Кто такой ветеринарный провизор
Routes to finance
Медицинский колледж | Плюсы и минусы (Ноябрь 2021).
Ветеринарные фармацевты выдают лекарства, предназначенные для использования на животных, и предоставляют информацию клиентам относительно вопросов дозировки и безопасности.
Обязанности
Ветеринарные фармацевты могут быть вовлечены в выдачу лекарств, которые были назначены ветеринаром, консультирование по дозировке и побочным эффектам, предоставление рецептурных услуг, обеспечение надлежащего соблюдения всех нормативных директив, ведение инвентаризации и надзор за техникой аптеки или другими вспомогательными сотрудниками. Те, кто работает в академических условиях, могут участвовать в учебных классах для студентов-ветеринаров. Те, кто работает в регулирующих ролях, могут участвовать в тестировании, исследованиях, образовании и обеспечении соблюдения.
Ветеринарные фармацевты должны хорошо разбираться в надлежащих протоколах безопасности и методах удаления при работе с опасными препаратами или компаундирующими материалами. Они также должны быть чрезвычайно детализированы, чтобы удостовериться, что все этикетки точны в отношении содержимого и дозировки. Работа обычно проводится в офисе или лаборатории. Ветеринарные фармацевты обычно не имеют высокого уровня прямого контакта с животными, хотя это может варьироваться в зависимости от специфики их работы.
Варианты карьеры
Ветеринарные фармацевты могут найти работу в ветеринарных школах, фармацевтических компаниях, производителях и различных регулирующих органах (таких как FDA). Они также могут легко вернуться к работе в аптеке человека, если у них возникнут трудности с поиском желаемых рабочих мест в области ветеринарии.
Образование и обучение
Значительная приверженность образованию необходима, чтобы стать ветеринарным фармацевтом. Кандидат должен сначала получить степень бакалавра (от 3 до 4 лет), прежде чем отправиться в аккредитованную школу фармации для получения степени PharmD (еще 4 года). Некоторые школы предлагают курсы в ветеринарной аптеке в рамках своей программы PharmD, хотя в случае, если они этого не делают, также можно проводить постдокторские резиденции. После достижения степени PharmD фармацевт должен также пройти государственный экзамен по лицензированию, чтобы получить право на практику.
Несколько университетов предлагают резиденции в области ветеринарной аптеки тем, кто закончил свою общую фармакологическую степень. Университет Калифорнии Дэвис предлагает известную постдокторскую программу в ветеринарной аптеке.Программа может быть завершена через два года, а зарплата резидентов составляет приблизительно 40 000 долларов США в год. Университет Харпера Адамса (в Соединенном Королевстве) предлагает еще одну двухлетнюю программу ветеринарной аптеки.
Ветеринарные фармацевты могут получить статус дипломатического сертификата в Международном колледже ветеринарной фармации (ICVP). Кандидаты должны быть членами Общества ветеринарных госпитальных фармацевтов (SVHP), иметь действующую лицензию аптеки, иметь как минимум пятилетний опыт работы в этой области (или доцент в области ветеринарной фармакологической практики) и пройти всесторонний экзамен.
Зарплата
Бюро статистики труда (BLS) не имеет категории для ветеринарных фармацевтов, но оно включает их в более общую категорию всех фармацевтов. Средний годовой оклад для фармацевтов составлял 116, 670 ($ 56. 09 в час) в самых последних результатах опроса (май 2012 года). Самые низкооплачиваемые 10 процентов фармацевтов заработали менее 89 000 долларов США в год (42 79 долларов США в час), а самые высокооплачиваемые 10 процентов фармацевтов заработали более 147 350 долларов в год (70 84 долларов США в час).
Перспективы работы
Область ветеринарной фармации является относительно новой и продолжает расширяться каждый год. BLS сообщает, что рост занятости для категории всех фармацевтов, как ожидается, вырастет в 14 процентов за десятилетие с 2012 по 2022 год. Этот темп роста примерно такой же, как средний для всех опрошенных профессий.
Ветеринарные фармацевты со значительным образованием и опытом будут по-прежнему пользоваться лучшими перспективами работы в этой области.
Карьера Профиль: Армия Ветеринарный техник
С животными, выступающими на передовой, и бесчисленными военными семьями с любящими домашних животных, неудивительно, что для ветеранов ветеринаров существует армейская карьера.
Лошадь ветеринарный техник зарплата и карьера профиль
Ветеринарные техники лошадей оказывают квалифицированную помощь ветеринарам, которые работают с лошадьми. Узнайте о заработной плате и образовании в ветеранах.
Ветеринарный техник Карьера Профиль
Ветеринарный техник является лицензированным специалистом, обученным для оказания помощи ветеринарам. Узнайте больше об этой важной карьере с животными.
Должностная инструкция провизору ветеринарной медицины
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Провизор ветеринарной медицины относится к категории специалистов, принимается на работу и увольняется с работы приказом руководителя организации по представлению _______________________________________________.
2. На должность провизора ветеринарной медицины назначается лицо, имеющее высшее образование по специальности «Ветеринарная фармация» без предъявления требований к стажу работы.
3. В своей деятельности провизор ветеринарной медицины руководствуется:
— нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
— методическими материалами, касающимися соответствующих вопросов;
— правилами трудового распорядка;
— приказами и распоряжениями руководителя организации (непосредственного руководителя);
— настоящей должностной инструкцией.
4. Провизор ветеринарной медицины должен знать:
— Закон Республики Беларусь «О ветеринарной деятельности»;
— нормативные правовые акты и другие руководящие документы вышестоящих органов, регулирующие деятельность в области ветеринарной фармации, ветеринарии;
— принципы организации и экономической деятельности фармацевтической службы;
— технологию изготовления лекарственных средств в аптеках или организациях-производителях, правила их хранения и отпуска;
— номенклатуру лекарственных средств и изделий ветеринарного назначения;
— правила оказания первой доврачебной ветеринарной помощи животным;
— основы использования современных технических средств, коммуникаций и связи, вычислительной техники;
— основы законодательства о труде;
— правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.
5. Во время отсутствия провизора ветеринарной медицины его обязанности выполняет в установленном порядке назначаемый заместитель, несущий полную ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
6. Для выполнения возложенных на него функций провизор ветеринарной медицины обязан:
6.1. Организовывать и проводить работу в ветеринарной аптеке, в организациях, изготавливающих и реализующих ветеринарные препараты.
6.2. Принимать рецепты и заявки от ветеринарных лечебно-профилактических учреждений.
6.3. Отпускать лекарственные средства ветеринарного назначения в соответствии с установленными правилами и физико-химическими свойствами.
6.4. Производить изготовление ветеринарных препаратов, концентрированных растворов и внутриаптечных заготовок.
6.5. Осуществлять контроль поступающих от организаций-производителей и приготовленных в аптеке лекарственных средств.
6.6. Производить все виды внутриаптечного и производственного контроля, выполняемого в условиях аптек и заводских лабораторий, широко использовать методы фармацевтического анализа.
6.7. Участвовать в определении потребности в лекарственных средствах и изделиях ветеринарного назначения, их приемке и распределении.
6.8. Проводить информирование населения о ветеринарных средствах, их применении и хранении в домашних условиях.
6.9. Выносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию качества ветеринарной помощи владельцам животных и организациям.
6.10. Знакомится с соответствующими документами и информацией, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него обязанностей.
6.11. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
6.12. Соблюдать ветеринарно-санитарные требования, правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.
3. ПРАВА
7. Провизор ветеринарной медицины имеет право:
7.1. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.
7.2. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с обязанностями, предусмотренными настоящей инструкцией.
7.3. Получать от руководителей структурных подразделений, специалистов информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
7.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
7.5. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
7.6. Принимать участие в обсуждении вопросов охраны труда, выносимых на рассмотрение собраний (конференций) трудового коллектива (профсоюзной организации).
4. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ (СВЯЗИ ПО ДОЛЖНОСТИ)
5. ОЦЕНКА РАБОТЫ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
10. Работу провизора ветеринарной медицины оценивает непосредственный руководитель (иное должностное лицо).
11. Провизор ветеринарной медицины несет ответственность:
11.1. За неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией,- в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Республики Беларусь.
КОММЕНТАРИЙ
Должностная инструкция разработана в соответствии с Квалификационным справочником должностей служащих, занятых ветеринарной деятельностью, утвержденным постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18.07.2012 N 80.
Данная инструкция является примерной. Она может применяться как основа при разработке соответствующей инструкции работника с учетом специфики деятельности организации.
В каких случаях достаточно консультации с ветфармацевтом?
Когда питомец болен, хозяин не всегда сразу бежит к врачу. Сначала он пытается решить проблему самостоятельно, обратившись к фармацевту в ближайшей ветеринарной аптеке. Мысль такова: провизор – человек с медицинским образованием, поэтому обязан разбираться в болезнях и помочь не хуже врача.
Подход в корне ошибочен. Провизор изучает не столько болезни, сколько лекарства. Он не может поставить точный диагноз, особенно если ситуация серьезна и требует всестороннего обследования. Зато может предоставить полную информацию о препарате, посоветовать аналог, если лекарства нет в продаже.
Кто такой фармацевт?
Ветфармацевт (провизор, аптекарь) – это специалист со средним или высшим ветеринарным образованием, который работает в сфере производства, хранения и продажи лекарств для животных.
Представителей этой профессии можно разделить на 3 категории:
Каким бы видом деятельности не занимался ветеринарный фармацевт, он разбирается именно в лекарствах, во взаимодействии активных и дополнительных веществ друг с другом. О болезнях он знает больше, чем среднестатистический покупатель, но недостаточно, чтобы поставить диагноз при серьезном заболевании.
Обязанности ветфармацевта
Работа провизором в ветеринарной аптеке – это большая ответственность, поскольку от качества лекарств, которые он продаст, зависит здоровье питомца. Поэтому ветфармацевт должен не только продавать и разрабатывать препараты, но и:
Когда достаточно консультации с ветфармацевтом и можно не идти к врачу
Не идите к аптекарю, чтобы узнать, почему болеет питомец. Разбираться в болезнях – не его компетенция. Провизор, который работает в ветаптеках, может:
Ветфармацевт может сказать, чем можно заменить лекарство, если его нет в продаже. Прежде чем купить препарат, обязательно позвоните ветеринару, уточните, можно ли купить это средство. Возможно, в вашем случае оно под запретом.
Если пациент покупает лекарство без консультации с врачом, фармацевт по просьбе клиента может подготовить письменные инструкции. В них он должен указать дозировку, курс лечения, противопоказания.
Фармацевт может рассказать, как правильно дать таблетку питомцу, сделать укол. Если провизор понимает, что случай серьезный, он может отказаться дать консультацию, отправив клиента к врачу.
Что не должен делать ветфармацевт
Как выбрать ветфармацевта
Очень важно правильно выбрать не только ветеринара, но и ветаптеку, где вы будете покупать препараты.
Правило 1. Лицензия
Попросите у фармацевта лицензию. Прежде чем приступить к работе, провизор должен получить сертификат специалиста ветеринарного фармацевта. Чтобы продлить лицензию, после основного обучения провизор обязан каждый 5 лет проходить курсы повышения квалификации. Если он будет продолжать работать без лицензионного сертификата ветеринарного фармацевта, получит штраф.
Правило 2. Поинтересуйтесь отзывами
При разговоре с собачниками или кошатниками нередко можно услышать, как один и тот же препарат оказывает на питомца разное действие. При этом речь идет не о серьезной патологии, а о банальных каплях от блох.
Проблема может быть не столько в лекарстве, сколько в ветаптеке, где оно было куплено. Если препарат хранился в неподходящих условиях или был продан фальсификат – он или вообще не подействует, или даст слишком слабый эффект.
Фармацевт, который заботится о своей репутации, не допустит продаже некачественных лекарств, фальсификата. Если он хоть раз продал плохой товар, информация сразу станет доступна всем собачникам округи. Они больше, чем кошатники, гуляют на улице, и общаются друг с другом.
Правило 3. Никогда не пытайтесь получить консультацию на базаре
На любом рынке есть павильоны с ветеринарными товарами, в ассортименте которых – антигельминтные средства, препараты от блох, витамины для животных. Никогда не покупайте здесь лекарства, и тем более не пытайтесь получить консультацию!
Человек, который работает на рынке, вряд ли имеет нужное образование, а если есть, курсы по повышению квалификации не посещает. Поэтому он не знает о последних прогрессивных методиках, новых лекарствах, и вряд ли даст нужную информацию. Если вы проигнорируете ветеринара, и прислушаетесь к нему – спровоцируете серьезные осложнения у питомца.
Условия хранения лекарств на базаре также далеки от идеала. Велика вероятность, что препараты отсырели, хранились при неподходящей температуре. Например, если вы покупаете средства от блох на уличном лотке, есть вероятность, что под влиянием высоких морозов они превратились в лед, затем оттаяли и потеряли эффективность.
Чтобы этого не допустить, лекарства для питомцев покупайте лишь в проверенных ветаптеках, которые себя хорошо зарекомендовали, могут предоставить все лицензии, сертификаты качества.
«Перебирать каждую тушу коровы тяжело»: сколько зарабатывает ветсанэксперт
На мясных и молочных производствах в Санкт-Петербурге
Героиня этого выпуска получила ветеринарное образование, но не стала работать в ветклинике, а ушла в лабораторные исследования и занялась ветеринарно-санитарной экспертизой. Начинала в лаборатории при рынке, потом бесплатно трудилась в НИИ, а после поработала на молочном заводе и мясокомбинате. Она рассказала, куда можно устроиться с дипломом ветеринарно-санитарного эксперта и какую работу предстоит делать.
Это история читателя из Сообщества Т—Ж. Редакция задала наводящие вопросы, бережно отредактировала и оформила по стандартам журнала.
Выбор профессии
Я выбирала между лечебным ветеринарным факультетом и ВСЭ — ветеринарно-санитарной экспертизой. Мне тогда хотелось чего-то не общепринятого и казалось, что экспертиза мне ближе, — по сути, там ты больше причастен к лабораторной работе.
В основном ветеринарное образование привлекает людей из-за помощи животным, у нас было много студентов, которые с детства хотели быть ветеринарами. ВСЭ, на мой взгляд, больше уходит в пищевую химию, если работать на мясных производствах вроде «Балтийского берега» или «Самсона», и микробиологию — на молочных заводах типа «Данон».
Почти все мои однокурсники были разочарованы в профессии: мол, она ничему не научила, работать в лаборатории на рынке за 20 000 Р никто не хочет, а ехать в какой-нибудь «Мираторг» в Новгород, «Одинцово» в Москву или «Черкизово» в Кемерово — тем более. Будто только там можно применить лабораторные знания.
Когда работаешь ветеринаром в клинике, чувствуешь ответственность перед животными за лечение. А в пищевой лаборатории отвечаешь перед людьми за качественно проведенный анализ их пищи. Например, паразиты рода трихинелла не боятся температур. А болезнь, которую они вызывают, — трихинеллез — может привести к инвалидности, и она живет до конца со своим хозяином, вылечить ее невозможно, только облегчить страдания.
Поэтому нужно очень тщательно подходить к анализу.
Рабочий день там был ненормированный. Нередко бывало, что, например, я работала до 20:00, а в 19:55 кто-то пришел, ведь не бросишь животное. Когда работала ночью, удавалось поспать между приемами, но обычно трясли и будили с восклицаниями: «У тебя пациент!» В общем, зарабатывала я там неплохо, но неадекватные хозяева и ненормированный график дали понять, что все-таки лабораторная работа мне ближе.
После мне удалось устроиться в НИИ ассистентом научного сотрудника. Я была в этом научном институте на экскурсии, а после подошла к женщине, которая показывала нам разные методы ПЦР, и спросила, могу ли я приходить после пар и бесплатно помогать. На тот момент у нее была на изучении болезнь лептоспироз — по ней мы и работали. Я писала обзоры на научные статьи, выполняла поручения, общалась с учеными, с которыми у нее был грант, — это были норвежцы. Потом мы изучали боррелиоз и исследовали клещей. Работа была крайне интересная, очень разнообразная и спокойная по сравнению с прошлой. Делаешь себе исследования, и никто тебя не тревожит. Молодежь, наверное, трудно загнать в науку из-за маленьких зарплат и больших требований. А мне нравилось этим заниматься на безвозмездной основе. Однако, когда окончила вуз, я решила искать, где можно монетизировать свои знания.
«Я глажу котиков, а мне за это платят»: сколько зарабатывает семейный ветеринарный врач
В Санкт-Петербурге
Героиня этого выпуска в восемь лет уже точно знала, кем она хочет быть, и сразу начала работать в этом направлении. Сейчас у нее своя выездная ветеринарная служба. Мы поговорили о том, как работать без выходных и не выгорать, как без очевидных признаков понять, что животному нужна помощь специалиста, что такое кэт-френдли ветеринария и зачем животным чистить зубы.
Это история читателя из Сообщества Т—Ж. Редакция задала вопросы, бережно отредактировала и оформила по стандартам журнала.
Выбор профессии
Я удивительным образом пришла в профессию. Мне было восемь, я училась во втором классе, когда бабушка подарила мне книгу Джеймса Хэрриота «О всех созданиях — больших и малых». Это записки английского ветврача. Книга произвела на меня огромное впечатление, и тогда я поняла, кем хочу стать. Ребенком я была деятельным, поэтому на следующий день пошла на районную ветстанцию и поставила будущих коллег перед фактом, что буду у них работать. Коллеги удивились и отправили мыть полы. Полов я за несколько лет намыла километры, но параллельно впитывала все знания, до которых только могла дотянуться. Именно то, что меня тогда не прогнали, я считаю настоящим чудом.
На городских станциях до сих пор есть отголоски тех схем лечения. Тогда шестилетняя кошка считалась старой. Там были те самые замечательные стеклянные шприцы. Мы их кипятили, и определенное количество времени они должны были прокипеть. Потом стали присылать пластиковые. Но сначала присылали очень мало. На них, конечно, было написано, что они одноразовые, но они тоже прекрасно кипятились — какое-то время, пока не начинали расползаться. Еще работа на станции запомнилась кучей писанины: терапевтический план, хирургический план, план по усыплению — да, такой тоже был. Как тогда усыпляли, даже говорить не хочу — это прямо детская травма. Ветеринарии мелких домашних животных тогда еще не было. Когда животному ставили иглу в вену, как человеку, это было прямо вау, на это сбегался посмотреть народ со всей клиники, включая аптеку. Сложных операций не было: кастрация, стерилизация, кесарево сечение, купирование ушей, хвостов и так далее. На самом деле там были достаточно квалифицированные врачи, они любили животных. Но когда каждый день такой поток, и от животных, и от владельцев очень устаешь, любить их становится сложно. А это была одна станция на весь район. Тогда не было частных клиник. В девять утра очередь из зала ожидания уже выходила на улицу. Принимали очень быстро, диагнозов было по пальцам двух рук пересчитать, схем лечения — по пальцам одной руки.
Иногда пациенту требуется уход врача — и чем дальше врач уйдет, тем лучше.
После работы на ветстанции я поступила в Санкт-Петербургскую государственную академию ветеринарной медицины — СПбГАВМ. Если бы выбирала сейчас, поехала бы учиться в Европу. В Германии, например, ветеринарное образование гораздо более фундаментальное, обширное, глубокое. У нас учебники успевают сильно устареть уже к тому моменту, когда их только напечатали. В моих учебниках были описаны препараты, которые не просто не используются, а уже даже не выпускаются. По сути, врач, конечно, учится сам. Главное, что дает высшее образование, — навык вычленять из потока информации то, что тебе нужно, и понимание, как это применить на практике. Когда я оканчивала академию, с интернетом было совсем плохо, он только-только зарождался, был по карточкам, поэтому учились по книгам.
Работать по специальности начала еще до получения диплома. Когда нужно было проходить обязательную практику на третьем курсе, я устроилась в ведомственную ветеринарную службу ФСИН. Там я работала с розыскными и караульными собаками. В мои обязанности входили осмотр и лечение больных собак, организация и проведение профилактических мероприятий, ведение отчетности. Традиционно охранные собаки агрессивные, и, чтобы врач мог к ним просто подойти, уже нужна седация. Мне помогали кинологи, потому что в каком-нибудь алабае могли быть все 80 кг, а во мне — значительно меньше. С овчарками мы договаривались, общались. Это был очень интересный опыт, который мне сильно помог впоследствии, потому что там была одна я и много животных, каждое со своим характером. Приходилось работать в условиях недостаточного финансирования: в запасах ветслужбы были йод, зеленка, антибиотик тилозин — и все. Я писала заявки на препараты, пыталась что-то наладить, например график вакцинации. Я привыкла ни на кого не рассчитывать, привыкла думать. Если мне нужно узнать дозу препарата, схему лечения или патогенез какого-то заболевания, я все найду сама. Это была такая жесткая школа: как бросают в воду детей, чтобы научить плавать.
После практики я оформилась сначала как вольнонаемный сотрудник, потом прошла начальную военную подготовку, принесла присягу, отслужила в армии, постреляла из автомата — и попала в штат. Но зарплата была на уровне уборщицы. Пока у меня был удобный режим работы, меня это устраивало: я приезжала когда хотела, на то время, которое мне было нужно для выполнения моих задач. Когда я закончила ветакадемию, оказалось, что в 08:15 я должна быть на построении и до 17 с копейками сидеть ковырять в носу. И это за какие-то смешные даже по тем временам деньги. Пришлось увольняться.
Я ушла из зоозащитной сферы и повысила цены на свои услуги. Специально, чтобы отсечь тех, кто хочет подешевле, на халяву и так далее. У меня нет никаких скидок для бездомных животных, но если я приезжаю на вызов и вижу нищую бабушку с любимой кошечкой, таких я полечу бесплатно. Я даже попрошу лабораторию сделать скидку на анализы и сама достану какие-то лекарства. Еще у меня есть подруга в Петрозаводске, которая занимается бездомными животными, и несколько человек в зоозащите, которых я уважаю и готова с ними работать. Их животных я тоже лечу бесплатно и всегда очень рада им помочь, потому что там нет этой истерии. Просто люди заботятся о животных.
Как победить выгорание
Место работы
В ветклинике в 2009 году я работала шесть дней в неделю и получала 24 000 Р в месяц.
В государственных клиниках платят еще меньше и при этом намного больше контролируют. Пациентов там очень много — на городской станции по-прежнему всегда очередь. Зачастую там прекрасное оборудование, но оно стоит под пленочкой, в коробке, потому что к нему не прилагается человек, которого обучили с ним работать. Квалификация врачей часто очень низкая. «Дихлофос» в уши при отодектозе — ушных клещах — это не шутка, а реальный случай. Поскольку в госучреждениях только оклад, врач не заинтересован в том, чтобы расти. Хоть прыгни выше головы — больше денег все равно не получишь. В частной клинике в этом плане лучше, иногда хоть на курсы какие-то пошлют.
Мне было сложно работать в клинике не только из-за маленькой зарплаты, но и потому что там поток.
90% случаев — это что-то стандартное: «почесушки», поносы, больные глазки, ножки, ушки и так далее. Бывает, что-то нестандартное маскируется под простое, и тогда болезнь легко упустить. В клинике на прием отводится ограниченное время, врача торопят, у него всегда куча дел и просто нет возможности возиться с каждым пациентом, искать причину заболевания, разрабатывать индивидуальную схему лечения.
А я люблю подумать подольше, изучить проблему, установить контакт с животным и хозяином. Мне нравится, когда я помню пациентов по именам, знаю, сколько им лет, какие у них анализы, какие угощения они любят, как они спят. Потом мы с владельцем общаемся онлайн, я на связи 24/7. Если есть вопросы по схеме лечения, если есть побочки от препаратов, если что-то не помогает или уже помогло и есть смысл отменить, клиенты мне пишут, консультируются. За это не надо дополнительно платить, это просто ведение, оно входит в стоимость вызова. Вообще, если врач хорошо знает животное — откуда оно, чем кормится, чем болело, — проблему иногда можно решить просто по телефону, а также проще распознать какой-то манифест патологии. Например, если у меня в пациентах кошка с морбидным ожирением, я буду ждать сахарного диабета и в анализах всегда буду смотреть сахар.
Когда у меня сформировался свой пул клиентов, я окончательно ушла в частную практику. Нигде не давала никакой рекламы, работало только сарафанное радио. У меня, конечно, есть «Инстаграм», на него подписано всего 370 человек, каждый день я там публикую пациента дня. С клиентами никогда проблем не было, работаю на износ, не успеваю спать. Причин успеха, как мне кажется, три.
Поскольку я врач общей практики, мне интересно все. Я ходила на мастер-классы по УЗИ-диагностике, была на курсах по МРТ. Потому что, например, зная принцип МРТ, я понимаю, каких пациентов мне нужно отправить на это исследование, а каких — на КТ, каких — на энцефалограмму. Я могу дать точное направление. В августе пойду на мастер-класс к пластическому ветеринарному хирургу. Она будет рассказывать о стадиях раневого процесса, какие раневые повязки лучше в каком случае. Это все гуглится, есть статьи на эту тему, я уже была на подобном вебинаре, но хочу послушать именно этого врача, потому что у нее огромный опыт восстановления совершенно чудовищных раневых поверхностей. Еще с огромным интересом слушаю лекции Королевского ветеринарного колледжа в Лондоне. Сейчас вообще много материалов за вменяемые деньги размещается в онлайн-доступе. Недавно открыла очень интересное издание по биохимии и поймала себя на том, что читаю его, как приключенческий роман. Врачу общей практики нужно знать все понемножку. Хотя бы чтобы квалифицированно отвечать на вопросы владельцев.
В-третьих, если я помочь не могу, то я об этом честно говорю и отправляю клиента к узкому специалисту, который разбирается конкретно в этой патологии. Я никогда не буду брать деньги за то, чего я не умею, и я точно знаю, что клиент потом вернется ко мне с какой-то другой проблемой, которую я уже смогу решить. Если не вернется и останется в хорошей клинике, это тоже прекрасно. В Питере животных много — пациентов хватит на всех.
Суть профессии
Я считаю, что у меня идеальная профессия: я глажу котиков, а мне за это платят. Мои клиенты — это в основном владельцы собак и кошек. Еще у меня в пациентах есть лиса, сервал, как-то ездила делать уколы хамелеону.
Больше 10 лет я работаю на себя. Это очень спокойная, размеренная работа. Сейчас у меня своя вызывная служба, работающая по современным стандартам: только доказательная ветеринария, никаких острых пациентов и хирургии на дому, упор на консультативные, диагностические, сопроводительные и процедурные услуги. В общем, я семейный ветеринарный врач. У меня нет операционной, нет своего кабинета, я работаю на дому у клиента и не занимаюсь острыми пациентами, которым могут внезапно потребоваться активные реанимационные или стабилизирующие мероприятия.
Перед вызовом я стараюсь получить максимально полную информацию о животном. Если мне скажут, что собака посинела и плохо дышит, я на этот вызов даже не поеду. Я сразу отправлю людей в клинику, чтобы они не теряли ни время, ни деньги, потому что такому животному в домашних условиях не помочь. Но иногда владельцы неадекватно оценивают состояние питомца или рассказывают меньше, чем могли бы. У меня была клиентка, которая меня обманула. Я ехала на совершенно другие симптомы. А когда вошла, увидела задыхающегося кота с отеком легких, выплевывающего отечную жидкость. У кота был безумный кашель, очевидно, пневмония и температурища. Я объяснила хозяйке, что надо ехать в стационар лечиться, — нужна квалифицированная помощь, может быть, даже аппарат ИВЛ. Но женщина мне сказала: «Нет, доктор, нам от вас нужен был только диагноз, а лечить я его буду торсионными полями». Я вокруг этой тетеньки плясала с бубном час, уговаривала ее, что я довезу, не надо денег, давайте только доедем до клиники, но убедить человека так и не получилось.
Я терапевт — провожу первичную консультацию, занимаюсь сопровождением сложных случаев, когда надо показать пациента нескольким узким специалистам и потом подобрать общую схему лечения. Это уронефрология, гастроэнтерология, дерматология, терапия инфекционных болезней и так далее. Хронические патологии на дому ведутся очень хорошо. Это позволяет минимизировать стресс у животного.
Я оформила ИП, плачу налоги, все официально. У меня есть определенные ограничения. Например, я не могу проводить вакцинацию на дому от заболеваний, общих для человека и животного, в частности от бешенства. Но это правило существует только в Санкт-Петербурге — в Москве, например, оно не работает.
У меня не бывает типичных рабочих дней. Каждый день особенный, непохожий на другие. Иногда это круговерть с семи утра до двух ночи, иногда — пара вызовов и томный обед в кафе.
В большинстве случаев моя задача — улучшить качество жизни животного и сделать это максимально щадящим способом.
Я работаю с категорией людей, которые более трепетно относятся к своему животному, чем большая часть населения. Если человек готов платить довольно приличную сумму за вызов врача, потому что не хочет подвергать животное лишнему стрессу во время похода в клинику, это значит, что он все-таки настроен сделать жизнь своего питомца лучше.
У нас еще во многом «карательная» ветеринария. Кот три часа просидел в холле, там собаки, страшно, резкие звуки, крики. Животное испуганное, голодное, потому что нужно сдать кровь. Его вытряхнули из переноски, грубо растянули в шесть рук, в попу залезли, в вену залезли, в рот залезли. Со звоном полетели на столик железные инструменты. С точки зрения кота это просто какой-то кошмар, безумие, он не понимает, что происходит, нормально же все было…
Раньше я работала, как и все: животное засунули в сумку-фиксатор или просто зафиксировали руками, воткнула иголку — кошка орет, кровь во все стороны, одного хозяина уже укусили, второй хозяин пытается упасть в обморок… В общем, теплая дружественная обстановка. С тех пор, как я перешла на кэт-френдли ветеринарию, я не достаю сумку-фиксатор. Сейчас, если я прихожу и вижу, что животное, например, схватили за шкирку, я объясняю: за шкирку брать не надо — вы его низводите до котеночка. Вы поставили его в подчиненное положение и доминируете. Не надо доминировать, давайте будем договариваться. То же самое с собаками. При бережном обращении можно спокойно осмотреть животное, оно не будет жевать тебе руку, пока ты проверяешь зубы. Врачу работать в таком формате тоже выгодно. И забор крови происходит гораздо быстрее, чем если это делать насильно.
Забор крови в кэт-френдли формате
🐾 Знакомство. В идеале любой манипуляции предшествует какое-то вступление. На процедурном вызове оно не всегда возможно, но если это терапевтический вызов, то я стараюсь какое-то время просто провести рядом с животным, чтобы котик понюхал сумку, меня, может быть, рядом со мной посидел или походил вокруг. То есть устанавливаем контакт. Я с ним говорю спокойным, размеренным голосом. От этого и владельцы, и кошки успокаиваются. Если хозяин нервничает, животное нервничает тоже.
🐾 Жгут. Сажаем котика ко мне лицом, к владельцу попой, хозяин его аккуратно придерживает, чтобы не ерзал. Я даю понюхать руки, глажу. Беру лапку и аккуратно надеваю жгут. Это самый неприятный момент. Жгут не любит никто, потому что нужно затянуть достаточно сильно, чтобы от него был толк.
🐾 Стрижка. Место забора крови нужно выстричь для дезинфекции. Включаю триммер — это специальная ветеринарная машинка, я выбирала самую бесшумную — сначала на расстоянии вытянутой руки, потом аккуратно подношу, смотрю реакцию. Котик часто интересуется, что это такое. Я даю ему понюхать пробирку, машинку, иглу-бабочку.
🐾 Укол. Дальше втыкается иголка. У животных болевой порог выше, чем у людей. Если все идет штатно, котик этого даже не замечает. Есть хорошее правило: котику не видно, значит, котику не больно. Если мы голову животного аккуратно отвернем в другую сторону — просто чуть-чуть изменим угол обзора, — оно не реагирует на втыкание иголки вообще. Технически забор крови — это меньше минуты.
🐾 Бинт. Вынимаю бабочку, накладываю бинтик — и отпускаю пациента сдирать бинтик.
Иногда во время манипуляции кошки начинают злобно орать утробным голосом — типа «ты что вообще творишь, холоп!» При этом не двигаются с места, не кусаются, не царапаются. В этот момент их никто жестко не фиксирует, лапку я просто придерживаю. Это выражение эмоций, животное имеет на это право. Я могу даже подпеть ему или помурлыкать с ним. Это очень смешно выглядит, я научилась этому на семинаре для кэт-френдли ветеринарных врачей. Коллега там рассказывала, что она со своими пациентами мурлыкает. Я послушала и решила тоже попробовать. Ведь что мы говорим кошке, которая вырывается? «Шшшшш» — так же, как мы успокаиваем детей. Но «Шшшшш» для нее — это вы на нее шипите. А кошки не любят, когда на них шипят. Для них это выражение агрессии. Поэтому мы не шипим на кошку, мы с ней мурлыкаем. Они реально от этого успокаиваются.
Есть котики, у которых кровь лучше берется из задней лапки. Бывает, надеваю на переднюю жгут, и котик начинает махать лапами:
«Я вас всех убью сейчас, я уйду из этого дома!»
Может быть, у него болит какой-то сустав. Очень многие кошки спокойно лежат на руках у владельца, им комфортнее пройти процедуру в таком положении. У меня есть семья, которая делает своему коту «мокрую лапку»: папа чуть-чуть смачивает руку и начинает гладить котика между ушей — создается эффект, как будто его вылизывает мама-кошка. Котик это очень любит и быстро успокаивается. У каждого владельца какие-то свои фишечки.
Недавно я приезжала к своей постоянной клиентке с девочкой-практиканткой из академии. Нам нужно было сделать укол кошке. Она живет в семье уже три года, но по характеру абсолютно дикая, ее забрали с улицы. Когда мы вошли, кошка зашипела на практикантку и залезла на шкаф. В итоге я, балансируя на стремянке, ее погладила, мы с ней поговорили. Я попросила у кошки разрешения сделать укол. Я знаю, что она меня не понимает! Но спокойный голос и доброжелательная интонация на самом деле творят чудеса. Пока я делала укол, кошка даже не дернулась, а до этого вела себя агрессивно и боялась. Я не могу сказать, что она была от меня в восторге, но мне удалось ее уговорить.
Чем процедуры более щадящие, тем лучше. Если есть возможность, лучше назначить таблетку или суспензию — легче владельцу, животному, врачу. И чем проще курс лечения, тем он более гарантированно будет соблюдаться. По последним рекомендациям, кошкам лекарства назначают либо перорально, либо внутривенно. Внутримышечные инъекции активных препаратов — гормонов, антибиотиков — нежелательны.
Не всегда легко понять, что животному больно. С собаками обычно проще: у них все эмоции написаны на лице. Если собачке больно, чаще всего мы это услышим и увидим. Есть, конечно, стоики, обычно это бойцовые породы собак — они вообще малочувствительны к боли. Но бывает, что даже стаффорды кричат. Еще тяжело работать с крупными цепными собаками, которые с владельцем почти не общаются. Это такой грозный звоночек, его функция — лаять, его никто не рассматривает как человеческого любимца. Очень часто сами владельцы таких собак боятся. Бывает, мне звонят: «Ой, у нас собачка что-то из будки не выходит». Я спрашиваю: «А вы можете ее вытащить, зафиксировать, надеть намордник?» Обычно собак я осматриваю без намордника и без жесткой фиксации, но с такими животными без этих мер работать все-таки довольно стремно. И многие отвечают: «Нет, мы не можем. Доктор, а может, вы как-нибудь подкрадетесь, сделаете укольчик и убежите?» Таким клиентам я отказываю, потому что я могу рассказать, как зафиксировать, но сама этим заниматься не буду.
А вот по кошке понять, что что-то не так, гораздо сложнее. Кошки как хищники до терминальной стадии болезни зачастую скрывают симптомы. На фоне относительного благополучия вдруг у животного обнаруживаются какие-то жуткие анализы, и оно начинает сыпаться на глазах. Сильная боль у кошек косвенно видна, но они очень редко кричат или плачут. Скорее это нахохлившийся батончик, котик с подвернутыми лапками или вообще лежащий на боку. Если котику больно, у него ушки назад, усы опущены, зрачки расширены. У здорового котика усы и ушки вперед, кошки вообще очень любопытны. Иногда они могут урчать, пытаясь таким образом себя немного обезболить.
Малейшее изменение в поведении — это уже тревожный симптом.
Например, раньше животное было активное, а теперь весь день спит, вдруг стало более ласковое или, наоборот, прячется. Есть ряд типичных изменений в поведении котиков, которые должны точно насторожить хозяина.
😿 Не прыгает. Раньше котик часто прыгал на шкаф и холодильник, а теперь владелец его там не видит. Это важное изменение для кошек, потому что им обычно нужно обозревать комнату сверху, а также нужен доступ к окну, чтобы в него смотреть. У них даже повышается тревожность, если эти моменты не соблюдены.
😿 Не ходит в лоток. Почему-то считается, что если котик писает мимо, то это он злится и мстит. Мстительных котиков я видела за свою жизнь очень мало.
😿 Плохо ест. Животное стало питаться реже, ест с трудом, предпочитает влажный корм некогда любимому сухому.
😿 Агрессивно умывается. Раньше кошка была не то чтобы лентяйка, не то чтобы грязнуля, но умывалась в меру, а тут прямо бесконечно наяривает языком спинку. Это она не умывается, это она чешется, у кошки зуд.
😿 Постоянно рвет шерстью. Когда у кошки скапливается шерсть в ЖКТ, она должна покакать валенком. Если животное постоянно откашливается шерстью, это не норма.
😿 Орет. Немотивированная вокализация, особенно по ночам.
😿 Рвота, понос, температура, удушье, судороги. Срочно обращаемся к врачу.
Еще очень важная рекомендация владельцам — старайтесь наладить контакт с животным. После того как животному назначили какие-то процедуры, не надо хватать его и что-то с ним делать сразу же. Это касается и текущей гигиены: стрижки, промывания ушей, глаз. Нельзя просто взять и обстричь собаке когти, чтобы она потом не подходила к грумеру и не орала, как только берут лапу. Или, если вы внезапно полезете кошке в рот щеткой, она это совершенно точно не оценит.
Если животное испугалось, то в следующий раз все будет гораздо сложнее.
Мы берем специальную вкусную пасту, выбираем ту, что нравится больше всего, мажем на нос или лапку, чтобы кошка облизала. Когда эта паста станет вкусняшкой, кошка ее захочет и будет просить, тогда можно аккуратно специальной мягкой зубной щеткой для животных почистить ей зубы. Животное должно понимать, что это не больно, не страшно, что ему ничего не грозит, что оно получит положительное подкрепление. Если у вас есть контакт с животным и оно позволяет вам делать какие-то странные вещи с ним — оно же не понимает, зачем это нужно, — это поможет вам в дальнейшем провести курс лечения, потому что животное будет вам доверять.
Могу посоветовать англоязычный ресурс на эту тему — International Society of Feline Medicine (ISFM). Там очень много бесплатных материалов для всех, памяток и вебинаров для владельцев — как приучать стричь когти или к переноске, есть вебинары и для врачей. Еще у меня свой образовательный проект: я читаю лекции по первой помощи, симптомам основных заболеваний и так далее. Времени на него, увы, немного, поэтому делаю это редко.
Доход
Чтобы зарабатывать больше, нужно раскручивать соцсети, нанимать больше людей и, по сути, становиться администратором, а не врачом. Не уверена, что мне этого хочется.