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Проверять состояние медицинской документации у больных,
Направленных на эндоскопию, устанавливать очередность их осмотра.
3. Контролировать правильность специальной подготовки больного к исследованию.
4. Проводить анестезию слизистой оболочки рта, осуществлять
5. Укладывать больного на стол в соответствии с методикой
Проводимого исследования и наблюдать за ним во время исследования.
6. Помогать врачу в проведении эндоскопии, фотосъемки, биопсии.
7. Помогать больному после исследования, разъясняя ему правила соблюдения необходимого режима в связи с проведением эндоскопии.
8. Проводить санитарную обработку инструментария, аппаратуры,
Стола перед каждым новым проведением эндоскопии.
9. Следить за сохранностью аппаратуры, инструментария, постоянно пополнять запасы медикаментов.
10. Контролировать своевременную повторную явку диспансерных
Больных, осуществлять их вызов.
11. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы
12. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
13. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:
Статистические талоны, журналы записи протоколов исследования,
Результатов цитологических исследований, дневник работы среднего
Медицинского персонала и др.
Медицинская сестра эндоскопического кабинета имеет право:
— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
— принимать участие в собраниях (совещаниях) при обсуждении
Работы эндоскопического кабинета;
— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача кабинета, главной медицинской
— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка;
— овладевать смежной специальностью;
— давать указания и контролировать работу младшего персонала;
— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медицинской сестры эндоскопического кабинета
Проводится врачом этого кабинета, главной медицинской сестрой поликлиники на основании анализа выполнения ею своих функциональных
Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой
Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра кабинета несет ответственность за нечеткое
И несвоевременное выполнение всех пунктов данной должностной инструкции.
Эндоскопия медсестра что делает
Е. Ю. Кичатова, И. Н. Юрченко, Н. В. Елисеева,
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Росздрава
г. Самара
При выполнении любых эндоскопических манипуляций в работе всегда участвует бригада. Состав бригады зависит от выполняемого исследования. Если процедура сложная, то работа требует дополнительного привлечения врача-ассистента, анестезиолога. Но чаще всего бригада состоит из врача-эндоскописта и медицинской сестры. Это накладывает большую ответственность на качество подготовки среднего медицинского персонала эндоскопического отделения, так как необходимые для работы навыки широки и разнообразны.
По требованиям настоящего времени медицинская сестра эндоскопического отделения обязана иметь первичную подготовку по операционному делу, затем может обучаться эндоскопии с получением соответствующего сертификата. Профессиональные навыки этих специальностей различны, поэтому важный этап – теоретическое и практическое обучение среднего медперсонала для работы в эндоскопии. На практике получается так: теоретические основы приобретаются при прохождении обучения на цикле усовершенствования, а вот практические навыки осваиваются непосредственно на рабочем месте.
Каковы же задачи среднего медицинского персонала в работе современного эндоскопического отделении? Они обширны. В первую очередь, это помощь врачу при выполнении манипуляций. Большую долю времени занимает подготовка к работе и обработка после исследования аппаратуры и дополнительного инструментария. Кроме этого, медицинская сестра занимается с пациентом – готовит к исследованию, следит за его самочувствием во время процедуры, при необходимости оказывает неотложную помощь. Часто в настоящее время сестра помогает в оформлении медицинской документации. А так как в основном это выполняется на персональном компьютере, то навыки работы с РС обязательны.
Практическое обучение проводится в первую очередь старшей медицинской сестрой отделения. Важно наставничество среди сестер. Никто лучше не покажет, как работать с эндоскопом, как опытная медицинская сестра, в совершенстве знающая свое дело. Помогают усваивать навыки врачи, непосредственно работающие в бригаде. Важна роль врачебного состава при внедрении новых исследований и манипуляций.
аким образом, можно констатировать, что для профессионального обучения среднего медицинского персонала современного эндоскопического отделения важны многие факторы, но в первую очередь совершенствование навыков на рабочем месте.
Эндоскопия медсестра что делает
Современные аспекты сестринского дела в эндоскопической диагностике медперсонал может изучить на курсах повышения квалификации. По завершении их прохождения осуществляется тестирование теоретических и практических знаний, оценивается уровень освоения новых методик диагностики, выдается соответствующий сертификат, подтверждающий квалификацию медсестры.
Введение:
Прочитав эту статью, вы узнаете:
Полный текст статьи:
Какую подготовку должны иметь медсёстры эндоскопических подразделений
Большинство эндоскопических манипуляций требуют участия как минимум одной медицинской сестры. В случае выполнения долгих и сложных процедур, потребуется помощь не менее двух медицинских сестер. В круг их обязанностей входит:
Так как большинство аспектов служебных обязанностей среднего медперсонала требуют умения работать со сложной, современной аппаратурой, уровень владения сестринским делом при выполнении эндоскопии подразумевает знание всех современных аспектов этого направления диагностики.
Эндоскопическая техника быстро развивается, требуется регулярное (раз в 5 лет) прохождение курсов повышения квалификации. Они позволяют совершенствовать навыки работы с самым современным оборудованием, получать знания о наиболее прогрессивных эндоскопических методиках.
Что входит в программу повышения квалификации медсестры
В стандартную программу повышения квалификации среднего медперсонала входит освоение теоретических и практических аспектов сестринского дела в эндоскопической практике. К теоретическим знаниям относятся:
К практическим навыкам относятся:
Программы повышения квалификации рассчитаны на 140-160 часов, из которых не менее 6 часов составляет итоговая аттестация медсестры.
Как происходит тестирование после прохождения курсов
Для контроля успешного прохождения курса повышения квалификации в сестринском деле при эндоскопии используются специальные тесты, а также устные экзамены. В ходе проведения тестирования выясняется уровень усвоения теоретических и практических знаний.
Вывод:
Для проверки освоения теории используются вопросы, позволяющие оценить теоретические знания, например, может потребоваться описание характеристик современного эндоскопического оборудования либо правил проведения его антисептической обработки. Для контроля практических навыков часто в тесты включают ситуативные задачи с несколькими вариантами ответа, правильный из которых только один.
Prom-Nadzor.ru
Вы здесь
Должностная инструкция медицинской сестры кабинета эндоскопических исследований
[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]
[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]
Должностная инструкция медицинской сестры кабинета эндоскопических исследований [наименование организации, предприятия и т. п.]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации; Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 1 сентября 2010 г. N 777н; Списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781; Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день N XL, Здравоохранение, утвержденного постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22; и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.2. Медицинская сестра непосредственно подчиняется врачу-эндоскописту и старшей медицинской сестре.
1.3. На должность медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» и прошедшее специальную подготовку по эндоскопии, без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Медицинская сестра должна знать:
— Конституцию Российской Федерации;
— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения;
— теоретические основы сестринского дела;
— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
— научные и практические достижения по эндоскопии;
— правила учета и хранения лекарственных препаратов;
— формы и методы санитарно-просветительной работы;
— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
— правила санитарно-эпидемиологического режима;
— медицинскую этику; психологию профессионального общения;
— основы трудового законодательства;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила по охране труда и пожарной безопасности.
2. Должностные обязанности
2.1. Медицинская сестра:
— готовит аппаратуру, инструменты, перевязочный материал, операционное белье, медикаменты для каждого исследования, обеспечивает их сохранность;
— накрывает стерильный стол;
— своевременно выполняет назначения врача-эндоскописта по подготовке больного к исследованию;
— активно помогает врачу-эндоскописту в проведении исследования, четко выполняет все его указания;
— доставляет биопсийный и цитологический материал в патолого-анатомическое отделение для исследования;
— проводит дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения и использованных одноразовых шприцев, подлежащих сдаче на деформацию;
— доставляет в централизованное стерилизационное отделение инструментарий, перевязочный материал и операционное белье для стерилизации и своевременно забирает их обратно;
— проводит дезинфекцию и стерилизацию эндоскопической аппаратуры;
— следит за наличием, пополнением, хранением шприцев, инструментария, медикаментов, перевязочного материала в кабинете, обеспечивает их сохранность;
— доставляет истории болезни обследованных больных в лечебные подразделения;
— участвует в проведении санитарно-просветительной работы среди больных;
— соблюдает асептику и антисептику, контролирует работу санитарок;
— ведет необходимую документацию;
— соблюдает нормы деонтологии;
— соблюдает правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения и режим работы подразделения.
— [указать иные должностные обязанности].
3. Права
Медицинская сестра имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию методов выполняемой работы.
3.3. Требовать от руководства медицинской организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.4. Знакомиться с проектами решений руководства медицинской организации, касающимися ее деятельности.
3.5. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.6. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.7. На дополнительный отпуск.
3.8. На льготное пенсионное обеспечение.
3.9. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя документы, материалы, инструменты и т. п., необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.10. Подписывать и визировать документы в пределах своих полномочий.
3.11. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.12. [Указать иные права, предусмотренные трудовым законодательством].
4. Ответственность
Медицинская сестра несет ответственность:
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].