Эпицистостомия что это за операция

Цистостома. Эпицистостома. Надлобковый мочевой катетер Фолея. Постоянный катетер в мочевом пузыре – что делать?

Что такое цистостома?

Надлобковый мочевой катетер или цистостома это размещение дренажной трубки в проекции мочевого пузыря чуть выше лобкового симфиза. Эпицистостомия обычно выполняется в случае невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь через уретру. Надлобковая катетеризация предлагает собой альтернативный метод дренирования мочевого пузыря, когда другие методы не являются клинически осуществимыми, нежелательными или невозможными для пациента. Альтернативные способы надлобковой катетеризации включают уретральную катетеризацию, периодическую или интермиттирующую, отведение мочи через чрескожное нефростомическое дренирование, т.е. отведение мочи напрямую через почки. Специализированные дренажные катетеры обычно устанавливают через прокол либо через разрез брюшной стенки под местным или общим обезболиванием в условиях операционной.

Показания для установки катетера в живот

Наиболее распространенным показанием для установки надлобковой трубки является задержка мочи, когда уретральная катетеризация невозможна.

Причины невозможности уретральной катетеризации включают:

Иногда цистостому используют для длительного отведения мочи в случаях нейрогенного мочевого пузыря.

Противопоказания к эпицистостомии

Противопоказаний к надлобковой катетеризации относительно мало:

Инструменты и медицинский персонал

Все виды цистостомии проводятся под визуальным контролем при помощи УЗ-аппарата. Как правило, для открытой эпицистотомии используют стандартные катетеры Фолея, для пункционной эпицистостомии – одноразовый набор для троакарной эпицистостомии.

Надлобковая катетеризация выполняется урологом, хирургом, специализирующимся на мочеполовой системе. Другие практикующие врачи, которые могут выполнять эту процедуру, включают общих хирургов, гинекологов, урогинекологов, а также врачей скорой и неотложной помощи, травматологов.

Осложнения

Ранние осложнения операции включают:

Поздние осложнения включают:

Все постоянные мочевые катетеры имеют высокий риск возникновения инфекций и воспаления в мочевыделительной системе, в отличие от периодической самокатетеризации или использования зажима для полового члена при недержании.

У пациентов с хронической обструкцией, такой как ДГПЖ, декомпрессия мочевого пузыря может привести к постобструктивному диурезу. Это определяется как выход мочи более 200 мл в час. Этот процесс увеличения количества выделяемой мочи является физиологическим ответом, которое происходит при хронической обструкции.

Зачем мне делают эту операцию?

Надлобковые катетеры обеспечивают альтернативный метод дренирования мочевого пузыря в случаях невозможности уретральной катетеризации. Как и все мочевые катетеры, они имеют свои недостатки и преимущества. Уретральные катетеры имеют очевидные ограничения на сексуальную жизнь пациентов, что делает надлобковые трубки потенциально более выгодными для тех, кто сексуально активен. Надлобковые дренажи позволяют осуществлять более легкую замену. Длительно существующие уретральные катетеры несут высокий риск эрозии уретры с течением времени, особенно у мужчин, и развитие стриктуры уретры. Выполняют пациентам, которые по каким либо причинам не способны к самокатетеризации.

Эпицистостомия выполняется после определенных хирургических операций. Это может обеспечить стабильное дренирование мочевого пузыря до и после сложных реконструкций уретры. Кроме того, стома может работать совместно с уретральным катетером, чтобы обеспечить непрерывное орошение, например, при операциях на предстательной железе.

Как часто необходимо менять катетер?

После установки надлобкового катетера замену следует производить через 6-8 недель, далее замена производится раз в 4-6-8 недель, индивидуально определяет врач во время смены стомы.

Замена мочеприемника осуществляется каждые 5 дней. Утилизация в бытовых условиях может происходить вместе с обычным мусором.

Уход за надлобковым катетером

Могу ли я ходить в бассейн (плавать) с надлобковым катетером?

Контакт с водой Вам не запрещен, но посещение плавательного бассейна рекомендуется после получения медицинской справки, оформить которую можно через врача – терапевта по месту жительства, после прохождения осмотра профильных специалистов — дерматолога, венеролога и гинеколога или уролога.

Источник

Троакарная эпицистостомия

Троакарная эпицистостомия позиционируется в качестве действенного средства, направленного на помощь людям, неспособным самостоятельно контролировать вывод мочи естественным путем.

Методика получила свое название благодаря эпицистостоме – специальному катетеру. Его вводят в мочевой пузырь через разрез в брюшной полости. Главной задачей такой медицинской емкости становится сбор отходящей мочи.

Внешне мочеприемник представляет собой резиновую трубочку, которая одним концом подсоединяется к емкости для забора переработанной жидкости. К подобной мере медики вынуждены прибегать в случае, когда пострадавший не в состоянии по какой-то причине следить за отходом мочи. Причем процедура может назначаться как людям для временного решения вопроса, например, при особо тяжелом их состоянии, так и на постоянной основе. Техника операции сохраняется практически идентичной.

Как проходит вмешательство

Экстренное введение специального катетера в мочевой пузырь часто направлено не только на нивелирование факторов дискомфорта для пациента, а на спасение его жизни. Ургентная мера назначается в ситуациях, когда установить мочеприемник стандартными подходами через уретру не получается. Из-за надобности для осуществления задуманного делать надрез в брюшной части тела, некоторые медики называют метод искусственным свищом.

Помимо возможности этим путем отводить накопившиеся жидкие отработанные материалы, трубку получится использовать для введения контрастного вещества. Расширенный функционал позволяет использовать манипуляцию не только в качестве послеоперационного этапа для некоторых особо тяжелых больных. Его активно применяют для подготовки к хирургическому вмешательству по показаниям, а также для диагностирования некоторых патологий. Часто медики пользуются проверенным методом для облегчения выполнения естественных потребностей у людей, которые передвигаются на инвалидной коляске. Контроль процесса за счет эпицистостомии значительно облегчает мочеиспускание.

Механизм проведения троакарной операции охватывает несколько этапов. Но выполнять их рекомендуется в плановом режиме после изучения истории болезни пострадавшего из его медицинской карточки. Также для окончательного решения в пользу проведения вмешательства потерпевшему придется пройти дополнительное обследование. Отдельно лечащий доктор учтет текущее состояние подопечного. На основании всей собранной информации получится определиться, как надолго нужно монтировать катетер.

Пошаговый алгоритм выполнения включает следующие фазы:

Чтобы повысить точность действий, а также иметь возможность контролировать ход манипуляции в режиме реального времени, хирург привлекает к работе цистоскоп. Он передает все данные на монитор, чтобы троакарное дренирование прошло без последствий для окружающих здоровых тканей.

Цена эпицистостомии обычно не имеет фиксированных границ, так как здесь приходится учитывать еще затраты на восстановительном этапе. Отдельно понадобится просчитать, во сколько может обойтись набор анестезирующих препаратов. Также ценовая политика будет варьироваться в зависимости от выбранного типа мочеприемника. Здесь придется включать в бюджет еще надобность периодически заменять износившуюся емкость и тратиться на уходовые средства.

Показания и противопоказания

Троакарная техника является довольно востребованным видом помощи в современной оперативной урологии. Объясняется подобная повышенная популярность огромным списком медицинских показаний для ее назначения.

Среди них выделяют:

Несмотря на то, что при некоторых травмах мочевого пузыря без эпицистостомии не обойтись, именно они иногда становятся основным противопоказанием к проведению вмешательства. Здесь стоит рассматривать каждый клинический случай индивидуально, опираясь на первоисточник проблемы и характер конкретного повреждения, чтобы подобрать оптимальное решение.

Также эксперты выделяют еще два противопоказания, к которым относят острый формат течения уретрита, а также сокращенный сфинктер.

Когда троакарная эпицистостомия необходима

Если изначально методика рассматривалась в качестве действенного инструмента для помощи больным на временной основе, то сегодня ее применение несколько расширилось, включив полное отсутствие временных ограничений.

Людям, которые получают паллиативную помощь, страдая при этом острой задержкой мочеиспускания, вряд ли поможет что-то лучше, чем монтаж катетера. Делается это в условиях стационарного отделения больницы. Зачастую первоисточником подобной надобности становится запущенная стадия аденомы, либо онкологическое новообразование злокачественного характера с локализацией в предстательной железе.

Немного реже источником проблемы становится обструктивный процесс, который запустился на участке шейно-уретрального сегмента.

Современное оборудование, используемое для такого рода операции, помогает упростить саму процедуру, а также выиграть по ряду показателей у классического наложения надлобкового мочепузырного свища.

В пользу этого свидетельствуют результаты статистического исследования, где говорится, что с помощью троакарного подхода получилось уменьшить вероятность летального исхода среди пострадавших от аденомы предстательной железы приблизительно на 5%. Речь идет о потерпевших, которым по жизненным показателям приходилось давать согласие на установку мочеприемника.

Благодаря проверенной технике хирурги могут провести детализированное обследование и предоперационную подготовку перед непосредственным проведением отсроченной аденоэктомии. Если воспользоваться таким вариантом, то можно исключить необходимость установки постоянного катетера. А ведь именно он таит в себе опасность относительно незаметного развития уретрита. Также он может стать катализатором для запуска механизма уретральной лихорадки.

Чтобы не допустить обострения хронического течения пиелонефрита во время отсроченной аденоэктомии, гораздо эффективнее будет воспользоваться возможностями троакарной техники. Она же предупредит усугубление почечной недостаточности.

Одним из наиболее важных преимуществ методики выступает оперативное формирование искусственного свища, который не принесет рубцовых деформаций с локализацией на месте среза. А вот про традиционное наложение надлобкового мочепузырного свища подобных хороших вещей сказать не получится. Имея в указанной зоне даже незначительный шрам, осуществление последующей аденомэктомии осложняется.

Среди прочих положительных сторон, которые свойственны прогрессивному пути отведения мочи, выделяют способность не ограничивать человека в двигательной активности.

Подобная возможность на порядок снижает частоту тромбоэмболических осложнений, что позволяет улучшить сердечно-сосудистую деятельность. Благотворно сказывается этот нюанс и на функционировании дыхательной системы в целом.

Недостатки процедуры

Несмотря на то, что эпицистостомия троакарного типа часто спасает жизни пациентам, она все еще имеет ряд недостатков. Наиболее ярко выраженным из них выступает повышенная чувствительность кожного покрова в области вокруг катетера.

Медики отмечают, что в большинстве случаев тут виноват сам пострадавший, который не в достаточной мере ухаживал за зоной поражения, допустив даже незначительный воспалительный процесс.

Обычно через некоторое время синдром повышенной чувствительности уходит сам по себе.

Изредка происходит обратный эффект, когда после операции на месте выхода трубки образуется своеобразная территория с онемением кожного покрова. Восстанавливается прежняя чувствительность только после того, как эпицистостому извлекают обратно по прошествии отведенного врачом срока.

Сложностей может добавить ожирение потерпевшего, которое станет серьезной преградой для введения трубки с мочеприемником из-за надобности пробраться через большое количество жировой клетчатки.

Также придется смириться с тем, что в первые несколько дней после монтажа моча практически всегда подтекает, даже если установка была произведена опытным медицинским персоналом. Чтобы нивелировать негативные последствия подобного развития событий, достаточно просто вовремя менять повязки на чистые и сухие.

Мириться с подобным недостатком придется пару недель. Но если по истечении указанного времени повязки приходится менять все так же часто, то логичнее будет настоять на проведении повторного вмешательства. Оно будет направлено на замену катетера с более толстым показателем диаметра для исключения рисков обширного подтекания.

Не менее часто больным приходится сталкиваться с возникновением инфекционных поражений, ведущих потом к обширному воспалительному процессу. Научные сотрудники подтверждают наличие такой проблемы, предупреждая, что при периодической самокатеризации подобные риски значительно ниже. То же самое происходит при использовании специального зажима для полового члена у мужчин. Но вот воспользоваться альтернативными методиками можно далеко не при всех диагнозах, отсюда и оправданные неудобства.

Заключительной трудностью, с которой придется смириться всем пострадавшим, является периодический выход из строя дренажной системы. Объясняется это тем, что проход будет регулярно загрязняться естественной:

При подобном раскладе моча не сможет отходить через трубочку, что способствует ее дальнейшему накоплению в мочевом пузыре. При игнорировании проблемы человек в ближайшем будущем вынужден будет столкнуться с неприятной симптоматикой:

Здесь не обойтись без консультации врача.

Для облегчения понимания того, что с потерпевшим что-то не так, медики разработали своеобразный протокол тревожной симптоматики. При обнаружении у себя хотя бы одного опасного признака, это превращается в повод обратиться за помощью к лечащему доктору. Список включает в себя следующие пункты:

Отдельно рассматривается ситуация, когда часть мочи проходит мимо катетера. Обычно это явление в пределах нормы, если перед этим устройство как раз было заменено. Но на всякий случай лучше посоветоваться со специалистом.

Частые ошибки пациентов

Многие больные интересуются, нужно ли хотя бы периодически промывать свой катетер. Некоторые для осуществления задуманного используют Фурацилин, физраствор или вообще любые подручные антисептические жидкости. Но урологи категорически запрещают заниматься подобными экспериментами.

Причиной для столь твердой категоричности выступает повышение вероятности занесения инфекции. Если вводить жидкость в мочевой пузырь под давлением, используя шприц Жане или другие похожие инструменты, то это лишь позволит смыть с внутренних стенок катетера разные вещества. Речь идет о:

Все перечисленное отправляется через мочевой пузырь выше к почкам. При их ослабленной защите человек вместо пользы лишь навредит себе. При самом серьезном развитии сценария пациенту грозит уросепсис. Так называют распространение инфекции с последующим воспалением, которое часто заканчивается летальным исходом даже при экстренном реагировании.

Еще одним часто задаваемым вопросом по теме становится надобность применять антибиотики. Здесь однозначно точного ответа не существует, так как приходится учитывать наличие признаков воспалительного процесса. Речь идет о повышенной температуре, мутной отходящей жидкости, а также болевом синдроме в области низа живота и поясницы.

Если всего перечисленного у потерпевшего не имеется, и доктор одобряет отказ от программы антибиотиков, то причины их принимать нет. Не придется даже включать в терапевтическую схему уросептики.

Вместо этого лучше обратить внимание на правило обильного питья и следование азам лечебной диеты. Меню для нее предусматривает ограничение ряда привычных блюд, и надобность постоянно принимать фитопрепараты. Нелишним будет проконсультироваться на предмет употребления отвара мочегонного спектра действия.

Уролог подскажет, какой аптечный сбор подойдет конкретному подопечному, распишет правила приема и конкретную дозировку.

Правила ухода

После того как эпицистостомия была успешно реализована, наступает крайне важный момент, который покажет, насколько продуктивной окажется помощь. Сам дренаж организм станет воспринимать в качестве инородного тела, даже если он будет выполнен из максимально инертных материалов.

Такой состав используется для того, чтобы снизить процентную вероятность отторжения системы, либо развития аллергической реакции с анафилактическим шоком в довершение картины. Сегодня некоторые производители предлагают потенциальным потребителям модели, которые оснащаются антибактериальным покрытием. Оно призвано уменьшить риски инфицирования. Но даже при покупке инновационных экземпляров игнорировать правила личной гигиены нельзя.

Наиболее распространенным следствием установки отводящей трубки становится инфекция мочевого пути. Чтобы защитить организм от патогенов, придется уделить время индивидуальной гигиене, следуя простым заветам:

А вот постоянно накладывать повязку уже после полного затягивания раневой поверхности – лишняя манипуляция. Повязка пригодится только при обнаруженном подтекании после смены катетера на новый. Тогда замена требуется после каждого намокания.

В редких случаях медики фиксируют у подопечных излишнее разрастание кожного покрова. Это считается обычной ответной реакцией организма. Таким образом, тело пытается избавиться от внешнего раздражителя – трубки. Ничего самостоятельно для устранения дефекта предпринимать нельзя. Лучше сообщить о ситуации лечащему доктору.

Несмотря на то, что принимать ванну при установленном дренаже вообще-то не запрещено, эксперты все же рекомендуют ограничиваться душем. Также нужно проследить за тем, чтобы уходовая косметика для отверстия не имела никаких ярко выраженных парфюмерных составляющих.

Они обычно выступают катализатором развития аллергической реакции.

Заключительным полезным советом является надобность иметь под рукой всегда один запасной катетер. Это позволит оперативно помочь себе в экстренной ситуации, как это бывает при внезапном выпадении старого устройства. После переустановки нужно сразу же обратиться в больницу.

Как жить после эпицистостомии

Даже пожизненная установка дренажа после проведенной эпицистостомии не должна мешать человеку в его активных начинаниях. После того как тело привыкнет к инородному телу, пострадавший может постепенно возвращаться к привычной жизни. Ему лишь понадобится следовать нескольким простым инструкциям. Так, придется регулярно мониторить потребление жидкости. Конкретный суточный объем рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела.

Поглощаемая вода позволяет предотвратить застойное явление в мочевом пузыре, помогая ускорить выведение всех вредных и ненужных компонентов вроде солевых остатков, слизистых накоплений, бактерий.

Но для таких целей не подходят жидкости раздражающего характера, список которых включает крепкий чай, кофе, тоники и различные газированные напитки. Также придется наложить индивидуальный запрет на потребление алкогольных напитков.

Отдельно нужно поработать над изменением стандартного меню. Придется исключить из рациона питания соленую еду, а также кислые продукты, острые блюда. Это поможет не только нормальной генерации мочи, но и станет профилактикой частых запоров. А ведь именно они часто провоцируют различные осложнения после даже успешно сделанной операции. Поэтому столь важно вовремя опорожнять кишечник, следуя назначенной лечебной диете.

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы, включая болезненность в проблемной зоне, необходимо немедленно отправиться в больницу. Своевременная реакция на ухудшение здоровья позволит уберечь себя от серьезных осложнений.

Источник

Эпицистостомия

БЛОК 1. Базовые знания об эпицистостоме

Что такое эпицистостома?

Эпицистостома – это надлобковый мочевой катетер, гибкая трубка, которая используется для выведения мочи из мочевого пузыря. Она устанавливается в мочевой пузырь через небольшой разрез или прокол на животе над лобком.

Кто устанавливает эпицистостому?

Эпицистостому обычно устанавливает врач уролог/хирург в условиях местной или общей анестезии в операционной/перевязочной.

Зачем нужна эпицистостома?

Эпицистостома устанавливается при невозможности самостоятельного мочеиспускания. Это случается по разным причинам, но чаще всего – острая задержка мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты) у мужчин.

Какие еще причины могут потребовать установки эпицистостомы?

БЛОК 2. Плюсы и минусы эпицистостомии

Преимущества эпицистостомы

Когда ситуация требует выведения мочи, могут быть использованы уретральный катетер, который устанавливается через мочеиспускательный канал – уретру, или эпицистостома – надлобковый катетер (дренаж). Но срок, на который устанавливается катетер через уретру ограничен 3 (тремя) днями, так как более длительное нахождение катетера в уретре может повлечь осложнения. К ним относятся – дискомфорт и боли в уретре, непреодолимые позывы на мочеиспускание при стоящем катетере, неконтролируемое подтекание мочи мимо катетера, а в отдаленном периоде – может развиться стриктура уретры (сужение), которое лечиться только оперативным путем.

Поэтому, если предполагаемый срок дренирования мочевого пузыря более 3х дней, то целесообразно установить эпицистостому.

Недостатки эпицистостомы

БЛОК 3. Как жить с эпицистостомой

Как предотвратить выпадение надлобкового катетера?

После операции эпицистостомии (установки надлобкового катетера), сам катетер фиксируется швами к коже. В случае установки катетера Фолея с раздувным баллончиком, бывает достаточно фиксирующей наклейки из специального лейкопластыря вокруг катетера.

Рис. Положение катетера с раздувным баллоном в мочевом пузыре

Пациент должен привыкнуть к тому, что нежелательно делать резкие или неаккуратные движения, которые могут натягивать катетер и спровоцировать его выпадение.

Как моча будет выводиться из мочевого пузыря?

1. Моча самотеком будет оттекать по катетеру в мочеприемник. На последнем есть клапан, которым можно перекрыть катетер, отсоединить мочеприемник для его замены. Свободное постоянное оттекание мочи применяется, если катетер установлен ненадолго, т. е. с перспективой его удаления и восстановления естественного мочеиспускания.

2. Если же эпицистостома устанавливается более, чем на 1 месяц, т. е. на длительный срок, то обычно врач уролог рекомендует интермиттирующее (периодическое) опорожнение мочевого пузыря. Это означает, что катетер перекрывается клапаном, и моча накапливается в мочевом пузыре (например, в течение 2,5-3 часов), после чего выпускается в туалет или мочеприемник. Таким методом (который называется «тренировка мочевого пузыря») имитируется естественный цикл мочеиспусканий. Если этого не делать и моча будет в течение месяцев, а то и лет оттекать в постоянном режиме, то мочевой пузырь пациента не будет наполняться, что со временем приведет к его сморщиванию и потере накопительного объема. В последующем восстановить нормальный объем мочевого пузыря будет крайне сложно.

Как часто необходимо менять катетер?

После установки катетер следует поменять через 1,5-2 месяца после установки. У каждого пациента смена катетера может происходить в разные сроки – это зависит от его «засорения» солями и слизью. Если катетер достаточного диаметра, толстый, то смена может производится 1 раз в месяц. Если катетер недостаточно толстый, или у пациента имеется риск повышенного камнеобразования, то катетер может «забиваться» очень часто и требовать более частой его смены.

Кто должен менять катетер?

В настоящее время для эпицистостомии применяют катетеры Фолея с надувным баллончиком на конце. Баллончик раздувается после установки катетера для того, чтобы предотвратить его выпадение из цистостомического отверстия. Смена такого катетера несложна и практически безболезненна.

Рис. Катетер Фолея с надувным баллоном. А – баллон в сдутом состоянии (исходное состояние). Б – баллон раздут.

Катетер может менять врач уролог, опытная урологическая медсестра, родственники пациента (после обучения), либо сам пациент.

Что такое мочеприемник?

Мочеприемник – специальный резервуар для сбора мочи из всех видов дренажей и катетеров.

Рис. Крепление мочеприемника к ноге.

Мочеприемники бывают дневные (меньшего объема, имеют специальные ремни для крепления к ноге) и ночные (как правило, большего объема, крепятся к кровати).

Смена мочеприемника производится 1 раз в неделю. Однако если он визуально загрязнен, из него исходит неприятный запах – замена производится по мере надобности.

БЛОК 4. Промывание катетера и антибиотики.

Нужно ли промывать катетер и мочевой пузырь?

Промывать катетер и мочевой пузырь фурацилином, физ. раствором или любыми другими препаратами категорически запрещено!

При введении жидкости в мочевой пузырь потоком этой жидкости, да еще под повышенным давлением (шприцом Жане или другими устройствами), с внутренних стенок катетера смываются слизь, соли, бактериальные пленки и заносятся в мочевой пузырь и восходящим путем в почки. Это может привести к распространению инфекции и воспалительного процесса вплоть до грозного осложнения – уросепсиса, который может закончиться летально.

Нужно ли применять антибиотики?

Если нет признаков воспалительного процесса – повышенной температуры, мутной мочи с неприятным запахом, болей книзу живота и поясничной области, то необходимости принимать антибиотики и уросептики нет.

Обычно врач уролог рекомендует обильное питье, диету с исключением или ограничением соленых, острых, кислых блюд, периодический прием отваров мочегонных трав (кукурузные рыльца, толокнянка, хвощ полевой и т.д.), фитопрепаратов.

БЛОК 5. Уход за эпицистостомой

Как самостоятельно ухаживать за эпицистостомическим катетером?

Любой дренаж или трубка, установленные в организм, в том числе и эпицистостома, являются инородным телом. Конечно все они выполнены из максимально инертных материалов для того, чтобы не вызывать или снизить вероятность отторжения или аллергической реакции. Некоторые катетеры имеют специальные антибактериальные покрытия, которые снижают риск инфицирования, но несмотря на это, самым главным моментом для пациента с эпицистостомой является гигиена.

Рис. Фиксация мочеприемника к кровати

Соблюдайте следующие правила:

БЛОК 6. Образ жизни при наличии эпицистостомы

Как питаться, если стоит эпицистостома?

Можно ли заниматься сексом при эпицистостоме?

Сексуальная жизнь не только не запрещена, но и приветствуется. Надлобковый катетер не снижает сексуальную активность. А полное взаимопонимание с половым партнером помогает пациенту адаптироваться к жизни с катетером, повышает его самооценку и качество жизни.

Рис. Обработка кожи вокруг эпицистостомы – от центра к периферии. Справа – стерильная наклейка (салфетка) для фиксации вокруг трубки.

Можно ли посещать в бассейн с надлобковым катетером (эпицистостомой)?

Да, можете. После того, как рана заживет, вы можете ходить в бассейн, где чистая и обработанная вода. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить выпадения катетера, его намокания. До купания опорожните мочеприемник или, закрыв клапан, отсоедините его. После купания промокните кожу вокруг катетера, поменяйте повязку, присоедините мочеприемник.

БЛОК 7. Когда надо срочно обратиться к урологу?

К урологу надо обратиться в следующих случаях:

Рис. Обработка кожи вокруг эпицистостомы – от центра к периферии. Справа – стерильная наклейка (салфетка) для фиксации вокруг трубки.

Вам следует связаться со своим лечащим врачом в любых случаях, если у Вас есть вопросы, связанные с Вашим состоянием.

Источник