Как подготавливают зубы к винирам

сколы на зубах:

трещины и неровности зубной эмали:

Большинство зубов были живые, а часть жевательных зубов была в свое время пролечена и депульпирована.

Учитывая степень разрушения эмали зубов, виниринг без обточки был невозможен.

Кроме того, установка виниров достаточно дорогостоящая и многоэтапная процедура, и цена ошибки (в форме, прикусе и т.п.) довольно высока. Поэтому и пациенту, и врачу-ортопеду, и зуботехнической лаборатории нужно иметь одинаковую информацию, которая должна интерпретироваться однозначно. Все должны работать и взаимодействовать понятно и согласовано. В такой ситуации на помощь приходят цифровые технологии моделирования будущей улыбки на винирах.

Этап цифрового моделирования виниров

Чем хорошо такое решение? Благодаря цифровой технологии пациент может увидеть свою будущую улыбку с винирами на экране компьютера, предложить свои коррективы, если что-то ему не понравится. То есть пациент успевает заочно примерить виниры онлайн и увидеть со стороны свою будущую новую улыбку. И когда мы утвердим будущий дизайн и цвет, только после этого постоянные виниры уйдут в производство.

Цифровое моделирование позволяет распечатать модель на 3D принтере и отработать на ней именно ту комбинацию виниров и их форм, которая полностью устроит пациента.
Благодаря цифровому моделированию, мы воссоздали с помощью цифровых виртуальных виниров правильную анатомию зубов Корнея, нормализовали жевательную нагрузку и получили именно ту улыбку, которая подошла ему лучше всего :

Подготовка зубов под виниры

Подготовка зубов под виниры начинается с обточки зубов. Обточка зубов перед винирами необходима потому, что каждый винир имеет свою определенную толщину и эта толщина должна быть снята с зуба. Так как зубы у нашего пациента были серьезно стерты и частично разрушены, то есть часть эмали была уже потеряна, то пришлось проводить препарирование под виниры тех участков зубов, которые наименее пострадали от предыдущих заболеваний. Поверхность каждого зуба после обточки была выравнена так, чтобы винир в результате стал не просто накладкой, а был четко продолжением зуба.

Можно ли было обойтись без обточки зубов?

Если мы говорим о классическом варианте, то когда ставишь виниры, обточка зубов необходима. В целом, без обточки обойтись практически нельзя. Конечно есть тонкостенные, т.н. тонкие виниры, но даже в таком случае обточка все равно проводится. Да, она минимальна, но при всем при этом сама по себе структура эмали зуба должна быть, так скажем, близко к идеальной. А в случае Корнея, как вы можете видеть, разрушения эмали достаточно серьезные.

И на тонком винире не получится поменять цвет, не получится скрыть какие-то дефекты за счет прозрачности материала. А если мы будем выбирать непрозрачную изначально заготовку, если керамика для винира изначально не будет иметь достаточно прозрачности, то такие виниры однозначно проиграют в эстетике.

Этап обточки зубов под виниры

Как стачивают зубы под виниры? Для этого в стоматологической ортопедии существуют специальные боры для виниров, которыми специалист проводит препарирование зубов, они представлены на фото:

В случаях, где при препарировании бором по декоративному пластику я не дойду до зуба, то там зуб я даже не затрагиваю, выполняя малоинвазивное препарирование.

Зубы после обточки выглядели следующим образом, обточка зубов показана на фотографиях, там же мы подбираем цвет виниров :

И начинаем мы всегда с установки временных виниров.

Источник

Как обтачивают зубы под виниры и можно ли обойтись без препарирования?

Красивые, ровные и белоснежные зубы – большая редкость в наше время. Разные негативные факторы – травмы, повышенное употребление вредных продуктов, курение, алкоголь, прием лекарств, болезни, это все приводит к разрушению эмали, что негативно отражается на внешнем виде. Для решения данной проблемы в стоматологии применяются виниры. Это тонкие пластинки, которые позволяют скрыть всевозможные дефекты. Но перед установкой данных элементов проводится обточка зубов. Однако эта процедура требуется не всегда. В этом стоит разобраться более подробно.

Зачем нужна обточка?

Установка виниров обычно требует предварительной обточки зубов. Это позволяет правильно наложить пластинки, они не будут выступать и мешать. Обтачивание выполняет специалист, но предварительно он должен провести необходимые замеры.

Виниры применяются для маскировки разнообразных дефектов:

Препарирование под виниры иногда считается необходимой мерой. При помощи этой процедуры стоматолог добивается прочного фиксирования протеза. Также она создает его герметичное покрытие. Раньше обтачивание сопровождалось неприятными ощущениями, болями, поэтому данные манипуляции отпугивала пациентов. Но сейчас благодаря малоинвазивным методам и современному оборудованию препарирование проводится быстро и без болей.

Когда препарирование не нужно?

Стачивание зубов может не проводиться при установке прямых виниров, которые выполнены из композитной основы. При проведении коррекции на поверхность эмали накладывается специальный материал, обеспечивающий прочное фиксирование наладок.

От препарирования также рекомендуется отказаться в следующих случаях:

Установка виниров требует предварительной подготовки. Если на поверхности зубов присутствуют поражения, кариес, то врач должен предварительно все пролечить, и уже после этого он накладывает пластинки. Если у зуба отсутствует стенка, то препарирование не проводится. Врач придает поверхности шероховатость, которая сможет обеспечить лучшее фиксирование виниров.

Способы обработки

Препарирование проводится при помощи следующих способов:

Алгоритмы обтачивания

Стоматология «Имплант эксперт» предлагает установку виниров с обтачиванием или без с соблюдением важных правил. Во время данной процедуры проделываются глубокие бороздки в вестибулярной части зуба. Граница обработки препарируется до десны. После аккуратно снимается слой эмали на глубину не больше 1 мм.

Процесс обтачивания в клиниках проводится двумя способами:

Источник

Не все люди могут похвастаться идеальными зубами, несмотря на то, что уровень жизни сейчас намного выше, чем в прежние годы и даже столетия. Наследственные заболевания, злоупотребления лекарствами, травмы порой доставляют проблемы, и улыбки выглядят нездоровыми и непривлекательными.

Но сейчас с подобными неприятностями можно справиться при помощи виниров – тонких пластинок, которые закрывают незначительные дефекты на передней части зубов и исправляют их эстетику. Установка таких накладок нередко требует подготовки эмали, что вовсе не кажется напрасным действием.

Преимущества виниров

Все те недостатки, которые стоматологи раньше предлагали исправлять установкой коронок, сегодня вполне успешно маскируются винирами. Это:

Виниры Emax считаются лучшим эстетическим решением в микропротезировании зубов. Поверхность пластинок из искусственного материала натурального происхождения достоверно имитирует прозрачность, блеск и цвет человеческой эмали, поэтому окружающими зубы воспринимаются как «родные».

Зачем нужно препарирование

Ортопедическое лечение часто требует от стоматолога, чтобы он прибегнул к обточке эмали. Подобной предварительной обработкой достигается максимально прочное крепление протеза к поверхности зуба и герметичное его покрытие. Несколько лет назад процедура была болезненной и травматичной, что отпугивало пациентов и оставляло нехорошие воспоминания. В наши дни препарирование эмали выполняется малоинвазивными способами, на высокотехнологичном оборудовании, быстро и без переживания болезненных ощущений.

Тем не менее пациенты продолжают высказывать опасения и спрашивают, нельзя ли обойтись без этого этапа при установке виниров. Однако полностью избежать препарирования в подавляющем большинстве случаев вряд ли удастся. Причина – в высоких требованиях к качеству соприкосновения пластинки и зуба. Поверхность эмали никогда не бывает идеально ровной, всегда присутствуют микроскопические бугорки, бороздки, впадинки. При неплотном прилегании винира эти полости становятся средоточием бактериальных масс.

Вдобавок эмаль перед установкой винира убирается, чтобы уменьшить итоговую толщину зуба. При наложении пластинки без предварительной подготовки зуб станет объёмнее, массивнее, что не украсит улыбку и причинит человеку функциональное неудобство.

Третьим основанием для препарирования станет большое количество кариозных тканей. Чтобы исключить возможность дальнейшей порчи зуба под винировым щитом, их потребуется убрать.

Но при некоторых обстоятельствах, устанавливая виниры, стоматолог оставляет зубы пациента нетронутыми.

Когда препарирование под виниры не нужно

Препарирование эмали практически не требуется, если человеку устанавливают прямые виниры из композитной массы. Это особый вид коррекции внешней поверхности, когда врач наслаивает на эмаль особый материал. Процедура проводится за одно посещение клиники. Впрочем, композитные виниры, поставленные совсем без обработки, всё же случай довольно редкий.

Керамические виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории по синтетическому слепку. Здесь важно плотно и прочно прикрепить пластинку к тканям зуба, поэтому стачивание эмали – необходимость.

Исключения из правил, когда препарирование зубов лишь навредит качественному винирингу:

При установке любых разновидностей виниров – керамика, фарфор, композит – придётся удалять эмаль, если она разрушается кариесом. Сохранять патологию под виниром нельзя.

В исключительных случаях, к примеру, при восстановлении отсутствующей стенки зуба препарирование как таковое не производится. Врач просто придаёт эмали некоторую шероховатость, чтобы пластинка лучше цеплялась за корректируемую поверхность.

Что будет, если поставить винир Emax без обточки

Врач, которому небезразлична собственная репутация, никогда не согласится приклеивать винир без препарирования, если совершенно точно уверен, что обработка нужна. Пациенту стоит довериться квалифицированному специалисту, чтобы результат его удовлетворил. Попробуем пофантазировать, что получится, если поставить винир на цельный зуб в нарушение предписаний технологии:

Многих пациентов вводят в заблуждение рекламные статьи, в которых говорится, что возможно снять виниры Emax с необточенной эмали и вернуть тем самым зубам их естественный вид. Это утверждение ошибочно, так как виниры из этого материала относительно толстые, поэтому всегда требуют перпарирования в отличие от ультратонких виниров без обточки Luxneers и американских люминиров (Lumineers).

Методы препарирования

Новейшие методы стачивания эмали для установки искусственных накладок подразумевают щадящую технологию обработки и высокоточную аппаратуру.

Лазерный метод

Пучок поляризованного света действует на твёрдые ткани зуба. Содержащаяся в них влага испаряется, возникает множество гидравлических ударов, в результате которых эмаль разрушается.

Плюсами методики считают быстроту воздействия, отсутствие боли и бесшумную работу лазерной установки. Не секрет, что жужжание бормашины считается одним из самых неприятных слуховых раздражителей. Предварительной санации полости рта не потребуется, потому что лазер превосходно выжигает всю микрофлору в обрабатываемых участках.

Следует учесть, что работа лазером требует от стоматолога твёрдой руки и высокой квалификации, а профессионализм специалиста обычно хорошо оплачивается. Вдобавок обработка лазером является поверхностной. При проникновении, к примеру, кариеса вглубь эмали потребуется дополнительное воздействие.

Ультразвуковая обработка эмали

Ультразвуковая обработка эмали также не предполагает предварительного обезболивания – разве что в крайних случаях, при гиперчувствительности зубов. Ткани при подобном воздействии не перегреваются, не разрушаются избыточно – только в пределах требуемого. Многие врачи считают ультразвук максимально уместным при подготовке к винирингу.

Источник

Установка виниров: как подготавливают зубы к процедуре?

Установка виниров — очень распространенная на сегодняшний день стоматологическая технология, которая действительно решает очень многие проблемы зубов. Но нередко примитивная реклама представляет виниры как нечто временное, очень легко и быстро фиксируемое — как этакую карнавальную маску, которую можно запросто надеть за считанные минуты и ходить, пока не надоест.

Так ли легко установить винир?

На самом деле, закрепление винира — это полное «переоборудование» зуба под него. Потому что винир — это не декоративная наклейка, а, фактически, нечто вроде искусственной эмали. И чтобы его зафиксировать на долгие годы, зуб особым образом подготавливают — это называется препарированием.

Если обобщить суть препарирования, то это стачивание верхнего слоя эмали. И есть различные технологии того, как это делается, — конкретный метод стоматолог в клинике «ВиваДент» выбирает, ориентируясь на исходное состояние зуба и причину установки винира. Но в любом случае препарирование является необратимой процедурой, после которой зуб называют уже даже не зубом, а культей — на ней всю последующую жизнь должна быть закреплена накладка-винир.

Методики и технологии предварительного препарирования зубов под виниры

Само слово «стачивание» иногда отпугивает пациентов, так как их воображение рисует малоприятные картины с применением жужжащих инструментов. Но в наши дни все эти стоматологические ужасы вовсе не обязательны — ведь разработано несколько безболезненных технологий препарирования без применения грубого механического воздействия. Рассмотрим основные из них.

Препарирование зубов с помощью лазерного оборудования

Лазерные технологии добрались и до стоматологии — ведь лазером можно не только оперировать мягкие ткани, но и воздействовать на зубы. Импульсное лазерное стоматологическое оборудование действует за счет мгновенного нагрева воды, которая входит в состав зубной эмали, и из-за этого происходит ее разрушение. Затем с помощью смеси воды и воздуха, подаваемой под напором, раскрошившуюся эмаль буквально сдувают с культи зуба. Процедура эта не приносит болезненности пациенту, а лазерный аппарат совершенно не шумит при работе. К плюсам также относят бесконтактность — поскольку оборудование вообще не прикасается к зубам или другим частям ротовой полости пациента, нет риска занести какую-либо инфекцию и поспособствовать воспалению.

Препарирование с применением ультразвука

Высокочастотная вибрация также способна разрушать эмаль. И ультразвук — далеко не то же самое, что вибрация механическая — это гораздо более совершенная технология, которая полностью исключает появление микротрещин, микросколов на зубах и т. д. Ультразвук никак не вредит окружающим зуб мягким тканям, его можно применять даже тогда, когда у пациента есть пломбы и/или штифты — они не расшатаются и не станут держаться менее прочно.

Подготовка зубов под установку виниров, предполагающая использование химических препаратов

Еще один вариант, который был придуман в борьбе за безболезненность и аккуратность при снятии верхнего слоя эмали под виниры, — это нанесение на эмаль разъедающего химического вещества. Несложно догадаться, что в основе его — кислота, которая постепенно растворяет эмаль зубов. Однако при полной безболезненности процедура препарирования кислотными веществами довольно длительна, что можно счесть относительным минусом технологии.

Воздушно-абразивный способ препарирования

Если проводить какие-либо нестоматологические параллели, то воздушно-абразивное обтачивание зубной эмали сравнимо с пескоструйной обработкой поверхности стекла. Суть в том, что на зуб под напором подается особая воздушная абразивная смесь, разрушающая поверхность. Разумеется, подача смеси производится из специального оборудования очень тонко, и стоматолог может в процессе с высокой точностью отслеживать, на какую глубину снимается эмаль. Плюс методики в том, что не происходит ни нагрева соприкасающейся с зубом насадки, ни вибрации, возникающей из-за непосредственного соприкосновения.

Туннельная методика обтачивания

Это тот самый способ, которого боятся некоторые пациенты — с применением обыкновенной бормашины. Слой эмали удаляется вследствие контакта с быстро вращающейся абразивной насадкой бормашины. Однако процесс этот неприятен скорее психологически (из-за звука и вибрации), чем из-за болезненности — так как при хорошем состоянии оборудования и мастерстве стоматолога пациент не должен испытывать боль, а если так всё же происходит, применяется анестезия.

Процедура препарирования в клинике VivaDent, каким бы методом она ни была произведена, дает возможность закрепить винир максимально прочно, что отразится на сроке его службы, а также добиться полной визуальной естественности результата — правильно поставленный винир на зубе для неспециалиста не отличим от данного природой здорового зуба ни по каким признакам. Так что ждем всех за обновленными улыбками без страха и боли!

Источник

Как ставят виниры на зубы

Автор статьи — Врач-стоматолог общей практики, детский врач-стоматолог

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Скидки для всей семьи*

*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Скидки для всей семьи*

*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Примерка винира

В зависимости от способа изготовления виниров может потребоваться их примерка в полости рта.

Устанавливаются прямым методом – непосредственно в полости рта за одну процедуру. Они не требуют примерки: реставрационный материал послойно наносится на зуб до получения нужных формы и цвета, шлифуется и полируется.

Примерку виниров осуществляют на очищенные от налета зубы при естественном освещении, так как свет от лампы может исказить их цвет.

Тонкие керамические виниры устанавливают с минимальным снятием здоровой эмали, так как без подготовки коронка зуба становится более выпуклой за счет толщины винира (на 0,3-0,5 мм).

Пациенту на несколько дней устанавливают временные накладки. За этот срок он поймет, подходит ли ему такая форма или стоит отдать предпочтение другому виду винира (с иной формой или цветом).

Источник