Сигмоидит что это такое в медицине расшифровка

Хронический сигмоидит

Хронический сигмоидит – это хроническое воспаление слизистой сигмовидной кишки. Проявляется болями в животе, нередко отдающими в поясницу, ногу и грудную клетку, урчанием, метеоризмом, ощущением распирания, ложными позывами, нарушениями стула, примесями слизи и крови в каловых массах. В период обострения симптомы усиливаются, появляются слабость и незначительная гипертермия. Возможно распространение воспаления на брюшину с развитием перисигмоидита. Заболевание диагностируют с учетом симптомов, физикального осмотра, ирригоскопии, ректороманоскопии и анализов кала. Лечение – диета, медикаментозная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический сигмоидит – разновидность сегментарного колита, при которой воспаление возникает в области слизистой сигмовидной кишки. Считается самым распространенным сегментарным колитом. Встречается во всех возрастных группах, дети страдают реже взрослых, мужчины – реже женщин. Часто сочетается с проктитом. У некоторых больных выявляется распространенный колит с преимущественной симптоматикой хронического сигмоидита. Течение волнообразное, с чередованиями обострений и ремиссий. При частых обострениях и тяжелом течении наблюдаются потеря веса, астенизация и снижение трудоспособности.

Причины

С учетом причин развития можно выделить алиментарный, инфекционный, паразитарный, ишемический, радиационный хронический сигмоидит и сигмоидит смешанной этиологии.

Хронический сигмоидит может также развиваться при распространении воспаления из прямой кишки и органов мочеполовой системы, при болезни Крона, язвенном колите, патологии верхних отделов ЖКТ и формировании спаек в брюшной полости после хирургических вмешательств.

Патогенез

Высокая распространенность хронического сигмоидита обусловлена как большим количеством факторов, провоцирующих развитие воспаления в данном сегменте кишечника, так и особенностями строения и расположения сигмовидной кишки. В этом отделе происходит формирование каловых масс, сопровождающееся интенсивным всасыванием жидкости и уплотнением кишечного содержимого.

При застое и образовании слишком плотных фекальных масс возникает повышенный риск повреждения кишки в области ее естественных физиологических изгибов. При нарушении целостности слизистой оболочки в нее проникают микроорганизмы из просвета кишечника, развивается воспаление. Зона поражения подвергается повторной травматизации, острый процесс переходит в хронический.

Симптомы сигмоидита

Характерными признаками хронического сигмоидита являются боли, кишечный дискомфорт, расстройства стула и нарушения общего состояния. Боли при сигмоидите сильные, чаще схваткообразные или крутящие, реже ноющие или тянущие, локализуются в левой подвздошной области, левой части живота либо левом подреберье. Многие пациенты, страдающие хроническим сигмоидитом, отмечают иррадиацию болей в левую ногу, поясницу или левую половину грудной клетки. Больные также жалуются на давление либо распирание, урчание и метеоризм.

Перед началом дефекации нередко наблюдается усиление болевого синдрома и громкое урчание. Обычно при хроническом сигмоидите отмечается учащение актов дефекации до нескольких раз в день. Позывы нередко появляются после приема пищи, стул жидкий либо кашицеобразный, отходит в небольших количествах. Реже наблюдаются запоры с отхождением «овечьего» кала. В фекальных массах больного хроническим сигмоидитом могут выявляться примеси слизи, реже – крови. После завершения дефекации боли также могут усиливаться, а потом постепенно исчезать или ослабевать.

Усиление болей при хроническом сигмоидите может быть обусловлено как актом дефекации, так и характером активности пациента. Боли усиливаются при беге, сильной тряске в транспорте или интенсивных физических нагрузках. Некоторые пациенты жалуются на отрыжку, тошноту и рвоту. При обострении хронического сигмоидита все перечисленные симптомы становятся более выраженными, появляются слабость и гипертермия. При частых обострениях или тяжелом течении хронического сигмоидита возможно снижение массы тела.

При пальпации живота пациента, страдающего хроническим сигмоидитом, выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки. Иногда из-за нетипичной локализации кишки боли при пальпации возникают не в левой половине живота, а в области срединной линии либо даже справа. При перкуссии зоны расположения кишки определяется тимпанит.

Осложнения

У некоторых больных хроническим сигмоидитом воспаление распространяется на брюшину. Развивается перисигмоидит, сопровождающийся образованием спаек, уменьшением или потерей подвижности кишки. Клиническая картина перисигмоидита аналогична хроническому сигмоидиту. При развитии спаечной болезни возможно усиление болей и явлений диспепсии. При распространении воспаления на область солнечного сплетения характер болевого синдрома меняется. Боли становятся постоянными, связь с актом дефекации и физической активностью утрачивается. Отмечается выраженная болезненность при пальпации подкожной клетчатки и белой линии.

Диагностика

Хронический сигмоидит диагностируется с учетом анамнеза, клинических проявлений, лабораторных и инструментальных методик. В ходе консультации проктолога уточняется частота дефекаций и характер кала, продолжительность, характер и локализация болей, их связь с актом дефекации и физическими нагрузками. При пальпации определяют болезненность и некоторое вздутие живота.

Дифференциальную диагностику хронического сигмоидита осуществляют с колоректальным раком, заболеваниями женских половых органов и мочевыводящих путей.

Лечение хронического сигмоидита

Лечение консервативное, осуществляется специалистами в сфере клинической проктологии. Включает в себя диету, этиотропную и симптоматическую терапию. В период обострения пациентам рекомендуют исключить продукты, раздражающие стенку кишечника, употреблять диетические супы и блюда, приготовленные на пару. В период ремиссии больных хроническим сигмоидитом переводят на общий стол с исключением спиртных напитков и пищи, вызывающей раздражение стенки кишечника. При склонности к запорам в меню включают продукты с большим количеством грубых пищевых волокон: курагу, морковь, свеклу, тыкву, чернослив, хлеб с отрубями.

При инфекционном хроническом сигмоидите назначают антибактериальные средства, при паразитарной форме болезни – противопаразитарные препараты. При хроническом сигмоидите, обусловленном заболеваниями других отделов пищеварительной системы, осуществляют лечение первичной патологии. При дисбактериозе применяют пробиотики. При спазмах рекомендуют принимать спазмолитики.

Наряду с медикаментозной терапией в процессе лечения хронического сигмоидита широко используют лекарственные травы с противовоспалительным и вяжущим действием. В период ремиссии больного направляют физиотерапевтические процедуры.

Источник

Катаральный сигмоидит

Катаральный сигмоидит – это относительно легкая форма воспаления сигмовидной кишки, протекающая с вовлечением поверхностных слоев кишечной стенки и не приводящая к нарушению целостности эпителия. Симптомами катарального сигмоидита являются боль в левой подвздошной области, расстройства стула и нарушение общего состояния пациента. Для диагностики заболевания используются общий анализ крови и кала, эндоскопия сигмовидной кишки с выполнением биопсии, ирригоскопия и обзорная рентгенография органов брюшной полости. Лечение катарального сигмоидита предусматривает назначение антибиотиков и эубиотиков, проведение противовоспалительной терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Катаральный сигмоидит представляет собой изолированное поверхностное воспаление сигмовидной кишки. Патологические изменения затрагивают только эпителиальный слой стенки кишечника, без вовлечения остальных слоев. Сигмоидит может быть самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне других болезней толстого кишечника. Довольно часто сигмоидит сочетается с проктитом и протекает в форме проктосигмоидита. Первый пик заболеваемости сигмоидитом приходится на возраст 15-30 лет, второй – на 50-55 лет. Данная патология регистрируется в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

Причины

Катаральный сигмоидит может развиваться на фоне разнообразных патологических состояний. В ряде случаев заболевание возникает как следствие кишечных инфекций (дизентерии, амебиаза и др.). Кроме того, хронический катаральный сигмоидит может формироваться при кишечном дисбактериозе. Иногда причиной заболевания служит нарушение кровообращения в сосудах брюшной полости, в результате чего возникает ишемический сигмоидит. В ряде ситуаций катаральный сигмоидит диагностируется на фоне тяжелых неспецифических болезней кишечника, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. У людей, которые подверглись радиационному облучению, тоже может отмечаться появление данного заболевания.

Помимо факторов внешней среды и инфекционных агентов, в развитии болезни существенную роль играет наследственная предрасположенность. Специалисты в области современной проктологии доказали, что в 17% случаев развитие болезни связано с генетической детерминированностью. В большинстве случаев врачу бывает сложно определиться с причиной, вызвавшей катаральный сигмоидит. В то же время, именно от правильного установления причины зависит эффективность терапии.

Симптомы катарального сигмоидита

Данное заболевание, как правило, сопровождается болевым синдромом, расстройством стула и нарушением общего состояния больного. При сигмоидите боль в основном локализуется в левом нижнем квадранте живота. Болевой синдром достаточно интенсивный, боль иррадиирует в левую ногу, может быть настолько острой, что напоминает аппендицит левосторонней локализации. Поскольку сигмовидная кишка является очень мобильной, в редких случаях она может смещаться вправо и обусловливать болевой синдром в правой половине живота. Боль при катаральном сигмоидите усиливается после опорожнения кишечника и при активных движениях.

Следующим важным симптомом заболевания является расстройство стула, которое может проявляться поносами или запорами. При этом пациентов беспокоят частые неприятные позывы на дефекацию, которые носят название тенезмы. В ряде случаев при тенезмах может выделяться небольшое количество слизи, гноя и даже крови. Стул при катаральном сигмоидите в основном жидкий, имеющий неприятный запах. Часто испражнения имеют вид мясных помоев. Если заболевание протекает длительно, и больной не получает адекватного лечения, катаральный сигмоидит может приводить к истощению организма в целом. Появление общих симптомов, таких как слабость, головокружение и потеря веса, служит признаком тяжелого течения сигмоидита.

Катаральный сигмоидит может протекать в виде острого и хронического воспаления. В первом случае заболевание развивается быстро, манифестирует появлением интенсивного болевого синдрома. В таком случае сигмоидит требует дифференциальной диагностики с другой острой абдоминальной патологией, такой как аппендицит, почечная колика и гинекологические заболевания. Кроме расстройства стула в виде поноса, острый катаральный сигмоидит проявляется повышением температуры тела, рвотой, тошнотой и выраженным нарушением общего состояния. Хроническая форма заболевания протекает с периодами обострения и ремиссии. Периоды обострения сопровождаются типичной для сигмоидита клинической симптоматикой. Они возникают при погрешностях в диете, переохлаждении и нервном перенапряжении.

Осложнения

При тяжелом течении катаральный сигмоидит может сопровождаться осложнениями, такими как эрозии, язвы и кишечные кровотечения. Наиболее тяжелым осложнением считается перисигмоидит, который характеризуется вовлечением в патологический процесс близлежащих органов и тканей с последующим развитием спаечной болезни.

Диагностика

Диагностика катарального сигмоидита является прерогативой врача-проктолога. При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими воспалительными процессами в кишечнике: неспецифическим язвенным колитом, синдромом раздражения кишечника, парапроктитом, дизентерией, дисбактериозом. Для диагностики катарального сигмоидита используется анализ жалоб и анамнеза, осмотр живота с пальпацией передней брюшной стенки. Эти простые клинические исследования позволяют уточнить локализацию процесса и заподозрить сигмоидит. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь. При выраженном воспалительном процессе в кишечнике в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и повышение количества палочкоядерных форм лейкоцитов. Анализ кала на скрытую кровь при катаральном сигмоидите обычно отрицательный.

Из инструментальных методов исследования используется эндоскопия толстого кишечника. Наиболее доступными и информативными диагностическими методами являются ректосигмоскопия и колоноскопия. При катаральном сигмоидите эндоскопист обнаруживает гиперемию слизистой оболочки сигмовидной кишки без наличия язв и эрозий. Для исключения рака толстой кишки при эндоскопии обязательно осуществляется биопсия. Чтобы дифференцировать катаральный сигмоидит с кишечной непроходимостью, больным выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости и ирригоскопию. Для дифференциальной диагностики воспалительных гинекологических заболеваний рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза.

Лечение катарального сигмоидита

Принципы лечения воспалительного процесса в сигмовидной кишке зависят от того, какая причина является ведущей в развитии заболевания. Для лечения сигмоидита, обусловленного кишечными инфекциями, применяется антибактериальная терапия. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения патологии являются ципрофлоксацин, ампициллин и тетрациклин. Кроме того, антибиотикотерапия дополняется кишечными антисептиками.

Антибактериальная терапия при лечении сигмоидита всегда должна сопровождаться назначением эубиотиков и пробиотиков, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Если катаральный сигмоидит развился на фоне тяжелых неспецифических заболеваний толстого кишечника, для его лечения назначаются противовоспалительные препараты: сульфасалазин, преднизолон, метилпреднизолон. При тяжелом течении болезни применяется дезинтоксикационная инфузионная терапия, которая предусматривает внутривенное введение солевых растворов и плазмозаменителей.

Лечение ишемического катарального сигмоидита основывается на тех же принципах. При неэффективности стандартной терапии больным показана ангиопластика ветвей нижней брыжеечной артерии, кровоснабжающих кишечник. Независимо от причины, вызвавшей заболевание, всем больным рекомендуется диетический стол №4, который предусматривает исключение жареной и копченой пищи, а также снижение количества жиров и соли в рационе. Для полноценного лечения катарального сигмоидита в большинстве случаев пациентам необходимо пройти несколько курсов терапии длительностью не меньше месяца.

Прогноз и профилактика

При адекватной терапии прогноз катарального сигмоидита в основном благоприятный. Если больной не получает полноценного лечения, заболевание может переходить на прямую кишку и другие отделы толстого кишечника. Для профилактики необходимо своевременно лечить кишечные инфекции и устранять проявления дисбактериоза, которые могут появляться на фоне антибиотикотерапии.

Источник

Воспаление сигмовидной кишки, чем опасен сигмоидит?

Сигмоидит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сигмовидной кишки. Как отдельное заболевание сигмоидит встречается редко. Чаще всего он является симптомом других скрытых болезней, таких как, например, проктит.

Причины возникновения сигмоидита

Анатомическая форма кишки зачастую и является причиной развития сигмоидита

Сигмоидит как самостоятельное заболевание развивается вследствие анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Если учитывать то, что сигмовидная кишка является местом, где окончательно формируются каловые массы, то становится понятно, почему возникает заболевание.

Кал способен раздражать этот участок кишечника, что позволяет развиваться микроповреждениям и способствует возникновению воспалений.

Еще одной причиной заболевания является характерная для сигмовидной кишки изогнутая форма, что способствует длительному нахождению в ней содержимого кишечника и, как следствие, раздражению калом более длительный период времени. Этот фактор также в разы увеличивает риск воспаления.

Также к причинам воспаления зачастую относят следующие факторы:

Виды сигмоидита

Сигмоидит может перейти и в хроническую форму

Течение сигмоидита может иметь острую или хроническую форму. Также, в зависимости от характера повреждения кишки, выделяют следующие виды этого заболевания:

Характерные симптомы сигмоидита

Симптомы сигмоидита могут быть разнообразными и сильно отличатся при разных видах этого заболевания. Но все же выделяют три основных его проявления:

Диагностика сигмоидита

Постановка диагноза и лечение сигмоидита находятся в компетенции таких врачей как гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист. Постановка диагноза возможна после проведения дифференциальной диагностики для исключения других воспалительных процессов в кишечнике, как например, парапроктит, неспецифический язвенный колит, а также инфекционных заболеваний – дисбактериоза, дизентерии, холеры.

Диагностика включает в себя проведение следующих исследований:

Женщинам обязательно проводится гинекологическое обследование, ведь некоторые гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, аднексит, внематочная беременность, имеют похожие симптомы. После проведения всех необходимых исследований доктор может установить диагноз и назначить лечение.

Как лечить сигмоидит

Болезненные ощущения как симптом сигмоидита

Лечение сигмоидита проводят, исходя из причин его возникновения. В случае возникновения сигмоидита в результате действия кишечных инфекций, лечение основывается на проведении антибактериальной терапии такими препаратами как Бисептол, Цефран, Тетрациклин, Ампициллин.

Обязательна профилактикой дисбактериоза Бифидобаком, Лактобактерином и др. Если заболевание имеет хронический характер, пациенту назначают также кишечные антисептики, как например, Смекта или Интетрикс.

Сигмоидит, спровоцированный неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника, лечится противовоспалительными препаратами, оказывающими действие на основное заболевание: Сульфасалазин, Салазоперидазин, Преднизолон.

Общеинтоксикационные процессы устраняют проведением инфузионной терапии. Для этого используют растворы глюкозы, плазмы крови и, при необходимости лечения анемии, препараты железа. С целью восстановления нормальной микрофлоры также назначаются бактериальные медицинские средства и препараты.

Лечение ишемического сигмоидита имеет такие же особенности, как и лечение сигмоидита, спровоцированного неспецифическими заболеваниями. В случае если терапия не приносит должного эффекта, может назначаться операция по пластике сосудов, которые питают кишечник.

Помимо этого пациенту назначается специальная диета 4, особенностью которой является исключение из рациона копченостей, жареной, острой пищи, алкоголя и сведение к минимуму потребления жиров, соли и углеводов. Также обязательным условием диеты является измельчение пищи перед ее приемом.

Чаще всего лечение сигмоидита носит длительный характер и может продолжаться от 1 до 3 месяцев проведением 1-2 курсов лечебной терапии.

Прогноз и осложнения

Правильное лечение сигмоидита зачастую является залогом полного выздоровления, но лечение всегда длительное, предполагающее серьезные ограничения со стороны рациона и режима питания.

Отсутствие лечения может вызвать серьезное ухудшение состояния и воспаление соседних отделов кишечника, чаще всего прямой кишки (проктит).

Прогрессирование сигмоидита может также привести к нарушениям целостности кишки и воспалением брюшной полости – перитониту, который требует хирургического вмешательства.

Диета при сигмоидите

Нарушение стула — один из симптомов сигмоидита

Лечебное питание имеет главное значение при лечении сигмоидита независимо от причин, спровоцировавших это заболевание. Диеты 4-4в являются основными при сигмоидите. Характер питания также может корректироваться в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Если у пациента явно выраженная диарея рекомендуется провести лечебное голодание в течении 1-3 дней. На протяжении этого времени разрешается к употреблению крепкий несладкий чай, отвар шиповника и др. После переходят на диету 4. Если проявления воспаления уменьшаются, пациенту позволяют расширить диету до вариантов 4б и 4в.

Основа питания при сигмоидите – это употребление нужного количества необходимых организму питательных веществ, в первую очередь белков, микроэлементов, витаминов и электролитов. Диета 4 предусматривает снижение углеводов и жиров до нижней границы суточной нормы, диеты 4б и 4в предполагают наличие всех необходимых веществ в нормальном количестве.

В ограниченном количестве можно употреблять соль – 8-10 г, что составляет нижнюю границу нормы, и все блюда, которые содержат раздражители механического, химического или термического типа. То есть не разрешается к употреблению слишком холодная – ниже 15 градусов Цельсия, или горячая пища. Стол 4 предусматривает обязательное протирание пищи. В вариантах 4б и 4в это требование снижается.

Основой диеты при сигмоидите является питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Не разрешается употребление продуктов, способствующих возникновению процесса брожения и гниения в кишечнике. К таким продуктам относятся недиетическое мясо и грубая растительная клетчатка.

При благоприятной динамике лечения больному разрешается питаться в обычном режиме, но с обязательным исключением из рациона жареных, копченых, острых, соленых блюд, алкоголя, приправ и пряностей.

Хронический сигмоидит в период ремиссии предусматривает употребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся свекла, печенье, хлеб с отрубями, курага, соки из овощей и фруктов, морковь, чернослив, тыква.

Если пациент имеет склонность к запорам, ему назначают пшеничные или ржаные отруби. Для достижения лечебного эффекта столовую ложку отрубей нужно залить стаканом кипяченой воды и настаивать на протяжении 30 минут. Далее воду сливают, а оставшуюся массу употребляют с кашами, творогом или в чистом виде. Максимальная доза отрубей в день может составлять 6-8 столовых ложок при условии отсутствия поносов или боли.

Стойкая ремиссия позволяет перейти на общее питание. Не разрешается употреблять только жирное мясо, консервы, копчености, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и сдобу. В случае обострения процесса после введения общей диеты, следует вернуться к применению диеты 4в.

Хронический сигмоидит в период обострения предусматривает назначение такой же диеты, как и при остром сигмоидите. Если заболевание носит тяжелый характер и больной теряет в весе более 15 % от массы тела, ему назначают парентеральное питание, при котором все необходимые вещества, а также раствор глюкозы, аминокислоты, белковые соединения, жировые эмульсии попадают в организм через катетер, введенный в подключичную вену.

Если Вам интересно посмотреть, как проходит операция по удалению сигмовидной кишки, посмотрите видео на ютубе.

Источник

Что такое сигмоидит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Оганяна А. С., проктолога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Сигмоидит — это изолированный процесс воспаления в конечном отделе толстого кишечника, который называется сигмовидным из-за своей формы в виде буквы «сигма» (ϛ). Может быть острым или хроническим.  

Краткое содержание статьи — в видео:

 Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сигмоидитом чаще болеют женщины, чем мужчины. Зачастую он развивается после 40 лет. У людей с хроническими заболеваниями кишечника после 60 лет сигмовидная кишка периодически воспаляется — это нормальное явление в этом возрасте.

Причины сигмоидита весьма разнообразны. Их можно разделить по группам:

Симптомы сигмоидита

Проявления сигмоидита многообразны. Они зависят от варианта течения болезни (острого или хронического), возникших повреждений кишечной стенки, особенностей моторики (сокращения) кишки. К основным симптомам болезни относят:

При острой форме болезни эти проявления могут быть наиболее выраженными. При хроническом течении некоторые из вышеперечисленных симптомов или не выражены, или вообще отсутствуют.

В подавляющем большинстве случаев болевой синдром располагается в левой нижней части живота (в левой подвздошной области). Интенсивность боли варьируется от умеренной до достаточно интенсивной. В некоторых случаях она бывает схваткообразной из-за особенности расположения сигмовидной кишки и отдаёт в поясницу или левую ногу.

Патогенез сигмоидита

 Механизм развития заболевания отчасти связан с особенностями расположения и функциями сигмовидной кишки. В этом отделе кишечника формируются каловые массы. Там же они уплотняются благодаря интенсивному всасыванию жидкости. Поэтому при воспалении сигмовидной кишки возникают нарушения стула: изменяется его плотность и появляется слизь.

Если каловые массы застаиваются или становятся чересчур плотными, риск повреждения изгибов кишки увеличивается. Когда слизистая оболочка всё же повреждается, в неё проникают микроорганизмы, находящиеся в кишечнике, которые провоцируют воспаление.

Острый сигмоидит в основном вызывают такие патогенные микроорганизмы, как амёбы, протеи, дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилококки и др. Также воспаление может возникнуть из-за воздействия пищевых аллергенов, некоторых медикаментов, инфекционных и вирусных заболеваний.

Гельминтозы также нередко принимают участие в развитии сигмоидита. Потребляя из организма хозяина все необходимые для себя вещества, гельминты приводят к пищеварительным расстройствам, нарушают всасывание витаминов, минеральных веществ, углеводов, белков и жиров. В то же время продукты жизнедеятельности глистов угнетают нормальную микрофлору кишечника, снижают иммунные силы организма и травмируют стенки слизистой кишечника, что в дальнейшем приводит к воспалению.

Иногда сигмоидит развивается при наличии очагов инфекции в органах, расположенных рядом с симговидной кишкой, т. е. при воспалительных процессах в органах малого таза, например, в женских половых органах.

Классификация и стадии развития сигмоидита

При классификации сигмоидита также необходимо учитывать типы поражения стенок кишки и локализацию воспаления:

Осложнения сигмоидита

На перитонит указывают следующие симптомы:

Диагностика сигмоидита

Диагноз заболевания можно установить, основываясь на истории болезни, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных обследованиях. При этом важно отличить сигмоидит от других заболеваний с похожими симптомами — опухолей толстой кишки (при раке просвет сигмовидной кишки обычно сужается), заболеваний мочевых путей и женских половых органов, воспаления атипично расположенного аппендикса или дивертикула Меккеля.

Для постановки и подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Лечение сигмоидита

Выбор тактики лечения зависит от причины и вида сигмоидита. Однако в любом случае восстановление будет длительным и сложным. Пациент должен строго следовать назначенному лечению, чтобы добиться положительного результата. Основу терапии составляет приём препаратов и витаминов, соблюдение специальной диеты, а также постельного режима (при обострении).

Кишечные кровотечения при сигмоидите могут вызвать анемии. Для их лечения вводят препараты железа внутривенно (полифер) или внутримышечно ( феррум лек ). При более тяжёлых анемиях показано переливание крови.

Лучевой сигмоидит лечится также, как и язвенные колиты — с помощью сульфасалазина в форме клизм или свечей.

Местное лечение сигмоидита назначается при проктосигмоидитах и хрончиеских сигмоидитах. Отличается целенаправленным действием и минимальными побочными эффектами. Используются микроклизмы с вяжущим и адсорбирующим действием с добавлением ромашки, зверобоя, танина. Также назначаются микроклизмы с раствором фурацилина, эмульсией синтомицина. Масляные, бальзамические микроклизмы с облепихой снимают раздражение, помогают быстрее заживлять эрозии и язвы. Микроклизмы солкосерила также ускоряют заживление дефектов кишечника.

Хирургическое лечение показано при перфорации язв, выраженных сужениях кишки, внешних или внутренних свищах, токсическом расширении кишечника, кровотечениях, не поддающихся лечению, образовании злокачественных опухолей.

В день следует потреблять не больше 2000 калорий. Меню на неделю рассчитывается врачом с учётом возраста пациента, тяжести болезни и сопутствующей патологии.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при вовремя начатом лечении достаточно благоприятный. Если сигмоидит имеет острое начало, то при своевременной терапии наступает полное выздоровление в течение нескольких недель. Хронический сигмоидит чаще протекает безрецидивно. При наличии заболеваний, провоцирующих воспаление в сигмовидной кишке (язвенном колите и болезни Крона) прогноз будет зависеть от основных патологий.

Меры профилактики сигмоидита :

Источник