Миф что пупок завязывают
Уход за пупком новорожденного
Какие процедуры требуется проводить с пупком новорождённого расскажет в данной статье педиатр клиники DocDeti Александра Жуковская.
Нужно ли обрабатывать пупок зелёнкой? Клеить к пупочной грыже пластырь с монеткой? Посыпать ли солью заживший пупок с гранулемой?
После рождения пуповина перерезается с помощью стерильного инструмента и на неё накладывается зажим из пластика. Оставшаяся часть пуповины высохнет, почернеет и отвалится без дополнительных вмешательств примерно за 2 недели.
Какой уход за пупком требуется?
Во всем мире принято «сухое ведение пуповинного остатка»:
1. Перед тем как трогать незаживший пупок, обязательно нужно помыть руки с мылом.
2. Даже чистыми руками лишний раз трогать пупок не рекомендуется.
3. Пупок должен быть открытым на воздухе, для этого подворачивайте подгузник или пользуйтесь памперсами, у которых есть вырез.
4. Избегайте намокания. Если на пупок попала моча/кал, то осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем.
5. Купание в ванне отложите до тех пор, пока пуповина не отпадёт. До этого протирайте малыша с помощью влажной губки или умывайте только лицо и подмывайте попу.
6. Не нужно мешать нормальной микрофлоре выполнять свою работу: НЕ мажем пупок зелёнкой, перекисью, спиртовыми антисептиками.
Такой подход безопасен и эффективен – это доказали крупные научные исследования.
Если соблюдаются все перечисленные меры гигиены, то антисептики только увеличат время заживления, нарушив естественные процессы.
Из-за зелёнки, к тому же, можно не заметить покраснение и пропустить воспаление.
В случае, когда роды происходили не в роддоме и пуповину перерезали нестерильным инструментом – потребуется консультация врача. Обычно в таких ситуациях рекомендовано обрабатывать пупок хлоргексидином.
Остаток пуповины отпал, что дальше?
В каких ситуациях следует насторожиться?
1. Пуповина не отпала после 2-3 недель.
2. Пупок кровит, будто ранка свежая (не просто оставляет след, как при случайном прикосновении).
3. Пупок покраснел и отек.
4. В пупке виднеется гнойное отделяемое с резким запахом.
При подозрении, что пупок воспалился, рекомендуется срочно обращаться к доктору. Омфалит – воспаление пупка – очень серьёзная вещь, но при своевременном лечении с этим справляются.
Перейдём к пупочной грыже, которая представляет собой дырочку в мышечном каркасе живота на месте бывшей пуповины. Каждый пятый новорождённый имеет пупочную грыжу.
Пластырь с монетой, бандаж, повязка – не ускоряют зарастание грыжевого отверстия.
Зачастую проходит самостоятельно к 1-1,5 годам (в крайних случаях к 4 годам).
Бывает, что на месте отпавшей пуповины возникает «грибочек»/«пупырка» с гладкой поверхностью – это называется пупочной гранулемой.
Она возникает, когда соединительные ткани «перестарались», заживляя ранку.
Лечится с помощью простого и доступного метода: насыпаем щепотку соли на гранулему, накрываем сухим ватным диском на полчаса 3 раза в день, повторяем действия на протяжении 3х дней.
Кажется, что это какая-то подозрительная процедура, но в доказательной медицине есть место и простым народным методам, которые тщательно изучаются на предмет эффективности и безопасности. К сожалению, только небольшая часть народных рекомендаций проходит данный отбор и показывают свою эффективность, как соль при лечении гранулемы.
Миф что пупок завязывают
Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1
Режим работы
Ближайшее метро
Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская
Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного
КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ
Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:
Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.
При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.
ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ
В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.
Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.
Выполняется она следующим образом:
Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ
Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.
Тревожными симптомами являются:
— рассказывает Ежова Светлана Анатольевна, врач акушер-гинеколог родильного дома при ГКБ №52.
Истинные узлы пуповины (ИУП) чаще всего образовываются на ранних сроках беременности, когда плод очень активен, однако теоретически можно предположить образование их и в более поздние сроки. Согласно мировым данным, частота этой аномалии составляет 0,04-2,1 %.
Факторами, предрасполагающими к образованию ИУП, являются: многоводие, длинная пуповина, моноамниотическая двойня, повышенная двигательная активность плода.
Диагностика ИУП представляет собой значительные трудности в связи с невозможностью визуализации пуповины на всем нее протяжении, в мировой литературе описано небольшое количество случаев пренатальной ультразвуковой диагностики ИУП. В большинстве случаев это находка после родов.
В каждом случае при наличии признаков «страдания плода» вырабатывается индивидуальная тактика ведения родов.
Роды проходили под динамическим кардиомониторным наблюдением за состоянием плода. и постоянным контролем акушеров-гинекологов и неонатологов. Благодаря слаженной работе наших врачей родился доношенный мальчик с однократным тугим обвитием пуповины вокруг шеи и истинным узлом пуповины (на фото), весом 3010 г, ростом 50 см, с оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов. Послеродовый период без осложнений, и через 3 дня счастливая мама с малышом благополучно отправились домой.
Завязывают ли пупок новорожденным и зачем это делать
Обрезание пуповины – неотъемлемая процедура после рождения ребенка. Однако последующие действия, связанные с перевязыванием пупка, могут отличаться в разных роддомах. Существует несколько методов придания пупку правильной формы, и каждый из них требует ответственного подхода акушерки и последующего ухода.
Методы формирования пуповины
В роддоме пупок новорожденному завязывают одним из трех способов:
Хирургическое иссечение отростка практикуется крайне редко, что связано с возможными последствиями. Есть врачи, которые уверены в том, что хирургическое иссечение приводит к лучшему заживлению, но другая часть докторов не согласна с этим мнением.
Метод формирования пупка никак не влияет на полученную форму в будущем. Однако хирургическое иссечение практикуется все реже, так как связана с высокой травматичностью и риском инфицирования.
Метод завязывания пуповины
На фоне применения прищепки для формирования пупка метод перевязывания также выглядит устаревшим, так как требует определенной сноровки. В целом, эти способы похожи, но при перевязывании врач осуществляет больше действий:
После этого пуповину оставляют в покое, при правильном уходе через некоторое время она отваливается.
При использовании прищепки пупок не перевязывают в двух местах, область просто фиксирует зажимом. Но у этого способа есть один минус – ухаживать за ранкой становится несколько сложнее. Родители должны понимать этот момент и уделять больше внимания необработанной области.
Особенности обработки пупка
Чтобы пупок был красивым и не потерял свою форму, за ним важно правильно ухаживать. Это предотвратит развитие инфекции и серьезных патологий внутренних органов. Первые действия по профилактике нагноения и ухудшения состояния пупочной зоны персонал проводит еще в роддоме. Затем уход переходит к родителям, когда мать с ребенком выписывают. Для ухода используют разные антисептические средства. Общая процедура обработки пупка выглядит так:
Существуют и другие медикаменты, с помощью которых можно ускорить заживление раны. Также родители должны помнить, что переворачивать ребенка на живот не рекомендуется до полного заживления пупка.
Иногда патологии с ранкой случаются, так как избежать всех проблем невозможно. Но знание о них поможет предотвратить большую часть трудностей. Нагноение ранки происходит чаще всего:
Если постоянно обрабатывать пуп неправильно, это чревато образованием воспалительного процесса. Распознать его достаточно просто: появляется гной, отечность, покраснение. Малыш постоянно нервничает и плачет.
Нельзя заклеивать ранку пластырем, обматывать животик ребенка бинтом или другими путями препятствовать кровообращению и снабжению кислородом. Также не рекомендуется обрабатывать пупок чаще 2 раз в сутки. Чрезмерная активность по отношению к пуповине со стороны родителей иногда приводит к неприятным последствиям.
Может ли пупок развязаться
Отвалившаяся и зажившая пуповина не может развязаться, хотя некоторые взрослые сталкиваются с мнением, что даже после 20-30 лет такое возможно при постоянных запорах и образовании грыжи. Однако пупок – это шрам, а они не могут развязываться.
Единственное последствие, с которым может столкнуться новорожденный ребенок, — это неправильное соединение пуповины при использовании метода завязывания нитями. Развязанный пупок приводит к кровотечению. Поэтому лучше всего убедиться в том, что акушерка правильно перевязывает пуповину, используя качественные шелковые нитки и морской узел.
Чтобы такого не произошло при использовании прищепки, не следует постоянно двигать ее и смотреть, как заживает пупочная зона.
Как завязывали пупок раньше
Изучение разных народностей, а также приемов старой медицины позволяет сделать вывод, что пупок в большинстве случаев оставляли так, как есть. Лишь некоторые врачи в период с 12-15 по 19 века использовали примитивные хирургические инструменты для отсечения пуповины.
В некоторых племенах до сих пор практикуют самостоятельное перегрызание пуповины роженицей. Причем дальнейшее обеззараживание никак не применяется.
Практика прошлого позволяет понять, что пупкам не уделялось никакого особого внимания. При этом они получались обычными, не было «неправильно» завязанной пуповины.
Неправильно завязанный пупок
Некоторые родители полагают, что неправильно завязанный пупок со временем выпячивается наружу. Но на деле не существует такого термина, как неправильное формирование пуповины. Выпячивание связано лишь с пупочной грыжей, которая проходит либо самостоятельно к 3-5 годам, либо требует медицинского лечения.
В любом случае при подозрении на развитие патологий в области пупочного кольца следует обратиться к доктору. У малыша возьмут анализы, проведут пальпацию, назначат УЗИ для определения состояния внутренней стенки брюшины и полости.
Бывает, что выпуклый пупок сохраняется на всю жизнь. Это также нельзя считать показателем патологии, лишь косметическим дефектом. Избавиться от него можно с помощью методов пластической хирургии и никак иначе.
В роддомах используют несколько методов перевязывания пуповины у новорожденных детей. Однако они не могут влиять на конечную форму пупка. Если у взрослого или ребенка пупок постоянно выпирает, для начала нужно убедиться, что это не грыжа.
Пупок новорожденного: пошаговая инструкция
После рождения ребенка второй по частоте вопрос у родителей, помимо вопросов о его кормлении, это «Что делать с пупком и как с ним правильно жить?».
В среднем, в первые 7-10 (иногда до 20) дней пупок еще формируется, если так можно сказать, на его месте в эти дни может быть еще пуповинный остаток под скобкой, либо пупочная ранка (если остаток отпал).
Ранка обычно сверху закрыта корочкой.
При таком состоянии пупка можно купаться, при условии, что кожа ребёнка не имеет воспалительных высыпаний. Но важно купать до момента ее заживления либо в кипяченой воде, либо в светло-розовом растворе марганцово-кислого калия.
Пуповинный остаток под скобкой нужно обрабатывать сверху скобки и под ней (наклоняя и сдвигая ткани вокруг), так как в месте примыкания остатка к коже всегда образуются складки и «кармашки» кожи, в которых может содержаться раневой секрет.
Для этого используется 3% перекись водорода и 3% раствор марганцово-кислого калия (марганцовка).
Оба препарат продаются в аптеках в жидких формах.
Обработка поэтапная:
Если же остаток уже отпал, то на его месте остаётся ранка. Ее мы тоже обрабатываем поэтапно:
Такая этапность обработки проводится 1-2 раза в день: утром после сна во время всех туалетных процедур и вечером после вечерней ванны.
Перед любой обработкой обращайте внимание на вид самого пупочка и кожи вокруг нее, на секрет который выделяется из пупка (если он есть), на запах от пупка.
При любых сомнениях необходимо обратиться к врачу, он расставит все точки на «i».
Будьте здоровы! Ждем на профилактические приемы и всегда готовы помочь, подсказать, направить!